心肺复苏术(CPR)要点
心肺复苏的基本流程及技术要点
心肺复苏的基本流程及技术要点心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一种应急措施，用于恢复心脏停止跳动或呼吸停止的患者的心脏和呼吸功能。
心肺复苏的基本流程及技术要点如下：1. 检查环境安全：确保患者和自己的安全，并将患者放置在坚硬的平面上。
2. 确定患者响应：轻拍患者的肩膀并大声喊叫患者的名字，观察患者是否有意识或反应。
如果患者没有反应，说明心脏或呼吸已停止。
3. 呼叫急救：立即呼叫急救电话（例如120）并告知情况，请求医疗救援。
4. 开始胸外心脏按压：将患者放置在平坚硬的地面上，跪在患者旁边。
双手并拢掌心握紧，将手掌心部放置在患者胸骨下方（两乳头连线的中点或胸骨下2指宽的位置）。
将上半身正直地压下，以每分钟100-120次的速度按下2-2.4英寸（5-6厘米）深，以确保胸廓下沉15-20厘米。
然后迅速松开压力，但手不要离开胸廓，重复按压。
5. 实施人工呼吸：每进行30次胸外按压后，在两次呼吸之间进行2次人工呼吸。
掀开患者的下颌，用左手托住患者额头，右手控制患者的下巴，将头仰后，确认呼吸道通畅。
然后用两个长指探入患者口腔揭起舌头，保持口腔通畅。
深吸两口气后，嘴紧闭，用嘴封住患者嘴巴，用鼻呼吸，对患者进行人工呼吸，每次吹气应持续1秒钟，吹气量要足够，以使患者胸廓抬起。
6. 持续进行胸外心脏按压和人工呼吸：继续按照30次胸外按压和2次人工呼吸的比例持续进行复苏措施，直到急救人员到达现场。
7. 如果有自动体外除颤器(AED)：如果附近有AED，按照AED提示进行操作。
在胸外心脏按压时，AED将能够监测和分析患者的心电图，并指导你何时进行电除颤。
8. 不间断心肺复苏：直到医疗救援人员到达，或者患者出现意识、自主呼吸或其他迹象表明复苏成功。
重要的技术要点包括确定按压位置正确、按压深度够、频率正确、按压和松开完全，以及人工呼吸时要确保气道通畅、揭起舌头等。
此外，及时呼救和使用自动体外除颤器(AED)等AED设备也是关键的技术要点。
心肺复苏术(CPR)要点
关键：“早” 时间就是生命
时间就是生命——早起动
早评估病情、早呼救、早到达。 心搏骤停的严重后果以秒计算。
3秒---头晕 10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——“阿斯综合征”发作 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胞死亡 8分钟——“脑死亡” 心肺复苏的“黄金8分钟”
从 A-B-C 更改为 C-A-B
建议将成人、儿童和婴儿（不包括新生儿） 的基础生命支持程序从 A-B-C（开放气道、 人工呼吸、胸外按压）更改为 C-A-B（胸 外按压、开放气道、人工呼吸）。
心肺复苏程序的这一根本性更改将需要对 所有曾学习过心肺复苏的人员重新进行培 训。参与制定《指南》的人员及相关专家 一致认为付出努力是值得的。
理由：
(2)在 A-B-C 程序中，当施救者开放气道以进 行口对口人工呼吸、寻找防护装置或者收 集并装配通气设备的过程中，胸外按压往 往会被延误。
更改为 C-A-B 程序可以尽快开始胸外按压， 同时能尽量缩短通气延误时间。
从 A-B-C 更改为 C-A-B 理由：
(3)大多数院外心脏骤停患者没有由任何旁观 者进行心肺复苏。
从 A-B-C 更改为 C-A-B
理由：
(1)绝大多数心脏骤停发生在成人身上，而在 各年龄段的患者中，发现心脏骤停最高存 活率均为有目击者的心脏骤停，而且初始 心律是心室颤动 (VF) 或无脉性室性心动过 速 (VT)。
在这些患者中，基础生命支持的关键操作 是胸外按压和早期除颤。
