右美托咪定用于小儿临床麻醉新进展

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右美托咪定在小儿麻醉中的临床效果分析

右美托咪定在小儿麻醉中的临床效果分析

右美托咪定在小儿麻醉中的临床效果分析右美托咪定是一种常用于小儿麻醉中的镇痛药物,具有很好的临床效果。

其药理学特点和临床应用已经在临床上被广泛认可。

为了更好地了解右美托咪定在小儿麻醉中的临床效果,本文将对其进行详细的分析。

右美托咪定是一种麻醉辅助药物,具有很好的镇痛效果。

它是左右旋异构体的右旋异丙酚,通过作用于GABA受体和NMDA受体来产生其镇痛效果。

右美托咪定具有快速的起效时间和停药后恢复迅速的特点,因此非常适合用于小儿麻醉。

右美托咪定还具有良好的心血管稳定作用,并且对呼吸系统的影响较小,因此在小儿麻醉中使用较为安全。

在临床上,右美托咪定主要用于小儿的全麻和局麻过程中的镇痛和麻醉辅助。

在全麻中,右美托咪定能够减少麻醉诱导药物和麻醉药物的用量,降低了手术术中和术后的镇痛需求。

在局麻过程中,右美托咪定能够增加麻醉的深度和时长,从而提高了手术的成功率和患者的手术满意度。

在小儿麻醉中,右美托咪定还可以减少麻醉相关的不良反应,如术中和术后的恶心、呕吐、肝肾功能损害等。

这些都为右美托咪定的临床应用增添了更多的优势。

而且,右美托咪定在小儿麻醉中还具有一些其他的临床优势。

右美托咪定对于术后疼痛的抑制效果较好,可以有效减少患者的疼痛感,提高患者的手术满意度。

而且,右美托咪定还具有较强的镇静和催眠作用,能够有效降低患者的术前焦虑和恐惧感。

值得注意的是,右美托咪定在小儿麻醉中的使用还需谨慎。

因为一些小儿特有的生理和代谢特点,以及右美托咪定的药代动力学特点,使得右美托咪定的用药剂量和用药方式需要根据患儿的年龄、体重和身体状况等因素来调整,以避免出现不良的药物反应。

在使用右美托咪定进行小儿麻醉时,临床医生需要根据患儿的具体情况来制定个体化的用药方案,合理控制用药剂量和用药方式,确保右美托咪定的临床应用效果最大化,同时尽量减少不良反应的发生。

对于右美托咪定与其他麻醉药物的相互作用以及合并用药的安全性问题也需要引起重视,进行详细的评估和监测。

右美托咪定滴鼻在小儿麻醉中的研究进展

右美托咪定滴鼻在小儿麻醉中的研究进展
世界最新 医学 信息文摘 2018年第 l8卷第 16期
77
右 美托 咪定滴鼻在小儿 麻醉 中的研 究进展 ·综述 ·
张楠 ,王建 刚
(1.山 医科人学 ,山西 太 030001;2.山西医科大学第 一医院躲醉科 ,山西 太缘 030001)
摘 要 :右美托咪定 (DEX)是 一种新型高选择性的 -肾上腺 素受体 激动利 ,具 有镇 静、镇 痛、抑制交感活动、稳定 血流动力学、降 低气道反应性、抑制腺体分泌,并无呼吸抑制作用,故其广泛应用于小儿麻醉及儿科辅助检查中。DEX滴鼻简单、易行、容易被小 儿及家长接受 ,而且对稳定小儿术前 情绪、 降低 气道反 应性、减少术后躁动发生率都产生 良好的效果 ,提高麻醉质量。 关 键 词 :右美托咪定 ;小儿麻醉 ;效果 中图分类号 :R614 文献标识码 :A DOI:lo.19613/j.cnki.1671·3141.2018.16.032 本 文 引 用 格 式 :张楠 ,王建刚 .右美托咪定滴鼻在 小儿麻醉 中的研 究进展 Ⅱ]_世界最新 医学信息文摘 ,2018,18(16):77-79.
】 并无 呼 吸抑制 作 用 1。近 年来 ,其 滴 鼻 剂 广泛 应 用 于麻 ,
醉 及儿 科辅 助检 查 ,本 文 就右 美托 咪定 通过 滴鼻 给药 途 径在 小儿 麻 醉及 儿科 检查 中的研 究进展 进行 简要 阐述 。
1 D 色或 几乎 无 色的 澄明液 体 。静脉 、口服 、肌注 、 滴 鼻 、椎 管 内、神 经 阻滞 等 多 种 给药 途 径使 其 广 泛应 用 于 临 床工 作 中 ,其 中 由于 口服 生 物利 用 度为 16%,经 鼻 给 药生 物 利 用度 为 65% ,口含 生 物利 用 度 为 82% ,且 鼻 腔 给药 途 径 简单 、方 便 、无 痛 、无创 、无 刺 激 、易 被 患儿 接 受 ,故其 滴 鼻 剂 应用 广泛 。DEX滴鼻 剂从 鼻黏 膜吸 收 ,直 接血脑 屏 障到 达中 枢 神经 系统 ,避免 肝 脏 的首 次 消 除效 应 ,吸收 良好 ,起 效 快 , 生物 利用度 较高 。

