癫痫护理查房
癫痫护理查房总结
癫痫护理查房总结
一、概述
癫痫是一种常见的神经系统疾病，其特点是反复发作的意识障碍、肌肉抽搐和感觉异常等症状。
癫痫护理查房是指护士对癫痫患者进行全面的身体检查和护理，以及对治疗效果进行评估和调整。
二、癫痫护理查房的目的
1. 评估患者的身体健康情况和治疗效果；
2. 发现并及时处理可能出现的并发症；
3. 提供必要的心理支持和安慰；
4. 帮助患者控制癫痫发作，提高生活质量。
三、癫痫护理查房的内容
1. 生命体征检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标；
2. 神经系统检查：观察患者是否有意识障碍、肢体抽动等表现；
3. 药物治疗情况评估：包括用药剂量、用药时间等方面；
4. 并发症监测：例如呼吸衰竭、心律失常、低血糖等；
5. 心理护理：包括情绪支持、疼痛缓解等方面；
6. 家庭护理指导：如何预防癫痫发作、如何应对紧急情况等。
四、癫痫护理查房的注意事项
1. 注意保持患者的安全，避免因癫痫发作而造成意外伤害；
2. 严格按照医嘱进行药物治疗，避免因用药不当而引起并发症；
3. 给予患者必要的心理支持和关心，帮助其保持良好的心态；
4. 加强家庭护理指导，提高患者和家属对癫痫的认识和应对能力。
五、结语
通过癫痫护理查房，可以及时评估患者身体健康状态和治疗效果，并发现并处理可能出现的并发症。
同时，加强家庭护理指导可以帮助患者更好地控制癫痫发作，提高生活质量。
(癫痫的护理查房)课件PPT
(Health Education)
第二页，共四十一页。
1 疾病介绍
(DiseasBiblioteka introduction)1
第三页，共四十一页。
1 概述
癫痫（epilepsy）即俗称的“羊角
风”或“羊癫风”，是大脑神经元突 发性异常放电，导致短暂(duǎnzàn)的大 脑功能障碍的一种慢性疾病。
第四页，共四十一页。
有分泌物及时清理； ② 立即给患者垫牙垫或筷子、纱布等随时拿到的用品，置于
患者口腔一侧上下臼齿之间； ③ 扶住患者的手、脚，以防自伤和碰伤； ④ 专人守护，放置保护性床栏，必要时给予( jǐyǔ)约束带
适当约束。
第三十二页，共四十一页。
2 护理措施 有受伤的危险
护理措施： 2. 发作间歇期
① 密切观察患者的意识状态、瞳孔恢复情况，有无头痛、疲乏或自 动症；
2 环境指导
✓ 室外环境保持安静，门窗隔音，病房应远离嘈杂的
街道、闹市、噪音的工作和车间(chējiān)，限制探视 的家属人数。
第二十四页，共四十一页。
3 辅助检查
头颅CT：左侧(zuǒ cè)基底节区陈旧性出血， 颅内多发性脱髓鞘，双侧基底节区及脑干腔 梗。 血常规：中性粒细胞比率(bǐlǜ)：89.8%，中性粒 细胞数：8.9x10^9/L
血生化：甘油三酯 6.53mmol/L 低密度脂蛋白： 4.13mmol/L，钾3.46mmol/L。
动静脉畸形等
⑥ 变性疾病：阿尔茨海默病、多发性硬化、皮克病等
第八页，共四十一页。
2 癫痫的病因
全身或系统性疾病( jíbìng)
① 缺氧：窒息、一氧化碳中毒、心肺复苏后等； ② 代谢性疾病：低血糖、低血钙、苯丙酮尿症、尿毒
癫痫护理查房
癫痫护理查房
集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-
护理诊断
1.有窒息的危险
2.有受伤的危险
3.潜在并发症：癫痫持续状态、气体交换受损
4.吞咽障碍
5.皮肤完整性受损
6.自理能力缺陷
7.焦虑与担心疾病预后、环境陌生有关
8.知识缺乏与预防癫痫复发有关
护理措施
1.平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅
2.心电监护、吸氧、吸痰，推急救车于床旁，并备好气管切开包等
