小儿颈部淋巴结肿大为什么
淋巴结单个肿大需警惕
淋巴结单个肿大需警惕作者：暂无来源：《家庭科学·新健康》 2019年第11期文/汪芳蓝景然伍晓丹郑兴孩子上火、感冒、身体不适时，有些身体部位常会出现一些大小如黄豆粒般的淋巴结节，有单个的，还有成串排列的。
一看到这些“颗粒”，家长们便十分担忧，为什么会出现淋巴结肿大？单个还是成串的淋巴结肿大更要引起重视？南方医科大学珠江医院小儿外科主任医师杨六成为您一一解答。
直径＞2cm、质地较硬需注意“从3岁到10岁这一年龄阶段来看，一般情况下，淋巴结肿大都没有太大问题。
这一阶段正是孩子淋巴结发育的时候，淋巴结的体积也会变大。
”杨六成主任解释。
另外，孩子感冒发烧也会出现反应性的淋巴结肿大。
“大部分情况下，淋巴结肿大都不是淋巴结本身的病，但有一部分也是疾病的先兆。
”杨六成主任说道。
如果局部淋巴结肿大直径＞2cm以上、质地较硬，这种情况需要引起重视；多个淋巴结融合成一个大肿块的情况也要留意。
“如果孩子局部淋巴结肿大，发炎、发红、肿大，还伴有发烧的情况，那我们也要留心。
”杨六成主任提示。
除了以上三种情况，一些严重的疾病也会引起淋巴结肿大，比如说淋巴瘤，淋巴管囊肿、神经母细胞瘤、甲状舌管囊肿、腮裂瘘等。
淋巴结“多合一”需警惕“发现淋巴结肿大后，我们先观察其体积大小、质地及边界。
良性的淋巴结肿大，其结节的质地相对较软，边界清晰，触摸时可以滑动。
”杨六成主任介绍。
如果局部淋巴结肿大的直径达3-4cm,位置固定，表面粗糙，质地硬，还有小结节附在表面，则此淋巴结节病变的可能性比较高。
“最怕的不是多个，而是单个淋巴结肿大。
有时候，一个体积较大的淋巴结节可能是由多个肿大的淋巴结融合在一起的，病变的几率很大。
”杨六成主任提醒。
如果孩子局部淋巴结肿大的直径达2cm，且不断变大，还有精神萎靡不振、食欲不振、发烧的症状，这时候要及时就医，让医生来鉴别。
如果肿大的淋巴结体积没有发生明显变化，或时大时小,这些都是良性病变，留心观察即可。
小儿头上淋巴结的引起原因是什么
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
生活常识分享小儿头上淋巴结的引起原因是什么
导语：在初春季节，由于气候的变化，儿童经常会发生颈部及颌下淋巴结肿大，伴疼痛，发烧患儿很痛苦，家长非常担心，这就是我们通常讲的“头上淋巴
在初春季节，由于气候的变化，儿童经常会发生颈部及颌下淋巴结肿大，伴疼痛，发烧患儿很痛苦，家长非常担心，这就是我们通常讲的“头上淋巴结”。
那么，头上淋巴结的发病原因是什么呢，我们在平时又该怎么知道自己的孩子已经患上头上淋巴结这种疾病呢，下面，我给大家总结一下。
头上淋巴结多见于２～８岁的儿童，初期患儿叫喊脖子痛，如家长仔细观察，就会发现颌下或颈部有一很硬的包块，触摸很痛，可稍活动，这时会伴有张嘴吃东西困难，发烧。
如不及时治疗，病情发展会很快，肿胀明显增大，皮肤发红、硬。
以后中心部逐渐变软，里面化脓。
因此，如果家长发现您的小孩患有淋巴结肿大，要引起注意，争取早治疗。
在小儿的耳后、颈部、颌下、大腿根部等处有时能摸到一些大小不等的疙瘩，多为活动性，能在皮下滑动，这些小疙瘩就是淋巴结。
由于淋巴组织尤其是淋巴结在 1 岁以内发育很快，因此，健康小儿在身体的浅表部位如耳后、颈部、颌下、腋窝、大腿根部(即腹股沟部)等都可能摸到淋巴结。
但这些部位的淋巴结正常一般不超过黄豆大小，单个为多，质地柔软，可在皮下滑动，无痛感，与周围组织不粘在一起。
但是不应在颏下、锁骨上窝及肘部触及淋巴结。
在一些异常情况下，淋巴结也会发生异常肿大。
由于淋巴结能制造血液中的淋巴细胞，而这些淋巴细胞有防御细菌的作用。
