成功抢救一例肺栓塞患者的护理经验与体会doc资料
成功救治肺栓塞体会(附1例报告)
Ｄ ：０ ３ ６ ／． ｓ ．６ ２９ ５ ． ０ １ ２ ．７ 文 献 标 志 码 ： 文 章 编 号 ：６ ２９ ５ （０ １２ —９ ４Ｏ Ｏ１１ ．９ ９ ｊｉｎ １７ －４ ５ ２ １ ．３ ０ ０ ｓ Ｂ １７ —４ ５ ２ １ ） ３２ ３ 一ｌ 同型输注是输血的基本原则 ， 院 １ 患者鉴定血型为 Ａ 本 例 Ｒ Ｄ（ ） 者 输 注 ２ ０ｍＩ ｈ ＋ ） 细 胞 后 ， 约 ８ ｈ 一 患 ０ Ｒ Ｄ（ 红 大 ５
育 龄 期 妇 女 输 注 Ｒ （ ） 细 胞 ， 非 在 紧 急 状 况 下 一 时 无 ｈ ＋ 红 除
法 获 得 大 量 的 Ｒ Ｄ（ ） 液 ， 可 以 考 虑 一 次 性 大 量 输 注 ｈ 一 血 才 Ｒ Ｄ（ ） 液 ， 输 注 前 一 定 要 进 行 抗 体 筛 查 ， 证 患 者 体 内 ｈ ＋ 血 但 确 没 有 抗 Ｄ抗 体 。Ｒｈ 一 ） 血 者 首 次 输 注 Ｒｈ ＋ ） 血 者 的 Ｄ（ 受 Ｄ（ 供 红 细 胞 后 ， 血 者 ７ １ 甚 至更 长 时 间才 能 产 生 抗 Ｄ（ ＩＧ 受 ～ ０ｄ 以 ｇ 为 主 ）一 般 在 输 血 后 ４周 内 很 少 能 检 测 出抗 Ｄ， ， 即使 存 在 ， 效 价也不高 ， 此过 程 称 为初 次 免 疫 应 答 阶 段 。该 阶 段 往 往 超 过 供 血 者 红 细 胞 的存 活 期 ， 少 会 发 生 迟 发 性 溶 血 性 输 血 反 应 【 ］ 极 ２ 。 。 但 受 血 者 体 内会 存 在 记 忆 细 胞 ， 当再 次 接 受 Ｒ Ｄ（ ） 血 者 ｈ ＋ 供 红 细 胞 后 将 会 发 生 溶 血 性 输 血 反 应 。 而 Ｒ Ｄ（ 供 血 者 血 浆 ｈ ＋）
1例肺栓塞的抢救护理体会
养 ，注 意 身 体 锻 炼 ，可 打 太 极 拳 、散 步增 强 体 质 ，继 续 保 护 头 部
２．３．３ 并 发 症 的 观察 及护 理
放 射 野 皮肤 ，忌 用 肥 皂 擦 洗 ，勿 在 太 阳 下 暴 晒 ，外 出 活 动 继 续
２．３．３．１ 颅 内压 增 高 的护 理 因 脑 瘤 患 者 行 全 脑 放 疗 加 ｘ 戴 太 阳 帽 。按 医 嘱服 药 ，１个 月 后 来 院 复 查 。
蛋 白质 ，宜 清 淡 ，饮 食 多 样 化 。避 免 吃 油 腻 和辛 辣 食 物 ，并 给 眼球 。 患 者 创造 良好 的就 餐 环 境 。 不 要 刻 意 强 求 就 餐 时 间 ，可 少 量 ２．４ 出院指导 告 知患者 出院后要继续 休息 。平时加 强营
多 餐 。限 盐 和饮 水 ，避 免颅 内压 增 高 。
肉强 直性 痉 挛 ，伴 神 志 不 清 、口吐 白 沫 、牙 关 紧 闭 。此 时应 立 效 手 段 。
即松 开 患 者 衣 领 ，将 头 偏 向一 侧 ，用 牙 垫 或 张 口器 置 于 患 者 上
［ 参 考 文 献 ］
下 臼 齿 之 间 ，防止 舌 咬 伤 。遵 医嘱 给 止 痛 治 疗 ，并 做 好 安 全 防 ［１］ 殷 蔚 伯 ，谷 铣 之 ．肿 瘤 放射 治 疗 学 ［Ｍ］．３版 ．北 京 中 国协 和 医
