急危重病人抢救的护理配合教学查房护理查房
危重症患者护理查房内容
危重症患者护理查房内容1.患者的基本情况：包括姓名、性别、年龄、体重、身高、病历号等基本信息，了解患者的入院日期、入院科室、主要诊断等情况。
2.病情观察：观察患者的一般情况，包括意识状态、精神状态、握力、面色等，同时注意呼吸频率、节律、深度和呼吸音，观察心率、心律、心音、心包摩擦音、杂音等情况，还要记录血压、体温等体征。
3.输入与排出观察：观察患者的各种输入与排出情况。
输入包括静脉输液、口服液体、胃管喂养等，每小时记录尿量、出汗量、呕吐物、排便情况、引导和监测病人大小便情况。
4.中心静脉压/肺动脉压监测：观察中心静脉压和肺动脉压的变化，了解患者的血容量和心脏功能状态，以便调整液体管理和药物治疗方案。
5.血气分析：监测患者的血气状态，包括血氧饱和度、动脉血氧分压、二氧化碳分压、pH值等参数，根据结果调整呼吸机参数和通气支持模式。
6.输血观察：观察患者输血过程中的反应情况，包括过敏反应、输血反应等，并监测患者的血红蛋白和红细胞计数，以评估输血效果。
7.营养支持观察：观察患者的营养支持情况，包括静脉营养、胃肠道营养、肠外营养等方式，评估患者的摄入量和营养状况，以便调整营养支持方案。
8.导尿管和气管插管观察：观察导尿管和气管插管的情况，包括插管位置、固定情况、引流情况等，及时疏通气道和引流体。
9.皮肤观察：观察患者的皮肤状况，包括皮肤颜色、湿度、温度、血管反应、出血点、疮疖、压疮等情况，及时进行皮肤护理和转位，预防并发症的发生。
10.疼痛观察：观察患者的疼痛情况，包括疼痛的部位、性质、程度、持续时间等，及时评估并给予相应的镇痛措施。
11.吸痰观察：观察患者的呼吸道分泌物情况，包括黏稠度、颜色、气味等，并进行吸痰操作，保持气道通畅。
12.体位观察：观察患者的体位和卧床时间，防止并发症的发生，如压疮、呼吸道梗阻等。
13.心电监护：观察患者的心电图变化，及时发现和处理心律失常、心肌缺血等问题。
14.呼吸机监护：观察患者的呼吸机参数，包括氧气浓度、呼吸频率、潮气量、呼气末正压等，及时调整呼吸机模式和参数，保障患者的呼吸功能。
危重病人安全管理规范
祁阳博雅医院危重病人安全管理规范一、危重病人安全管理制度1、危重病人入院、转科由所在科室的护士，先电话通知接收科室，并护送病人至病房。
接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救用物，并做好病人病情交接。
2、危重病人出科做检查经沟通家属同意并签字后,由医护人员陪同前往，必要时同时带上抢救器材或药品以备急用。
3、遇急、危重病人病情发生异常、医生如果不在场，护士除立即通知医生外，应迅速根据患者的情况采取一些抢救措施,如吸氧、吸痰、建立静脉通道等。
4、医生抢救时，应按照各疾病抢救流程做到沉着、冷静、敏捷全力抢救,护士做好配合，并同时通知上级医师参加抢救。
5、对谵妄、躁动和意识障碍的病人，合理使用防护用具，防止意外发生.牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时暗化病室，避免因外界刺激引起抽搐。
6、危重病人抢救时,尽量避免病人家属在场，以免影响抢救工作的进行,及时通知家属并进行沟通。
7、护士在工作中严格执行三查八对制度，准确执行医嘱,确保病人的医疗安全，并保持工作的连续性,严格交接班，同时做到谁执行,谁签字,谁负责。
8、加强巡视病房，严密监测病人生命体征,做好床前交接班。
及时准确地记录病情，严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。
二、危重病人诊疗管理制度（一）门急诊管理1、门急诊医务人员必须严格执行首诊负责制,不得以任何理由推诿病人,按照“及时、迅速、准确、安全"的原则,接诊后及时处置，特殊病人开通“绿色通道”,确保急诊救治及时有效。