从 A-B-C 更改为 C-A-B
继续强调实施高质量心肺复苏 （针对所有施救者）
描述心肺复苏要点
描述心肺复苏要点
心肺复苏（CPR）是一种紧急救生技术，用于帮助心跳骤停的患者恢复心跳和呼吸。
以下是心肺复苏的要点：
1. 判断意识：首先要判断患者是否失去意识。
可以轻轻拍打患者的肩膀并呼喊他的名字，如果没有反应，则认为患者失去意识。
2. 呼叫急救：立即呼叫急救服务（如拨打 120），并告知他们患者的情况和所在位置。
3. 寻找胸外按压位置：将患者平放在坚硬的地面上，解开患者的衣服，找到胸部中央的位置，用手掌根部放在胸骨中央，另一只手掌叠加在上面。
4. 进行胸外按压：用身体的重量向下按压胸部，使胸骨下陷至少 5 厘米，然后放松，让胸部回到原来的位置。
按压的频率为每分钟 100-120 次，连续按压 30 次。
5. 开放气道：将患者的头部向后倾斜，用手指清除口中的异物，如假牙、呕吐物等。
6. 进行人工呼吸：用手指捏住患者的鼻子，用自己的嘴对着患者的嘴吹气，使患者的胸部抬起。
每次吹气持续 1-2 秒，然后放松鼻子，让患者的胸部自然下降。
连续进行 2 次人工呼吸。
7. 循环进行：胸外按压和人工呼吸要交替进行，比例为 30:2，即进行 30 次胸外按压后进行 2 次人工呼吸。
直到急救人员到达或患者恢复意识和呼吸。
需要注意的是，心肺复苏是一项紧急救生技术，需要在专业人员的指导下进行培训和实践。
在进行心肺复苏时，要保持冷静，按照正确的步骤进行操作，以提高患者的存活率。
危重病人救中的心肺复苏操作流程与要点是什么
危重病人救中的心肺复苏操作流程与要点是什么心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是用于抢救危重病人的一种紧急生命支持技术，其目标是在心脏停跳或呼吸停止的情况下恢复血液循环和呼吸。
本文将介绍心肺复苏的操作流程以及一些重要要点。
一、操作流程心肺复苏主要分为两个环节：胸外心脏按压和人工呼吸。
1. 胸外心脏按压（1）确定意识状态：在发现病人似乎没有反应时，首先大声呼叫病人，询问是否需要帮助。
（2）紧急呼叫急救：若病人没有反应，立即拨打急救电话，告知病情并要求医疗救援。
（3）确认呼吸停止：侧过病人并观察胸廓是否抬升，听是否有气道阻塞的异常呼吸声音，并用手指触摸病人的鼻孔和嘴巴，感受是否有气流。
（4）开始按压：将双手放置在病人胸骨下方，使用身体上半部分的重量，以2英寸（5厘米）的深度和100到120次/分钟的速度进行按压，完成后迅速松开，但保持手的接触。
（5）持续按压：胸外心脏按压的频率和深度是非常重要的，要有规律地持续按压至急救人员抵达或病人复苏。
2. 人工呼吸（1）开放气道：将头后仰并提拉下颏，以便使气道保持畅通。
（2）用呼吸口罩进行呼吸：用双手捏住呼吸口罩，并将其覆盖在病人口鼻部，用两个鼻孔的指腹提起下颌，使口罩与面部保持紧密接触。
（3）呼吸方法：吹气时，每次呼气后应有弹性感，正常成年人每分钟呼吸次数为10到12次。
（4）协调按压和呼吸：按压与呼吸的比例为30次按压和2次呼吸，或者连续进行按压和呼吸。
（5）继续胸外心脏按压：人工呼吸数次后，立即继续进行按压。
二、要点1. 早期心肺复苏：在发现意识丧失和呼吸停止时，要尽早开始心肺复苏措施，因为早期心肺复苏可以提高病人的生存率。
2. 正确的按压深度和速度：胸外心脏按压的正确深度为2英寸，即5厘米，速度应控制在每分钟100到120次。
3. 开放气道：确保病人的头部呈仰头状态，并提拉下巴，以保持气道的通畅。
4. 专业急救人员到达前持续心肺复苏：直到专业急救人员到达现场并接管急救工作之前，应持续进行心肺复苏措施。
简述高质量心肺复苏的要点
