《药学综合知识与技能》第一至七章知识点
药学综合知识与技能
第七章 特殊人群的用药指导
• 六 确保老年患者用药安全的对策
• 1 意识的治疗方案简单明了 • 2 药师更要关注老年患者
第七章 特殊人群的用药指导
丸剂 丸剂指药材细粉或药材提取物加适宜的 黏合剂或其他辅料制成的球形或类球形制剂 丸剂的分类 1 水丸 2 蜜丸 3 浓缩丸 4 糊丸和蜡丸
第三章 药物的剂型
• 丸剂的特点 • 适用于治疗慢性疾病 • 制法简便 • 是中药原粉理想的剂型
第三章 药物剂型
散剂 散剂指一种或数种药物经粉碎、混合而 制成的粉末状剂型。
第七章 特殊人群的用药指导
• 四 老年患者用药不安全的因素分析 • 1 一个病人患多种疾病或多处求治 • 2 一个药多名，易造成重复用药 • 3 复方药物制剂使用不当，重复给药 • 4 药物剂型多、规格多，容易造成重复用药 • 5 部分老年患者的特殊心理状态 • 6 看广告吃药
第七章 特殊人群的用药指导
药学综合知识与技能
2021年7月21日星期三
第一章 药品质量
第一节 药品质量特性
一 药品含义：药品指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的的调节人的生理机能 功能与主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料及其制 品、放射药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。
----《中华人
第一章 药品质量
露剂 也成药露，指含挥发成分的药材用水蒸 汽蒸馏法制成的芳香水剂。
第三章 药物剂型
其他中药剂型 茶剂；锭剂；糕剂；丹剂；钉剂；线剂；条剂；灸剂；熨剂；棒剂、
第四章 药物的作用
第一节 药物的基本作用
一 药物作用的药理效应 药物作用指药物与机体生物分子相互作用所 引起的初始作用。
2015药学综合知识与技能考点总结(必看).pdf
药学综合知识与技能第一章执业药师与药学服务考点 1第二节药学服务的能力要求药历书写与技能药历——是药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案 , 其源于病历 , 但又有别于病历。
作用 :记录药历是药师工作的一部分 , 是药师进行规范化药学服务的具体体现。
真实的记录能完整呈现工作的内容与深度 , 并可提供后续统计分(一处方审核 3. 审核用药的适宜性(☆☆☆☆☆☆(1 规定必须做皮试的药品 , 处方医师是否注明过敏试验及结果的判定 ;(2 处方用药与临床诊断的相符性 ; (3 剂量、用法和疗程的正确性 ; (4 选用剂型与给药途径的合理性 ; (5 是否有重复给药现象 ; (6 是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌 ; (7 其他用药不适宜情况。
考点 4第二节处方审核一、处方合法性审核(一处方规则 (最重要的几条如下 (1 处方记载的患者一般情况、临床诊断应清晰、完整 , 并与病历记载相一致。
(2 每张处方只限于一名患者的用药。
(3 处方字迹应当清楚 , 不得涂改。
如有修改 , 必须在修改处签名并注明修改日期。
(4 西药、中成药可以分别开具处方 , 也可以开具一张处方。
中药饮片应单独开具处方。
(5 化学药、中成药处方 , 每一种药品须另起一行。
每张处方不得超过 5种药品。
(6 处方一般不得超过 7日用量 ; 急诊处方一般不得超过 3日用量 ; 对于某些慢性病、老年病或特殊情况 , 处方用量可适当延长 , 但医师必须注明理由。
