[高等教育]实验8 人体肺通气功能测定
81肺通气功能的测定
实验8.1肺通气功能的测定Pulmonary Ventilation Function肺的主要功能包括肺通气（pulmonary ventilation）和肺换气。
肺通气功能直接影响肺换气，肺通气功能的测定对肺功能评定具有重要的生理意义。
肺通气功能测定采用肺量计（spirometer）进行。
呼吸时进出的气体进入肺量计，引起肺量计内气量的变化，肺量计内气体量的变化值，即被测者呼出或吸入的气体量。
本实验就是测量这些呼吸气量的变化。
1 材料和方法1.1材料：改良式肺量计（图8.1-1）、橡胶接口、鼻夹、75%酒精、氧气、钠石灰。
图8.1-1改良式肺量计1.2方法1.2.1准备肺量计 改良式肺量计与简单肺量计相似，主要由套在一起的外筒和浮筒组成。
外筒是盛水的圆筒，浮筒悬浮于隔层水筒中，浮筒内部形成一个密闭空间，两根管道分别通过呼气、吸气导管与测试口相通。
在呼气导管上安置CO2吸收剂（钠石灰）吸收呼出气中的CO2。
呼、吸气导管的另一端连接三通阀，三通阀上安装橡胶接口，被测者口衔橡胶接口，通过呼、吸气导管进行呼吸。
浮筒顶端有缆索通过滑轮和平衡锤（抵消浮筒重力）相连，固定在缆索的描记笔随浮筒的上下运动，在记录纸上描记出浮筒内气体容积的变化曲线，即肺通气功能曲线。
用酒精擦拭橡胶接口，受试者口衔橡胶接口，用鼻夹夹鼻，练习用口呼吸2~3分钟后，进行肺通气各项指标的测定。
1.2.2 肺通气量功能测定 ①潮气量：开动慢鼓，纸速50mm/min，记录平静呼吸的呼吸波，各次呼或吸气量的平均值，即为潮气量。
②补吸气量：在一次平静吸气之末，再继续吸气直至不能再吸气为止所吸入的气量。
③在一次平静呼气之末，再继续吸气直至不能再呼气为止所呼出的气量。
④肺活量：受试者尽力做最大吸气后，随即做最大呼气所呼出的气量，即为肺活量。
⑤用力呼气量测定：受试者尽力做最大吸气后，屏气1~2s，加快鼓速，纸速25mm/s，立即尽力最快地将气体呼出，直至不能再呼气为止，随即停鼓。
测定技术 肺通气功能测定
测定技术肺通气功能测定分钟通气量（一）定义：分钟通气量(minute ventilation,VE)是指静息状态下每分钟所呼出的气量，即维持基础代谢所需的通气量。
（二）测定方法：坐位，上鼻夹，经咬口器连接肺量计，平静呼吸30sec～1min，测定VT及呼吸频率（RR），则VE＝VT×RR。
（三）临床意义：VE是常用的肺通气功能指标，其与最大分钟通气量的函数关系是反映通气代偿能力的指标之一（后述）。
VE更是危重监护人工通气时的关键指标之一，对人工通气参数的设臵至关重要。
VE>10-12 L/min为通气过度，VE<4-3L/min为通气不足。
肺泡通气量（一）定义：肺泡通气量(alveolar ventilation, VA)是指静息状态下每分钟吸入气能达到肺泡并进行气体交换的有效通气量。
正常呼吸中，呼吸性细支气管以上的气道仅起气体传导作用，不参与肺泡气体交换，是为解剖无效腔或死腔；部分进入肺泡的气体因无相应的肺泡毛细血管血流与之进行气体交换，则亦无法进行气体交换，是为肺泡无效腔），解剖无效腔和肺泡无效腔合称生理无效腔（生理死腔），不能进行气体交换的这部分气体称为死腔通气（dead space ventilation, VD）。
正常情况下,因通气/血流比例正常，肺泡死腔量极小,可忽略不计，因此生理死腔量基本等于解剖死腔量。
解剖死腔量一般变化不大(除支气管扩张以外)，故生理死腔量变化主要反映肺泡死腔量的变化。
（二）测定方法：受检者取坐位, 休息15min, 加鼻夹, 含咬口器, 待呼吸平稳后，收集呼出气，测定呼出气CO2分压（PECO2），并在收集呼出气之末取动脉血或动脉化耳血测定PaCO2 。