3.Q1H巡视病房，加强陪护，监测病情变化及神志瞳孔变化
4.Q2H翻身，加强生活护理，保持床单位清洁
5.合理使用药物，不可随意停服抗癫痫药物，注意观察用药疗效和副作用
6.保持室内外环境安静，光线柔和、无刺激，上床栏，远离危险物品
7.积极与患者进行非语言沟通，如做手势、放音乐
8.鼓励患者主动交流
9.病情许可情况下，进行适当的功能锻炼
10.鼓励患者树立康复信心
出院指导
1.养成良好的生活习惯，避免过度疲劳、便秘、睡眠不足和情绪激动。
2.饮食指导：宜进食清淡，富有营养的食物，少吃刺激性强的食物，如咖啡、浓茶、辛辣食物等。
3.平时随身携带示有姓名、地址、联系电话及疾病诊断的个人信息卡，以备发作时及时联系与急救。
4.选择适当的工作，禁止从事攀高、游泳、驾驶等职业。
5.遵医嘱坚持服药，切忌突然停药、减药、漏服药及自行换药。
定期复查肝肾功能、电解质及血象，监测血药浓度，完善动态脑电图检查。
6.如计划怀孕，应提早咨询医生，做好优生优育工作。
癫痫护理查房
辅助检验
• 脑电图检验：对本病诊疗有主要价值，有利于分 型、估计预后及手术前定位
• MRI检验、头颅CT、头颅X线平片、脑血管造影： 有利于发觉继发性癫痫旳病因。
治疗原则
癫痫发作时旳治疗以预防外伤及其他并发症为原则 1 继发性癫痫应进行病因治疗，对颅内占位性病变
首先考虑手术治疗 2 合理用药，定时定量，最佳单一药物治疗 3 定时测量血中药物浓度以指导用药 4 癫痫连续状态在给氧、防护旳同步应迅速阻止发
• 要点三：降低食盐摄入
平时不要过分地摄入食盐，要养成低盐旳饮食习惯；进食速度过快旳人要细嚼慢咽，以 确保食物和唾液充分混合后再咽下。
• 要点四：防止紧张，保持乐观心态
情绪抑郁、过分紧张或疲劳后，易引起幽门括约肌旳功能紊乱，出现胆汁反流，诱发慢 性胃炎。要尽量保持乐观心态，同步也要注意防止在情绪紧张、焦急、抑郁时进食。
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慢性胃炎旳六大护理要点
• 要点一：规律生活
规律生活，防止过分劳累。若是患有咽喉、口腔等疾病旳患者，要主动治疗感染病灶。
• 要点二：进食易消化食物
要尽量选择营养丰富且易于消化旳食物，如防止进食过于粗糙、坚硬，及纤维过多、不 易消化旳食物，同步也要少吃刺激性强旳食物，如过酸、过辣、过咸旳食物等。对于 胃部不适旳人，也能够选择少食多餐旳方式。
• 要点五：详细阅读药物阐明书
用药之前，要详细阅读药物阐明书，慎服或禁服对胃黏膜有损伤旳药物。
• 要点六：戒烟戒酒
戒烟戒酒，烟中旳有害成份可使胃酸分泌增长，会引起或加重对胃黏膜旳刺激，过量吸
烟还会造成胆汁反流。长久过量饮酒可造成胃黏膜充血、水肿、糜烂，对胃旳伤害很
大。
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高血压旳分级原则
其他危险原因 无其他危险原因
癫痫患者的护理查房
患者于12月3日11点左右无明显诱因出现反复发作的痴笑，持
续约2分钟，间隔5-6分钟。痴笑过程中呼之不应，间隔时间
内神清。约1个小时后，痴笑无声，总共持续2小时左右。后
于我院行头MRI检查过程中出现双眼上翻，口张开，呼吸急
促，后牙关紧闭，四肢屈曲，躁动，持续约5-6分钟后缓解。
有口吐白沫，无尿失禁。于12月4日行脑电图检查：左侧额
谢谢！
癫痫的护理问题
• 1、短暂的意识障碍 • 2、短暂的呼吸道不通畅 • 3、意外伤害 • 4、头晕、头痛、全身酸痛、疲乏无力 • 5、短暂的尿失禁
癫痫的护理措施
• 护理措施：
• 1、安全护理：环境保持安静，室内光线柔和。床两侧应有床挡，床挡应有床挡套包囊。危险 物品应远离患者。备好牙垫、纱布、开口器。患者大发作时适当给与约束，以防自伤。
