s3根管锉操作技术
SANI S3 镍钛根管锉系统
SANI S3系统镍钛根管锉操作手册
一使用流程
1.S3系统采用的是全程预备技术
2.6#—8#—10#—15#
3.第一根锉下去有摩擦感的为初尖锉，一般不小于15#,并通过电子根尖定位仪确定工作长度。
4把旋转的锉插入根管，从根管口进入
5.允许器械接触根管壁，以点头式进行提拉运动，向根尖运动达到全长
6.根管器械在根管内工作时间每次不超过5秒
7.如果未能达到工作长度，需进行充分冲洗，根管内使用EDTA润滑，进行二次预备，最终达到工作长度
8.根管器械达到工作长度后，请立即按顺序更换下一型号。
二使用要点
1如根管锉在根管内不前进，可后退1-2mm，同时在根管壁上做提拉运动，以扩大通道，根管锉需要无压力的条件下操作
2根管预备过程中，需要大量根管冲洗
3根管器械工作过程中，使用EDTA有利于提高效率
4转速：500转/min
扭力：04/20 2.0 N
06/25 2-2.5 N
04/35 2- 2.5 N
警告：
1本产品需要专业的口腔医师操作
2不要用S3去接触髓室底部
3一个器械达到工作长度后，请立即更换下一顺序根管锉
1.由特殊技术制作，可以自适应，根管适应性好。
2.抗折裂性极佳
3.三支锉系统，操作简单。
4.根尖无偏移
5.根管螺纹具有刹车效果。
6.适合高难度根管。
7.安全尖设计，更加安全。
高效简便安全。
Protaper锉的操作流程及使用方法
Protaper锉的操作流程及使用方法Protaper的操作流程Protaper镍钛手用器械使用方法一、Protaper器械包括六根器械：Sx、S1、S2、F1、F2、F3.二、 Protaper手用器械的基本使用顺序1. 建立进入潜行管的直线入口2. 用次氯酸钠和EDTA交替冲洗3. .用8# 10# 15# K锉直到估计的工作长度（EWL）4. 使用S1到达工作长度5. 使用15# K锉测量工作长度6. 如果需要，使用Sx打开根管口7. S1到工作长度8. 用次氯酸钠和EDTA充分冲洗9. S2到工作长度10. 用次氯酸钠和EDTA充分冲洗11. F1到工作长度12. 用次氯酸钠和EDTA充分冲洗13. F2到工作长度——最低限度14. 用次氯酸钠和EDTA充分冲洗15. 如果必要，F3到工作长度16. 所有的切割牙本质作用均由旋转动作完成17. 旋转量如遇到锁定现象，反向旋转取出器械18. 如果使用机旋转器械，可继续使用a.开髓b.用10# and 15# Kfile or K reamer探查并建立根管通道。
C．如果15#锉能达到工作长度，则直接进行根管成形；如果15#锉不能到达工作长度，须用S1和SX锉建立根管冠1/3的straight line 通道注意：1．S1不能超过15#锉的深度；2．当根管口较窄时，建议配合使用S1和SX进行根管口成形；3．对于长度小于14mm的短根管，应选用SX而不能应用S1(因为S1的工作长度仅为14mm)d.再次探查根管，确定工作长度。
注意：1.测量长度时，保持髓腔干燥，根管内保持一定的湿度；2．患者的舌和唇都不能接触挫针,测量挫针不能与其他器械接触e.用S1锉进行根管冠1/3的预备f.用S2锉进行根管中1/3的预备g.用F1锉进行根管尖1/3的预备注意：1．在开始使用NI-TI器械时，每次旋转四分之一到二分之一圈，防止器械折断2．操作时，如遇阻力，应及时取出，清除锉表面的牙本质碎屑。
益锐-机用根管锉的使用
M3-pro 2017 疑难根管操作顺序卡
开口锉 M wire
300转 、3.0N
通道锉 M wire
350转、 4%1.5N 、6%2N
MAX 清理锉
600转 、1.0N
M3 更多操作要点
1） 在预备之前， 保证先建立规范的髓腔直线通道， 确保根管锉 以直线方式抵达根尖或者第一个弯曲处
M3
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我 们 的 公司
智 未 来 已 来 ， 中 国
造
益锐人思想：
所有中国牙医标配 机用马达，机用根管锉” 中国牙科市场镍钛锉 安全使用率，世界第一 中国牙科市场镍钛锉 使用率，世界第一
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弯曲根管预备
常规根管预备
粗大根管预备
全部由（不同号数的）一支锉完成
M3-L铂金款单支锉
镍钛材料记忆 贴合根管减少偏移
M+WIRE材质 抗折断性能提升 400%