依改良Bohr公式: VD/VT=(PaCO2-PECO2) /PaCO2可计算出无效腔通气比值，则VA=VE×(100－VD/VT) %。
（三）临床意义：VA能确切反映有效通气的增加或减少。
人体肺功能
【思考题】
1、休息情况下的平静呼吸和运动后的平静呼吸的通气功能 指标有何不同？
2、为什么说用力肺活量是评价肺通气功能的较好的指标？ 与肺活量相比，它有何优点？
人体肺通气功能的测定
P104
【实验目的】
学习人体肺容量和肺通气量的简单测量方法 了解肺容量和肺通气量的正常值及其测定的意义
【实验原理】
肺通气是：指肺与外界环境之间的气体交换， 其功能的大小可用交换气体量的多少来衡量，与 肺容量有关
肺的总容量：肺可容纳的最大气体量。包括潮 气量、补吸气量、补呼气量和余气量
➢ 用鼻夹完全夹闭鼻腔
➢ 练习用口呼吸， 避免从鼻孔或口角漏气
【测试步骤】
1、平静呼吸1分钟，记录呼吸曲线。 2、测用力肺活量（FVC）：
平静呼吸数次后，作最大限度深吸气，然后以最快速度、 最大力量作最大限度的深呼气，直到呼尽为止。
3、在15秒内作最深最快的呼吸。 4、做1分钟高抬腿运动后，记录平静呼吸曲线。 5、读取、测量并计算各项指标。 6、编辑、打印呼吸曲线。
测定肺通气功能的常用指标：肺活量、时间肺 活量、每分最大随意通气量
• 肺活量（VC）：尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量，是潮气量、补吸 气量和补呼气量之和。（正常男性3.5L，女性2.5L）
• 用力肺活量（FVC）：是指一次最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气 体量。
• 第一秒时间肺活量（FEV1/FVC）:第1秒末的用力呼气量（ FEV ）所占FVC的百 分数，是肺功能动态指标，在临床上鉴别阻塞性肺疾病和限制性肺疾病具有重 要意义，正常值83%
• 最大随意通气量（MVV）：在尽力做深、快呼吸时，每分钟所能吸入或呼出的 最大气体量
【实验对象】
肺功能的测定实验报告
肺功能的测定实验报告肺功能的测定实验报告一、引言肺功能是评估呼吸系统健康状况的重要指标之一。
通过对肺功能的测定，我们可以了解到肺部的正常功能以及是否存在异常情况，从而帮助医生进行诊断和治疗。
本实验旨在通过测定肺活量、呼气峰流速和肺活量与身体质量之间的关系，探究肺功能的变化规律。
二、实验方法1. 实验仪器和材料：- 肺功能测定仪- 肺活量计- 呼吸道流速计- 体重秤2. 实验步骤：1) 实验前准备：- 对实验仪器进行检查和校准，确保其正常工作。
- 记录被试者的身高和体重。
2) 测定肺活量：- 被试者深呼吸后，用肺活量计测量最大吸气量，并记录结果。
- 被试者深呼吸后，用肺活量计测量最大呼气量，并记录结果。
3) 测定呼气峰流速：- 被试者深呼吸后，用呼吸道流速计测量最大呼气峰流速，并记录结果。
4) 测定肺活量与身体质量之间的关系：- 被试者用肺活量计测量最大吸气量，并记录结果。
- 被试者用体重秤测量体重，并记录结果。
三、实验结果本实验共测定了10名被试者的肺功能指标，并整理成表格如下：被试者编号 | 身高（cm） | 体重（kg） | 肺活量（L） | 呼气峰流速（L/s）| 肺活量与身体质量之比（L/kg）----------------------------------------------------------1 | 170 | 60 | 4.5 | 5.2 | 0.0752 | 165 | 55 | 3.8 | 4.8 | 0.0693 | 175 | 70 | 5.2 | 5.5 | 0.0744 | 160 | 50 | 3.5 | 4.2 | 0.0705 | 180 | 75 | 5.8 | 6.0 | 0.0776 | 170 | 65 | 4.2 | 4.9 | 0.0657 | 160 | 55 | 3.6 | 4.5 | 0.0658 | 175 | 70 | 4.8 | 5.1 | 0.0699 | 165 | 60 | 4.0 | 4.6 | 0.06710 | 180 | 80 | 6.0 | 6.2 | 0.075四、实验讨论通过对实验结果的分析，我们可以得出以下结论：1. 肺活量与身体质量之间存在一定的关系，但并非完全正相关。