简述高质量心肺复苏的要点心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一种紧急的治疗方法，用于恢复心跳和呼吸功能。
它是一项关键的急救措施，可以挽救生命。
为了进行高质量的心肺复苏，以下是一些关键要点：1. 快速反应：发现意识丧失或突发心脏骤停时，要立即叫人帮助，并呼叫急救电话。
时间是关键，快速反应可以提高患者的生存率。
2. 确认心脏骤停：在进行心肺复苏之前，要确保患者真正处于心脏骤停状态。
判断方法包括检查患者是否无意识、无呼吸和没有脉搏。
3. 打开气道：在进行CPR之前，确保患者的气道是通畅的。
将患者平放在坚硬的地面上，仰头抬颏，以打开气道。
4. 进行胸外按压：胸外按压是CPR的核心步骤。
双手交叉放在患者的胸骨下方，使肩膀正好在手臂垂直下方。
用身体重量施加力量，快速而有力地按压胸骨，每分钟100-120次。
按压的深度应达到至少5厘米。
5. 人工呼吸：在胸外按压之间，进行人工呼吸，以提供氧气。
捏住患者的鼻子，用嘴对嘴或嘴对鼻的方式进行呼吸。
每次呼吸持续1秒钟，观察胸廓是否升起，确认气道通畅。
6. 不间断的胸外按压：在进行CPR时，胸外按压应该是不间断的，直到专业医护人员到达现场或患者恢复自主呼吸和心跳。
7. 使用自动体外除颤器（AED）：AED是一种可以检测心律失常并自动给予电击的设备。
如果有AED可用，应尽快将其应用于患者。
按照AED的操作指南进行操作，并确保患者的胸部干燥。
8. 高效团队合作：在进行心肺复苏时，如果有多个人在场，应当建立高效的团队合作。
一个人进行胸外按压，另一个人进行人工呼吸，同时有人准备AED和叫救护车。
团队合作可以提高CPR的效果。
9. 定期轮换：CPR是一项体力活动，进行一段时间后会感到疲劳。
为了保持高质量的CPR，应定期轮换进行胸外按压，以确保按压的力量和频率。
10. 持续监测和调整：在进行心肺复苏时，要持续监测患者的状况。
观察胸廓的升起和下降，以确保按压和呼吸的有效性。
简述心肺复苏的要点
简述心肺复苏的要点简述心肺复苏的要点心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一种紧急救治措施，旨在恢复心脏和呼吸功能。
它是在突发的心跳停止或呼吸停止时进行的，以维持血液循环和氧气供应，最大限度地减少脑损伤，并提高患者生存率。
以下是心肺复苏的要点。
一、判断意识和呼吸在遇到疑似心脏骤停的患者时，首先需要判断其是否有意识和正常呼吸。
可以通过观察患者是否有反应、询问周围人员或轻拍患者来判断其意识状态。
同时，观察胸部是否有正常起伏来确定患者是否有呼吸。
二、叫喊急救如果发现患者没有意识和正常呼吸，立即叫喊周围人员寻求急救帮助。
确保有人拨打急救电话并通知医务人员到场。
三、开放气道在等待急救人员到达之前，需要确保患者的气道通畅。
将患者平放在坚硬的地面上，仰面朝上。
轻轻将头后仰，同时提拉下颌，以保持气道通畅。
四、进行胸外按压胸外按压是心肺复苏的核心步骤之一。
正确的按压可以使血液循环恢复，并提供氧气供应。
将双手掌根部放在患者胸骨下缘，并叠放在一起。
用身体重量施加力量，以每分钟100-120次的频率进行按压。
每次按压至少深度为5厘米，然后松开胸部，让心脏充分回弹。
五、进行人工呼吸除了胸外按压外，人工呼吸也是心肺复苏的重要步骤之一。
在完成30次胸外按压后停止，并将头后仰以打开气道。
用手指捏住患者的鼻子，用嘴对嘴或嘴对鼻进行呼吸。
每次呼吸时间约为1秒钟，并观察患者胸廓是否有明显起伏。
六、继续循环在完成30次胸外按压和2次人工呼吸后，继续按照30:2的比例进行循环，直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。
七、使用自动体外除颤器（AED）如果可用，尽早使用自动体外除颤器（AED）。
