溺水病人的急救护理
溺水者的院内急救及护理
溺水者的院内急救及护理
1、患者到院后，迅速送入抢救室，去除湿衣裤，盖好被子，注意保暖。
2、保持呼吸道通畅，及时清除口鼻腔分泌物和呕吐物，将患者头偏向一侧。
遵医嘱给予高流量吸氧6-8L∕min,并根据患者情况，进行气管插管并做好有创机械通气准备。
3、建立2条及以上静脉通路，最好建立中心静脉通路。
遵医嘱给予脱水剂、强心剂、激素、镇静剂等药物，并观察用药的效果，做好记录。
4、进行复温。
迅速将低体温者移入温暖环境，脱掉湿衣服、鞋袜，加盖棉被或毛琵。
准备可测量低温的体温计监测深部体温（温度计插入肛门IoCm处）。
可用热水袋（注意不要直接放在皮肤上，用垫子、衣服或空子隔开，以防烫伤）放腋下及腹股沟，有条件者用升温包裹躯体，达到尽快复温的目的。
5、密切观察病情变化。
密切观察体温、血压、心率、脉搏、呼吸、意识和尿液的变化，发现异常，立即汇报医生，给予对症处理。
6、做好心理护理。
消除患者及家属的焦虑与恐惧心理，解释治疗措施及目
的，使其能积极配合。
溺水急救护理
溺水急救护理溺水是指人体在水中呼吸道被液体阻塞或进入肺部而导致窒息的情况。
溺水急救是一项紧急的护理措施，旨在挽救溺水者的生命。
以下是溺水急救护理的标准格式文本。
一、溺水急救前的准备1. 确保自己的安全：在进行溺水急救时，首先要确保自己的安全。
评估现场是否安全，确保没有其他危险因素存在，如电流、强流等。
2. 呼叫急救：立即拨打当地的急救电话，向急救人员提供准确的位置和情况描述。
二、溺水者的初步评估1. 检查意识：轻拍溺水者的肩膀并呼唤其名字，观察其是否有任何反应。
如果溺水者没有反应，可能意识丧失，需要立即进行心肺复苏。
2. 检查呼吸：观察溺水者的胸部是否有起伏，听是否有呼吸声。
如果溺水者没有呼吸，需要立即进行人工呼吸。
三、溺水急救措施1. 心肺复苏：如果溺水者没有意识和呼吸，需要立即进行心肺复苏。
按照以下步骤进行：a. 倾斜头部：将溺水者的头部轻轻后仰，使呼吸道保持通畅。
b. 人工呼吸：进行人工呼吸，每次给予2次，每次持续1秒钟。
确保每次呼吸都使胸部抬起。
c. 胸外按压：进行胸外按压，按照30次按压和2次人工呼吸的比例进行，每分钟至少进行100次按压。
2. 寻找专业医疗帮助：尽快将溺水者送往医疗机构，让专业医务人员进行进一步的救治。
四、其他注意事项1. 避免二次溺水：在进行急救过程中，要确保自己和溺水者的安全，避免二次溺水的发生。
如果救援环境不安全，应等待专业救援人员到达现场。
2. 寻求专业培训：如果你经常接触水域或需要经常进行溺水急救，建议接受专业的急救培训，以提高自己的急救技能和应对能力。
以上是溺水急救护理的标准格式文本。
在实际操作中，请根据具体情况和你所接受的培训进行溺水急救，确保自己和溺水者的安全。
记住，在进行任何急救措施之前，确保自己的安全，并尽快呼叫专业急救人员的帮助。
溺水急救护理
溺水急救护理标题：溺水急救护理引言概述：溺水是一种常见的急救情况，及时有效的急救护理对于溺水者的生命至关重要。
本文将介绍溺水急救护理的相关知识，帮助大家了解如何正确地进行急救措施。
一、急救前准备1.1 确保自身安全：在进行溺水急救时，首先要确保自身的安全，避免发生二次事故。
1.2 寻找帮助：如果条件允许，可以呼叫急救电话或寻求周围人员的帮助。
1.3 确定溺水者位置：尽快找到溺水者的位置，以便及时进行急救。