右美托咪啶在小儿中应用的研究进展

右美托咪啶在小儿中应用的研究进展

右美托咪啶在小儿中应用的研究进展右美托咪啶(Dex)自上市以来在成人中的应用得到了认可。

小儿麻醉相对于成人具有特殊性,小儿术前焦虑、哭闹,术后疼痛、谵妄等,增加了手术及麻醉的风险,同时也容易给小儿造成心理及生理的创伤,故小儿的麻醉用药也一直在探索和发展。

鉴于Dex的临床优点,国内外的医学工作者将其用于小儿的治疗及研究中。

本文就其在小儿的药效学与药代动力学、对小儿生理的影响及在临床新领域应用的进展进行综述。

[Abstract]Dexmedetomidine (Dex)has been recognized by most physicians since its application in adults.Pediatric anesthesia has many particularities,preoperative anxiety,crying,postoperative pain,delirium,etc.which not only increase the risk of surgery and anesthesia,but also easy to cause psychological and physical trauma in children.So anesthesia medication of pediatric has been exploring and developing.In view of the advantages of Dex in clinical,domestic and foreign medical workers use it in pediatric treatments and researches.This review is aimed to discuss the progress of its application in pediatric filed from four aspects:pharmacokinetics and pharmacokinetics,pediatric physiology and clinical application.[Key words]Dexmedetomidine;Children;Clinical application;Advances右美托咪啶(Dexmedetomidine,Dex)是一种高选择性α2肾上腺素能受体激动剂(α2∶α1=1600∶1),其受体结合力是可乐定的8倍,主要作用于脊髓及脊髓上水平的相关受体。

右美托咪啶在临床麻醉中的应用进展

右美托咪啶在临床麻醉中的应用进展

右美托咪啶在临床麻醉中的应用进展[摘要]随着临床医疗水平的不断提高,临床麻醉水平也得到了显著提高,主要体现在引入微创手术、高质量的麻醉、麻醉输送安全性的提高等方面。

右美托咪啶是临床麻醉中广泛使用的药物,是一种有效、安全的麻醉剂,具有明显的镇静、镇痛作用。

同时,它是一种高度选择性的α2-肾上腺素能激动剂,具有相似的中枢抗交感神经作用。

通过作用于人体,可以产生类似于自然睡眠的镇静效果。

而且,临床使用不会引起明显的呼吸抑制,安全性好。

因此,近年来,右美托咪啶被广泛应用于各种术前麻醉、重症监护室麻醉和各种显微外科麻醉,也有一些医疗机构将右美托咪啶用于小儿麻醉和小儿镇静,可以有效减少麻醉剂或镇静剂的使用量。