护 ，放 护 栏 ，防止 坠 床 。 ２．３．３．３ 白细胞 降低 的护 理 由 于 ｘ 刀 治 疗 时 照射 剂 量 较 大 ，患 者 可 出 现 不 同 程 度 的 骨 髓 抑 制 ，表 现 为 血 自 细胞 下 降 。 一 般在放 疗前予 以升 白细胞 药 口服预 防。当 白细 胞 降低至 ２．０×１０ Ｌ 时 ，应将患者安置在单人房 间，病房 每 日紫外线 消毒 ２次 ，限 制 探 视 。加 强 营 养 ，饮 食 宜 高 蛋 白 、高 维 生 素 。
肺栓塞患者的护理体会
肺栓塞患者的护理体会
肺栓塞是一种严重的疾病，患者需要进行紧急的治疗和护理。
在我的工作中，我曾经接触过一位肺栓塞患者，并对其进行了护理。
以下是我在护理过程中的体会和经验。
一、病情观察
肺栓塞患者需要进行密切的病情观察，包括呼吸频率、心率、血压、体温等生命体征的监测。
同时还需要观察患者的症状，如呼吸困难、胸痛、咳嗽等，以及血氧饱和度的变化。
通过及时观察和记录，可以及时发现病情的变化，采取相应的护理措施。
二、保持呼吸道通畅
肺栓塞患者容易出现呼吸困难，因此需要保持呼吸道通畅。
可以采取体位引流、吸氧、气管插管等措施，以确保患者的呼吸道通畅，保证氧气的供应。
三、预防并发症
肺栓塞患者容易发生并发症，如深静脉血栓、肺部感染等。
因此需要加强护理，预防并发症的发生。
可以采取体位转换、按摩、使用弹力袜等措施，促进血液循
环，预防深静脉血栓的形成；同时还需要注意患者的卫生，定期更换床单、衣服等，预防肺部感染。
四、心理疏导
肺栓塞患者需要进行心理疏导，缓解其紧张和恐惧情绪。
可以通过与患者进行交流、鼓励、安慰等方式，让患者感到关心和支持，增强其信心和勇气，更好地面对疾病。
以上是我在护理肺栓塞患者时的体会和经验。
在护理过程中，需要密切观察患者的病情，采取相应的护理措施，预防并发症的发生，同时还需要进行心理疏导，让患者感到关心和支持，更好地面对疾病。
1例肺栓塞患者成功抢救的护理
数 D一 、
二 聚体 、生 化全套等 ，严 密观 察生 命体征变化 ， 口 唇 、 四
肢末梢的颜 色及 尿量 ，严 格记 录 出人 液量 等 ，预 防休克分析 和血 S p O： 及 时 调整 吸 氧浓
度 于 ， 3 d 后 呼吸 衰竭 得 到 纠正 ， 停用 呼 吸机 机 械 通 气 。
否 改 善 ， 警惕 新 的血 栓 发 生 ；③ 观 察 双 下 肢 是 否 对 称肿 胀 ， 疼
痛 是 否 减 轻 或 消 失 。 防止 双 下 肢 深 静 脉 血 栓 形 成 ；④ 遵 医 嘱 及时抽血 监 测血 凝指标 ，凡是有 出血 倾 向及凝血 时 间异常 ，应 立 即报 告 医 生 处 理 ；⑤ 对 手 术切 口 应 加 压 包 扎 ， 并 密切 观 察 切 口 敷料 是否 干 燥 ，有无 出血 ， 如有 出血 应立 即报告 医 生 处理 。 患者经 治疗后 呼吸 困难逐 步缓解 ，无 出血 倾 向 ，痊愈 出 院 ， 随 诊半年 已恢复健康。 2 ． 3 呼 吸 道 管 理 ：①保 持 呼 吸 道 通 畅 ， 留 置 经 口 气 管 插 管 呼 ， 吸 机 辅 助 呼 吸 ， 以 纠正 呼 吸 衰竭 该 ， 患 者使 用 呼 吸 机 过 程 中不 能耐受 且 ， 痰 量 较 多 ， 遵 医 嘱 处 理 ， 使 用 镇 静 药 镇 静 ， 适 时 吸 痰 ， 吸 入 气 体 温 度控 制 在 3 2 — 3 6 ℃ ；② 预 防 感 染 ， 吸 痰 时 严 格 遵 守无 菌操 作 原 则 ， 吸 痰前 后 给 予 10 ％ 氧 气 吸 人 1 — 2 ra i n 吸 ， 痰时动作轻柔 ，吸痰时间小 于 15 s ，根 据 痰 细 菌培养 针对 性使 用抗生素。 