二、急救过程2.1 将溺水者抬出水面：将溺水者抬出水面，保持呼吸道畅通。
2.2 进行人工呼吸：如果溺水者没有呼吸，立即进行人工呼吸，每次呼吸时间不超过5秒。
2.3 进行心肺复苏：如溺水者没有心跳，立即进行心肺复苏，按照正确的步骤进行操作。
三、注意事项3.1 避免过度抽搐：溺水者在恢复意识后可能会出现抽搐，要避免过度抽搐导致二次伤害。
3.2 保持体温：将溺水者包裹在毯子或衣物中，保持体温，避免低体温导致的并发症。
3.3 观察症状：在急救过程中要随时观察溺水者的症状变化，及时调整急救措施。
四、后续处理4.1 就医就诊：即使溺水者在急救过程中已经恢复呼吸和心跳，也要及时送医院就诊，进行进一步检查和治疗。
4.2 心理疏导：溺水者可能会有心理创伤，需要及时进行心理疏导，帮助其尽快恢复。
4.3 定期复查：溺水者出院后要定期复查身体状况，确保康复情况良好。
五、预防措施5.1 学会游泳：学会游泳是预防溺水的最有效方法，尤其是对于儿童和青少年来说。
5.2 注意安全设施：在游泳池、海滩等场所要注意安全设施的使用，避免发生意外。
5.3 避免饮酒游泳：饮酒后不要进行游泳活动，以免酒精影响判断力导致溺水事故。
结语：溺水急救护理是一项重要的急救技能，希望通过本文的介绍，大家能够了解正确的急救方法，并在关键时刻能够有效地进行救助，保护自己和他人的生命安全。
希望大家能够牢记溺水急救护理的相关知识，做好预防和应对措施。
溺水的急救与护理方法
溺水的急救与护理方法溺水又称淹溺，常为失足落水或游泳中发生的意外事件。
溺水致死的原因是由于呼吸道彼水、泥砂堵塞而造成急性室息缺氧而死。
此外，淹没于淡水者，肺内很快吸入大量水分，因而血液被稀释，出现溶血，细胞内钾离子大量进入血浆，引起高血钾症，导致心室纤颤而造成死亡；淹没于海水者，因高张海水进入肺毛细血营，使血液中大量水分进入肺内，而引起严重的肺水肿，病人多因缺氧或循环衰竭而死亡。
【急救措施】（1）尽快将溺水者救到陆地或船上，清除溺水者口、鼻内的淤泥、杂草、呕吐物等，以免杂物堵塞气道或坠入气管。
（2）检查溺水者有无意识和呼吸，如果既无意识又无呼吸的话，必须马上对溺水者进行口对口的人工呼吸，使病人血液中的氧气增多，增加抢救成功的机会。
抢救现场如果有急救设备的，应立即作气管内插营，吸出水分，作加压人工呼吸，如溺水者心跳停止，除应对其进行心脏按摩外，还应静脉或心内注射强心剂。
（3）排出溺水者肺内和胃内的水。
方法是救护者一腿跪地，另腿屈膝，将溺水者腹部放在膝盖上，使其头部下垂，同时用手按压其腹、背部，以利控水。
（4）针刺或用力按压人中、涌泉、十宣、内关等穴，以利激发或促进溺水者自主呼吸的恢复。
【护理方法】（1）注意溺水者的保温，如果在严寒的天气或长时间浸在水中，体温急骤下降，应给病人裹上棉被之类，以保持身体的温暖。
（2）可用毛巾自溺水者四肢、躯干向前胸摩擦，以促进血液循环。
（3）病人神志清醒后，可给予病人少量的热茶、酒或姜糖水。
（4）溺水者经常可以并发肺部感染，对于没有呼吸停顿过的伤员，抢救者也不可粗心大意。
尤其是重症溺水者，抢救成功后也应在医院观察一段时间，以防吸入性肺炎或其他并发症的发生。
溺水急救护理
溺水急救护理一、现场急救快速反应：一旦发现有人溺水，应即将拨打急救电话，同时迅速进行现场急救。
清除水分：将溺水者从水中救出后，应即将清除其口鼻的水分，保持呼吸道通畅。
心肺复苏：如溺水者无呼吸或者心跳住手，应即将进行心肺复苏。