此外,右美托咪啶的应用还可以减少副作用的发生概率,值得广泛推广应用。

本文讨论了右美托咪啶在临床麻醉中的使用,并为右美托咪啶的临床使用提供了参考。

[关键词]右美托咪啶;临床麻醉;应用进展麻醉是临床手术过程中非常重要的环节,麻醉手术的可靠性直接关系到手术的安全性。

为提高了麻醉的效率和质量,还要特别指定麻醉药物[1]。

除了对其进行重要的研究以提高其有效性外,还应关注辅助药剂的使用,这也是提高麻醉有效性所必需的[2]。

右美托咪啶是麻醉治疗中应用广泛的一类辅助剂,该类药物的使用在一定程度上有效优化了麻醉效果,显著提高了麻醉的安全性[3]。

因此,深入研究右美托咪啶在临床麻醉中的应用是十分有价值的。

1右美托咪啶的作用机制1.1呼吸系统研究表明,右美托咪啶对人体的呼吸抑制作用较弱。

即使将右美托咪啶的量控制在平常使用药物量的十倍以上,检测发现检测人员的动脉血二氧化碳的分压仍保持在合理范围之内[4]。

1.2循环系统右美托咪啶对身体的血流动力学有特定的影响,这种影响的程度受给药剂量和给药速度的影响[5]。

如果给药速度过快会导致体内血压短暂升高和反射性心律失常,主要原因是它激活血管平滑肌并刺激血管收缩[6]。

如果给药速度过低可能会降低右美托咪啶的给药时间超过10 分钟,患者会出现高血压反应。

右美托咪定的临床麻醉应用进展

右美托咪定的临床麻醉应用进展

右美托咪定的临床麻醉应用进展摘要:右美托咪定在临床属于常用麻醉药物,镇痛镇痛效果明显,对呼吸抑制效果较轻微,所以,临床手术与临床麻醉中被广泛运用。

右美托咪定可使镇静药物使用量明显减少,还可以使不良反应明显减少。

现对右美托咪定在临床麻醉中的运用进展予以阐述。

关键词:右美托咪定;麻醉;进展右美托咪定作为一种常见麻醉药物,镇静镇痛效果显著,也有明显的抗焦虑效果,即使于睡眠状态下因为外力刺激苏醒,也可快速进到睡眠状况。

因为此种药物对呼吸抑制不显著,所以,对神经有一定程度的保护效果。

虽然偶有低血压出现,但可是术中应激反应明显降低,此药的优势慢慢被发现[1]。

现对右美托咪定在临床妇产科、骨科、神经外科以及儿科等中的应用情况予以分析。

1妇产科妇产科中右美托咪定运用十分广泛,研究发现:与异丙酚对比,右美托咪定于宫腔镜手术中的镇痛效果更明显,但右美托咪定麻醉缓和,需对其血压与心率有效监测[2]。

有学者借助对经腹全子宫切除术患者予以分析,将其分为两组,一组予以舒芬太尼麻醉,另一组予以舒芬太尼与右美托咪定联合麻醉,结果显示舒芬太尼与右美托咪定联合麻醉患者的全身炎症反应综合征评分较低,且睡眠质量更好,表明右美托咪定于妇科手术中与其他用药联合使用,可使患者的生存质量显著改善。

并且右美托咪定在产科手术中也获得了较好效果[3]。

有学者将右美托咪定在重度子痫前期剖宫产术后患者中?,发现其可使血流动力学更加稳定,镇静效果显著,临床价值较好。

学者把剖宫产产妇分为两组,每组30例,于全身麻醉中分析予以生理盐水与右美托咪定麻醉,结果显示:右美托咪定对患者新生儿Apgar评分与呼吸抑制的干扰不明显。

所以,右美托咪定运用于妇产科手术中,对患者与新生儿生理指标有积极影响[4]。

2心血管手术右美托咪定对快速心律失常有抵抗作用,可使血流动力学更加稳定,使缺血再灌注损伤有效降低,所以,其在保护心脏方面有一定临床价值[5]。

有学者将右美托咪定于成人心脏瓣膜术中运用,结果显示:其可使心脏术后心肌细胞氧化应激程度明显减轻,还可以保护心肌,稳定血流动力学[6]。

右美托咪定在小儿麻醉中的临床效果分析

右美托咪定在小儿麻醉中的临床效果分析

右美托咪定在小儿麻醉中的临床效果分析右美托咪定(Remifentanil)是一种短效合成阿片类镇痛药,具有快速起效、短效持续和可控制的特点。

在小儿麻醉中,右美托咪定被广泛应用于手术和疼痛管理。

本文将对右美托咪定在小儿麻醉中的临床效果进行分析。

2. 临床效果分析(1)快速起效、短效持续:右美托咪定具有快速起效和短效持续的特点,能够迅速减轻小儿手术疼痛,使其更快地进入镇静状态,同时手术结束后很快清醒,对于减少术后恢复时间具有显著的优势。

(2)可控制的镇痛效果:右美托咪定的镇痛效果可以根据患儿的具体情况进行精准调节,可以根据手术的不同阶段和实际需要进行合理的剂量调整,从而确保患儿在手术过程中处于最佳的镇痛状态。

(3)减少镇痛药物的使用量:右美托咪定能够在手术和术后减少其他镇痛药物的使用量,减少了患儿在术后的镇痛药物依赖性,避免了药物引起的不良反应,有利于患儿的康复和出院时间的缩短。

