小儿头上淋巴结的引起原因是什么
头孢克肟联合神曲消食口服液治疗小儿肠系膜淋巴结炎的效果分析
头孢克肟联合神曲消食口服液治疗小儿肠系膜淋巴结炎的效果分析王珺珺;马燕【期刊名称】《大医生》【年(卷),期】2024(9)8【摘要】目的探讨头孢克肟联合神曲消食口服液在小儿肠系膜淋巴结炎(ML)治疗中的应用效果,为临床治疗提供参考。
方法以盐城市第一人民医院收治的50例ML 患儿为选例对象,选例时间为2021年7月至2023年6月,采取乱数表法将其分为参照组(采用头孢克肟联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,25例)和研究组(采用头孢克肟联合神曲消食口服液治疗,25例)。
比较两组患儿临床疗效,症状改善时间,免疫功能指标[免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG]水平,血清指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)]水平及不良反应发生情况。
结果研究组患儿治疗总有效率高于参照组(P<0.05)。
研究组患儿腹痛缓解时间、腹痛消失时间及淋巴结肿大消失时间均短于参照组(均P<0.05);治疗后,两组患儿IgA、IgM、IgG水平均升高,且研究组均高于参照组(均P<0.05);治疗后,两组患儿hs-CRP、PCT、WBC水平均降低,且研究组均低于参照组(均P<0.05)。
结论ML患儿采用头孢克肟联合神曲消食口服液治疗效果较好,可促进症状缓解,提高免疫功能,减轻炎症反应,且不会增加不良反应,值得临床应用。
【总页数】3页(P85-87)【作者】王珺珺;马燕【作者单位】盐城市第一人民医院儿科【正文语种】中文【中图分类】R725【相关文献】1.神曲消食口服液联合布拉氏酵母菌散治疗小儿功能性消化不良的效果分析2.双歧杆菌四联活菌联合头孢克肟治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床效果及对消化功能、免疫功能的影响3.神曲消食口服液辅助治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效4.健脾疏肝推拿六法联合神曲消食口服液治疗小儿脾虚夹积型积滞的临床效果分析5.醒脾养儿颗粒联合头孢克肟颗粒治疗小儿肠系膜淋巴结炎的效果观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
淋巴结(头颈胸分区整理)图示
主动脉右 侧淋巴结
腹腔干淋巴结
胃左淋 巴结
肝淋巴结 肝动脉段
腹主动脉后 淋巴结上段
胃左淋巴 结胃胰段
肝淋巴结胃 网膜右段
主动脉左侧 淋巴结
脾淋巴 结上段
脾淋巴结 脾门段
主动脉右 淋巴结
主动脉左 淋巴结
右肾门 淋巴结
肠系膜上 淋巴结
肝淋巴结胰十二指肠段
左肾门 淋巴结
主动脉右侧 淋巴结上段
主动脉前淋 巴结上段
颈气管前淋巴结 左颈气管旁淋巴结 食管周围淋巴结 颈段
锁骨上淋巴结
二、RTOG 颈淋巴结分区界定
分区
上界
下界
Ⅰa
颏舌骨肌，下颌 舌骨体切面
骨基缘切面
前界
后界
下颌骨联合，颈阔肌 舌骨体
外侧界 二腹肌前腹的内侧缘
内侧界 不存在
Ⅰb
下颌舌骨肌，下 舌 骨 中 心 平
颌下腺上缘
面
Ⅱa
颈 1 椎体横突下 舌骨体下缘
分区 Ⅱa
Ⅱb
咽后淋 巴结
上界 颈 1 椎体横 突下缘 颈 1 椎体横 突下缘 颅底
下界 舌骨体下 缘 舌骨体下 缘 舌骨体上 缘
前界 下颌下腺后缘，颈内动脉 前缘，二腹肌后腹后缘 颈内静脉后缘
咽部粘膜下筋膜
后界 颈内静脉后 界 胸锁乳突肌 后界 椎前肌（颈长 肌、头长肌）
外侧界 胸锁乳突肌内侧缘
胸锁乳突肌内侧缘
部横向血管
界
脊柱旁肌（肩胛肌，头 夹肌）
胸骨舌骨肌 前斜角肌
中斜角肌
分区 Ⅲ
Ⅴ
上界 舌骨体下缘
舌骨体上缘
下界 环状软骨下 缘 CT 上出现颈 部横向血管
前界 胸骨舌骨肌后外侧 缘，胸锁乳突肌前缘 胸锁乳突肌后缘
儿童腹腔淋巴结大小的正常范围
