品管圈活动的基本步骤
品管圈活动的基本步骤
患者经常抱怨的问题
从工作结果的分析讨论中发现
从员工的期盼中发现
（一）步骤说明
动词（正向或负向）+②名词（改善的本体）+③衡量指标
一般而言，明确地主题应包含三项元素：
提高 门诊病人 人次 提高 住院患者 满意度 当数个备选主题选出后，进入主题确认的工作，确认前须对各个主题的内容进行检查，以确认是否列举明确。明确的主题应具有具体性即可用来衡量的指标。
（二）注意事项
（三）常用QC手法
常用QC手法有头脑风暴、亲和图、评价法、流程图、查检表、记名式 团体技巧法、评价法、优先次序矩阵等。至于选用何种手法，应根据主 题特性灵活运用
选择步骤
可用的QC手法
列出工作场所的问题
对于问题加以讨论及理解
对于问题进行评价
决定主题
头脑风暴+亲和图
记名式团体技巧法、查检表
不论是窗口发药药师发现药品配错（内差），或是药已发出由患 者或其家属发现的差错（外差）都属于“调剂错误”
调剂错误的定义
错误调剂率=（当日调剂错误的数量/当日总调剂数）*100%
调剂错误率的计算公式：
说明主题选定的理由
强调主题对于本圈、医院的重要性； 表达方式需力求具体且应为事实； 数据能够量化，并尽可能以数据表示； 全体圈员有兴趣参加的原因； 全员达成共识且能通力合作。
分装错
合计
1
8月25日
8月31日
14
7
2
23
2
9月01日
9月07日
10
12
1
2
1
26
3
9月08日
9月14日
8
6
14
4
9月15日
品管圈十大步骤全解析
品管圈十大步骤全解析品管圈是一个重要的概念，用于描述管理质量的流程。
现在，在各个领域中，品管圈被广泛应用，以确保产品或服务符合高度标准的质量。
在这篇文章中，我们将讨论品管圈的十个步骤，以及每个步骤的重要性。
步骤一：品质策划品质策划是品管圈的第一步。
这个步骤的目标是确定产品或服务的质量标准。
在这个阶段，制定项目目标并制定适当的策略。
这也是为向所有团队成员和利益相关者解释项目目标和策略而准备的文档的时候。
步骤二：品质控制品质控制是品管圈的第二步。
在这个步骤，我们将针对产品或服务进行实际的控制。
这就意味着我们需要根据预定的标准检查质量，并处理任何发现的问题。
这项工作通常包括在不同的阶段对产品和服务进行检查，以确保质量符合预期标准。
步骤三：品质改进品质改进是品管圈的第三步。
在这个步骤中，我们将研究任何质量问题，并根据所发现的情况对产品或服务进行改进。
这可能涉及到重新设计产品或提高制度的效率。
通过这个步骤，我们可以扩展我们的制度和最终的产品或服务。
步骤四：品质审核品质审核是品管圈的第四步。
在这个步骤中，我们将评估整个过程，查看我们的制度是否受到了任何问题的影响。
我们还将确定采取的纠正措施是否有效。
通过进行审核，我们可以确定制度可能会遇到的任何挑战，并采取必要的行动来减少或消除这些挑战。
步骤五：品质评估品质评估是品管圈的第五步。
这时候，我们将评估我们的制度是否达到了预期标准。
我们将采用一系列测试的标准来评估制度，并识别任何其他的问题或挑战。
通过这种方式，我们可以确保我们的制度符合高标准。
步骤六：品质认证品质认证是品管圈的第六步。
在这一步骤中，我们将申请证明我们的制度符合指定标准的认证。
认证通常由独立机构进行，并要求我们证明我们的制度能够满足严格定的标准。
通过获得认证，我们可以向我们的客户和其他利益相关者证明我们致力于保证制度质量。
步骤七：品质规划品质规划是品管圈的第七步。
在这个步骤中，我们将规划实施品质计划的过程。
品管圈十大步骤标准
品管圈十大步骤标准
品管圈的十大步骤标准可以包括以下内容：
1. 制定品质管理计划：确定项目的质量目标和可接受的质量标准，制定相应的计划和流程。
2. 进行质量管理培训：培训团队成员，使其了解质量管理的原理、方法和流程，提高他们的质量意识和技能。
3. 制定工作标准和流程：建立适当的标准和流程，确保工作按照规定的要求和步骤进行，提高工作的一致性和质量。
4. 进行质量策划和设计：在项目开始前进行质量策划和设计，确定质量目标和检测方法，并制定相应的控制措施。