2、接诊医生对病人的生命体征进行评估，在给予初步诊断的同时,向上级医师或总值班（或二线班）报告.上级医师接到医生或护士报告后必须在10分钟内到场指导处理，对诊断不明的应立即请求院内相关专科主任会诊。
3、对生命体征不稳定的急危重症病人,立即完成维护生命体征的必要处置，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等,给予抢救性治疗，并及时向家属履行告知与沟通。
危重病人抢救预案（精选8篇）
危重病人抢救预案危重病人抢救预案什么是预案预案，是指根据评估分析或经验，对潜在的或可能发生的突发事件的类别和影响程度而事先制定的应急处置方案。
危重病人抢救预案（精选8篇）在平凡的学习、工作、生活中，保不齐会遇到一些意料之外的事件或事故，为了将危害降到最低，总归要预先编制应急预案。
编制应急预案需要注意哪些问题呢？下面是小编收集整理的危重病人抢救预案（精选8篇），仅供参考，希望能够帮助到大家。
危重病人抢救预案1一、目的1、为维护病人和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限度地减少医疗差错事故，根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》，《医疗机构管理条例》等法律法规精神，特制定本预案2、本预案适应于医疗各临床、医技及相关科室。
二、防范措施1、加强法制教育，加强医务人员法律知识的学习和培训，增强医务人员工作责任心，做到依法行医。
2、加强职业道德教育，搞好优质服务，做到热情接待病人，主动与病人及家属沟通，耐心解释，坚持医疗原则，坚持廉洁行医，不得以医谋私。
3、加强医务人员的业务学习和继续教育，不断提高医务人员的业务素质，能过送出去学习、进修、培训及请知名专家到医院教学等方式，提高我院的整体业务技术水平和实际工作能力，更好地提高医院医疗服务质量，提高医务人员和医院整体防范医疗纠纷、事故的能力。
4、健全防范各项管理制度，加强制度落实管理。
医院的各项规章制度是保证正常医疗作秩序，提高医疗质理，防范医疗事故的重要举措。
医护人员要认真执行各项规章制度和操作程序，严格按制度办事，按程序办事。
医院的管理人员要经常到各科室检查制度的落实情况。
三、防范规定1、各临床、医技及相关科必须围绕“病人第一、医疗质量第一、医疗安全第一”宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。
2、各种抢救设备应保持良好状态，保证随时投入使用。
根据资源共享，特殊急救设备共用的原则，医务科有权根据临床急救需要进行调配。
3、从维护全局出发，科室之间，医护之间，临床与医技之间，门诊与急诊之间，门、急与病房之间应相互配合，严禁在病人面前诽谤他人和他科等不符合医疗道德的行为。
急危重病人抢救的护理配合
急危重病人抢救的护理配合急危重病人的抢救是医护人员最需要高度配合的情况之一、在抢救过程中，护理人员起着至关重要的作用，他们负责执行医嘱、监测病情、提供安慰和支持，同时协助医生进行各项治疗措施。
下面将详细介绍急危重病人抢救的护理配合。
首先，抢救前的准备工作非常重要。
护士在医生的指导下，需做好术前准备，包括准备好抢救所需的药品、治疗器械以及监测设备。
在准备过程中，护士要核对好患者的身份、病历、过敏史等信息，确保所有准备工作无误。
其次，护理人员要积极参与急危重病人的监测工作。
他们负责监测生命体征的变化，包括血压、心率、呼吸等。
护士要时刻观察病人的意识状态、皮肤颜色、瞳孔大小等，及时发现异常情况并汇报给医生。
同时，护士还要帮助医生完成各项医嘱，如留置导管、置入尿管等。
抢救过程中，护理人员要时刻保持与病人的密切沟通。