(7词(③司来吉兰 (抗抑郁药禁用于伴有尿潴留、前列腺增生的抑郁症患者 (易加重排尿困难①肝素 +阿司匹林、非甾体抗炎药、右旋糖苷、双嘧达莫增加出血增加毒性反应②甲氧氯普胺 +吩噻嗪类抗精神病药加重锥体外系反应③氨基糖苷类 +依他尼酸、呋塞米或万古霉素增加耳毒性和肾毒性考点 5第二节处方审核二、审核结果 (一对审核结果的判读(☆☆☆☆☆合理处方审核结果特别提示 :, 请同学们在指南 28页查看 , 此考点非常重要 !考点 6处方调配(二识别合适的药品贮存要求” 20℃的环境中 ;如标明在“ 凉暗处” , 则贮存温度不超过 20℃并遮光保存 ; 如标明在“ 冷处” 贮存则应贮存在 2℃ ~;考点 7第四节药品管理和供应一、药品管理 (一影响药品质量的因素日光 :氧化分解审核环境因素空气 :二氧化碳碳酸化结湿度 :酶败、潮解果温度时间震荡 :改变人促红素二级结构人员设置人为因素药品质量监督管理情况药学人员药品报关养护技能 , 责任心药品因素(三药品的贮存与保管易受光线、湿度、温度影响而变质的药品①需要在阴凉处贮存的常用药品·抗感染药物 :头孢类、氟喹诺酮类等。
药学综合知识与技能
2、六对
（1）对患者姓名、性别、年龄；（2）对药 名、用法、用量；（3）对用量与患者年龄； （4）对配伍禁忌或药物相互作用；（5）对 临床诊断与药品使用；（6）对药品包装、 标签、药袋书写与处方医嘱。
附：处方调配
1、四查 （1）查处方 （2）查药品 （3）查配伍禁忌 （4）查用药合理性 2、十对
②第二类精神药品：我国生产14个品种
（2）处方用量及保管
4、麻黄素
（1）麻黄素管理品种
①麻黄素及其盐类 ②麻黄提取物 ③麻黄素单方制剂 ④供医疗配方用小包装麻黄素
（2）使用管理 麻黄素及其单方制剂和 供医疗配方用小包装麻黄素由SFDA指定药 品生产企业定点生产。
“麻醉药品购用印鉴卡”
生产经营企业
四、处方调配
• 酒石酸锑钾制成注射剂 • 酒石酸锑钾复方甘草合剂 • 醋酸氯已定（洗必泰）的水溶液或醇溶液 • 醋酸氯已定（洗必泰）的栓剂
（2）同一药物，剂型不同，其作用的快慢、 强度、持续时间不同。
• 氨茶碱 注射剂、栓剂、片剂 • 硝酸甘油 药膜、片剂
（3）同一药物，剂型不同、其副作用、毒 性不同。
• 吲哚美辛 片剂、胶囊剂、栓剂
2、不合理用药的后果
（1）延误疾病治疗 （2）浪费医药资源 （3）产生药物不良反应和药源性疾病 （4）酿成药疗事故
四、影响合理用药的因素
三大因素：人、药物、外界因素 （一）人的因素
1、医师因素
（1）合理用药的临床基础
①正确诊断；②充分了解疾病的病理生理状况； ③掌握药物及其代谢产物在正常与疾病时的药理学、生物 化学和药代动力学性质；④制定正确的药物治疗方案和目 标；⑤正确实施药物治疗，获得预定的治疗结果。
药学综合知识和技能重点总结
药学综合知识与技能重点总结药学综合知识与技能重点总结第一章药学服务药学发展历程的三个阶段：以药品供应为中心的传统阶段；参与临床实践，促进合理用药的临床药学阶段；以患者为中心，改善患者生命质量的药学服务阶段药学服务含义：是药师应用药学专业知识，向公众(包括医护人员、患者及家属)提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。
药学服务是一种更高层次的临床实践。
药学服务主要组成部分药学监护药学干预药学咨询药学服务的基本要素：以患者为中心，提供“与药物使用有关”的“服务”。
主要用信息和知识的形式，满足患者在药物治疗上的特殊需要。
药学服务的主要实施内容：与患者用药相关的全部需求。
从事药学服务应具备的素质（一）药学专业知识（二）沟通能力（三）药历书写能力（四）投诉应对能力（五）处方审核能力沟通能力：技巧：认真聆听、注意语言的表达（开放式提问）、注意非语言的应用、注意掌握时间关注特殊人群：婴幼儿、老年人、少数民族、境外患者等。