5. 实施质量控制：监督和控制项目工作过程，确保产品和服务在生产过程中符合质量标准，及时发现和纠正问题。
6. 进行质量检测和测试：使用适当的检测方法和工具，对产品和服务进行检测和测试，确保其符合质量标准和客户的要求。
7. 进行质量评估和审计：定期对项目和产品进行评估和审计，识别和纠正可能存在的问题和风险，持续改进质量管理体系。
8. 进行质量改进：收集和分析质量数据，识别问题的根本原因，采取措施进行改进，提高产品和服务的质量和客户满意度。
9. 进行质量沟通和反馈：与相关方进行沟通，了解他们的需求和反馈，及时解决问题和改进质量管理。
10. 进行持续改进：建立持续改进的机制和体系，不断优化质量管理过程，提高产品和服务的质量和竞争力。
品管圈活动基本步骤与应用管理
品管圈活动的基本步骤和应用管理
32
品管圈活动的基本步骤和应用管理
33
对策三 建立实物 样品手册
品管圈活动的基本步骤和应用管理
品管圈活动的基本步骤和应用管理
35
品管圈活动的基本步骤和应用管理
对策四 采用视觉 宣教法
品管圈活动的基本步骤和应用管理
改进后对患者进行健 康教育的部分视频
品管圈活动的基本步骤和应用管理
改善幅度 51.7%
品管圈活动的基本步骤和应用管理
无形成果
圈员6人评分，每项 每人最高5分，最低 1分，总分30 分
品管圈活动的基本步骤和应用管理
活动前 活动后
第一期主题无形效果确认
责4 .任8 3心
品管手法
改进后的 查检结果
查检33例患者132个条目 改善值
不知晓条目为25
品管圈活动的基本步骤和应用管理
改善前中后条形图比较
品管圈活动的基本步骤和应用管理
目标达成
n 目标达成率 =（改善后－改善前）/ （目标值－改善前） ×100％ =（18.9-39.1）/
（20.8-39.1）×100％ =110.4%
对医院而言
减少住院时间，提高床位周转率，提高
社会效益，减少医疗费用的成本
品管圈活动的基本步骤和应用管理
13
活动计划拟定
品管圈活动的基本步骤和应用管理
14
活动计划拟定
-----表示计划线
——表示实施线
品管圈活动的基本步骤和应用管理
15
现状把握
品管圈活动的基本步骤和应用管理
16
现状把握 老年高血压 患者健康教 育流程
品管圈之运转 品质持续改善
Do Plan
品管圈十大步骤分析
品管圈十大步骤分析品管圈是一个广泛使用的项目管理工具，其目的是确保质量控制和改进。
品管圈的工作流程由十个步骤组成，在项目生命周期内提供有效的质量保证和控制，帮助团队在实现项目目标和交付高质量产品和服务时达到最佳效果。
1. 识别关键流程品管圈的第一步是识别关键流程。
这包括了项目中所有重要的流程步骤并明确它们的目的。
在这一步骤中，团队需要识别和分析可能发生的质量问题。
2. 进行流程分析第二步是进行流程分析。
这个步骤的目的是确定哪些过程需要进行改进，以及要改进哪些方面。
在这个步骤中，团队需要收集数据、测量和分析当前的流程表现，以确定潜在的质量控制问题。
3. 确定流程目标和指标确定流程目标和指标，即第三个步骤，是确保流程改进的有效性和成功的关键。
在这一步骤中，团队需要定义关键性能指标和目标，并制定动作计划来实现这些目标。
4. 制定改进计划制定改进计划是品管圈的重要步骤之一。
在此步骤中，团队将针对确定的流程目标和指标，制定一系列具体的行动计划。
改进计划需要确保针对流程的重要因素进行改进和监控。
5. 实施改进计划实施改进计划是为了确保改进计划的有效性得以落地。
在这个步骤中，团队开始实施计划并跟踪其进展。
这里的关键是确保实施计划不会对项目的进度和资源分配产生负面影响。
6. 检查改进结果在实施改进计划完成后，品管圈的第六步是检查改进结果。
在这个步骤中，团队将评估实施计划的效果，并分析和测量计划的成功性。
7. 更正并维护改进方案根据最新的数据和分析结果，品管圈的第七个步骤是更新改进方案。
这个步骤确保改进方案能够保持最新且有效。
这些改进可以是针对流程和系统的任何部分，以便在整个项目周期内实现持续的质量改进。