0 1
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2
0 3
专利开刃技术
强效切削 减少施术时间
连续旋转 不挑马达 减小根管微裂概率
剖面螺纹切割设计优势
• 排屑空间提升20% • 韧性提升 • 抗疲劳性能提升
左图数据表明， 任何超过04 锥度的根管锉在超过45°
M3 的弯曲根管内都有风险 新型机用镍钛锉产品介绍
——【益锐中国】销售经理 季鹏宇
M3-pro 2017 简单根管操作顺序卡
每下3mm需：冲洗——回锉——冲洗 防止碎屑堵塞根尖 不可人为施加压力，遇阻力提拉
根管锉的使用流程解大全
根管锉的使用流程解大全1. 简介根管锉是在根管治疗过程中使用的一种工具，主要用于扩大和清理根管，帮助顺利完成根管治疗。
正确的使用根管锉可以提高治疗效果，减少并发症的发生。
本文将详细介绍根管锉的使用流程。
2. 准备工作在开始使用根管锉之前，需要做好以下准备工作：•准备器材: 根管锉、牙龈牵开器、根管灌注液等。
•准备病例资料: 完整的口腔检查报告和牙齿X光片。
3. 操作步骤3.1 麻醉在进行根管治疗之前，需要对患者进行局部麻醉，以减轻疼痛感。
3.2 牙齿牙龈牵开使用牙龈牵开器将牙龈轻轻地牵开，暴露根管口。
3.3 寻找根管入口使用检查器或检查针找到根管入口，并标记出来。
3.4 清洁根管将根管灌注液注入根管中，用棉球或纸吸取溢出的液体。
然后使用根管锉沿着根管轴向进行旋转运动，轻轻地清洁根管内的组织残留物，直到达到所需的深度。
3.5 选择正确的根管锉尺寸根据根管的直径和曲度选择适合的根管锉尺寸。
通常，从细到粗渐进地使用不同尺寸的根管锉。
3.6 轻力推进在使用根管锉时，要保持轻力推进，避免过度力量，以免引起牙齿结构的损伤。
3.7 转动运动根管锉应以旋转运动的方式进行使用，既可清洁根管内的组织残留物，又能扩大根管的尺寸。
3.8 检查根管尺寸使用X光片或其他合适的方法，检查根管的尺寸是否达到治疗目标。
3.9 清洗根管在使用根管锉完成根管的扩大和清洁后，使用洗净根管灌注液冲洗根管，以去除残留的组织残留物。
3.10 封闭根管根管清洁干净后，可以使用适当的封闭材料封闭根管，以防止细菌再次进入。
4. 注意事项•在使用根管锉时要保持适度的力量，避免过度扩大根管，以免引起牙齿结构的损伤。
•根管治疗过程中应注意牙齿周围组织的保护，避免损伤并发炎。
•操作过程中应及时清洗根管，尽量减少残留物的形成。
•根管治疗完成后，需要及时封闭根管，防止细菌再次进入。
5. 总结根管锉是根管治疗中不可或缺的工具，正确的使用流程可以提高治疗效果，并减少并发症的发生。
根管预备器械及方法总结
镍钛器械与不锈钢器械的比较
◆镍钛器械的柔韧性和抗扭断性明显优于不 锈钢器械，不锈钢器械在弯曲30°后即出 现不可复性形变，而镍钛器械在弯曲90° 时仍表现为弹性变形 ◆镍钛器械在维持原根管形态上优于不锈钢 器械，不锈钢器械易造成弯曲根管内的台 阶，偏移根管以及根管孔敞开 ◆镍钛器械的适应性螺距和螺纹角度，相比 不锈钢器械更易于排除碎屑，避免根管内 形成牙本质栓 ◆镍钛器械效率较不锈钢器械有了大幅度提 高
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◆微型电机及马达 ◆转速：250rpm ◆扭矩：1.6Nm
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注意
●
● ● ● ● ● ● ● ●
保证畅通 转进转出 轻微用力 不能停留 勤清碎屑 大量冲洗 使用格兰 注意计数 常换程序
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根向技术的优点
◆消除颈部收缩 ◆通向根尖区的通道更加笔直 ◆预备根尖的器械更加有效 ◆增加了对根尖区的冲洗 ◆提高了清除碎屑的能力 ◆最大限度的减少将碎屑推至根尖孔
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逐步后退法存在的问题
◆穿透力差，细小器械容易弯曲和折断 ◆需要使用很多器械 ◆很难清除碎屑 ◆有将碎屑推出根管的危险 ◆冲洗液很难到达根尖区域 ◆操作程序复杂，临床治疗时间长 ◆预备根尖区域时，手感有限
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H锉