药历书写能力美国药历模式：SOAP模式、TITRS模式我国药历推荐模式，包括（基本情况、病历摘要、用药记录、用药评价）药历的作用：药师为参与药物治疗和实施药学服务而为某一患者建立的用药档案；它源于病历，又有别于病历。
投诉应对能力：类型：服务态度及质量、药品数量、药品质量、退药、用药后发生严重不良反应、价格异议。
处理：合适的地点、合适的时间、接待时行为举止、接待方式与语言、保存有形证据。
药学服务的对象：用药周期长或需要终生服药的患者需要同时应用多种药品的患者特殊人群（特殊体质者；肝肾功能不全者；过敏体质者；小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女；血液透析者）药学服务的效果：治疗学效果安全性效果经济学效果用药咨询服务： a患者用药咨询（咨询内容，特殊关注） b医师用药咨询（提高疗效，降低治疗风险） c护士用药咨询（适宜溶剂，稀释溶剂，滴速、配伍禁忌） d公众用药咨询药物不良反应（ADR）：药圈会员收集分享阿昔洛韦—急性肾功能衰竭利巴韦林—致畸、胎儿异常、肿瘤、溶血性贫血肝素—血小板减少症含钆的造影剂—应用于肾功能不全者可以引起的肾纤维化和皮肤纤维化大量运用头孢菌素、碳青霉烯类—可以引起牙龈出血、手术创面出血培高利特—心脏瓣膜病替加色罗—严重的心血管不良事件加替沙星—对糖尿病患者可以加重低血糖、可以导致高血糖培氟沙星—可以导致跟腱炎氟西汀、帕罗西汀与单胺氧化酶抑制剂合用，可以引起5-羟色胺综合症。
2020年执业药师考试中药综合知识与技能考点知识点复习归纳
2020年执业药师考试中药综合知识与技能考点知识点复习归纳2020年执业药师考试中药综合知识与技能考点知识点复归纳1第一章中医基础理论基本特点：整体观念和辨证论治。
指导思想：整体观念基本思路：辨证论治症：疾病的外在表现，即症状。
病：具有特定的症状和体征。
证：是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括同病异治：指同一种疾病，由于发病的时间、地区及患者机体的反应不同，或处于不同的发展阶段，所表现的证不同，因而治法就各异。
异病同治：指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而也可以采用同一种方法来治疗。
证同治亦同，证异治亦异"，即是"同病异治"或"异病同治"的依据。
阴阳的相互关系：1.阴阳的对立制约2.阴阳的互根互用3.阴阳的消长平衡4.阴阳的相互转化推动、温煦、兴奋统属于阳；凝聚、滋润、抑制统属于阴。
上部为阳，下部为阴；体表属阳，体内属阴。
背属阳，腹属阴；四肢外侧为阳，四肢内侧为阴。
以脏腑来分，五脏属里，藏精气而不泄，故为阴；六腑属表，传化物而不藏，故为阳。
五脏之中，又各有阴阳所属，即心、肺居于上部（胸腔）属阳；肝、脾、肾位于下部（腹腔）属阴。
2阴阳偏胜治疗原则：阴阳偏胜，即阴或阳的过盛有余，为邪气有余之实证。
治疗时采用“损其有余”、实则泻之。
如：阳胜则热--“热者寒之”、阴胜则寒--“寒者热之”。
阴阳偏衰医治准绳：阴阳偏衰，即阴或阳的虚损缺乏，或为阴虚，或为阳虚。
医治时接纳泄其缺乏、补其缺乏。
阴虚不克不及制阳而致阳亢者，属虚热证，须用“壮水之主，以制阳光”即用滋阴壮水之法，以抑制阳亢火盛。
这类医治准绳亦称为“阳病治阴”。
若阳虚不克不及制阴而形成阴盛者，属虚寒证，须用“益火之源，以消阴翳”即扶阳益火之法，以消退阴盛。
这类医治准绳也称为“阴病治阳”。
阴阳互根理论：阳中求阴能使阴得阳升而泉源不竭；阴中求阳能使阳得阴助而生化无穷五行相生的次序是：木-→火-→土-→金-→水-→木。
药学综合知识与技能(执业药师)笔记1-个人整理