他们要通过耐心的解释和安慰，帮助病人保持放松和安静，以减少病人的恐惧和压力。
护士还要交替进行心肺复苏措施，积极维持患者的血液循环和呼吸功能。
在抢救过程中，护士需要配合医生进行有序的急救措施，如按需给予氧气、持续心电监测等。
此外，护理人员还要及时向医生提供病人的最新状况和监测结果，以便医生根据情况调整治疗方案。
在抢救过程中，护士要密切关注医生的指令，准确快速地执行护理措施。
同时，护士应时刻关注自己的安全问题，确保抢救过程中不会对患者和自己造成二次伤害。
最后，抢救后的护理工作同样重要。
抢救结束后，护理人员要根据医生的指导，对病人进行全面的评估和护理。
他们要密切观察病人的恢复情况，及时记录生命体征、治疗效果和病情变化。
护士还应协助医生进行后续的治疗和康复工作，如更换伤口敷料、拔除尿管等。
综上所述，抢救急危重病人需要医护人员之间高度的配合和协作。
护理人员在抢救过程中扮演着重要的角色，他们要时刻关注病人的状况、积极参与监测工作、提供安慰和支持，并配合医生进行治疗措施的执行。
抢救后，护理人员要继续对病人进行护理和监测，确保病人的康复和恢复。
临床护士岗位职责
临床护士岗位职责临床护士岗位职责1一、主班护士岗位职责1）在护士长的领导下进行工作。
2）参加晨会交接班，把握病房病人动态、手术及危重病人病情，认真、适时、精准处理与核对医嘱，适时督促精准执行。
督促保障中心人员适时送检标本、会诊单、护送病人各种辅佑襄助检查（危重病人由医护人员护送）。
3）热诚接待新病人并安置好床位，通知负责护士做好入院护理，并通知主管医生。
4）办理入院、出院、转科及转院病人手续。
5）保持办公室乾净，接传科室电话，检查并报修科内维护和修理；与供应室签收器械与物品。
6）审核执行电脑医嘱，负责清查每日记帐情况，打印并核对每日催缴单。
7）每日组织查对医嘱并登记。
8）每日清查一次性用物，并适时补充完善。
二、护理班岗位职责1）在护士长引导下，实施所分管病人的各项治疗护理工作。
2）认真交接班，体现护理的连续性。
3）依照护理工作程序、护理工作标准和技术规范、常规等娴熟完成所分管病人的各项基础护理和部分专科护理工作。
4）按要求完成病情察看及护理记录，做好患者基础护理和心理护理。
巡察病房，紧密察看与记录患者生命体征和病情变化，发觉异常情况适时报告。
5）正的确施治疗、用药和护理措施，并察看、了解患者的反应；对不能自理的患者供给生活护理和帮忙。
6）对所分管的病人做到“十知道”；了解所分管病人的出入院情况，做好康复和健康引导。
7）参加急危重病人抢救搭配，娴熟保养、使用各种急救器材和药品。
8）参加常规护理查房、护理教学查房，参加危重病人护理会诊和护理个案讨论。
9）参加临床教学工作，依据各种需要，可定期组织护理业务学习；组织护理人员的技术训练和考核工作。
10）参加病区管理，保持病区清洁、整齐、安静、安全，督促病人午休，为病人订立安全防护措施。
11）按时完成护士规范化培训计划，完成本职称范围连续教育，完成院内在职培训。
三、副班护士岗位职责1）在护士长引导下工作；2）与A班进行床旁交接，把握病房病人动态，特别治疗护理交接,交接物品、器械、毒麻药品，查看交班本及护理工作留言本；3）做好患者基础护理和心理护理，按要求完成病情察看及护理记录，常常巡察病房，发觉异常情况即时报告，完成本班治疗与护理；对不能自理患者供给生活护理和帮忙；为患者供给康复和健康引导；4）正的确施治疗、患者用药与护理措施，并察看了解患者的反应，发生的护理差错隐患适时向护士长汇报，查明原因，吸取教训，实行整改措施；5）精准处理核对并执行本班医嘱；6）热诚接待新病人，完成新病人入院评估与宣教及首次护理记录的书写，做好次日特别检查、当日特别检查病人宣教；7）做好病房管理，督促病人就寝；8）查看当日手术病人及护理记录完成情况，检查本班治疗、护理完成情况，书写交班报告。
教学查房的方法及技巧