肺通气功能
Thaபைடு நூலகம்k
深呼吸。 先慢慢地由鼻孔吸气，使肺的下部充满空气。吸气过程中， 由于胸廓向上抬，横膈膜向下，腹部会慢慢鼓起。然后再继 续吸气，使肺的上部也充满空气，这时肋骨部分就会上抬， 胸腔扩大，这个过程一般需要5秒钟。最后屏住呼吸5秒钟。 经过一段时间练习，可以将屏气时间增加为10秒，甚至更多。 肺部吸足氧气后，再慢慢吐气，肋骨和胸腔渐渐回到原来位 置。停顿一二秒钟后，再从头开始，反复10分钟。练习时间 长了，能成为一种正常的呼吸方法。
2.静呼吸。 将右手大拇指按住右鼻孔，慢慢地由左鼻孔深呼吸，有意 识地想象空气是朝前额流去的。当肺部空气饱和时，用 右手的食指和中指把左鼻孔按住，屏气10秒钟再呼出。 然后按住左鼻孔重新开始。每边各做5次。 3.睡眠呼吸。 睡前做这种呼吸，对失眠者特别有效。躺在床上，两手平 放身体两侧，闭上眼睛开始做深呼吸。慢慢抬起双臂举 过头部，紧贴两耳，手指触床头。这一过程约10秒钟， 双臂同时还原，反复10次。此法可助您安然入睡。 4.运动呼吸。 在行走或是慢跑中主动加大呼吸量，慢吸快呼，慢吸时随 着吸气将胸廓慢慢的拉大，呼出要快。每次锻炼不要少 于20次，每天可若干次。
About肺通气功能
肺通气功能的测定
测定的实验结果 实验结果分析 如何增大肺活量
以下是13组的实验结果记录:
姓名 田桂粮 温换秀 程丽艳 王琳 康志宏 李建功 李志新 吴文娟 段继宝 丁强 梁兴忠 庞磊 魏乐乐 身高(cm) 体重(kg) 165 51 166 51 166 64 160 53 162 63 165 58 156 52 162 53 155 51 163 63 155 50 162 55 167 59 预测值 实测值(电子) 5次肺活量评价 身体情况 特长 3310 3425 好 好 100.200.400m 3340 3206 好 好 100m 3480 3218 中上 好 无 3130 2705 中 好 标枪 3330 3249 好 好 全都好 3380 3742 好 好 铅球 2910 2445 差 好 100m 3210 3519 好 好 无 2910 3114 好 好 无 3240 3647 好 好 投掷 2900 3162 好 好 400m 3210 2629 好 好 无 3470 3460 好 好 跳远
实验四肺通气功能的测定
实验四肺通气功能的测定肺通气功能的测定是指对肺部的通气功能进行评估和测定，以了解肺部的功能状态。
肺通气功能的测定可以通过多种方法进行，如呼吸频率测定、肺活量测定、通气量测定、血气分析等。
呼吸频率是指每分钟呼吸的次数，通常以次/分钟表示。
呼吸频率的测定可以通过观察患者每分钟呼吸的次数来进行。
正常情况下，成人的呼吸频率在12-20次/分钟之间，但在急性呼吸窘迫综合征等病情下呼吸频率会增加。
肺活量是指一个人在一次最大吸气或最大呼气后，能从肺泡排出气体的最大量。
肺活量的测定可以使用呼气肺活量计等仪器来测定。
通过肺活量的测定可以评估肺部的通气能力，正常情况下女性的肺活量约为2000-3000毫升，男性的肺活量约为3000-4000毫升。
通气量是指单位时间内从肺泡排出的气体量，通常以升/分钟表示。
通气量可以通过呼吸频率和每次呼吸的潮气量来计算。