第二章处方调配不合格处方：不规范处方、用药不适宜处方、超常处方超常处方：无适应症用药、无正当理由开具高价药的、无正当理由超说明书用药的、无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同药物的用药不适宜处方：适应症不适宜的、遴选的药品不适宜的、药品剂型或给药途径不适宜的、无正当理由不首选国家基本药物的、用法用量不适宜的、重复给药的、联合用药不适宜的、有配伍禁忌或者不良相互作用的、其他用药不适宜的处方用药与临床诊断不相符的典型非适应症用药流感、咳嗽——抗生素1类手术切口——第三代头孢肠球菌感染——克林霉素非淋球菌泌尿道感染——大观霉素超适应症用药黄连素——降糖坦洛新——降压阿托伐他汀钙——补钙二甲双胍——非糖尿病患者减肥黄体酮——输尿管结石罗非昔布——结肠癌、直肠癌撒网式用药轻度感染——使用抗菌谱广或最新的抗菌药物“随意”无依据或不作抗菌药物敏感试验便应用广谱抗菌药物，经验用药盲目联合用药病因未明、单一抗菌药已能控制的感染、联合应用毒性较大药物、“盲”、“合”大处方，盲目而无效果应用肿瘤辅助治疗药、一药多名过度治疗用药滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及肿瘤辅助药“滥用”无治疗指征盲目补钙剂型与疗效的典型甘露醇——注射液静脉滴注：脑水肿、颅内高压、青光眼冲洗剂：经尿道作前列腺切除术醋酸氯已定——水溶液、醇溶液：外用杀菌剂栓剂：阴道炎、宫颈糜烂硫酸镁——外敷：消除水肿注射剂：降压、抗惊厥口服：导泻50%、慢性胆囊炎33%尿素——静滴：降低颅脑内压外用：软化指（趾）甲甲板，抑制真菌治疗甲癣皮肤病——急性期局部有红肿、水疱、糜烂：溶液剂湿敷有渗液者：先用溶液剂湿敷，后用油剂亚急性期红肿减轻，渗液减少：酌情选用糊剂、粉剂和洗剂慢性期皮损增厚，苔藓样变：软膏剂、乳膏剂皮试品种：抗生素（青霉素、链霉素）、碘造影剂、局麻药、生药制品青霉素钠（钾）注射剂、普鲁卡因青霉素注射剂、苄星青霉素注射剂、青霉素V钾片等，皮肤敏感试验的药物浓度均为500U/ml药物相互作用和配伍禁忌一、药物相互作用对药效学的影响合成酶和还原酶）作用靶位不同，相互协同磺胺甲恶唑+甲氧苄啶（作用于FH2硫酸阿托品+胆碱酯酶复活剂（互补增效少不良）甲氧氯普胺+硫酸镁（协同利胆）甲氧氯普胺+中枢抑制药（镇静作用增强）普萘洛尔+美西律（室性早搏及心动过速有协同，减量）保护药品免受破坏，增效泰能/亚胺培南+西司他丁钠（后者肾肽酶抑制剂）β内酰胺酶抑制剂+β内酰胺类抗生素苄丝肼、卡比多巴+左旋多巴（抑制后者转化，提高C）促进吸收，增加疗效维生素C+铁剂延缓降低抗药性，增效青蒿素+乙胺嘧啶、磺胺多辛磷霉素+β内酰胺、氨基糖苷、大环内酯、氟喹诺酮减少药品不良反应阿托品+吗啡（减轻后者平滑肌痉挛）普萘洛尔+硝酸酯类（抗心绞痛，抵消不良）普萘洛尔+阿托品（相互消除所致的心动过缓与过速）敏感化作用排钾利尿剂+强心苷（心脏对强心苷敏感化致心律失常）利血平、胍乙啶+拟肾上腺素药（N受体超敏感）拮抗作用甲苯磺丁脲+氢氯噻嗪（拮抗其促胰岛β细胞释胰岛素）纳洛酮、纳屈酮+阿片类（特异性结合阿片ц受体）增加毒性或不良反应肝素钠+阿司匹林、非甾体抗炎药、右旋糖酐、双嘧达莫（增加出血）氢溴酸山莨菪碱+盐酸哌替啶（增加毒性）甲氧氯普胺+吩噻嗪类抗精神病药（加重锥体外系反应）氨基糖苷类+依他尼酸、呋塞米、万古霉素（耳毒肾毒）二、药物相互作用对药动学的影响影响吸收抗酸药（Ca2+Mg2+Al3+Bi3+）+四环素（难溶性配位化合物）阿托品、颠茄、丙胺太林（延缓胃排空，增加药物吸收）甲氧氯普胺、多潘立酮（增加肠蠕动，减少肠中滞留时间）影响分布阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛+磺酰脲类、抗凝血药、抗肿瘤药（较强的血浆蛋白结合力使后三者的游离型药物浓度增加）影响代谢肝药酶诱导剂：苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