2 ． 4 基 础 护 理 ：每 天 口 腔 护 理 、 皮 肤 护 理 1 — 2 次 ， 保 持 床 铺 干 净平 整 ， 预 防压 疮 发生 ， 协 助患 者 翻 身 ， 动作 幅度要 小 避 ， 免 过度搬动 ，保持大便通 畅 ，必 要 时给予缓泻剂 ，预 防因大便干 燥 用 ， 力 排 便 引 发栓 子 脱 落 ， 导 致 新 的栓 塞 。 2 ． 5 心 理 护 理 ：由 于 患 者 胆 囊 切 除 术 后 合 并 肺 栓 塞 患 ， 者 及 家属均存在 严重 的 紧张 、恐 惧 和悲 观 心 理 ， 护士 应稳 定 患 者 及 家属 情 绪 ， 给 予 鼓 励 、 安 慰 和 支 持 ， 和 他 们 进 行 有 效 地 沟 通 首 ， 先做好家属 的思 想工 作 ，使家属克服恐惧 、 紧张心 理 ，协助患 者树立 战胜疾 病 的信心 和 勇气 ， 主动 配合治疗 。 2 ． 6 出 院指 导 ：肺 栓塞患 者 临床治 愈后 仍需 要 继 续 使用 抗凝 药 物 如 ， 阿 司 匹 林 小 剂 量 口 服 。 因此 应 做 好 出 院指 导 工 作 详 ， 细 告 诉 患 者 出 院后 药 物 的 用 法 、 复 查 时 间 项 、 目 、 指 导 患 者 避 免 高脂饮食 。 指 导 患 者适 当活 动 。 但 要 劳逸 结 合 ， 避 免重 体 力劳动等。
肺栓塞患者的护理体会
肺栓塞患者的护理体会肺栓塞是一种严重的疾病，发生率和死亡率都相当高。
作为护理人员，我在与肺栓塞患者接触和护理的过程中，深刻体会到了这一疾病的严重性和护理工作的重要性。
下面我将分享一些关于肺栓塞患者护理的体会。
对于肺栓塞患者的护理，要做到及时、准确的评估是非常重要的。
肺栓塞的症状多样，早期症状轻微，容易被忽略。
因此，护理人员需要通过观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征的变化，以及患者的疼痛感受和活动能力等方面的变化，来判断患者是否出现了肺栓塞的可能。
在评估过程中，护理人员需要细心、耐心，尽量避免对患者造成不必要的疼痛和不适。
对于已经发生肺栓塞的患者，护理人员需要采取一系列措施，以保障患者的安全和舒适。
首先是给予氧气治疗，以提供足够的氧气供给。
此外，还需要给予抗凝治疗，以防止血栓继续扩大。
同时，护理人员还需要密切观察患者的病情变化，及时处理可能出现的并发症，如呼吸困难、心力衰竭等。
在护理过程中，护理人员需要与患者保持良好的沟通，了解患者的需求和痛苦，以提供更好的护理服务。
对于肺栓塞患者的护理，预防和教育也是非常重要的。
首先，护理人员需要帮助患者了解肺栓塞的病因和危险因素，以便患者能够采取相应的预防措施。
其次，护理人员需要教育患者如何正确使用药物，如何进行体育锻炼，以及如何改善生活方式等。
这些措施可以减少患者再次发生肺栓塞的风险，提高其生活质量。
对于肺栓塞患者的护理，心理支持也是非常重要的。
肺栓塞不仅给患者的身体带来了很大的痛苦，还对患者的心理产生了很大的冲击。
护理人员需要与患者建立良好的关系，关心患者的情感需求，帮助患者缓解焦虑和恐惧，增强其对抗疾病的信心。