AED是一种能够检测心脏节律并通过电击来恢复正常心律的设备。
根据AED的指示，将电极贴在患者胸部上，并按下电击按钮，确保周围人员远离患者。
八、持续监测和调整在进行心肺复苏过程中，需要持续监测患者的反应和生命体征。
心肺复苏技术要点
心肺复苏技术要点心肺复苏技术要点一、背景介绍心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一种紧急救护技术，用于在心脏骤停或呼吸暂停的情况下，维持血液循环和氧气供应，以保护患者的生命。
心肺复苏技术的正确应用对于提高心脏骤停患者的生存率至关重要。
本文将详细介绍心肺复苏技术的要点。
二、CPR的基本步骤1. 检查安全：在开始CPR之前，首先必须确保自己和患者的安全。
检查是否有危险物品或环境，并确保没有其他人员受伤。
2. 呼叫急救：立即拨打紧急求救电话（如120），向急救人员报告患者情况，并尽量提供准确的位置信息。
3. 检查意识和呼吸：轻轻摇动患者并大声呼喊“你好吗？”观察患者是否有意识反应，并注意他们是否正常呼吸。
4. 叫人帮忙：如果有其他人在场，立即指派他们帮助你。
一人进行CPR，另一人拨打急救电话并准备AED（自动体外除颤器）。
5. 开始胸外按压：如果患者没有意识和呼吸反应，立即开始胸外按压。
将手放在患者胸骨中央位置上，交叉叠放手指，用力下压至少5厘米深度，每分钟至少100-120次。
6. 进行人工呼吸：在完成30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。
先用大拇指和食指捏住患者的鼻子，然后用嘴对准患者嘴巴，并吹气使胸廓抬起。
7. 持续CPR：持续进行30次胸外按压和2次人工呼吸的循环，直到急救人员到达或患者恢复意识和自主呼吸。
三、特殊情况下的心肺复苏技术1. 儿童CPR：对于儿童（1岁至青春期前），按照相同的步骤进行CPR。
但是，在儿童CPR中，按压深度应为至少1/3至1/2胸廓深度。
2. 妊娠妇女CPR：对于妊娠妇女，CPR时应将患者左侧倾斜，以减少子宫对下腔静脉的压迫，从而提高血液回流。
3. 溺水患者CPR：溺水患者的CPR应尽快开始，并注意清除口鼻内的水分和异物。
如果可能，使用AED进行除颤。
4. 高楼坠落患者CPR：在高楼坠落事故中，首先确保自身安全后，立即拨打急救电话并呼叫专业救援人员。
实施心肺复苏的步骤与要点
实施心肺复苏的步骤与要点概述心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一种用于抢救心脏停搏或呼吸停止的紧急处理方法。
它通过人工方法恢复循环和呼吸，为患者争取时间，提高生还率。
本文将重点介绍实施心肺复苏的步骤以及需要注意的主要要点。
实施步骤与要点1.确定意识和反应–轻拍患者的肩膀，喊“你好，你好”的同时观察患者是否有反应。
–如果患者无反应，需要立即呼叫急救电话，并寻求专业人员的帮助。
2.快速判断呼吸–在呼叫急救电话之后，快速判断患者是否有正常呼吸。
–手指检查：将两指放在患者的下颚骨和鼻孔之间，观察胸腔是否有起伏。
–听觉检查：靠近患者口鼻处听是否有呼吸声。
3.开启气道–将患者头部后仰，轻轻抬高下颚，尽量使气道畅通。
–清除呕吐物或异物，以免阻塞呼吸道。
4.进行胸外按压–将患者平放在坚硬的表面上，双膝弯曲。
–两手掌叠放在胸骨中央位置，用力压下，以至少压迫胸骨下沉5厘米。
–每分钟进行100-120次胸外按压，力道应适中。
5.人工呼吸–在完成30次胸外按压后，急救者需要给患者进行人工呼吸。
–张开患者口，用一手捏住鼻子，用另一只手握住患者下颚，使其张口。
–吹气口对口，慢而连续地吹气至胸腔鼓起，约为1秒钟，然后放松使其呼气。