儿童腹腔淋巴结大小的正常范围腹腔淋巴结是身体内部的组织，其主要功能是对身体内部的病原体进行监控和清除。
而对于儿童来说，腹腔淋巴结的大小也是反映其身体健康状况的一个重要指标。
本文将为大家详细介绍儿童腹腔淋巴结大小的正常范围。
腹腔淋巴结是指位于腹腔内的淋巴组织结构，它们通常位于横结肠的下方。
腹腔淋巴结的正常大小因年龄、性别和身体不同而异。
一般来说，孩子在三岁之前，淋巴结较小，平均大小为0.4-0.8厘米。
五岁左右的孩子，淋巴结的平均大小为0.8-1.2厘米。
六岁后，淋巴结的平均大小为1.0-2.0厘米。
此外，儿童淋巴结的大小还会受到多种因素的影响，如感染性疾病、免疫功能状况、肿瘤等。
感染性疾病是指由细菌、病毒、真菌等引起的全身性疾病。
在儿童身体抵抗力较差时，淋巴结往往会因为进行局部清除而肿胀，此时淋巴结会呈现出明显的肿大。
比如，在扁桃体、乳突炎、下呼吸道感染等疾病中，腹腔淋巴结的大小都会有所增加。
免疫功能状况是指免疫系统对抗外界侵袭是否正常，如果孩子的免疫功能受损，腹腔淋巴结会失去其清除功能，从而导致淋巴结细胞变异，形成孤立性肿块。
此时，淋巴结的大小和数量通常会明显增加。
肿瘤是一种恶性肿瘤，是指由组织细胞异常增生及其失去正常功能的细胞形成的疾病。
在儿童身体内长时间积累恶性细胞时，腹腔淋巴结会发生明显异样增生，此时淋巴结常常会增大、质地变硬。
尽管儿童腹腔淋巴结大小存在较大差异，但是当孩子出现淋巴结肿大现象时，仍需要注意及时到医院就诊，以寻求合理的治疗。
因为淋巴结肿大可能会由多种原因引起，如感染、免疫疾病和肿瘤等，同时如果处理不当，还会导于一系列的并发症，损害孩子健康。
需要指出的是，在判断儿童腹腔淋巴结大小时，我们需要根据孩子的具体状况进行全面辨析。
如果孩子的身体状况出现异常，对其进行详细检查也是必要的。
当你有疑惑时，可以与医生进行积极联系，以获取更全面的诊疗意见。
CTCAE3.0中文版
注释是对不良反应的阐述。
同样考虑
“同样考虑”指若其他不良反应在临床上有 重要性则也应进行分级。
提示
“提示”指在 CTCAE 文件中指出 CTCAE 术语的位置。它按字母表顺序列出迹象/症状，除 非“提示”的表述有异，否则 CTCAE 术语会在同 一类别中出现。
级别
不良反应的严重程度用级别表示。v3.0 版 CTCAE 根据以下总指导方针，对每种不良反应的 严重程度从 1~5 级进行了特定的临床描述。
1 级 轻度不良反应 2 级 中度不良反应 3 级 重度不良反应 4 级 有生命危险或导致残废的不良反应 5 级 可导致死亡的不良反应
在级别的描述中分号表示“或”。
破折号（—）表示不使用这一级别。 并不是所有的不良反应都会有 5 个级别，因此 有些不良反应的级别选项会少于 5。
5级
有些不良反应不存在 5 级（死亡），所以这些 不良反应没有这一选项。
感染分类——选择 .......................................................................................................................................................................................................................................35 16. 淋巴系统 .......................................................................................................................................................................................................................................................37 17. 