在护理过程中，护理人员需要耐心倾听患者的心声，给予他们温暖和关爱，以促进其康复和心理的健康发展。
肺栓塞患者的护理是一项复杂而重要的工作。
护理人员需要具备专业知识和丰富的护理经验，以应对各种突发情况。
同时，护理人员还需要关心患者的身心健康，给予他们全方位的关怀和支持。
《2024年左股骨干骨折术中急性肺栓塞抢救成功1例》范文
《左股骨干骨折术中急性肺栓塞抢救成功1例》篇一左股骨干骨折术中急性肺栓塞抢救成功一例一、引言急性肺栓塞是一种常见的危重病症，其发病突然，进展迅速，常常伴随着高死亡率。
在骨科手术中，特别是对于大型骨折手术，如左股骨干骨折手术，由于手术时间较长、患者长期卧床等原因，肺栓塞的风险相对较高。
本文旨在介绍一例左股骨干骨折术中急性肺栓塞的抢救过程及成功经验，以期为今后的临床工作提供参考。
二、病例介绍患者，男性，55岁，因左股骨干骨折入院行手术治疗。
在手术过程中，患者突然出现呼吸困难、胸闷等症状，经检查诊断为急性肺栓塞。
患者既往有高血压病史，长期服用抗凝药物。
三、抢救过程1. 立即停止手术，给予紧急抢救措施。
包括给予高流量吸氧、建立静脉通道等。
2. 及时与心胸外科医生会诊，根据患者症状和影像学检查结果确诊为急性肺栓塞。
3. 根据患者病情及栓塞程度，决定采取药物溶栓及介入治疗相结合的方法。
具体药物使用为重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA），同时进行肺动脉造影检查，明确栓塞部位及程度。
4. 密切监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸等指标，确保患者生命体征稳定。
5. 术后给予患者抗凝治疗，预防再次发生栓塞。
同时进行康复治疗，帮助患者尽快恢复身体功能。
四、结果经过积极的抢救及治疗，患者成功脱离生命危险，呼吸困难、胸闷等症状得到有效缓解。
肺动脉造影检查显示栓塞部位得到良好疏通，无并发症发生。
术后患者恢复良好，未再次发生栓塞事件。
经过一段时间的康复治疗，患者逐渐恢复了身体功能，最终顺利出院。
五、讨论本例左股骨干骨折术中急性肺栓塞的成功抢救，充分体现了多学科协作的重要性。
在抢救过程中，医护人员需要迅速判断病情、明确诊断、制定合理的治疗方案，并密切监测患者生命体征。
同时，还需要与心胸外科等科室紧密合作，共同为患者提供最佳的治疗方案。
此外，术后康复治疗也是不可或缺的一环，有助于患者尽快恢复身体功能，提高生活质量。
针对本例患者的成功经验，我们提出以下几点建议：1. 在骨科手术中，特别是对于大型骨折手术，应加强患者的术前评估和预防措施，如合理使用抗凝药物、鼓励患者早期活动等。
一例肺栓塞患者的救治体验
心血管病防治知识2019年第2期（下旬）作者简介：洪荷蕊，1986年生，女，汉族，福建晋江人，本科学历，主管护师。
论著／心脏及血管病一例肺栓塞患者的救治体验洪荷蕊（厦门市中医院，福建厦门361000）【摘要】目的探讨肺动脉置管溶栓术治疗急性肺动脉栓塞的围手术期的救治体会。
方法选择一例急性肺栓塞经皮肺动脉造影及溶栓术的患者对其进行术中的护理配合。
结果患者经溶栓治疗后，病情好转。
结论快速、准确、全面的护理配合有利于患者的康复。
【关键词】肺栓塞；肺动脉造影；护理静脉血栓栓塞（venous thromboembolism，VET）在美国是继心机梗死和脑卒中后排名第三的心血管致死病因，在我国的发生率也逐年上升。