各部位的淋巴结都与附近的器官或组织之间由通道淋巴管相连，就象身体周围的。
痰热清注射液治疗小儿颈部急性淋巴结炎疗效观察
本异常 ， Ｂ超示肿大团块减小＜ ５ ２ ％或无 改变 ， 甚至增大或化脓
表 １ 两 组疗 效 比较 Ｉ （ ）ｌ ｎ ％
组 另 Ｕ
／ ， ／
＜ｄ ２
２ ｄ ～４
５ ｄ ～７
注 ：两 组淋 巴结 消退 时间 比较 ，经卡方 检 验 ，Ｐ Ｏ０ ，有统 计学 意义 ，治疗 组 明显优 于对 照 组。 ＜． ５
总 有 效 率 ８ ． ％；两 组淋 巴结 消退 时 间 比较 ，治 疗 组 明显 优 于 对 照 组 。结论 ：痰 热 情 注射 液 有较 戈 的 治疗 儿 童颈 部 急 性 淋 巴结 爽 ６９ ６ 作 用 ， 可 明 显缩 短 疗 程 ，有 临 床 推 广 使 用的 价值 。
【 关键 词 】 急 性 淋 巴结 炎 ；中 医理论 基础 ；痰 热 清 注射 液 ： 临床 观 察 ［ ｓ ａｔ Ｏ ｊｃｉｅ Ｔ ｂｅｖ ｅｃ ｎｃｌ ｆ ｃ ｆＴ ｎＲｅＱｉｇｉ ｅｔ ｎｉ ｅｔ ｇａｕｅｎ ｃ ｍｐ ｆ ｍｍａ ｏ ｎ Ａｂｔ ｃ］ ｂｅｔ ： ｏｏ ｓｒｅｔ ｌ ｉａ ｅｆ ｔ ｏ ａ ｎ ｊｃｉ ｎｔ ａｉ ｃｔ ｅｋｌ ｈ ｉｌ ｒ ｖ ｈ ｉ ｅｓ ｎ ｏ ｒ ｎ ｙ ｎａ ｔｎｉ ｉ
中 图分类号 ：Ｒ ３ ． ６ ２６
【 摘
文献标识码 ：Ａ
文章编号：１ ７．８ ０（ ０ ２ ４０２ －２ 证型 ：Ｉ Ｄ ６ ４７ ６ ２ １ ）１－０ １０ Ｂ
要 】 目的 ：观察痰热清注射液治疗 儿童颈部 急性淋 巴结 爽的临床疗 效。方法 ：４ ６例 小儿颈部急性淋 巴结 炎患儿随机
ｃ ｉ ｒ ｎ Ｍ ｅｈ ｄ ： ６ ｃ ｓ ｓｗｅｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄ ｖ ｄ ｄ ｉｔ ｅ ｔ ａ ｅ ｒ ｕ ｎ ｅｃ ｎ ｒ ｌ ｒ ｕ ， ３ｃ ｓ ｓｉ ａ ｈ ｇ ｏ ｐ ｔ ｅ ｔ ａ ｅ ｏ ｐ ｈｌ ｅ ． ｄ ｔｏ ｓ ４ ａ ｅ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉ ｉ ｅ ｏ ｔ ｅ ｔｄ ｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｔ ｏ ｔｏ ｏ ｐ ２ ａ ｅ；ｎ ｅ ｃ ｕ ， ｅ ｔ ｄ ｇ ｕ ｎ ｈ ｒ ｈ ｇ ｒ ｈ ｒ ｒ
内科学题库淋巴瘤
内科学题库淋巴瘤思考题1.霍奇金淋巴瘤（HL）、非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床特点霍奇金淋巴瘤特点：①霍奇金淋巴瘤多见于青年。
②无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大常为首发表现。
③部分病人以发热或周期性发热为首发症状。
④瘙痒可为HL的唯一全身症状非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床特点：①非霍奇金淋巴瘤随年龄增长而发病增多，男较女为多。
②NHL有远处扩散和结外侵犯多些，对各器官的侵犯较HL多见。
③常以高热或各系统症状发病，无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大为首发表现较HL少。
④除惰性淋巴瘤外，一般发展迅速。