护理教学查房的方法及技巧护理教学查房的内容是将实习护士在护理临床上所见到的诸多实际问题，通过讲解、讨论分析和归纳整理等方法，印证所学的书本知识，使理论密切联系实际，让学生能真正掌握所学的临床护理知识，同时培养和锻炼学生的操作能力、观察能力、分析思维能力和临床实际工作能力。
护理教学查房也适用于对各级护士的长期培训和继续教育。
查房的方式可以是多样化的，查房的对象可选择危重病人、疑难病例、大手术的术前准备、术后并发症的观察与防治、急症病人的紧急处理以及某些专题讨论等。
一、查房的方法与技巧1.查房前的准备(1)评估学生的基本情况，包括基础理论、与本次查房内容有关的知识掌握情况；(2)根据评估结果制定本次查房的重点和所要达到的目标；(3)确定查房的组织者、参与者和主查人。
2.查房的组织安排基本查房形式分为三级，一般固定时间进行。
(1)以专科为单位的查房形式由科内护士长或带教组长组织，一般为每周或隔周一次，或者随机掌握，内容的安排以教学计划为指南，不同阶段内容不同，难易程度以循序渐进加随机的原则。
(2)以系统为单位的查房形式由科护士长组织，一般为每月一次，内容是各专科出现的一些复杂和疑难的病例，或者护理问题存在交叉，需要各专业的护理会诊和讨论。
(3)护理部组织的查房形式由护理部组织，1～2个月一次或不定期，其目的是为解决学科交叉问题(如内外科)，适合大专教学和各级护士的继续教育以及师资培训，可以有效地弥补专科护理的缺陷。
具体的程序是当专科出现了需要跨科解决的问题时可以向护理部提出申请，之后由护理部及时安排，或者是有意识的示教性护理教学查房。
参加者除学生外还要求全院与临床教学有关的人员必须到场，与讨论病例密切相关的科室要周密地准备，整个过程要达到示范和解决问题的目的。
3.查房的方法(1)预告式●方法事先将查房的内容告诉学生和参与者，要求积极准备，针对病例复习疾病知识，查阅有关资料，寻找答案，并通过询问病情，学会与病人沟通交流，了解病人的身心状况。
特殊、疑难、危重患者的护理查房、会诊和讨论制度
特殊、疑难、危重患者的护理查房、会诊和讨论制度一、护理会诊的应用范围重症病人的护理，各种复合疾病病人的护理，急救病人的抢救配合与护理，跨科收治病人的护理；新技术、新仪器的操作和应用；气道护理与呼吸机的管理；各类深静脉穿刺的护理及各类静脉导管的护理；各种导管的护理；院内感染问题；各种伤口的护理，如压力性损伤、造口护理等。
二、护理会诊工作制度1. 会诊和讨论对象适用于本专科不能解决或不能独立解决、高难度护理技术操作、重大手术、新技术、新仪器及新项目应用于病人出现护理问题的情况。
2. 会诊科室护士长或责任护士根据患者病情提交护理会诊申请，并电话通知会诊人员。
会诊科室根据病人具体情况申请科间护理会诊或全院护理会诊。
3. 会诊人员于24 小时内前往会诊，急会诊应在1 小时内到达。
4. 会诊人员与所在护理单元护士长或责任护士共同收集资料、了解病史。
5. 会诊人员提出会诊意见并做特殊、疑难、危重病人的护理会诊记录。
6. 建立《芜湖市第二人民医院护理会诊专家库》，护理会诊人员资质为护理部正副主任、科护士长、护士长、专科护士等。
7. 护理病例讨论适用于特殊、疑难、危重病人，由护士长通知本科室人员参加，酌情邀请相关专科人员，由所在科室护士长、责任护士准备资料，做病情汇报，参加人员提出讨论意见并记录。
三、科间护理会诊程序及要求：1. 有会诊需求的科室填写电子病历中的《护理会诊申请单》，电话通知拟请会诊科室的护士长（主班）。
2. 参加会诊科室的护士长（主班）安排会诊人员在接到会诊邀请后的24 小时内（或按照会诊科室要求的时间）前往会诊科室。
急会诊应在1 小时内到达。
3. 会诊结束后，参加会诊的护士在《护理会诊单》上书写会诊的情况、处理意见及后续护理方案。
同一问题需多次会诊者，第一次记录于《护理会诊单》，之后病房护士将处理过程记录于护理记录单。