6.持续胸外按压与人工呼吸–胸外按压与人工呼吸的比例一般为30:2，即30次按压后进行2次人工呼吸。
–在进行胸外按压和人工呼吸时，要保持按压力度适中和呼吸频率稳定。
7.使用自动体外除颤器（AED）–如果周围有AED设备，及早将其连接到患者身上。
–AED将会给出除颤指示，操作者按照指示进行相应的操作。
8.实施心肺复苏后续–实施心肺复苏后，急救者应等待急救人员的到来，并继续按压和呼吸直到专业人员接手。
–当急救人员到达后，应随时提供他们需要的帮助和信息。
总结实施心肺复苏需要按照一定的步骤和要点进行操作，采用正确的方法能够最大限度地提高抢救成功率。
当我们遇到心脏停搏或呼吸停止的紧急情况时，快速而准确地进行心肺复苏，不仅可以保护患者的生命安全，还能为患者争取到更多恢复的机会。
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《2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》 基于对复苏文献资料的大量研究，由多名国际复苏 专家和美国心脏协会心血管急救委员会及专业分会 进行深入探讨和讨论后编写。
同时发表于《Circulation循环》和《Resuscitation 复苏》两份期刊上的《2010 年 ILCOR 国际心肺复 苏及心血管急救指南及治疗建议》,是根据数以万 计已由同行讨论的复苏研究总结出的国际临床指南。 ILCOR (国际急救与复苏联合会)
2005（旧）：规定了成功的社区非专业施救者， AED 项目的四个组成部分： 1. 预先计划并经过练习的急救反应，通常要求由医 务人员监督。 2 .对参与的施救者进行有关心肺复苏和 AED 使用 的培训。 3. 与当地 EMS 系统连接 。 4. 质量持续改造程序。 目前证据不足，还不能确定是否应建议在家庭部署 AED
从 A-B-C 更改为 C-A-B
建议将成人、儿童和婴儿（不包括新生儿） 的基础生命支持程序从 A-B-C（开放气道、 人工呼吸、胸外按压）更改为 C-A-B（胸 外按压、开放气道、人工呼吸）。 心肺复苏程序的这一根本性更改将需要对 所有曾学习过心肺复苏的人员重新进行培 训。参与制定《指南》的人员及相关专家 一致认为付出努力是值得的。
电击治疗
先给予电击与先进行心肺复苏的比较 1次电击方案与3次电击程序治疗室颤的比较 双相波和单相波的比较 第二次电击或后续电击使用递增剂量和固定 剂量 的比较 电极位置（见后）
Байду номын сангаас
先给予电击与先进行心肺复苏
2010（重新确认的 2005 版建议）
（1）当施救者目睹发生院外心脏骤停且现场 有 AED时，应从胸外按压开始心肺复苏， 并尽快使用 AED。 （2）在医院和其他机构使用现场的 AED 或 除颤器治疗心脏骤停的医务人员应立即进 行心肺复苏，并且尽早使用准备好的 AED/ 除颤器。
（3）如果有两名或三名施救者在场，应进行 心肺复苏，同时拿到除颤器。 （4）对于院内心脏骤停，没有足够的证据支 持或反对在除颤之前进行心肺复苏。 （5）对于有心电监护的患者，从心室颤动到 给予电击的时间不应超过 3 分钟，并且应 在等待除颤器就绪时进行心肺复苏。
理由：
如果发生心室颤动已有数分钟，心肌将耗尽氧气 和能量，进行短时间的胸外按压可为心脏输送氧 气和能量，提高通过电击消除心室颤动（除颤） 并恢复自主循环的可能性。 两项研究证明了先进行心肺复苏而不是先给予电 击的好处，虽然在给予电击之前进行 1½ 至 3 分钟的心肺复苏并不能提高心室颤动的整体存活 率，但是从呼救到急救人员抵达时间为 4 至 5 分钟或更长时，先进行心肺复苏的策略确实可提 高心室颤动患者的存活率
时间就是生命——早除颤
100 90 80 70
成功机会每延误1分 钟减少7%~10%.