⑤瘙痒症状少见2.CD20抗体治疗淋巴瘤的适应症：凡CD20阳性的B细胞淋巴瘤均可用CD20单抗治疗3.胃粘膜相关性淋巴样组织淋巴瘤的特点有哪些？胃粘膜相关性淋巴样组织淋巴瘤的发病与幽门螺旋杆菌密切相关，抗幽门螺旋杆菌治疗可改善其病情4.简述霍奇金淋巴瘤的分型及各型临床特点。
霍奇金淋巴瘤分为：①淋巴细胞为主型，病变局限，预后较好；②结节硬化性，年轻人多见，诊断时多为I，II期，预后相对较差；④淋巴细胞减少型，老年人多见，诊断时多为III期，IV期，预后差。
选择题5.男性,50岁,发热,气促3周.胸片显示:左侧大量胸腔积液,腹部B超显示:肝、脾肿大，血象示：WBC2.O*10^9/L，Hb82g/L，PLT65*10^9/L。
骨髓活检：间变性大细胞淋巴瘤。
该种类型的淋巴瘤既往易误诊为下列哪种疾病？A．急性单核细胞白血病B.恶性组织细胞C.噬血细胞综合征D.坏死性淋巴结炎E.以上都不是(标答：B)6.女性，50岁。
因颈部淋巴结肿大，活检示：B细胞性淋巴瘤。
下列哪项是我国最常见的B细胞性淋巴瘤？A．滤泡性淋巴瘤B．套细胞淋巴瘤C．小淋巴细胞淋巴瘤D．弥漫性大B细胞淋巴瘤E．Burkitt淋巴瘤(标答：D）7.女性，70岁。
颈部、腋下、腹股沟淋巴结大3个月。
淋巴细胞活检示：滤泡性淋巴瘤。
经CHOP化疗3个疗程达部分缓解，下一步的治疗应选择？A．干扰素B．异体骨髓移植C．CD20抗体+CHOPD．放疗E．二线化疗方案（标答：C）8.男性，70岁，右上腹隐痛、消瘦1个月，浅表淋巴结未触及肿大。
宝宝颈部有淋巴结,这样治疗最好
宝宝颈部有淋巴结，这样治疗最好家长常常在小儿的耳后、颈部、颌下、大腿根部等处有时能摸到一些大小不等的疙瘩，多为活动性，能在皮下滑动，这些小疙瘩就是淋巴结，其实这是正常现象。
如果发现肿大的淋巴结超过黄豆大小，单个或成串状，触摸时孩子会哭闹或叫痛，家长应该重视。
★一、宝宝脖子上有淋巴结是正常现象家长常常在小儿的耳后、颈部、颌下、大腿根部等处有时能摸到一些大小不等的疙瘩，多为活动性，能在皮下滑动，这些小疙瘩就是淋巴结。
淋巴结内含有许多专门吞噬致病物质的细胞，它们能吞噬和消化细菌、病毒、以及身体内衰老的死亡细胞，起着保护和防卫的功能。
由于淋巴组织尤其是淋巴结在1岁以内发育很快，因此，健康小儿在身体的浅表部位如耳后、颈部、颌下、腋窝、大腿根部(即腹股沟部)等都可能摸到淋巴结。
但这些部位的淋巴结正常一般不超过黄豆大小，单个为多，质地柔软，可在皮下滑动，无痛感，与周围组织不粘在一起。
但是不应在颏下、锁骨上窝及肘部触及淋巴结。
如果发现肿大的淋巴结超过黄豆大小，单个或成串状，触摸时孩子会哭闹或叫痛，家长应该重视。
因为它是小儿许多疾病的症状之一，需要到医院检查并治疗。
★二、宝宝脖子上有淋巴结怎么办若是正常的淋巴结，孩子也不会有别的不舒服，家长注意动态观察就可以了，既不需要打针，也不需要吃抗生素，更不需要吃什么中药。
需要警惕的是那些异常的淋巴结改变，通常认为当颈部和腋下的淋巴结直径超过了1cm，腹股沟区的直径超过1.5cm，就算淋巴结异常肿大了，感冒发烧之后很多孩子都会发现淋巴结肿大，当淋巴结持续肿大不消退，或者淋巴结在一两周内迅速增大，或者几个淋巴结融合成团，变得特别硬，固定不能滑动，或者孩子同时出现了身体其它的症状，那就需要小心，最好找医生检查一下，确定有没有问题，原因是什么，再决定要不要治疗。
淋巴结异常改变原因有很多，最常见的还是感染，包括普通的细菌、病毒感染，也可能特殊细菌、病毒及其它病原体感染，需要抗感染或对症治疗。
小儿颈部淋巴结
1. Hafez HN, et al. J Egypt Natl Canc Inst , 2011;23:105-114
淋巴结病时， 淋巴结活检指征及结果
• 活检指征