代谢、实验室 ...............................................................................................................................................................................................................................................38 18. 肌肉骨骼 .......................................................................................................................................................................................................................................................41 19. 神经系统 .......................................................................................................................................................................................................................................................44 20. 视力、视觉 ...................................................................................................................................................................................................................................................49 21. 疼痛 ...............................................................................................................................................................................................................................................................51
人体最容易出现的8大淋巴结
⼈体最容易出现的8⼤淋巴结淋巴癌是世界上唯⼀不能治愈的癌症！因为淋巴是遍布全⾝的；最难察觉、发病率最快、死亡最快的。
⼀、⼋⼤淋巴结1、下额淋巴：妇科反射区，⼦宫，卵巢，前列腺。
2、腮腺淋巴：与腮腺淋巴连接，预防⼝腔溃疡，⽛龈出⾎，通过刺激腮腺体分泌正常。
3、⽿后淋巴：是肾经的必经之路，从脚到肩通过点按对⽿聋，⽿鸣，听⼒下降有⼀定的效果。
4、颈侧淋巴：它连接⼈体呼吸道，是头、⾯部排毒素必经之路，可以治疗上呼吸道感染，咽炎，⼲咳病症。
5、锁⾻淋巴：它连接⼈体的⼼、肺，经常调理可以改善⼼肺疾病，肺是⼀⾝之⽓，肺⽓不⾜整个⾝体就会运⾏不畅，俗话说肺不好就会运⽓不佳，肺好运⽓就好，所以经常刺激锁⾻淋巴可以增强肺功能，所以上焦主清净。
6、腋下淋巴：腋下淋巴是头⾯部排毒总站，腋下有⾁节，⿎包，连接乳腺。
7、署浠淋巴：署浠淋巴和腋下淋巴相同，腋下淋巴颜⾊深，署浠淋巴颜⾊也深，颜⾊深说明毒素排不出来。
8、腘窝淋巴：腘窝淋巴不通会导致腿脚浮肿，⾎液代谢差，静脉曲张，关节疼痛，严重时会导致肿瘤及癌变，主⽔循环与⾎液循环。