成 功 %
60 50
40
30 20 10
1
2
3
4
5
6
7
8
9
人们只有充分了解心肺复苏的知识并接受 过此方面的训练后才可以为他人实施心肺 复苏，并能有效提高心肺复苏的成功率。
2010美国心脏协会心肺复苏及心血管 急救指南
(2)在 A-B-C 程序中，当施救者开放气道以 进行口对口人工呼吸、寻找防护装置或者 收集并装配通气设备的过程中，胸外按压 往往会被延误。 更改为 C-A-B 程序可以尽快开始胸外按 压，同时能尽量缩短通气延误时间。
从 A-B-C 更改为 C-A-B 理由：
(3)大多数院外心脏骤停患者没有由任何旁观 者进行心肺复苏。 这可能是多种原因造成的，但其中一个障 碍可能是 A-B-C 程序，该程序的第一步是 施救者认为最困难的步骤，即开放气道并 进行人工呼吸。 如果先进行胸外按压，即C-A-B，可能会 鼓励更多施救者立即开始实施心肺复苏。
1 次电击方案与 3 次电击程序
2010 （未更改 2005 版本的内容）
两项新发表的人体研究对使用 1 次电击方 案与 3 次电击方案治疗心室颤动导致的心 脏骤停进行了比较。 证据表明，与 3 次电击方案相比，单次电 击除颤方案可显著提高存活率
除颤波形和能量级别
2010（未更改 2005 版本的内容） 数据表明，如果双相波形电击的能量设定相当于 200 J 或更低的单相波电击，则终止心室颤动成功 率相当或更高。 不过，尚未确定第一次双相波形电击除颤的最佳能 量，亦不能确定哪种波形对提高ROSC发生率或存活 率更好（单相波或双相波）。 如果没有双相波除颤器，可以使用单相波除颤器 不同制造商采用不同的双相波形电击配置，并未直 接比较为人体使用这些配置的相对有效性。 急救人员应使用制造商为其对应波形建议的能量剂 量（120 至 200J），如果剂量未知，可以考虑使 用最大剂量。
新的成人生存链（2010指南）
1.立即识别心脏骤停并启动急救系统 2.尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压 3.快速除颤 4.有效的高级生命支持 5.综合的心脏骤停后治疗
新的成人生存链（2010指南）
继续强调实施高质量心肺复苏 （针对所有施救者）
按压速率至少为每分钟 100 次（而不再是 每分钟“大约” 100 次）。 成人按压幅度至少为 5 厘米；婴儿和儿童 的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一 （婴儿大约为 4厘米，儿童大约为5厘米）。 保证每次按压后胸部回弹。 尽可能减少胸外按压的中断。 避免过度通气。
关键：“早”
时间就是生命
时间就是生命——早起动
早评估病情、早呼救、早到达。 心搏骤停的严重后果以秒计算。 3秒---头晕 10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——“阿斯综合征”发作 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胞死亡 8分钟——“脑死亡” 心肺复苏的“黄金8分钟”
继续强调实施高质量心肺复苏
对于成人、儿童和婴儿（不包括新生儿）， 单人施救者的按压－通气比率建议值 (30:2) 并未更改。 仍然建议以大约每秒钟1次的速率进行人工 呼吸。 实施高级气道管理后，可继续进行胸外按 压 （速率为每分钟至少 100 次）且不必 与呼吸同步。 可按照大约每 6 至 8 秒钟 1 次呼吸的速 率进行人工呼吸（每分钟大约8至10次呼吸）
2010（新）：