大小：＞2cm；肿大超过2周；4周后不缩小 部位：锁骨上淋巴结 一致性：质硬、粗糙、质韧 相关特征：异常的CXR检查示淋巴瘤；发热；体重减轻； 肝脾大
# 全部病例的发热对抗菌素治疗无反应，全身症状重，局 部反应轻 # WBC↓，骨髓有时呈感染性骨髓像或增生活跃
病理改变包括淋巴细胞变性、坏死，部分细胞母细胞化，组织细胞增殖，但无中性粒细胞浸润（确诊本病有赖于此） ，与一般组织坏死不同，病变往往始于皮质和副皮质区，其后为坏死期，表现为广泛的凝固液化坏死灶，留有大量核碎片， 周围出现薄层组织增生。早期（增殖阶段）误诊率达30~40%。
健康儿童可触及的浅表LN 位置及出现几率
几个名词
• Lymphadenopathy
淋巴结由于感染、炎症、肿瘤等引起的淋巴结肿大
• Generalized lymphadenopathy
≥2组、不相关的淋巴结病（肿大）
• Regional lymphadenopathy
同一组内的淋巴结病（肿大）
• Lymphadenitis
亚急性坏死性颈淋巴结炎
• 三大主征： # 痛性淋巴结肿大，且有时与发热有关；发热达高峰，淋 巴结肿大疼痛越明显
发热3~4d后局部淋巴结肿大，以颈部淋巴结最常见；耳前、腋下、腹股沟 、肠系膜淋巴结也可累及，少数伴全身淋巴结肿大。直径1~2cm，很少大于 3cm。一般排列呈串珠状，偶可见数个淋巴结融合成5~6cm大的包块，轻度压 痛，表面无红肿
Sahai S. Pediatr Rev, 2013;34(5):216-227
图文：颈部淋巴结肿大千万别不当回事
图⽂：颈部淋巴结肿⼤千万别不当回事拥有洁⽩光滑颀长的脖颈对于⼥性来说，会为⾃⼰增加不少魅⼒，⾮常性感。
⽽我们往往重视外在⽪肤上却忽视了颈部的内在问题，尤其是当颈部出现⼩包包时，不疼不痒，就以为是⾍叮或是⽿喉病变引起的，直到肿块越来越⼤影响到美观以及吞咽才去检查治疗。
在⽆锡⼯作的陈⼥⼠就因此被诊断为淋巴瘤，可谓是晴天霹雳!颈部长疙瘩千万不能⼤意，有可能是淋巴瘤在潜伏。
淋巴瘤的早期特征1.局部表现：多数患者在早期表现为颈部淋巴结肿⼤，以后其他部位如颌下、腋窝淋巴结陆续被发现，但肿⼤的淋巴结却⽆痛痒之感。
淋巴结可从黄⾖⼤到枣⼤，中等硬度，坚韧、均匀⽽丰满，彼此不粘连。
2.全⾝表现：⼤约有10%的患者以发热、⽪疹、盗汗和消瘦等全⾝症状为最早出现的症状。
有的患者长期不规则发热的原因不明，⼏年以后才发现有浅表淋巴结肿⼤，经过检查才确诊。
持续发热、多汗、体重下降等多种症状的存在可能预⽰着疾病的进展。
淋巴结肿⼤和发热经治疗有时好转，但经常有反复，并且总的趋势为进展性。
淋巴瘤“钟爱”青壮年淋巴瘤属于恶性肿瘤的⼀种，临床证实，40⾄50岁这⼀年龄段的⼈往往忙于⼯作和家庭，⼀旦出现晚上睡觉时出汗、不明原因的低热以及淋巴结肿⼤等症状，往往会误以为是太累了⽽未及时到医院就诊。
专家指出，由于⽬前对淋巴瘤的发病机制尚不⼗分清楚，因此早发现、早治疗就显得尤为重要。
据统计，⽬前全球每年约有35万新发淋巴瘤患者，死亡患者⼈数超过20万。
我国每年新增患者约2.5万⼈，死亡2万⼈。
早期⽆痛易被忽视淋巴瘤的临床表现多样，⼀般常侵犯浅表淋巴结，不少患者在早期表现为⽆痛性的颈部淋巴结肿⼤，并不断增⼤，以后其他部位如颈部、腋窝淋巴结也会陆续被发现。
淋巴结可从黄⾖⼤到枣⼤，中等硬度，坚韧、均匀⽽丰满，通常没有触痛和压痛。
到疾病后期，淋巴结会长到很⼤，并互相融合成块。
不了解淋巴瘤的早期症状⽽忽视⾃⾝健康状况，是造成死于淋巴瘤患者多为青壮年的主要原因。
淋巴结肿大的病因和治疗方法
淋巴结肿大的病因和治疗方法淋巴结这个词对于大多数人来说很陌生，大都是从亲朋好友耳中或就医时听到过这个词,下面学习啦给大家介绍淋巴结常见原因和治疗方法吧。