VET包括深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）和肺栓塞。
95%以上的DVT起源于下肢，而其中约1/3的DVT会导致肺栓塞。
急性肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是指大量血栓堵塞肺动脉主干或分支所引起肺循环衰竭障碍的临床和病理生理综合征，其中急性肺动脉栓塞（acute pulmonary embolism，APE）是最常见的类型。
当肺栓塞引起肺梗死时，临床上可出现“肺梗死三联征”，表现为：1、胸痛：为胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛；2、咯血；3、呼吸困难。
引起APE的血栓主要来源于下肢深静脉血栓形成（DVT），约11%的患者在发病1h内死亡，仅29%的患者可得到明确诊断，病死率高。
国内对肺栓塞的警惕性不高，易导致漏诊和误诊。
APE是国内常见病，起病急、进展快、临床表现多样，容易漏诊和误诊，致死率极高[1]。
肺动脉造影是诊断肺栓塞的“金标准”，其敏感性为98%，肺动脉置管溶栓术是目前介入治疗急性肺栓塞的主要方法。
1一般资料患者，女，51岁，以“扭伤致腰部酸痛，活动不利伴左下肢酸麻1个月”为主诉，于2017年6月24日骨科入院。
既往体健，否认“高血压、冠心病、糖尿病、心力衰竭、高脂血症”等病史。
一例肺炎合并肺栓塞患者的护理体会
一例肺炎合并肺栓塞患者的护理体会
近期，本医院收治了一位肺炎合并肺栓塞患者，因病人年龄较大且存在多项合并症，护理难度较大。
为了提高患者的护理质量，我在护理中总结了一些体会。
一、合理运用抗感染药物
该患者因为肺炎伴肺栓塞，需要及时给予抗感染药物，但运用药物的过程中也要注意其副作用。
护理人员应该严格按医嘱给药，注意给药时间及剂量，如发生过敏反应等药物不良反应，应尽快联系医生并及时对抗感染药物进行调整。
二、做好危重病患者的护理
危重病患者需要密切监护，因此，护理人员要进行及时观察，对病人病情的变化要有敏锐的观察和判断能力，遇到异常情况要及时处理。
同时，为了防止反复移位，医生开具了褥疮预防方案，并要求护理人员每2小时为患者更换体位，以减少褥疮发生的风险。
三、营养支持
因为该患者一直处于卧床休息状态，所以需要补充充分的营养，以提高其抵抗力。
在护理过程中，护士认真负责地对患者进行吸入氧疗、胃肠营养支持、痰液引流等措施，并监测患者体温、脉搏、呼吸等生命体征，以保证病人在合适的药物治疗下能够快速恢复。
四、心理疏导
卧床不起的患者容易出现情绪低落，需要护理人员通过交流、关心和安慰等方式来进行心理疏导，帮助患者打起精神。
我们还通过为患者进行电视看电影等方式，让患者感受到家一样的温暖。
综上所述，护理应该是全方位、多层次、包容性的，要注意患者的心理需求，尽可能地为他们提供全面的护理服务。
在日常工作中，我们要不断总结、创新，该有的配备都要准备好，碰到各种情况都要保持敏锐的观察力和应对能力，为病人提供高质量的医疗服务。
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成功抢救一例肺栓塞患者的护理体会
肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起的肺循环障
碍的临床和病理生理综合征。