按照每分钟100-120次的频率进行胸外按压，并每30次按压进行两次人工呼吸。
保暖措施：将溺水者移至温暖的环境中，避免体温过低。
避免并发症：避免过度搬动溺水者，以免造成二次伤害。
二、医院急救高级生命支持：到达医院后，医生将进行高级生命支持，包括使用呼吸机、药物治疗等手段。
全面检查：对溺水者的全身状况进行全面检查，评估其器官功能。
治疗并发症：针对可能浮现的肺部感染、心脏疾病等并发症进行治疗。
心理干预：关注溺水者的心理状况，提供必要的心理辅导。
预防再次溺水：对溺水者及其家属进行安全教育，预防再次发生溺水事故。
三、疾病护理呼吸道护理：确保溺水者呼吸道通畅，定期为其吸痰，保持呼吸道的清洁。
循环系统护理：密切监测溺水者的心率和血压，确保循环系统的稳定。
营养与饮食护理：根据溺水者的恢复情况，制定合适的饮食计划，保证其营养需求。
褥疮预防：对于长期卧床的溺水者，定期为其翻身、更换体位，预防褥疮的发生。
疼痛管理：对于可能存在的疼痛，采取合适的疼痛管理措施，如药物治疗、物理治疗等。
四、康复护理康复训练：根据溺水者的恢复情况，制定合适的康复训练计划，包括呼吸功能训练、肢体功能训练等。
心理康复：关注溺水者的心理健康，提供必要的心理支持，匡助其克服心理障碍。
生活技能训练：指导溺水者进行日常生活技能训练，如穿衣、进食、洗漱等，提高其生活自理能力。
重返社会支持：为溺水者提供重返社会的支持，包括工作、学习、社交等方面的指导。
定期随访：对已经出院的溺水者进行定期随访，了解其康复情况，提供必要的指导和支持。
溺水急救护理
溺水急救护理溺水急救护理是指在水中发生溺水事故后，及时采取相应的急救措施，以挽救溺水者生命的过程。
本文将详细介绍溺水急救护理的标准格式，包括急救前的准备工作、急救过程中的步骤和注意事项。
一、急救前的准备工作1.确保自身安全：在进行溺水急救护理前，急救者要确保自身安全，避免陷入危险的境地。
如果现场存在危险因素，如电流、深水或强流等，应先采取措施排除危险，保护自己的安全。
2.呼叫急救人员：在确保自身安全的前提下，立即拨打当地急救电话，呼叫专业急救人员前来救助。
提供准确的事发地点和溺水者的情况，以便急救人员能够尽快到达现场。
3.寻找救生工具：在等待急救人员到达的过程中，尽可能寻找救生工具，如救生圈、浮板等，以便在急救过程中提供支持和帮助。
二、急救过程中的步骤1.将溺水者从水中抬出：在急救人员到达之前，尽快将溺水者从水中抬出，以避免二次溺水。
如果条件允许，可以使用救生工具将溺水者拉到岸边，或者进行浮力支撑，保持其头部以上的部位在水面上。
2.检查呼吸和心跳：将溺水者放置在平坦的地面上，仔细检查其呼吸和心跳情况。
如果溺水者没有呼吸或心跳，立即进行心肺复苏（CPR）。
3.进行心肺复苏（CPR）：首先，确认溺水者没有呼吸和心跳。
然后，按照CPR的步骤进行急救。
在进行胸外按压时，要保持力度适中、频率稳定，以确保有效的心肺复苏。
4.清除呼吸道阻塞物：如果溺水者有明显的呼吸道阻塞物，如食物残渣或呕吐物等，可以进行清除。
使用手指轻轻擦拭溺水者的口腔和喉咙，将阻塞物取出，以保证呼吸道通畅。
5.保持体温稳定：溺水者在水中暴露的时间较长，体温容易下降。
在急救过程中，可以使用毛毯或衣物等方式，保持溺水者的体温稳定，防止低体温引发的并发症。
三、急救过程中的注意事项1.避免过度施力：在进行心肺复苏时，要注意力度适中，避免过度施力导致骨折或其他伤害。