一般来说，通气量的测定需要使用肺活量测定仪等设备来进行。
血气分析是通过采集人体的动脉血样本，然后对样本中的各种气体成分进行检测和分析，以评估肺通气功能的好坏。
血气分析可以测定动脉血氧饱和度、动脉血二氧化碳分压以及动脉血酸碱平衡等指标。
除了上述常用的测定方法外，还有一些其他的肺通气功能测定方法，如肺顺应性测定、肺血流量测定等。
这些方法可以进一步评估肺部的弹性和血液灌注情况，从而更全面地了解肺通气功能。
在临床实际中，肺通气功能的测定对于评估肺部疾病的严重程度和病情的发展情况非常重要。
通过测定肺通气功能，可以及早发现和诊断肺部的疾病，早期干预和治疗，从而有效提高疗效和预后。
总之，肺通气功能的测定是评估肺部通气能力的重要方法，通过多种测定方法可以全面了解肺部的通气状态。
在临床实践中，肺通气功能测定对于评估肺部疾病和制定治疗方案具有重要意义。
肺通气功能检查课件
no
yes
满足重复性标准 ?
yes
选择 最大FVC及FEV1
最佳测试曲线 (FVC+FEV1为最大)
储存及结果分析
29
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最大分钟通气量（MVV）
单位时间内以尽快的速度和可能深的幅 度重复最大自主努力呼吸所得的通气量
容量 (l)
身高、体重、年龄、种族 生长，老年改变 体位 昼夜变化：早晨FEV1下降0.2升 妊娠：TLC /(-)；RV、FRC、VC(-) 其它：环境因素、吸烟
35
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正常范围
预计值 2SD 或95%可信限范围内 预计值 20% ：FVC，FEV1 预计值 25% ：PEF 预计值 35% ：V50，V25， MMEF
性 因管
度 肿性 P 管
肺 素哮
充
障D 哮
病
喘
气
碍
喘
+-
支 ？肺 心 心
气
源源肺
管
性性外
哮
1因
喘
素
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肺通气功能
时间肺活量 (用力肺活量) 静息分钟通气量
VE=VT×RR 肺泡通气量
VA＝（VT－VD）×RR VD/VT=(PaCO2-PECO2)/PaCO2 最大自主分钟通气量
2
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肺（通气）功能检查的临床意义
1. 早期检出肺、气道病变 2. 鉴别呼吸困难的原因 3. 评估疾病的病情严重程度 4. 评定药物和其它治疗方法的疗效 5. 评估胸肺外科手术耐受力 6. 劳动强度、耐受力的评估 7. 危重病人的监护
通气功能检查
通气功能检查
通气功能检查是一种检查呼吸道通畅程度和肺功能的方法。
它通过检查呼吸道的阻力和肺的弹性来评估呼吸系统的功能。
通气功能检查可以帮助医生诊断和监测患者的呼吸系统疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，也可以用于评估手术前的肺功能。
通气功能检查通常包括以下几个方面的内容：
1. 肺活量测定：通过让患者深呼吸和强迫呼气，测量患者能够吸入和呼出的气体量。
肺活量测定可以帮助评估肺功能的基本情况，如肺的容积和弹性。
2. 呼气流量测定：通过让患者以最大力气呼气，测量从肺部排出的空气的流速。
呼气流量测定可以评估呼吸道的通畅程度，如气道阻力和病变。
3. 呼气峰值流速测定：通过让患者以最大力气呼气，测量最大呼气流速。
呼气峰值流速测定可以帮助评估气道阻力和肺的弹性。
4. 肺活量-时间曲线测定：通过让患者在一定时间内尽可能多
地呼吸，测量肺活量随时间的变化。
肺活量-时间曲线测定可
以评估肺的弹性和通气功能。