现在的⽹络调查，100个⼈中，有99个淋巴堵塞，其中的80⼈堵塞⾮常严重，60⼈有严重或轻微的淋巴结节，2⼈潜伏性淋巴癌，1⼈确诊淋巴癌！⼆、淋巴癌是什么？淋巴癌⼜称淋巴瘤，起源于淋巴造⾎系统的恶性肿瘤，主要表现为⽆痛性淋巴结肿⼤，肝脾肿⼤，全⾝各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全⾝症状。
三、淋巴结肿⼤是淋巴癌的早期症状！淋巴癌的早期症状，⾸当其冲的就是淋巴结肿⼤。
这是最容易感受到的，从外观就能显露出来。
淋巴癌的早期症状以颈部为主，其次为腋窝、腹股沟淋巴结。
这种↓↓↓⽿后淋巴肿⼤⼜⽐如这种↓↓↓腋下淋巴结肿⼤可直接导致乳腺癌那就要注意了，这意味着你体内的毒素已经不能通过淋巴系统⾃⾝有效排出了，⼀定要通过⼈⼯⼲预提早进⾏疏通和调理！四、这三个地⽅淋巴结的疏通最重要！1、腋下淋巴结疏通腋下淋巴是⼈体最⼤的淋巴结，它负责回收的毒素最多，所以我们称它是⼈体最⼤的淋巴结，负责回收脾胃、肝胆、胸部、背部、肩颈和⼿臂的毒素，并为这些器官提供免疫，这些器官得不得癌症都与腋下淋巴有关系。
儿童淋巴系统发育特点
儿童淋巴系统发育特点儿童淋巴系统发育特点淋巴系统是人体重要的免疫系统之一，起着保护身体免受外来病原体侵袭的作用。
儿童的淋巴系统发育存在一些独特的特点，下面我将分步骤介绍。
第一步：发育时间儿童淋巴系统的发育主要发生在胎儿期和儿童时期。
在胎儿期，淋巴组织逐渐发育形成，出生后，淋巴系统继续发育，直到成年。
第二步：淋巴结构儿童淋巴系统的淋巴结构相对于成年人来说较为简单。
在出生后的早期阶段，婴儿的淋巴结主要集中在头部和颈部。
随着儿童的成长，淋巴结逐渐形成淋巴环，包括增殖区、中心区和边缘区。
当儿童进入青春期时，淋巴环成熟并形成较为稳定的淋巴结构。
第三步：淋巴器官儿童淋巴系统的主要淋巴器官是胸腺和脾脏。
胸腺在出生后很快就开始发育，起到T细胞的成熟和分化作用。
脾脏在儿童时期也逐渐发育成熟，起到过滤血液、清除老化和异常细胞等作用。
第四步：免疫功能儿童淋巴系统的免疫功能不够成熟，尤其是新生儿在出生后的早期阶段，其免疫抵抗力非常低。
由于淋巴系统的发育不完善，儿童容易受到感染的侵袭，尤其是胎儿期及出生后的早期。
第五步：免疫性疾病由于儿童淋巴系统的免疫功能不完善，在儿童时期容易发生免疫性疾病。
这些疾病包括风疹、麻疹、水痘、流感等。
对于这些疾病的预防和治疗，儿科医生需要认真对待，采取有效措施。
总之，儿童淋巴系统发育具有一些独特的特点，这些特点直接影响着儿童免疫系统的功能和健康状态。
同时儿童淋巴系统的发育与营养、年龄、环境等因素密切相关。
加强对儿童免疫系统的保护和关注，是儿科医生和家长们的重要任务。
小儿颈部淋巴结
1. Hafez HN, et al. J Egypt Natl Canc Inst , 2011;23:105-114
淋巴结病时， 淋巴结活检指征及结果
• 活检指征
大小：＞2cm；肿大超过2周；4周后不缩小 部位：锁骨上淋巴结 一致性：质硬、粗糙、质韧 相关特征：异常的CXR检查示淋巴瘤；发热；体重减轻； 肝脾大
# 全部病例的发热对抗菌素治疗无反应，全身症状重，局 部反应轻 # WBC↓，骨髓有时呈感染性骨髓像或增生活跃
病理改变包括淋巴细胞变性、坏死，部分细胞母细胞化，组织细胞增殖，但无中性粒细胞浸润（确诊本病有赖于此） ，与一般组织坏死不同，病变往往始于皮质和副皮质区，其后为坏死期，表现为广泛的凝固液化坏死灶，留有大量核碎片， 周围出现薄层组织增生。早期（增殖阶段）误诊率达30~40%。
健康儿童可触及的浅表LN 位置及出现几率
几个名词
• Lymphadenopathy
淋巴结由于感染、炎症、肿瘤等引起的淋巴结肿大
• Generalized lymphadenopathy
≥2组、不相关的淋巴结病（肿大）
• Regional lymphadenopathy
同一组内的淋巴结病（肿大）
• Lymphadenitis
亚急性坏死性颈淋巴结炎
• 三大主征： # 痛性淋巴结肿大，且有时与发热有关；发热达高峰，淋 巴结肿大疼痛越明显