骨折病人出现肺栓塞（PE）主要来源于深静脉血栓形成(DVT)后脱落的栓子，致死率极高，我科成功抢救一例髌骨骨折后出现肺栓塞的患者，现将病例及护理体会报道如下：一临床资料：
患者，***,女性，53岁，以“摔伤致右膝部疼痛，肿胀伴活动受限2小时”之主诉于2014年4月14 号收住我科。
X线片示：右髌骨骨折。
入院后应家属要求保守治疗,给予石膏固定抬高患肢。
患者依从性差，不能很好地进行患肢的主、被动活动，右侧踝关节及足趾缺少主动活动。
既往史：心肌炎，糖尿病。
4.21日晨起突现心慌、气短，伴有出汗，急查床头下肢静脉彩超示：右胫后及腘静脉血栓形成，心脏彩超示：右心房可见漂浮物。
考虑：肺栓塞？急请相关科室会诊，给对症处理。
11：30 出现胸闷气短、呼吸困难，口唇发绀，恶心，呕吐，呕出物为胃内容物，伴有心悸剑突下不适，面色苍白，全身大汗，四肢湿冷，血压<90/60mmHg，血氧饱和度下降，嘱患者绝对卧床休息，立即通知医生，急查肾功，电解质，血气分析，建立两路静脉通路，避开下肢尤其是右下肢的血管，遵医嘱用药，面罩吸氧5L/分，随时吸痰。
急请介入科会诊，立即在医生陪同下赴介入室在局麻下行肺动脉造影术，下腔静脉滤器植入术，术中发现：双侧肺动脉栓塞。
术后通过制动，氧疗，抗凝，尿激酶溶栓，预防感染，加强营养支持等治疗方案，加强护理及时有效的采取救治措施，患者
病情稳定，于5.10康复出院。
二、讨论
随着交通业及建筑业的快速发展，创伤、骨折患者的数量呈逐年上升趋势。
尤其是下肢创伤的病人，长期卧床，血液淤滞，骨折断端损伤血管导致血管壁损伤是DVT形成的主要因素，而DVT又是PE 形成的主要原因。
对于本例患者突然出现呼吸困难、血压下降、血氧饱和度下降，这些都是肺栓塞的显著症状。
正由于我们能及时发现，以及与相关科室密切、快捷协作，协同处理，才使病人得到及时救治，保障了生命。
通过这次成功的案例，我们总结了以下几点经验：①早期预防：入院后，我们医护人员高度重视，第一时间进行健康宣教，制定个体化的主、被动功能锻炼计划，,每班护士督促患者进行功能锻炼，并做好护理记录。
辅助气压泵治疗，遵医嘱应用活血、抗凝药物。
②早发现:住院期间，每日测量患者双下肢周径，观察肢体形态变化，配合医生监测D-2聚体，下肢静脉彩超。
③早处理：一旦病人出现塞栓症状，如：胸闷气短、呼吸困难，全身大汗，血氧饱和度下降等。
由于早期的宣教，家属能积极配合诊疗及护理工作，为病人及时得到进一步的处理争取了宝贵时间。
该例患者出现出现症状后，通过各科室间协同处理，在医护人员陪同下，家属积极配合下，完成影像学的检查，明确诊断，及时进行了下腔静脉滤器植入术，才使生命得到了保障。
⑤严密监测患者生命体征，记录出入量。
做好心理舒适护理，此病发病急，病情变化快，患者神志清楚，会出现惊慌、恐惧和焦虑等心理变化，及时、耐心向患者及家属做好病情解释工作，
使其对本病有所了解，减轻思想负担，增进彼此的信任，增强战胜疾病的信心，很好的配合治疗及护理。
在不影响抢救的前提下，允许家人陪伴。
密切观察各种药物的作用及其副作用。
综上所述，通过此次的成功抢救，我们对肺栓塞的防治有了更深的体会。
早预防，早发现，早处理是肺栓塞的救治关键。
医院先进的技术，诊疗平台以及与患者家属良好、有效的沟通也是十分重要的。
在日常工作中，我们必须不断的提高对肺栓塞的认识，时刻提高警惕，才能做到早预防，早发现，早处理，减少肺栓塞的致死率。