4. 会诊科室将《护理会诊单》随病历归档保存。
四、全院护理会诊程序：1. 有会诊需求的科室填写电子病历中的《护理会诊申请单》，并致电护理部。
护理查房制度
护理查房制度
护理查房：包括行政查房、业务查房、教学查房、夜查房。
1、行政查房：护理部每季组织一次全院护理行政查房，护士行为规范、护理质量、规章制度的执行、岗位职责的落实、护理安全隐患及病房管理。
2、业务查房：护理部每季组织一次全院护理业务查房，全院科室护士长参加，本科室主管护师、护师、护士参加。
对危重（疑难、特殊）患者讨论、基础护理、护理操作、护理记录、专科护理落实情况，科室每月组织一次。
3、教学查房：分析典型病例，指导护生运用护理程序，掌握护理教学计划、教学目标落实情况，指导或示范护理技术操作。
4、夜查房：护理部组织全院护士长轮流夜查房。
值班护士长必须着装整齐，认直对全院各病房进行巡视查房。
掌握全院危重、抢救患者情况，检查护理质量，帮助解决夜间护理工作的疑难问题。
值班护士长及时向护理部交查房记录并在护士长例会上汇报。
护士长及时将存在的问题反馈到科室及提出整改措施。
5、节假日查房：危重病人抢救、死亡、手术及空床情况。
急诊病人诊治、抢救及输液状况。
维持节假日工作秩序。
负责各班人员的调配。
督查抢救物品完好情况，“五常法”执行情况。
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2、急诊应急抢救的工作流 程
院前急救护理工作流程
呼救方式 记录信息
出车 现场救治
转运 交班 整理
“120”、直到急诊、急救电话
①手笔记录，②根据录入资料准备出车， ③电脑录入
①白天3分钟、晚上5分钟，②带急救箱，③专科人 员\急救器材
①意识生命体征判断，②病情危重，现场抢救CPR，③稳 定病情转运，④死亡：留原地，指引办手续，可疑情况 报警
护士与护士配合抢救（三人）
机警灵活
脚位（C）：护士/低年资护士/进修人员或学生，层级N1N3
职责：1.主要负责简单的急救处理如包扎止血固定、导尿， 负责生命体征记录、用药记录、抢救记录、输液滴速记录；
2.负责抢救室环境管理如抢救关门，让家属回避
3.撤走抢救无关的物品，使抢救现场有足够的空间；把抢救 过程中的污物污衣尽快清理开，做好钱物保管和登记，保持 抢救环境的清洁，协助头位和腰位护士的工作（联络人物）
①指导工人搬运病人，安全防护，②运输中密切观察病 人病情，③送人抢救室
①回院后抢救交班，②送往他院的，交代病情及现 场处理情况，③收回出车费用
①补充、保证急救物品完好率100%，②填写出车信 息并反馈，③协助清理出车费用
院内急救护理工作流程
呼救 应急处理
判断意识发生病变、呼 救值班医生或护士
急危重病人抢救的护理配合
主要内容
概述 急诊抢救的工作流程 急诊应急救护配合 交流
1、概述
1、概述
急诊科是医院中急重症病人最集中、病种最多、抢救和管 理任务最重的科室，是所有急诊ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ人入院治疗的必经之路。 急诊科设有内、外、五官、儿、发热门诊等。因此，急诊 科的工作是医院总体工作的缩影，直接反映了医院的治疗、 护理工作质量和人员素质水平。
吸氧
3、急诊应急救护配合
危重症救护配合的重要性
培养护士在抢救过程中的临床思维模式
增强救护者之间配合的默契程度 加强护士在抢救过程中的心理素质
提高护士抢救综合救护技能的应用能力
提高护士对病人病情的观察能力 打造医院急救品牌
急诊 急救 护理 工作 流程
呼救 应急处理 按医嘱用药
准备高级生命支持
病情观察 护理记录
护士与护士配合抢救（三人）
抢救配合（以CPCR为例） 护士（A)：通畅气管-->气管插管-->人工呼吸机-->头部
降温-->多脏器功能支持 护士(B):胸外心脏按压-->电击除颤-->心电监护-->监测