1、炎症：急性者有红，痛，热的特点，起病快，局部有压痛，经抗炎后肿块消退。
慢性者病程长，活动，无压痛，常位于下颌下区。
2、结核：可原发性或继发于，腹腔的结核病灶，病程长，肿大淋巴结呈串状，质中等，可活动，无压痛，可互相粘连成团，若干酪样坏死，溃破则形成瘘管。
3、转移性恶性肿瘤：为颈部淋巴结肿大原因之一，其原发灶多位于头颈部，肿块逐渐增大，质硬，活动度差，无压痛，常为一侧性，也可双侧受累。
鼻咽癌，扁桃体癌，喉癌多转移至锁骨上淋巴结，鼻，鼻窦，口，面部癌常侵及下颌下淋巴结，食管，癌转移至锁骨上淋巴结。
4、恶性淋巴瘤：为一种发生于淋巴网状组织的恶性肿瘤。
非何杰金淋巴瘤的肿块无痛性，进行性增大，质硬，活动度差，何杰金淋巴瘤多为双侧性，有发热，肝脾肿大，消瘦乏力症状。
5、艾滋病：由人类免疫缺陷病毒侵犯所致，病程长，淋巴结逐渐增大，常有腹股沟淋巴结肿大，发热，消瘦，乏力和白细胞减少等。
1、西医疗法：西医疗法可先用青霉素和链霉素等广谱抗生素。
对青霉素、链霉素过敏者，可用红霉素也可选用甲硝唑。
西医治疗周期较短，见效快，能缓解症状，无法从根本上彻底治愈疾并疾病。
2、民间疗法：(1)鲜菊花叶适量，加红糖少许，捣烂，外敷患处，每日2换。
(2)藤黄50克研末，置瓶中，再加75%酒精300毫升，盖紧，摇荡之，用棉球蘸液涂患处3～4次，用于未化脓时。
1.一个区域淋巴结肿大称局限淋巴结肿大，多见于非特异性淋巴结炎、淋巴结结核及恶性肿瘤转移，应按淋巴引流区域寻找原发病灶。
两个区域以上淋巴结肿大，要考虑为全身性淋巴结肿大，多见于急慢性淋巴结炎、传染性单核细胞增多症、白血病、淋巴瘤、钩端螺旋体病、恙虫病、布鲁菌病、血清病、结缔组织病等。
2.伴随症状可以对淋巴结肿大的病因提供重要线索。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
生活常识分享小儿颈部淋巴结肿大为什么
导语：小儿的身体比较的虚弱，可能出现一些不良的症状。
小儿颈部淋巴结肿大的症状是比较常见的疾病，而且任何年龄段都是比较容易患上的这种疾病，
小儿的身体比较的虚弱，可能出现一些不良的症状。
小儿颈部淋巴结肿大的症状是比较常见的疾病，而且任何年龄段都是比较容易患上的这种疾病，对于小孩子身体抵抗力比较低下的可能会比较明显，这时候我们应该及时的发现疾病的存在，不能够让它影响了孩子的健康。
淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视淋巴结肿大的原因，及时就诊、确诊，以免误、漏诊，是非常重要的。
下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因。
颈部淋巴结肿大原因
正常儿童颈部多存在可触及淋巴结，多少不一，黄豆大小，活动，无压痛。
如果孩子没有发热，咽喉痛等感染症状，可门诊随访。
如果近期有感冒，咽喉炎，扁桃体炎或其它急慢性感染性疾病，会发生颈部淋巴结肿大，触痛，甚至淋巴结化脓，需行抗感染治疗。
如果扁桃体III度肿大或化脓，还要去五官科就诊，咨询是否行扁桃体切除。
还有一个家长很关心的问题就是淋巴结肿大是否会恶变，即发生淋巴瘤或白血病。
这种恶性淋巴系统或血液系统疾病发生率较低，且年长儿多见(大于10岁)。
临床多表现为无痛性肿块，易融合成块，生长迅速。
患儿往往伴有贫血，乏力，食欲减退。
血常规可能正常，也可能发现幼稚细胞。
确诊需行肿块穿刺或活检。
通过上述文章的了解我们可以认识到颈部淋巴结肿大可能会影响我们日常的饮食健康，我们应该在确保的孩子健康的前提下进行相应的治疗，不能够拖延疾病症状，避免影响了孩子的颈部淋巴结健康，如。