发热3~4d后局部淋巴结肿大，以颈部淋巴结最常见；耳前、腋下、腹股沟 、肠系膜淋巴结也可累及，少数伴全身淋巴结肿大。直径1~2cm，很少大于 3cm。一般排列呈串珠状，偶可见数个淋巴结融合成5~6cm大的包块，轻度压 痛，表面无红肿
Sahai S. Pediatr Rev, 2013;34(5):216-227
淋巴结肿大的病因和治疗方法
淋巴结肿大的病因和治疗方法淋巴结这个词对于大多数人来说很陌生，大都是从亲朋好友耳中或就医时听到过这个词,下面学习啦给大家介绍淋巴结常见原因和治疗方法吧。
1、炎症：急性者有红，痛，热的特点，起病快，局部有压痛，经抗炎后肿块消退。
慢性者病程长，活动，无压痛，常位于下颌下区。
2、结核：可原发性或继发于，腹腔的结核病灶，病程长，肿大淋巴结呈串状，质中等，可活动，无压痛，可互相粘连成团，若干酪样坏死，溃破则形成瘘管。
3、转移性恶性肿瘤：为颈部淋巴结肿大原因之一，其原发灶多位于头颈部，肿块逐渐增大，质硬，活动度差，无压痛，常为一侧性，也可双侧受累。
鼻咽癌，扁桃体癌，喉癌多转移至锁骨上淋巴结，鼻，鼻窦，口，面部癌常侵及下颌下淋巴结，食管，癌转移至锁骨上淋巴结。
4、恶性淋巴瘤：为一种发生于淋巴网状组织的恶性肿瘤。
非何杰金淋巴瘤的肿块无痛性，进行性增大，质硬，活动度差，何杰金淋巴瘤多为双侧性，有发热，肝脾肿大，消瘦乏力症状。
5、艾滋病：由人类免疫缺陷病毒侵犯所致，病程长，淋巴结逐渐增大，常有腹股沟淋巴结肿大，发热，消瘦，乏力和白细胞减少等。
1、西医疗法：西医疗法可先用青霉素和链霉素等广谱抗生素。
对青霉素、链霉素过敏者，可用红霉素也可选用甲硝唑。
西医治疗周期较短，见效快，能缓解症状，无法从根本上彻底治愈疾并疾病。
2、民间疗法：(1)鲜菊花叶适量，加红糖少许，捣烂，外敷患处，每日2换。
(2)藤黄50克研末，置瓶中，再加75%酒精300毫升，盖紧，摇荡之，用棉球蘸液涂患处3～4次，用于未化脓时。
1.一个区域淋巴结肿大称局限淋巴结肿大，多见于非特异性淋巴结炎、淋巴结结核及恶性肿瘤转移，应按淋巴引流区域寻找原发病灶。
两个区域以上淋巴结肿大，要考虑为全身性淋巴结肿大，多见于急慢性淋巴结炎、传染性单核细胞增多症、白血病、淋巴瘤、钩端螺旋体病、恙虫病、布鲁菌病、血清病、结缔组织病等。
2.伴随症状可以对淋巴结肿大的病因提供重要线索。
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生活常识分享小儿头上淋巴结的引起原因是什么
导语：在初春季节，由于气候的变化，儿童经常会发生颈部及颌下淋巴结肿大，伴疼痛，发烧患儿很痛苦，家长非常担心，这就是我们通常讲的“头上淋巴
在初春季节，由于气候的变化，儿童经常会发生颈部及颌下淋巴结肿大，伴疼痛，发烧患儿很痛苦，家长非常担心，这就是我们通常讲的“头上淋巴结”。
那么，头上淋巴结的发病原因是什么呢，我们在平时又该怎么知道自己的孩子已经患上头上淋巴结这种疾病呢，下面，我给大家总结一下。
头上淋巴结多见于２～８岁的儿童，初期患儿叫喊脖子痛，如家长仔细观察，就会发现颌下或颈部有一很硬的包块，触摸很痛，可稍活动，这时会伴有张嘴吃东西困难，发烧。
如不及时治疗，病情发展会很快，肿胀明显增大，皮肤发红、硬。
以后中心部逐渐变软，里面化脓。
因此，如果家长发现您的小孩患有淋巴结肿大，要引起注意，争取早治疗。
在小儿的耳后、颈部、颌下、大腿根部等处有时能摸到一些大小不等的疙瘩，多为活动性，能在皮下滑动，这些小疙瘩就是淋巴结。
由于淋巴组织尤其是淋巴结在 1 岁以内发育很快，因此，健康小儿在身体的浅表部位如耳后、颈部、颌下、腋窝、大腿根部(即腹股沟部)等都可能摸到淋巴结。
但这些部位的淋巴结正常一般不超过黄豆大小，单个为多，质地柔软，可在皮下滑动，无痛感，与周围组织不粘在一起。
但是不应在颏下、锁骨上窝及肘部触及淋巴结。
在一些异常情况下，淋巴结也会发生异常肿大。
由于淋巴结能制造血液中的淋巴细胞，而这些淋巴细胞有防御细菌的作用。
各部位的淋巴结都与附近的器官或组织之间由通道淋巴管相连，就象身体周围的。