不再建议在治疗无脉性心电活动/心搏停止时常规 性地使用阿托品，并已将其从高级生命支持的心脏 骤停流程中去掉 成人高级生命支持和儿科高级生命支持 (PALS) 中 对无脉性心电活动/心搏停止的治疗保持一致 建议使用腺苷，因为它在未分化的稳定型、规则的、 单型性、宽 QRS 波群心动过速的早期处理中，对 于治疗和诊断都有帮助 必须注意腺苷不得用于非规则宽 QRS 波群心动过 速，因为它会导致室颤 为成人治疗有症状的不稳定型心动过缓时，建议输 注增强心律药物以作为起搏的一种替代治疗
院内使用 AED 2010版（重新确认的 2005 版建议）：虽然 证据有限，但可以考虑为医院环境配备 AED 以便进行早期除颤 目标是在患者倒下后不到3分钟内给予电击， 特别是在员工不具备心律识别技能或者不 经常使用除颤器的区域 医院应监测从倒下到首次电击之间的间时 间和复苏结果
电极位置
心肺复苏术(CPR)
Cardiopulmonary Resuscitation
中山大学附属第五医院急诊科 李亦农
心肺复苏术（CPR）
是针对呼吸心跳骤停的急症危重病人所 采取的抢救关键措施；即胸外按压形成暂 时的人工循环并恢复的自主搏动，采用人 工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心 室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重 新恢复自主循环的急救技术。 心肺复苏术的目的是开放气道、重建呼吸 和循环。
自动体外除颤器AED
社区非专业施救者 AED 项目 2010（稍有修改） 建议公共场所安保人员进行第一目击者心肺复苏 并使用 AED，以提高院外心脏骤停的存活率 再次建议，在发生有目击者心搏骤停概率相对较 高的公共区域（例如，机场、赌场、体育场馆） 推广 AED 项目 为了尽可能提高这些程序的有效性，美国心脏协 会继续强调组织、计划、培训、与 EMS系统连接 以及建立持续提高质量的过程的重要性
时间就是生命——早CPR
心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关，每延 误一分钟抢救成功率降低10%。
心搏骤停1分钟内实施——CPR成功率＞90% 心搏骤停4分钟内实施——CPR成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施——CPR成功率约40%
心搏骤停8分钟内实施——CPR成功率约20%
且侥幸存活者可能已“脑死亡”。 心搏骤停10分钟实施——CPR成功率几乎为0
前方（右胸前方，锁骨下）-侧壁（左乳房 的侧壁）电极片放置--是适当的电极位置。 前方-后方、前方-左肩胛下方、前方-右肩 胛下方中的任何一种位置 均可。 理由：新资料证明四种电极贴放位置同样有 效！
药物治疗
肾上腺素静脉/骨内注射剂量:每3-5分钟 1 mg 血管升压素静脉/骨内剂量: 40 个单位即 可替代首剂量或第二次剂量的肾上腺素 胺碘酮静脉/骨内剂量:首剂量：300 mg 推 注;第二次剂量：150 mg
生存链（chain of survival）
1992年提出，包括早期呼叫、早期基本生命支 持、早期除颤、早期高级生命支持四个环节。 2010年改为五个环节，包括立即识别心脏骤停 并启动急救系统、尽早进行心肺复苏并着重于胸 外按压、快速除颤、有效的高级生命支持、综合 的心脏骤停后治疗。 生存链是一个整体概念，每个环节都很重要，如 果缺少其中任何一个，最终存活率将明显下降。 其中以早期基本生命支持、早期除颤最重要。
从 A-B-C 更改为 C-A-B 理由：
(1)绝大多数心脏骤停发生在成人身上，而在 各年龄段的患者中，发现心脏骤停最高存 活率均为有目击者的心脏骤停，而且初始 心律是心室颤动 (VF) 或无脉性室性心动 过速 (VT)。 在这些患者中，基础生命支持的关键操作 是胸外按压和早期除颤。