5. 气体扩散测定：通过让患者吸入一种含有特定气体的溶液，并测量其在血液中的浓度变化，来评估肺的气体扩散功能。
气体扩散测定可以帮助评估肺的毛细血管和肺泡交换气体的能力。
通过以上的检查项目，医生可以获得患者的肺功能数据，从而评估其呼吸系统的情况。
根据这些数据，医生可以进行疾病诊断和治疗方案的制定。
通气功能检查在临床上被广泛应用，可以提供准确的肺功能评估结果，为患者的治疗提供有力的支持。
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注意事项
1.测试前，了解测试指标与顺序。
2.呼吸口嘴要消毒。
3.戴好鼻夹，不漏气。
实验报告（P.3）
1. 姓名（小组）、学号。 2. 实验题目、时间、目的、原理、步骤（方法、过程）。 3. 实验结果与分析: 结果：把结果准确精练写出来。 分析受试者肺的容量……，评价受试者的肺通气功 能……. 4.结论:将本试验结果做简明小结，例如：受试者的肺通气 功能是：…… ，属于……。
实验步骤
1.熟悉肺量计构造： 2.连接吹嘴。 3.输入受试者姓名、出生年月、国籍、身高、体重。 4.选择测试: (1)慢速肺活量－SVC （参数中取： VC-肺活量、VE-通气量） (2)快速肺活量（时间肺活量）－FVC (参数中取：FVC-时间肺活量；FEV1-第1秒呼出的 气量；FEV1/ FVC %；计算第2秒呼出的气量、第3秒 呼出气量及他们各自占FVC % ） (3)最大自由肺活量（最大通气量）－MVV （参数中取： MVV）。 5.打印结果，取结果，认真仔细判断上述指标。
实验器材
肺量计 吹嘴(一次性使用)
鼻夹
SVC-(慢速肺活量)的测试:
平静呼吸到仪器出现提示: Start the SVC Test(开始肺活量测试），此时猛吸一口气，到最 大限度时，慢慢的将气全部吹出，然后快速吸一口 气，恢复正常呼吸．
肺活量是一次呼吸的最大通气量，在一定意义 上可反映呼吸机能的潜在能力。 成年男子肺活量约为 3.5升，女子约为 2.5 升。青壮年人的肺活量最大，幼年和老年人较小。 健康状况愈好的人肺活量愈大.
肺容量图
P.159
补 吸 气 量
深 吸 气 量
潮 气 量
补 补 呼 气 量 量
余 气 量
功 能 余 气 量
பைடு நூலகம்
FVC-快速肺活量(时间肺活量)
开始平静呼吸5秒, 然后大力吸气,并以最快速度用力将 气呼出,在呼出后的10秒大口将气吸回,恢复正常呼吸． 测定肺活量因不限呼气的速度，而测不出呼吸道通气不 畅的情况，因此采用时间肺活量测定，作为肺功能的动态指 标较为理想。同时分别记录第1、2、3秒末呼出的气量。 FVE1/FVC; 正常人应分别呼出其肺活量的83%、96% 和99%. 呼吸运动受限的许多病理状态下，第1秒时间肺活量增 加，并可提前呼完全部肺活量. （可能原因） 因此, 时间肺活量可作为鉴别阻塞性或限制性通气障碍 的参考.
氧运输系统实验
实验8
人体肺通气功能的测定
实验目的
掌握利用肺量计测定肺通气功能的方法； 加深对肺容量各组成部分和测定肺活量常
用指标的理解。
实验原理
肺通气是指肺与外界环境之间的气体交换，其功能的 大小可用交换气体量的多少来衡量，与肺容量有关。 肺可容纳的最大气体量称肺的总容量：潮气量、补吸 气量、补呼气量和余气量。除余气量外，其他三部分 可用肺量计测定。 测定肺通气功能的常用指标：肺活量、时间肺活量、 每分最大随意通气量。
MVV-最大自由肺活量(每分最大通 气量)
准备好后, 一开始测即进行最大限度的 自由呼吸12秒. 每分最大通气量(12秒 x 5= 60秒) 是肺通气储备能力检验, 用以衡量胸廓组织 弹性,气道阻力,呼吸肌力量. 正常值: 男: 104L; 女: 83L. 大于 80%为正常,低于60%为异常, 说明肺通 气储备能力差.