、卡马西平肝药酶抑制剂：咪唑类、大环内酯类、异烟肼、西咪替丁（合用由肝药酶代谢的药物时，前者使底物剂量增加，后者应酌减）影响排泄丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药+青霉素（抑制肾排泄）三、药物理化配伍禁忌青霉素：苯妥英钠、巴比妥钠类、阿托品、氨力农、普鲁卡因胺、拉贝洛尔、缩宫素、酚妥拉明、罂粟碱、精氨酸、麦角新碱、鱼精蛋白、促皮质素、苯海拉明、维生素、氢化可的松、甲波尼龙琥珀酸钠、苯海拉明、麻黄碱、氨茶碱、异丙嗪、阿糖胞苷四、药理配伍禁忌阿昔洛韦+齐多夫定——神经、肾毒性增加亚胺培南+更昔洛韦——引发癫痫化学药与中成药联合应用协同增效黄连、黄柏+四环素、呋喃唑酮、磺胺甲恶唑（治疗痢疾、细菌性腹泻）金银花+青霉素（杀耐药性金葡菌）甘草、白芍、冰片+丙谷胺（复方胃谷胺：消化性溃疡）大蒜素+链霉素（提高后者效价）甘草+氢化可的松（甘草甜素有糖皮质激素样作用，并抑制后者的代谢失活）、灰黄霉素（抑制肠蠕动，利于吸收）黄芩、砂仁、木香、陈皮+地高辛、VB12丹参+间羟胺、多巴胺（加强升压作用）降低毒副海螵蛸、白芨粉+抗肿瘤药（保护胃粘膜，降低胃肠道反应）甘草酸+链霉素（降低对第Ⅷ对脑神经的毒害）甘草+呋喃唑酮（治疗肾盂肾炎，防止胃肠道反应）生石膏、炒麦芽+氯氮平（石麦汤，降低后者的副作用流涎）减量短程珍菊降压片（可乐定剂量比单用减少60%）苓桂术甘汤+地西泮（后者只需常规用量的1/3，兼消除嗜睡等副作用）减少禁忌白芨、姜半夏、茯苓+碳酸锂（有胃肠疾病的白减患者亦可应用）珍氯片（可用于肝损伴精神异常的患者）舒心散冲剂（作用时间延长）生脉散、丹参注射液+莨菪碱（适度加快心率，同时改善血液循环缺血缺氧）中西药合用配伍禁忌舒肝丸+甲氧氯普胺（芍药解痉，后者增加胃收缩，作用相反，降低疗效）止咳定喘膏、麻杏石甘片、防风通圣丸+降压药（麻黄素收缩动脉升高血压）蛇胆川贝液+吗啡、哌替啶、可待因（苦杏仁苷抑制呼吸）益心丹、麝香保心丸、六神丸+普罗帕酮、奎尼丁（致心脏骤停）丹参片+氢氧化铝（丹参酮、丹参酚结合形成铝结合物，降低疗效）昆布+异烟肼（胃酸中，碘与异烟肼发生氧化反应）小活络丹、香连片、贝母枇杷糖浆+阿托品、咖啡因、氨茶碱（乌头、黄连、贝母中的生物碱，同服增加毒性）麻杏止咳片、通宣理肺丸、消咳宁片+强心药（麻黄碱兴奋心脏，增加强心苷心脏毒性）虎骨酒、人参酒、舒经活络酒+苯巴比妥等镇静药（加强中枢抑制作用）风湿酒、国公酒、壮骨酒、骨刺消痛液+阿司匹林（乙醇增加后者消化道刺激性）黄连上清丸+乳酶生（黄连素抑制乳酶生活性）山楂丸、保和丸、五味子丸+碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平、氨茶碱（酸碱中和降疗效）麻仁丸、解暑片、牛黄解毒片+胰酶、胃蛋白酶、多酶片（大黄抑制酶的作用）四查十对查纸上（处方）写的人参（药品）配茯苓（配伍禁忌）可合理（用药合理性）对纸上写的内科（科别）18岁（年龄）患者王华（姓名）对3支（数量）10ml（规格）青霉素注射液（剂型）对所配的生理盐水的澄明度（药品性状）与滴注速度（用法用量）对敏感菌感染（临床诊断）部分药品服用的适宜时间胃酸分泌——清晨5时至中午11时最低，下午2时至次日清晨1时最高。
执业药师《中药学综合知识与技能》重点知识
执业药师《中药学综合知识与技能》重点知识第一章执业药师与中药药学服务一、中药药学服务模式现代药学的发展有三个阶段传统的：以药品供应为中心的阶段临床药学阶段：参与临床用药实践，促进合理用药。
更高层次的药学服务：以患者为中心，改善患者生命质量。
药物服务的具体内容包含与患者用药相关的全部需求中药处方调剂、中药处方点评、用药咨询、中药医嘱审核、参与临床查房、开展药学查房、开展药学监护、参与临床会诊、患者用药教育、健康宣教、个体化药学服务及用药安全性检测等。