同时，要保持频率稳定，以确保有效的复苏效果。
2.注意呼吸道阻塞物：在清除呼吸道阻塞物时，要小心操作，避免将阻塞物推入更深的位置。
溺水急救护理
溺水急救护理溺水急救护理是指在水中发生意外溺水事件后，采取相应的紧急救护措施来挽救生命的过程。
溺水是一种常见的意外事件，特别是在夏季和水域活动频繁的地区。
及时的急救措施可以大大提高溺水者的生存率和康复率。
本文将详细介绍溺水急救护理的标准格式，包括前期准备、急救步骤和后续处理等内容。
一、前期准备1. 确保自身安全：在进行溺水急救护理之前，首先要确保自己的安全。
如果救助者自身不具备救援条件，应立即寻求专业救援人员的帮助。
2. 判断溺水情况：在接近溺水者之前，要先判断溺水者的情况，包括溺水时间、溺水位置和溺水者的状况等。
这有助于救援者制定合理的急救计划。
3. 寻求帮助：如果条件允许，救援者应尽快寻求其他人的帮助。
可以大声呼喊周围的人或者拨打紧急救援电话。
二、急救步骤1. 断定意识状态：救援者接近溺水者后，首先要判断溺水者的意识状态。
可以通过轻拍溺水者的肩膀或喊叫来刺激其意识。
如果溺水者没有反应，可能处于昏迷状态，需要进行心肺复苏。
2. 心肺复苏：如果溺水者没有呼吸或心跳，救援者应立即进行心肺复苏。
首先要将溺水者平放在坚硬的地面上，然后按照30次胸外按压和2次人工呼吸的比例进行急救操作。
注意力度要适中，避免过度压迫。
3. 寻找溺水原因：在进行急救的同时，救援者应尽快寻找溺水的原因。
例如，如果是因为触电而溺水，救援者应先切断电源，再进行急救操作。
4. 保持体温：如果溺水者已经被救出水面，但身体温度过低，救援者应立即采取措施保持其体温。
可以使用毛毯、衣物等物品包裹溺水者，并尽快送往医院进行进一步治疗。
三、后续处理1. 观察病情：在急救结束后，救援者应继续观察溺水者的病情变化。
特别要注意呼吸、心跳和意识等方面的变化。
如果出现异常情况，应及时采取相应的急救措施。
2. 通知家属：如果溺水者已经恢复意识，救援者应尽快通知其家属，并告知其溺水情况和当前的病情变化。
家属可以提供更全面的支持和照顾。
3. 寻求医疗帮助：无论溺水者的状况如何，救援者都应建议溺水者及时寻求专业医疗帮助。
淹溺急救处理流程
淹溺急救处理流程
淹溺的急救处理流程包括以下几个步骤：
1. 清除杂物：立即清除溺水者口、鼻中的杂草、污泥，保持呼吸道通畅。
2. 倒水：迅速将患者置于抢救者屈膝的大腿上，头向下，按压其背部使呼吸道和内的水倒出。
倒水时间不宜过长，以免耽误复苏时间。
3. 心肺复苏：对呼吸、心跳停止者，立即进行心肺复苏术。
尽快进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压。
口对口呼吸吹气量要大，吹气后用双手按压胸廓，加大呼吸通气量和克服肺泡阻力。
有条件时应尽早气管插管，使用自动人工呼吸机进行间断正压呼吸或呼气末期正压呼吸，使塌陷的肺泡重新张开，改善供氧和气体交换环境。
4. 防治并发症：应用糖皮质激素预防脑水肿、肺水肿；使用抗菌药物预防肺感染；纠正水、电解质和酸碱平衡失调；对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性肾衰竭、弥散性血管内凝血（DIC）等给予相应急救处理。
5. 对症治疗：吸氧；保温，低温者需给予复温治疗；在不影响心肺功能的情况下，淡水溺水者用3%氯化钠注射液500ml脉滴注；海水溺水者用5%葡萄糖注射液ml静脉滴注。