3. 适应症和禁忌症在小儿麻醉中,右美托咪定适用于各种外科手术和麻醉过程中的镇痛管理,如择期手术、急诊手术和术后镇痛等。

但对于对右美托咪定过敏或有其他禁忌症的小儿,如严重呼吸抑制、严重肝肾功能不全等,不宜使用右美托咪定。

4. 使用注意事项在使用右美托咪定进行小儿麻醉时,需要特别注意以下几个方面:(1)严格掌握用药剂量和使用方法,遵医嘱使用,不可自行更改剂量或用药方式。

(2)密切监测患儿的生命体征及呼吸、心率等情况,及时发现和处理不良反应。

(3)避免与其他镇静药物或麻醉药物混合使用,以防发生不良的相互作用。

(4)注意调配和保存用药,确保用药品质和安全性。

(5)在使用右美托咪定时,医务人员需要经过相关培训,并具备丰富的临床经验,遵循国家相关法律法规和规范。

5. 不良反应右美托咪定在小儿麻醉中使用较为安全,但仍有可能出现一些不良反应,主要包括呼吸抑制、血压下降、恶心呕吐等。

在使用右美托咪定期间,需要密切监测患儿的生命体征,特别是呼吸和心率等情况,及时处理不良反应,确保患儿的安全。

静脉输注右美托咪定在小儿全凭静脉麻醉术后躁动的应用效果

静脉输注右美托咪定在小儿全凭静脉麻醉术后躁动的应用效果

静脉输注右美托咪定在小儿全凭静脉麻醉术后躁动的应用效果【摘要】本文旨在探讨静脉输注右美托咪定在小儿全凭静脉麻醉术后躁动中的应用效果。

在我们将介绍静脉输注右美托咪定在小儿全凭静脉麻醉术后躁动的背景,并回顾相关研究现状。

接着,正文将从右美托咪定的药理作用、小儿全凭静脉麻醉术后躁动的原因、静脉输注右美托咪定的作用机制、临床应用效果评价以及安全性评价等方面展开探讨。

结论部分将展望静脉输注右美托咪定在小儿全凭静脉麻醉术后躁动的应用前景,同时探讨其发展趋势。

通过本文的综合研究,旨在为临床提供更有效的治疗方案,以降低小儿全凭静脉麻醉术后躁动的风险,提高患者的治疗效果和安全性。

【关键词】静脉输注右美托咪定、小儿、全凭静脉麻醉、躁动、药理作用、作用机制、临床应用效果、安全性评价、应用前景、发展趋势。

1. 引言1.1 介绍静脉输注右美托咪定在小儿全凭静脉麻醉术后躁动的背景近年来,随着小儿手术的日益增多,小儿全凭静脉麻醉术已经成为常见的麻醉方式。

术后躁动是全凭静脉麻醉术中常见的并发症之一,给患儿带来了不少困扰。

躁动不仅增加了患儿的疼痛感受,还可能导致手术后恶心、呕吐等并发症的发生,影响手术效果和患儿的康复过程。

通过对右美托咪定的药理作用、小儿全凭静脉麻醉术后躁动的原因及静脉输注右美托咪定的作用机制等方面的研究,有望为解决术后躁动问题提供新的治疗思路和方法。

1.2 相关研究现状相关研究现状包括了对静脉输注右美托咪定在小儿全凭静脉麻醉术后躁动应用效果的前期研究和临床实践。

目前的研究显示,右美托咪定是一种具有镇静和镇痛作用的药物,可有效减轻小儿术后躁动的症状。

在过去的几年中,越来越多的临床实验和研究表明,静脉输注右美托咪定在小儿麻醉术后的应用效果显著,能够有效减少躁动发生的频率和程度,改善手术后的恢复情况。

而且,右美托咪定在小儿麻醉术后躁动中的作用机制也正在被更深入地研究和探讨,为该药物在临床应用中提供了更多的依据。

相关研究现状表明静脉输注右美托咪定在小儿全凭静脉麻醉术后躁动的应用具有潜力和前景,为未来的临床实践提供了重要的参考。

右美托咪定滴鼻对小儿临床麻醉的研究进展

右美托咪定滴鼻对小儿临床麻醉的研究进展

右美托咪定滴鼻对小儿临床麻醉的研究进展发表时间:2018-01-12T15:05:01.507Z 来源:《中国误诊学杂志》2017年第23期作者:肖运喜王德明通讯作者[导读] 本文从以下几个方面对右美托咪定滴鼻对小儿临床麻醉进展进行综述。

湖南省衡阳市南华大学附属第二医院湖南衡阳 421001摘要:右美托咪定属于肾上腺素能α2受体激动剂,具有高选择性、良好的镇静镇痛等特点。

在食品和药物管理局批准下,右美托咪定从1999年开始应用在重症监护病房成人的镇痛和镇静中,近年来,右美托咪定在小儿临床麻醉中的应用范围逐渐扩大,取得的效果较为理想。