• （2）复杂部分性发作：发作起始出现精神症状或特殊感觉症状，随后出现意识障 碍、自动症和遗忘症，有时发作开始即为意识障碍。
• （3）单纯或复杂部分性发作继发为全面性强直-阵挛发作。
• 2、全面性发作
• （1）失神发作：意识短暂终断，患者停止当时的活动，呼之不应，两眼瞪视不动，约3-5秒。 • （2）肌阵挛发作：呈突然短暂的、快速的、触电样某一肌肉或肌群收缩，发作时间短，
史、社会经济地位。
癫痫的临床表现
• 1、部分性发作
• （1）单纯部分性发作：除具有癫痫的共性外，发作时意识始终存在、发 作后能复述发作的生动细节是其主要特征。局部肢体抽动，多见于一侧口 角、眼睑、手脚或足趾，也可涉及整个一侧面部或一个肢体远端。听觉异 常及眩晕感、漂浮感。烦渴、出汗、呕吐、瞳孔散大。情感异常、错觉等。
极、额极颞前去可见尖慢波、慢波、慢波节律发放。既往：4
癫痫的护理查房 PPT课件
也称精神运动性发作，有意识障碍、发作时对外 界刺激无反应，以精神症状及自动症为表现，病
灶在颞叶，又称颞叶癫痫。
全面性发作
全面强直-阵挛发作GTCS
也称为大发作，意识丧失、双侧强直后出现阵挛，发作 前有瞬间疲乏、麻木、恐惧或无意识动作
等先兆表现，早期出现意识丧失、跌倒在地，其后的发 作过程分为三期：
强
阵
发
直
挛
作
后
期
期
期
全面性发作
眼睑收缩致上眼睑上签、眼球上翻或凝视
强
直
期
咀嚼肌收缩出现张口，随后闭合可咬伤舌尖
：
全
身 骨
喉部肌肉和呼吸肌收缩致病人尖叫一声，呼吸停止
骼
肌 持
颈部和躯干肌肉收缩使颈部
续 收 缩
和躯干先屈曲，后反张，上肢由上举后旋 转为内收前旋，下肢先屈曲后猛烈伸直，
持续10-20秒转入阵挛期
全身或某个肌群、某 个肢体
声、光刺激可诱发
失张力发作
部分或全身肌肉张 力突然降低
持 续
数
秒
至
数
分
钟
垂颈 张口 肢体下垂 跌倒
癫痫持续状态
指一次癫痫发作持续30分钟以上 连续多次发作致发作间期意识或神经 功能未恢复至通常水平 可见于任何类型的癫痫，但通常指大 发作持续状态 可因不适当的停用抗癫痫药物或治疗 不规范、感染、精神刺激、过度劳累、 饮酒等诱发
根据发作时的临床表现和脑电图特征分为：
部
单纯部分性
分 性 复杂部分性
发
部分性继发全身发作
作
不能分 类 的 发作
失神性发作
全
强直性发作
面
癫痫病人护理查房课件
护理经验
01
观察病情：密切观察癫痫病人的病情变化，及时发现异常情况
02
3
生活护理：指导病人保持良好的生活习惯，避免诱发癫痫的因素
04
心理护理：关注病人的心理状态，提供心理支持和疏导，帮助病人建立信心
持续改进
收集患者反馈，了 解患者需求，优化
护理查房流程
查房阶段：观察 病人病情，询问 病人感受，检查 病人身体情况
记录阶段：记录 查房结果，包括 病情变化、治疗 效果等
总结阶段：总结 查房结果，提出 下一步治疗方案 和建议
癫痫病人护理要点
病情观察
01
观察癫痫发作频率、 持续时间、发作类型
02
观察病人意识状态、生 命体征、呼吸、脉搏、 血压等
03
观察病人用药情况，包 括药物种类、剂量、给 药时间、不良反应等
癫痫病人护理查房课件
演讲人
目录
01. 癫痫病人护理查房概述 02. 癫痫病人护理要点 03. 癫痫病人护理查房案例分析 04. 癫痫病人护理查房总结
癫痫病人护理查房概 述
查房目的
01
评估癫痫病人的病 情和治疗效果
02
发现并解决护理过 程中存在的问题
03
指导病人及其家属进 行正确的护理操作
04
提高护理质量和病 人满意度
查房内容
癫痫病人基本情况：包括年龄、 01 性别、病史、发作类型等
癫痫病人病情评估：包括发作频 02 率、发作持续时间、发作程度等
癫痫病人治疗方案：包括药物治 03 疗、手术治疗、心理治疗等
癫痫病人护理措施：包括饮食护 04 理、生活护理、心理护理等