6. 寻求专业医疗援助：在进行急救措施的同时，尽快安排溺水患者前往医院或就近的急诊室。
即使患者已经恢复了呼吸，仍然需要接受专业的医疗评估和治疗，以排除潜在的并发症。
需要注意的是，实际急救操作可能因情况而异，不要盲目操作。
平时应远离江河、湖泊，严禁私自下河游泳，以降低溺水的概率。
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心室颤动
极少发生
常见
主要致死原因
急性肺水肿，急性脑 另加心室颤动 水肿，心力衰竭
主要临床表现
1.神经系统 烦躁不安，意识障碍，抽搐，牙关紧闭甚至昏迷 2.呼吸系统 口鼻充满泡沫、泥沙或藻类，呼吸表浅、不规则甚至呼吸停
止 3.消化系统 病人上腹部膨胀，隆起伴胃扩张，有大量积水，可恶心、呕
吐。溺海水者多有口渴 4.循环系统 面部青紫、肿胀，双眼充血，四肢冰冷，脉搏细速，血压下
• 如果是低血压不能被纠正，不管是海水淹溺还是淡水淹 溺，均应给予快速的生理盐水补液。
心肺复苏
• 心博骤停者，应给高质量的心肺复苏。 • 尽早除颤 • 心肺复苏同时可给肾上腺素和呼吸中枢兴奋药 • 给予标准计量的肾上腺素 • （成人：1mg，IV/IO, 儿童及婴儿：0.01mg/kg
复）
IV/IO 每3-5min重
院内救护
院内救护
保持呼吸道通畅 迅速清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅。 尚有自主呼吸的淹溺者给予吸氧 氧疗无效，则考虑早期气管插管并给与正压通气，调节吸入氧
浓度SpO2维持在94%~99%之间。 建议血气分析结果确认氧合通气是否足够。
建立静脉通道
• 迅速建立静脉通道，首选外周大静脉。保持液体通畅， 根据临床监测指标调整输液量、速度和种类。
低钠、低氯、低 蛋白血症
急性肾衰竭
高钾血症
室颤及心博 骤停
海水淹溺发病机制
大量高渗海水
血液
急性肺水肿
有效循环血量不足
血压下降
• 与此同时，血钙因血液浓缩而成倍增加。血中电解质严重紊乱。
溺水病人的急救护理
• 。 项目
海水淹溺
淡水淹溺
血液总量
减少
增加
血液形状
浓缩显著
稀释显著
红细胞
损害减少
大量
电解质
Na，Ca，Mg，CI↑ K↑,Na，Ca，CI↓
• 不建议常规固定颈椎，应可能影响气道开放，且可常产生并发症延误复苏。 在不可能影响心肺复苏的前提下，尽可能去除湿衣服，擦干身体，防止患 者体温过低（低于32℃）
开放气道
• 上岸后应立即清理患者口鼻的泥沙和海草，用常规首发开放气道。 • 应将患者置于平卧位，头高足低会降低脑血流的灌注，头低足高位则会颅
物以防窒息。怀疑脊椎损伤者应整体翻转
早期除颤
• 如果证实有可除颤心率，施救者应立即除颤。在除颤之前，擦 干胸前区是有必要的。
• 如果患者在水中，使用AED时，应将患者脱离水源。 • 但当患者躺着雪中或冰上时仍可以常规使用AED。
转运途中救护
• 心肺复苏有效者，应给与高流量氧气吸入。 • 未恢复者，应边转运边抢救。 • 建立静脉通道，及时用药 • 观察生命体征的变化，做好观察记录。 • 注意保温
溺水病人的急救护理
•1
淹溺
淹没 浸泡
面部位于水平面以下或受到水的覆盖， 此时数分钟后即可出现窒息与心脏骤停。
头部露出水平面之上，大多数情况下是 借助于救生衣时的表现。
淹溺
非致命性 淹溺
致命性淹 溺