◆圆形不锈钢杆 ◆椎体切割面由尖端向 根部叠加环绕 ◆切割刃锋利，较K锉 大 ◆韧性好 ◆提拉，不可旋转 ◆脆，易折断
根管预备器械的应用
根管治疗目的
根管预备的目标 (Schilder 1974)
根尖狭窄处越小越好 根管预备充分
保持根尖孔位置不变
保持根管原始解剖形态 连续锥状结构
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常用根管预备器械
◆不锈钢器械 K型锉 ◆镍钛器械 手用 Protaper K型括 机用 profile H型锉 hero k3 G钻、长颈球钻、P钻 Protaper Mtwo
锉削操作法——精选推荐
锉削操作法前言锉削加工是钳工最基本的操作技能，是钳工运用最多的一项切削操作。
笔者在锉削加工和实训教学实践中，对锉削操作方法进行了一些研究和总结，形成了一套较系统的操作方法。
在此介绍基本锉削工艺、锉刀握法、平面锉法、曲面锉法。
1. 基本锉削工艺1.1 粗加工锉削（粗锉）当加工余量大于0.5mm时，一般选用16″～12″的粗齿、中齿锉刀进行大切削量加工，以快速去掉工件大部分余量，接近工件的形状和尺寸。
1.2 半精加工锉削（半精锉）当加工余量介于0.5mm～0.1mm 时，一般选用12″～8″的中齿、细齿锉刀对工件进行小切削量加工，留下精加工余量0.1mm左右，并达到一定精度。
1.3 精加工锉削（精锉）当加工余量为0.1mm左右时，一般选用8″～4″的细齿、双细齿锉刀以及整形锉对工件进行修整性加工，达到尺寸和形位精度要求以及一定的表面粗糙度。
1.4 光整锉削对精锉后的工件表面进行理顺和细化锉纹以及打光加工，一般选用8″～4″的双细齿、油光锉刀以及整形锉进行光整锉削；或用砂布、砂纸垫在锉刀下面进行光整打磨加工，以达到表面粗糙度要求。
1.5 全程锉削锉刀在推进时，其行程的长度基本接近锉刀面长度。
一般用于粗锉和半精锉加工（图1所示）。
1.6 短程锉削锉刀在推进时，其行程的长度只是锉刀面长度的1/2左右。
一般用于半精锉和精锉加工（图2所示）。
图 1图 2— 1 —2. 锉刀握法（以右手为例）2.1 锉柄握法2.1.1 拇指压柄法右手拇指向下压住锉柄，其余四指环握锉柄（图3所示），是最基本的一种锉柄握法。
图 4图 32.1.2 食指压柄法右手食指向下压住锉柄（或刀体），拇指伸直贴住锉柄（或刀体），其余三指环握锉柄（图4所示），是用于整形锉刀以及8″及以下规格锉刀的一种单手锉削握法。
2.1.3 抱柄法双手拇指向下压住锉柄，双手其余四指抱拳环握锉柄（图5所示），是用于整形锉刀以及8″及以下规格锉刀进行孔、槽加工时的一种握法。
根管治疗各操作步骤详解（附经验）
根管治疗各操作步骤详解（附经验）一、开放引流根管治疗的总原则是无菌。
所做一切工作都要是为了最大限度减少根管内细菌数量。
而且必须一丝不苟，任何一个细菌都将会是一个隐患。
评价一个根管治疗是否成功不是一早一夕的事情，一般最少时间为两年。
细菌引起炎症，必须要其繁殖到一定数量，仅仅凭借近期疗效是不科学的。
所以有些医生经常偷工减料地给病人做了根管治疗后沾沾自喜，因为他们错误地认为只要最后充填后病人抱怨牙齿有自觉症状就算成功了或是以短期疗效来证明自己的成功。
所以我个人认为成功的根管治疗应该让该牙不再发生症状直到牙体崩裂或是其他疾病导致牙齿脱落。
根管治疗的常规步骤为开髓，无痛拔髓，消毒根管，封闭死腔，修复牙体功能形态。
开髓引流是对牙髓炎和根尖周炎急性发作时最立杆见影的一个动作了。
目前对开髓引流的仍然存在很大争议，一是对其适应症，还有是对开髓孔大小。
我个人认为只要是有急性症状就一定要开髓引流，否则就可以跳过此步骤，直接进行拔除牙髓，当然不包括根尖周炎，因为根尖周炎一般要通根开放引流根尖部的炎性物。
至于开髓口的大小，我觉得只要能让髓室与外界相通就够了，大约一个大球钻大小.没必要在引流的时候刻意去增大开髓口，那样做只会增加病人痛苦的时间。
髓腔穿痛是一个瞬间动作，而去扩大开口则是一个持续的疼痛，很多医生会跟病人说忍一忍，而当他自己躺到牙椅上时，他能忍吗?要知道我们的目的只是引流，急性期的髓腔就象是个充满气的气球，只要拿针扎一下，气球就破了，高压状态也就解除。
有些人提出可以在打麻药的情况下开髓，但是据我所知处于炎症状态的患牙对麻药的耐受很高，有很多病人在打了麻药后还是会感到疼痛。