生命体征-->开放静脉通路 护士（C）:用药-->止血包扎-->抢救记录-->物品药品补
开放气道给氧，心跳停止除颤，建立静脉通道
按医嘱用药
口头医嘱要复述
准备高级生命支持
气管插管箱，除颤监护仪，备专科物品
病情观察
生命体征观察，专科观察
护理记录
如实做好护理记录及抢救记录
整理
补充急救物品，完好率100%，协助清理费用
评估
呼救
开放气道
呼吸囊
监护仪
CPR
急救流程
除颤
吸痰
记录 七步洗手 静脉通道
给-->登记
护士与护士配合抢救（二人）
经验丰富
二人定位抢救法(AB)
头位（A）：主管护士/高年资护士/护士长，层级N3-N5
职责:1、主要负责呼吸系统即气道管理如吸痰、吸氧、面罩加压吸氧、 配合气管插管或切开接呼吸机辅助通气,密切观察病情变化及时采取相 应急救措施,协助医生将抢救进展告知家属
整理
判断意识发生病 变、呼救值班医 生或护士 开放气道给氧，心跳停止除颤，建立 静脉通道 口头医嘱要复述
气管插管箱，除颤监护仪，备 专科物品 生命体征观察，专科观察
如实做好护理记录及抢救记录
补充急救物品，完好率100%， 协助清理费用
急危重症 救护配合
护士与护士的配合 护士与医生的配合
护士与护士配合抢救
2、负责抢救现场的全程指挥（核心人物）;
3、负责负责生命体征记录、用药记录、抢救记录、输液滴速记录；负 责抢救室环境管理如抢救关门，让家属回避；撤走抢救无关的物品， 使抢救现场有足够的空间；把抢救过程中的污物污衣尽快清理开，做 好钱物保管和登记，保持抢救环境的清洁，协助腰位护士的工作（联 络人物）
1.1急诊科工作特点
急：就诊病人病情变化快，甚至危及生命，所以一切工作 都突出一个“急”字，分秒必争，迅速处理。
忙：病人病情变化快，就诊人数多，尤其是在发生意外灾 害时，要承担大批伤员抢救工作，所以急诊工作十分繁忙， 要做到紧张有序。
多学科性：就诊病人病种复杂，常需要多专科人员协作会 诊了，因而，要有高效能的指挥组织和协作制度，另外， 多数病人是初次急诊就诊，常常有传染病人，易造成交叉 感染。因此，要特别注意无菌操作和严格执行消毒隔离制 度。
急诊工作范围
呼吸配合 循环配合 抢救记录
呼吸配合：气管插管，使用人 工呼吸机的护理，吸氧、吸痰， 人工呼吸气囊的使用，洗胃， 神志，瞳孔，血压的监测，气 管切开配合等。
循环配合：抽血、配血、输液、 输血、心电监护、心电图，执 行各种医嘱，应用各种药物， 导尿等。
抢救记录：认真填写好抢救记 录单，详细记录病人来诊时间， 神志，血压，脉搏等，抢救开 始时间及抢救措施，用药途径 和根据医嘱签名好执行医嘱的 时间，并对外联系病人家属或 单位，无名氏要登记送来人的 姓名电话
抢救定位法：定时、定人、定位、定责 三人、二人、一人
护士与护士配合抢救（三人）
经验丰富
三人抢救定位法（ABC）
头位（A）：主管护士/高年资护士/护士长，层级N3-N5
职责:1、主要负责呼吸系统即气道管理如吸痰、吸氧、面罩
加压吸氧、配合气管插管或切开接呼吸机辅助通气
2、密切观察病情变化及时采取相应急救措施
1.1急诊科工作特点
易感染性 涉及暴力事件多
1.2急诊科工作的范围
1.非抢救性工作，只需要进行一般处理的病人，如高热、 上感、胃肠炎等。工作包括分诊接待、治疗、留观清创缝 合等。
2.抢救性工作 抢救工作是急诊科的重点。可将抢救工作 中的护士配合分成三部分：呼吸配合，循环系统配合，抢 救现场实际记录。
3、协助医生将抢救进展告知家属
4、负责抢救现场的全程指挥（核心人物）
护士与护士配合抢救（三人） 手脚麻利
腰位（B）：中年护士，层级N2-N4 职责：1.主要负责循环系统，即动力与通路如行胸外心脏按 压，上多功能监护仪与协助除颤 2.快速建立2条以上有效的静脉通道抽血，静脉用药 3.配合医生做各种穿刺检查（操作人物）