如果淹溺者被救，淹溺过程则中断
如果是因为淹溺而在任何时候导致死亡 的
溺水病人急救护理
时间
5min
10min 25min >25min
皮肤冷、发绀，在喉痉挛期间之后，水进入呼吸道、消化道、脸面水肿， 眼充血，口鼻血性泡沫痰，皮肤冷白，发绀，呼吸困难、上腹、较膨胀。 • 溺水5min以上
• 神志昏迷，口鼻血性分泌物，皮肤防重，呼吸憋喘，或微弱浅表，不整或心音 不清，呼吸衰竭、或心力衰竭，以致瞳孔散大，呼吸、心跳停止。
实验室及其他检查
内压增高。 • 患者存在自主有效呼吸，应置于稳定的侧卧位,口部朝下，以免发生气道
窒息。
将溺水者救起后需不需要控水？
•不要控水！
人工呼吸
• 判断呼吸5~10S • 无呼吸或濒死呼吸：2~5次人工通气。吹气1S/次。 • 通过有效的人工通气迅速纠正有效缺氧是淹溺急救现场
的关键！
胸外按压
• 如果淹溺者对初次通气无反应，应置其于硬平面上开始胸外按压。 • 按压与通气比例30:2 • 成人按压5~6cm。避免肋骨骨折 • 按压频率是100-120次/分 • 如果患者出现呕吐应立即将患者翻转至一侧，用手指或吸吮器等清除呕吐
1.血气分析
有低氧血症、高碳酸血症和酸中毒
2.胸部X线
肺水肿征象，继发肺部感染或急性肾衰竭等严重并发症而死亡
3.心电图检查
出现不同类型的心律失常或ST-T改变
4.血液检查
外周白细胞总数和中性粒细胞增多，红细胞或血红蛋白血液被浓缩或稀释而有所不同，海水淹溺者 血钾增高，血钠、血氯降低。
5.尿液检查
可有蛋白尿，管型尿，发生溶血时出现血红蛋白尿。
死亡率
10% 56% 88% ~100%
溺水的原因
• 不会游泳意外落水。 • 在游泳过程中，时间过长力气耗尽或冷水刺激发生肢体抽搐或
肢体被植物缠绕者等； • 在浅水区跳水，头撞击硬物，发生颅脑损伤而溺水。 • 潜水意外或投水自杀。 • 游泳过程中疾病急性发作。
淡水淹溺发病机制
•，
大量低渗淡水
血液
降、心律失常，心室颤动或停博。 5.泌尿系统 少尿或无尿 6.运动系统 少数病人合并骨折或其他外伤
溺水病人的急救护理
• 溺水1~2min内 • 一过性窒息的缺氧表现：神志清醒有呛咳，呼吸频率加快、血压升高、
胸闷胀不适，四肢酸痛无力。 • 溺水3~4min内 • 有神志模糊，烦躁，剧烈咳嗽、喘憋、呼吸困难、心率慢、血压下降、
溺水病人的急救与护理
钟惠玲 2019.08
主要内容
基本概念 溺水的原因
发病机制 主要临床表现
淹没在水中或其他的液体中， 呼吸道被大量的水、泥沙、杂物堵塞或因惊恐、寒冷、异物等 刺激反射性地引起喉痉挛，引起的窒息和缺氧，导致呼吸、心 跳停止，是意外死亡的重要原因之一。
病情观察
• 1.严密观察生命体征变化，以及瞳孔、意识、心率的变化。 • 2.观察有无咳痰，记录痰的颜色，性质和量。 • 3.可留置胃管，用于胃肠减压和预防呕吐。 • 4.留置导尿管，记录患者液体出入量，诺相差过大时应立即通
急救护理
• 现场救护 • 转运途中救护 • 院内救护
现场救护
• 1.首先将溺水者尽快救出水面 • 2.开放气道 • 3.人工通气 • 4.胸外按压 • 5.早期除颤
现场救护
• 溺水者被救起后应立即清理呼吸道，清除口鼻中泥沙污物，呕吐物，取下 义齿，松解衣领、腰带，通畅气道。
• 患者救出后，除非有明显的不可逆死亡证据（尸僵、尸斑、断头、腐烂 等），均应立即复苏，并在能够保持按压质量的前提下尽量转送到急诊室 进一步治疗。