本文从以下几个方面对右美托咪定滴鼻对小儿临床麻醉进展进行综述。

关键词:右美托咪定;小儿;临床麻醉Research progress of dexmedetomidine drip nasal anesthesia in children Xiao Yunxi Wang Deming Corresponding authorSecond Affiliated Hospital of Nanhua University,Hengyang,Hunan 421001,China 【Abstract】Dexmedetomidine belongs to the adrenergicα2 receptor agonist and has the characteristics of high selectivity,good sedation and analgesia.With the approval of the Food and Drug Administration,dexmedetomidine has been used in analgesia and sedation in the intensive care unit since 1999.In recent years,the application range of dexmedetomidine in pediatric clinical anesthesia has gradually expanded,Achieved better results.This article from the following aspects of dexmedetomidine nasal anesthesia in children are reviewed.【Key words】:Dexmedetomidine;Pediatric;Clinical anesthesia右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)的镇静和催眠作用良好,可使麻醉药物的用量减少,另外右美托咪定能够使中枢神经系统和外周的α受体激动[1],进而起到交感阻滞和镇痛的效果[2]。

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右美托咪定用于小儿临床麻醉新进展

中图分类号:R614.2+4
doi:10.3969/j.issn.1006_2084.2014,06.041
涛△(综述),解雅英※(审校)
文献标识码:A 文章编号:l006-2084(2014)06—1082JD4
(内蒙古医科大学第一附属医院麻醉科,呼和浩特叭0030)
chrysostomou等旧1也肯定了DEx在先天性心脏 病患儿手术中使用的安全性,与对照组相比,使用 DEx可以降低先天性心脏病患儿围术期发生室上性 心律失常和快速心律失常的概率。Al—zaben等一1将 58例年龄为l—12岁接受尿道下裂修复术的患儿分
为DEx组(D组)和安慰剂组(P组),D组在气管插 管后静脉泵注DEx 1“∥(kg・h),随后D组以
有镇痛及交感阻滞,抑制成激反应的作用。近来发
制呼吸。DEx通过作用于脊髓突触前膜和后膜上的 受体,抑制肾上腺素的释放,抑制疼痛信号向大脑传 递而参与镇痛调节。此外,DEx还有止涎、抗寒战、
利尿和减少术后谵妄和躁动发生率的作用等。
现DEx还具有抗炎作H{。DEx不仅在小儿非创伤 性操作时的镇静具有独特的优势,而且对预防和治
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摘要:右美托咪定(DEx)是一种高效、高选择性的肾上腺素能“2受体激动剂,它已于1999年经 食品和药物管理局批准用于重症监护病房成人的镇静、镇痛。近年来,DEX越来越多的应用于小儿, 其在小儿镇静、抗焦虑、镇痛、抗交感、抑制应激反应、稳定血流动力学等方面都收到了很好的效果。 该文就DEX用于小儿临床麻醉的应用以及安全性作一综述。 关键词:右美托咪定;小儿;麻醉
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nent
associated鼬llbladder as a maior compo—
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DEx的临床药理特性
DEx具有镇静、镇痛、
抗焦虑作用且对呼吸的抑制 作用轻微,在围术期的应用
月∞如砒引,如,协f舭d脚i砌矿,m"胁咿姚删‰毋,月i^鼢010030,蕊im)
n嘲辟ssi哪0fⅨ阁【蝴e蜘删曲弛§Dr Pediatric ailIicm
Ab鳓隋ct:Dexmedetomidine(DEx)is
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高选择性0【:肾上腺素能受体激动剂,具有剂量依赖 性的镇静和催眠作用,可减少麻醉药物的用量。同 时通过激动位于中枢神经mplicationI J 1.Ann
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DEX作用于中枢和外 周神经系统的交感神经末 梢,减少去甲肾上腺素的释
presented good e珏bcts in the pediatric response,arId stablizing
sedation,咖iol”ie,anal学esic,锄ti—sympathetic,inhibition of
0.2—0.7峙/(kg・h)镇静,大样本研究结果显示
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完成,接下来需要更加确切的研究大剂量使用DEx 的不良反应,但目前来看小儿先天性心脏病介人手
术中大剂量使用DEx是安全有效的。
成人的药代动力学研究显示呈线性,剂量范围为0.2~
O.7彬(kg.h),清除率为0.495
DEx
L/(kg・h),稳态分
布容积为1.33 L/kg。0.3—7.9岁小儿术后ICU使用
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