8. 实施并跟踪更正方案在这个步骤中，团队实施并跟踪更正方案。
这个过程要求团队明确更正方案的实施细节，并维护跟踪日志以确保方案顺利实施。
9. 规划和实施继续改进品管圈的第九个步骤是规划和实施继续改进。
这个步骤要求团队评估整个品管圈的效果，并规划下一阶段的改进工作。
品管圈十大步骤分析
品管圈十大步骤分析品管圈十大步骤分析是指将品质管理过程分为十个步骤，从定义问题开始逐步朝着解决问题的方向前进，以最终实现产品或服务的最佳质量和客户满意度。
这种方法可以用于生产和服务领域中的任何类型的业务。
下面一一分析品管圈十大步骤。
步骤一：定义问题品管圈的第一步需要识别或定义问题，这通常是通过问问题的方式来完成的。
举个例子，问题可能是：“为什么我们的生产线瓶颈?”或者“我们的客户对我们的服务满意度不高，我们该怎么做才能提高呢?”在做决策之前，必须识别出问题，并确保每个人对问题都有明确的了解和定义。
步骤二：测量问题第二步需要测量问题，以便能够具体了解问题的确切性质。
例如，如果问题是生产线的瓶颈，需要分析生产线各个环节的速度和效率。
优化生产线流程中的瓶颈并确定改进需求。
步骤三：分析问题在测量问题的基础上，需要对问题进行分析，以确定根本原因。
例如，生产线瓶颈可能是由于某个机器的故障或设备不足引起。
针对问题进行分析来确定影响因素，必须采用比较合适的分析方法，以确定关键因素。
步骤四：确定改进方案在确定问题的根本原因后，接下来需要确定解决问题所需的改进方案。
例如，在生产线的情况下，可能需要升级设备或添加更多机器来改善生产线的吞吐量。
步骤五：改进过程第五步需要开始实施改进方案，并收集结果数据，例如生产流程是否变得更加高效。
这可以通过对过程进行控制来实现，例如使用统计分析方法，收集和分析过程数据。
步骤六：检查结果第六步要验证改正方案的有效性，检查数据是否符合预期。
例如，生产线的吞吐量是否有所提高？是否达到预计的改进效果？如果未达到预期效果，则需要进行分析并确定进一步改进的步骤。
步骤七：标准化在改进过程的基础上，第七步就是把新过程的知识和单证制度标准化。
例如，对于成功改进的生产流程，可制定标准程序，方便后续管理控制和维护。
步骤八：培训员工第八步是让所有的员工学习和应用新标准程序。
他们必须知道如何使用该程序以及必须按照新标准来操作以确保质量的一致性和可持续性。
品管圈的基本步骤
品管圈的基本步骤品质管理圈的基本步骤包括以下几个方面：1.明确质量目标：品质管理圈的首要步骤是明确质量目标，这是品质管理圈的基础。
企业需要根据自身的发展需求和市场需求，制定具体的质量目标和质量标准。
这些质量目标和标准需要符合客户需求和法律法规要求，确保产品和服务的合格性和安全性。
2.制定品质计划：在明确了质量目标后，企业需要制定质量计划，包括质量管理的具体措施和步骤。
质量计划需要包括质量目标的实施计划、质量管理的组织结构和职责分工、质量管理的流程和规范等内容。
同时，质量计划也需要考虑到质量管理的资源投入和时间安排，确保质量管理的有效实施。
3.质量测量与分析：品质管理圈需要通过质量测量与分析来评估产品和服务的质量水平。
这包括对产品和服务的性能、安全性、可靠性、耐久性等质量指标进行测量和分析，了解质量存在的问题和改进的空间。
通过质量测量与分析，企业可以及时发现质量问题，并采取相应的改进措施。
4.持续改进：品质管理圈的核心是持续改进，即通过不断地改进产品和服务的质量，实现质量管理的持续改善。
企业需要建立质量改进的机制，包括对产品和服务的不断检查和评估、对质量管理的不断反思和审视、对质量管理的不断创新和改进等。
企业需要不断追求卓越，提高质量管理的水平和效果。
5.质量保障与控制：品质管理圈需要建立质量保障与控制机制，确保产品和服务的质量稳定和可靠。
质量保障包括对产品和服务的质量检验与验证、对生产和服务流程的质量控制与监督、对质量管理系统的稳定与持续运行等。
通过质量保障与控制，企业可以确保产品和服务的质量符合质量标准，满足客户需求。
6.培训与持续教育：品质管理圈需要注重员工培训与持续教育，提高企业的质量管理水平。