二、中药药学服务新进展中药药学服务新进展药物重整患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱，比较患者目前的整体用药情况（包括处方药、非处方药、营养补充剂等）与医嘱是否一致，以保证患者用药安全的过程。
开展中药药物警戒工作中药的临方炮制研究中药知识科普与药学信息服务向患者或医护人员提供合理的用药方法宣教，介绍最新药物治疗进展、药品新品种、药物间相互作用、禁忌证、不良反应及使用注意事项等，对促进临床合理用药具有重要意义。
三、药学服务常用文献信息医学典籍特点《黄帝内经》最早的一部中医典籍，现存最早、最为系统的医学经典著作。
素问（阴阳五行脏腑）灵枢（针灸）。
《伤寒论》张仲景著，总结先秦两汉时代的医学成就，创造性地将医学理论与临床实践紧密结合，称为“众方之祖”。
《金匮要略》开创了内伤杂病辨证论治的体系，张仲景著。
《巢氏诸病源候论》第一部证候学专著，巢元方著。
《温疫论》第一部论瘟疫的专著，吴又可著。
本草典籍特点《本草经集注》陶弘景著。
整理南北朝以前的药物学资料，首次将药物按照自然属性分类；创设了诸病通用药专项，以病证类药，如治风项有防风、防己、独活等。
方书典籍特点《肘后备急方》东晋·葛洪著。
属急症手册。
《备急千金要方》唐·孙思邈。
对后世妇婴专科有很大影响，孙思邈著提出大医精诚，大医习业。
《千金翼方》续《千金要方》，与《千金要方》合称《千金方》。
执业药师药学综合知识与技能重点
药学综合知识与技能第一章执业药师与药学服务 (3)第二章药品调剂与药品管理（10分） (5)第三章用药教育与咨询 (20)第四章用药安全 (32)第五章药品的临床评价方法与应用 (49)第六章药物治疗基础知识 (53)第七章常用医学检查指标的解读 (56)第八章常见病症的自我药疗 (57)第九章呼吸系统常见疾病 (70)第十章心血管系统常见病 (78)第十一章神经系统常见疾病 (93)第十二章消化系统常见疾病 (100)第十三章内分泌及代谢性疾病 (103)第十四章泌尿系统常见疾病 (111)第十五章血液系统疾病 (115)第十六章恶性肿瘤 (117)第十七章常见骨关节疾病 (121)第十八章病毒性疾病 (124) (126)第十九章妇科疾病与计划生育 (128)第二十章中毒解救 (130)第一章执业药师与药学服务现代药学发展历程的三个阶段是什么？传统的药品供应为中心的阶段；现代的参与临床用药实践，促进合理用药为主的临床药学阶段；更高层次的以患者为中心，改善患者生命质量的药学服务阶段。
药学服务的内涵是什么？药学服务——是药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及家属）提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。
药学服务的基本要素怎么说？与“药物有关”的“服务”药学服务的特殊人群是哪些人？①用药周期长的慢性病患者，或需长期或终生用药者；②病情和用药复杂，患有多种疾病，需同时合并应用多种药品者；③特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者、听障、视障人士等；④用药效果差，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者；⑤用药后易出现明显的药品不良反应者；⑥应用特殊剂型、特殊给药途径、药物治疗窗窄需做监测者；⑦为医师、护士提供用药咨询服务。
我国药历的推荐模式是什么？“基病用用”→疾病用用！我国药历推荐模式：中国药学会医院药学专业委员会推荐模式：（1）基本情况患者姓名、性别、年龄、出生年月、病案号或病区病床号、医保和费用支付情况、体重或体重指数、生活习惯和联系方式。