查房流程
准备阶段：了解 病人基本信息， 准备相关检查和 治疗设备
《癫痫护理查房》PPT课件
事后不能回忆
3. 复杂部分性发作 病人表现为吸吮.咀嚼.舔唇.流涎.摸索
等动作的重复；伴有意识障碍。
4. 单纯失神发作 表现为突然发生和突然停止的意识障碍。
持续时间短，发作后仍继续原有的动作。
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7
临床表现
5. 强直阵挛性发作 旧称大发作，以意识丧失和
癫痫的发病机制牵涉到神经系统的内 在性质，虽然已有许多发现，迄今尚无全 面的.一致的了解。
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5
癫痫的国际分类
• 目前癫痫发作国际分类主要根据发作的临床表现及脑电图 特点。分为：
1.部分（局灶）性发作：
（1）单纯性：无意识障碍，可分运动、感觉、自主神经、精神症状作 。 （2）复杂性：有意识障碍，可为起始症状，也可由单纯部分性发展而
•
另外还有扑痫酮 氯硝安定等抗癫痫药物，临床
较少用。
乙琥胺
• 二.新型抗癫痫药物
1.托吡脂： 2.拉莫三嗪： 3.加巴喷丁： 4.菲氨脂： 5.氨乙烯酸：
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14
护理常规
1 一般护理 保持病室安静安全（室内热水壶、火炉. 锐利器械等应远离病人），空气清新， 温度适宜，光线不宜过强，癫痫发作时 应有专人护理，并加以防护，以免坠床 及碰伤。
• 癫痫是一组由于不同病因引起慢性脑 部疾病，以大脑神经元过度异常放电 所致的短暂中枢神经系统功能失常为 特征，具有突然发生.反复发作的特点。
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4
病因和发病机制
癫痫分原发性和继发性两类。原发性 癫痫（特发性）原因不明，可能与遗传激 素有关。继发性癫痫（症状性）多为脑部 疾病或全身性疾病的临床表现，如颅脑外 伤.脑膜炎.脑部占位性病变.脑血管病.尿毒 症等。
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癫痫护理查房 Prepared on 24 November 2020
护理诊断
1.有窒息的危险
2.有受伤的危险
3.潜在并发症：癫痫持续状态、气体交换受损
4.吞咽障碍
5.皮肤完整性受损
6.自理能力缺陷
7.焦虑与担心疾病预后、环境陌生有关
8.知识缺乏与预防癫痫复发有关
护理措施
1.平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅
2.心电监护、吸氧、吸痰，推急救车于床旁，并备好气管切开包等
巡视病房，加强陪护，监测病情变化及神志瞳孔变化
翻身，加强生活护理，保持床单位清洁
5.合理使用药物，不可随意停服抗癫痫药物，注意观察用药疗效和副作用
6.保持室内外环境安静，光线柔和、无刺激，上床栏，远离危险物品
7.积极与患者进行非语言沟通，如做手势、放音乐
8.鼓励患者主动交流
9.病情许可情况下，进行适当的功能锻炼
10.鼓励患者树立康复信心
出院指导
1.养成良好的生活习惯，避免过度疲劳、便秘、睡眠不足和情绪激动。
2.饮食指导：宜进食清淡，富有营养的食物，少吃刺激性强的食物，如咖啡、浓茶、辛辣食物等。
3.平时随身携带示有姓名、地址、联系电话及疾病诊断的个人信息卡，以备发作时及时联系与急救。
4.选择适当的工作，禁止从事攀高、游泳、驾驶等职业。
5.遵医嘱坚持服药，切忌突然停药、减药、漏服药及自行换药。
定期复查肝肾功能、电解质及血象，监测血药浓度，完善动态脑电图检查。
6.如计划怀孕，应提早咨询医生，做好优生优育工作。