有些医生为了缩短病人就诊次数，在开髓后就直接让病人忍痛拔髓(我觉得那种方法在现在盛行无痛治疗的大环境里是极其不人道的，拔髓谁都会拔，但是技术高低就在于你能否让病人处于无痛状态下把髓拔得一干二净)或是封失活剂然后在暂封物上用探针扎个小口，这是一种极其危险的做法，让失活剂跟口腔环境相通，跟让病人吃毒药有什么区别?还有只是扎个小口，很容易堵塞，引流作用何在?总结，急性牙髓炎和根尖周炎都要开放引流，开髓口大小只要保证能让髓腔与外界相通就可(一般可以看到血渗出)。
Protaper手用操作
ProTaper for Hand Use 临床操作步骤
• 良好的直线通道
• 根管口确认 • 用 15#K锉确定工作长度 • 根管冠部预备 (S1, SX) • 确定工作长度 • 根尖区准备 (S1 - F3) 用手锉进行精确顶部准备
ProTaper for Hand Use Clinical Sequence
用F1, F2进行根尖部根管预备
F1, F2 TO WORKING LENGTH
ProTaper for Hand Use 临床操作手法
• 良好的直线通道
• 根管口确认 • 用 15#K锉确定工作长度
根管冠部预备 (S1, SX)
• 确定工作长度 根尖区预备(S1,S2,F1,F2) 用手用锉修整预备后的根尖区
• •
良好的直线通道
根管确认 15#（白色）手用锉疏通根管
用S1进行根管上部扩展
用SX进行根管上部扩展
（选择性）也可用GG钻进 行
SX
SX
ProTaper for Hand Use 临床操作步骤
• 良好的直线通道
• 根管口确认 • 用 15#K锉确定工作长 度
ProTaper for Hand Use 临床操作手法
justlikesharpeninghanduse临床操作步骤sxsxhanduse临床操作步骤用s1s2进行根尖区根管预备protaperhanduse临床操作手法s1s2workinglength用s1s2进行根尖区根管预备用f1f2进行根尖部根管预备protaperhanduse临床操作手法f1f2workinglengthprotaperhanduse临床操作手法根管冠部预备s1sx用手用锉修整预备后的根尖区protaperhanduse临床操作步骤k锉确定工作长度根管冠部预备s1sx确定工作长度根尖区预备s1s2f1f2用手用锉修整预备后的根尖区对于粗大根管继续用f3根尖区预备f3workinglengthprotaperhanduse临床操作步骤根管冠部预备s1sxf3用手锉进行精确顶部准备protaperhanduseclinicalsequence扩大冠部使用s1必要时接着使用sx进入深度不大于15锉深度使用f2到工作长度被推荐是最小的根尖预备器械然后进行根尖狭窄处直线的测量使用f3到工作长度选择性用于更大的根管顺时针旋转切入直至其锁住像削铅笔一样逆时针松脱并退出protaperhanduse不要将锉上的手柄去掉courtesydr
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S3操 作 流 程
注意事项
1.因S3优秀的切削性能，根管内会产生大量的碎屑，预备过程应 大量的次氯酸钠溶液冲洗。 2.EDTA对根管润滑有利根管的预备。 3.S3根管锉对根管形态有良好的适应性，根管锉针体出现弯曲是 正常现象，60度以上温度加热，根管锉会自动变直。
10/20
S3操 作 流 程
工作长度确定
S3操 作 流 程
S3系统预备根管
04/20
06/25
04/35
S3操 作 流 程
S3采用全程式（单一长度）预备技术 手法：轻微施压，使S3根管锉沿着根管走向向根尖推进； S3根管锉在到达根管工作长度后需沿根管璧内上下提拉 运动3-4次后再换用下一型号根管锉。
S3镍钛根管系统
海纳联创医疗器械公司 刘帅
S3根管锉三大特点2
睿智的设计 简便的操 作
Smart design
3
Simple use
超强适应力
• 具有独特的预弯功能，能够高度自 适应根管通道
简 便 的 操 作
三只锉系统快捷高效，单一长度预备技术操作简单
睿智的设计
独特的螺纹设 计，距离根管 口较近时，具 有减速功能， 避免冲出根尖 孔外
S3镍钛根管锉 系统经过特殊 工艺处理后， 具有柔顺性能， 提高了抗折裂 性
S3操 作 流 程
根管的疏 通
选择初尖锉：常选用K型6# 8# 10#或 15#
S3操 作 流 程
直线通道的建立 用SU锉（开口锉）敞开根管上段，建立进入根管的直线通道 转速：500RPM 扭力：2.5N.cm