企业需要为员工提供质量管理的培训与教育，使员工掌握质量管理的理论与实践知识，提高员工的质量意识和质量技能。
同时，企业还需要建立质量管理的激励机制，激励员工积极参与质量管理，推动质量管理的不断提升。
7.客户满意度管理：品质管理圈需要注重客户满意度管理，关注客户需求和满意度。
品管圈活动基本步骤
品管圈活动基本步骤
主题选定
(一) 如何发现主题：圈员商量，并列出自己工作场所的问题点（列出
数个备选主题)，确定课题型还是问题解决型。
主题应包含三下元素：
动词（正向或负向）+名词（改善的主题）+衡量指标：如降低 门诊患
者 等候领药时间（列出4-6个问题点)，选一个最合适的
（二) 如何选定主题：（1）实际状况的需求：根据目前的状况（数据)来选择最需要改善的项目
（2) 文献查证所得结果或医院管理的重要议题 （3）强制投票法：用赞成或反对的投票方式
（4） 记名式团体技巧法：
（5） 评价法：按程序列出项目，圈员进行打分，分数最高的为本期活动主题。
主题评价项目上级政
策
可行性迫切性圈能力总分顺序选定
分数上级政
策
可行性迫切性圈能力
1没听说
过不可行半年后
再说
需多部门
配合
3偶尔告
知可行下次解
决
需一个部
门配合
5常常提
醒高度可
行
尽快解
决
自行能解
决
(三）说明衡量指标的定义及计算公式
主题选定后须对衡量指标进行具体的定义与说明
(四)说明主题选定的理由
(五)主题选定的注意事项。
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实 施 Do
确 认 Check 处 置 Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果 9.标 准 化 10.检讨与改进
无效果
现状把握
►充分掌握现行工作内容(流程图) ►现场,现物,做现实观察(三现原则、查检表） ►把现状与标准的差距加以观察和记录
►归纳出本次改善的重点 (掌握重点、柏拉图)
现状把握
流 程 图
使用规 范的符 号
查
柏
检
拉
表
图
尽量避免
使用文字；
用正、+++、 √、△、○ 或数字
基本流程图符号
开始/结束： 执行/处理： 文件：
判断/决策： 档案/储存： 连结： 流程方向：
现状把握
改善前高危导管可留置时间内意外拔管率查检表
日期
原因 项目
法、优先次序矩阵
4、选定主题 5、说明衡量指标定义及计算公式 6、说明主题选定的理由
确定课题类型
主题类型
√ 问题解决型
课题达成型
问题点的产生
顾客需求 内部 外部
上级需求
员工期望
无法满足
产生问题
明确的主题包含的元素
明确的主题应具有具体性及可用来衡量的指标 ，应包含三 项元素：
+
动词
例如：
降低 提高 降低
品管圈活动须注意
※1、中层以上干部不组圈，但要参与扮演支
持、鼓励、关心、辅导等角色。
※2、活动初期不同现场或工作性质不同的员
工最好不要组成一个圈。
※3、遵循圈员自动自发的精神，强调自我启
发、相互启发。
※4、活动的维持及改善须活用QC手法。 ※5、圈员全员参与、共同讨论、集思广益。
为什么要推行品管圈活动？
为了得到 更准确的 数据，我 们将此阶 段延迟。
甘特图
查检表、柏拉图
柱状图
鱼骨图、柏拉图
评价表
负责人
全体圈员 刘某某 刘、邹 陈、罗 刘、缪 刘、王
对策实施 与检讨
效果确认
40%
直方图
陈、邹
柱状图、雷达图 邹、陈
标准化 检讨改进 成果发表
20%
———— ————
10%———
刘、陈 罗、缪 王某某
QCC活动的步骤
1.主题选定 2.拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果 9.标 准 化 10.检讨与改进
无效果
拟定活动计划书注意事项
1、每月的周次是否正确（有些月有五周）。 2、每步骤所计划的时间是否合理。 3、是否有列每步骤的负责人及使用之QC手法。 4、是否有明确标明计划线及实施线，且计划线在 实施线之上。 5、计划线及实施线不符合之处是否有提出说明。
拔管率% =
监测期间各项留置管路拔管人次 ×100% 监测期间各项留置管路累计总人次
降低高危导管可留置时间内的意外拔管率
———选题理由
1
高危导管的意外拔管率是衡量ICU护理质量的重要的病人死亡率达25%
3
提高护理人员的安全意识，责任心
说明理由时要注意：强调主题在重要性，要能量化，尽量用数据说
1.1-1.7
医 护 因 素
患 者 因 素
2减少肠内营养造 成腹泻的例数
3、降低EICU声音 分贝
4、降低高危导管 可留置时间内的意 外拔管率
上级政 策
3 1.29 1.86
5
可行 性
迫切 性
圈能力
总分 顺序 选定
3 4.71 2.14 12.85 2
1.86 3.29 1.29 7.73 4
3.29 3.29 2.71 11.15 3
5
5
+
名词
气管插管 手卫生 留置针
评价指标
意外拔管率 依从性 堵管率
主题选定
方法：
1、实际状况需求 2、文献查证 3、强制投票法 4、记名式团体技巧法:多重投票法、排序法、 加权投 票法 5、优先次序矩阵：评价法（最常用）、共识标准法、完全 分析法
主题选定方法
评价法实例：
主题评价
1、降低高危导管 的感染率
1、鼓励员工士气，创造快乐而富有激情的
工作氛围。
2、通过品管手法的运用和经常性的研讨，
激发员工潜能，预防问题的发生，提高解 决问题的能力。
3、强化团队意识，提升目标意识，从而提
高团队的工作能力。
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do
确 认 Check 处 置 Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书
3
18
1
分数/评
评 价项目
分
1
标
准
3
5
上级政策
没听说过 偶尔告知 常常提醒
可行性
不可行 可行 高度可行
迫切性
半年后再说 明天再说 分秒必争
圈能力
需多个单位配合 需一个单位配合
能自行解决
注：优（5分），一般（3分），差（1分）：每个圈员对每一主题、每一评价项目均要打分。
说明衡量指标定义及计算公式
降低高危导管可留置时间内的意外拔管率 衡量指标： 每月ICU高危导管可留置时间内的意外拔管率
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果 9.标 准 化 10.检讨与改进
无效果
主题选定的步骤及各步骤可用的QC手法
1、列出工作场所的问题点：头脑风暴+亲和图 2、对问题加以讨论及理解：记名式团体技巧
法、查检表
3、对问题进行评价：评价表、记名式团体技巧
话，还要说明圈员有兴趣参加的原因。
主题选定步骤注意事项
1、一个圈在一个活动期选一个主题。 2、主题选定最好是经过全体圈员讨论决定。 3、应了解上级方针，两者不可违背。 4、数个圈同属于一个部门，主题相同也无妨（探讨
在方向可能不同、对策可能不同）。
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do
确 认 Check 处 置 Action
活动计划甘特图
年月
周次 2015年 2015年 2015年 2015年 2015年 2015年
1月
2月
3月
4月
5月
6月
步
骤
123412341234123412341234
周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周
QC手法
主题选定
头脑风暴法、 评价表
活动计划 拟定 现状把握
目标设定
解析
30%
对策拟定
品管圈活动的基本步骤
2016年4月26日
内容提要
1 何谓品管圈活动？ 2 品管圈活动注意事项及重要性 3 品管圈活动十大步骤 4 品管圈活动成果汇报录像
何谓品管圈活动？
品管圈：是同一工作场所、工作性质相类似的
基层人员（5-12人），自动自发地进行质量管理活
动而组成的团队（圈），然后团队成员分工合作， 运用品质管理手法，对自己的工作现场不断地进 行改善。