惠州医疗考试药学综合知识与技能总结及例题：护士用药咨询
药学综合知识与技能考点汇总
+ 盐酸地芬诺酯片+八面体蒙脱石散。
3、有禁忌症用药：①伪麻黄碱禁用X高血压；②青光眼X抗胆碱；③脂肪乳X急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高脂血症；④抗抑郁药司米吉兰X尿潴留、前列腺增生。
4、延缓或降低耐药性，以增加疗效：①青蒿素+乙胺嘧啶/磺胺多辛；②磷霉素+抗菌药物。
5、减少不良反应：（一普二硝）普萘洛尔+硝酸酯类；普萘洛尔+ 硝苯地平联用；普萘洛尔+阿托品合用；阿托品+吗啡。
6、拮抗作用：甲苯磺丁脲+氢氯噻嗪类药；阿片类药（吗啡）+吗啡拮抗剂。
7、增加毒性或药品不良反应：①甲氧氯普胺+吩噻嗉类抗精神病药均有锥体外系副反应，禁止合用；②氨基糖苷类抗生素+依他尼酸、万古霉素和呋塞米合用耳毒性和肾毒性增加；③阿片类镇痛药与抗胆碱药如阿托品联用: 不仅加重便秘，还可增加麻痹性肠梗阻和尿潴留危险。
④阿片类镇痛药与硫酸镁合用：可增强中枢抑制，增加呼吸抑制和低血压风险。
8、不良反应：阿昔洛韦X肾；利巴韦林X致畸、胎儿异常；人促红素X纯红细胞再生障碍性贫血；培高利特导致心脏瓣膜病；替加色罗存在心绞痛、心脏病等风险。
9、影响代谢：肝药酶诱导剂：苯妥英钠，苯巴比妥类，利福平，灰黄霉素，卡马西平，螺内酯，水合氯醛，扑米酮。
肝药酶抑制剂：唑类抗真菌药、大环内酯类、西咪替丁、异烟肼、吩噻嗪类。
10、双硫仑样反应：抗生素头孢曲松、头孢哌酮，抗精神病药氯丙嗪，甲硝哇、替哨哇。
11、茶中大量鞣酸结合药中的多种金属离子（铁剂、钙剂、铋剂、铝剂）发生沉淀。
12、四环素容易与多种金属离子络合，可引起牙釉质发育不良和牙齿黄染。
13、孕妇用药全总结①沙利度胺（海豹儿）；②雄孕激素、雌激素（性发育异常）；③叶酸拮抗剂（颅面部畸形，腭裂）；④烷化剂，如氮芥类药物（泌尿生殖系统异常，指趾畸形）；⑤四环素牙；⑥利巴韦林、维A酸有致畸作用；⑦苯巴比妥或长期服用阿司匹林治疗，严重出血，甚至死胎；⑧临产期使用某些药物如抗疟药（氯喹）、磺胺药、硝基呋喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量维生素K 等，对红细胞缺乏葡萄糖_6-磷酸脱氢酶者可引起溶血；⑨分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合症；⑩喹诺酮类药物影响骨骼发育；⑩新生儿：局部应用硼酸、水杨酸、萘甲唑啉易中毒。
2022年药学综合知识与技能复习题
2022年药学综合知识与技能复习题一、名词解释1.药学服务：指药师应用药学专业知识和技能向公众（包括医护人员、患者及家属）提供直接的、负责任的、与用药相关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，从而改善和提高人类生活质量。
2.药历：是药师为参与药物治疗和实施药学服务为患者建立的用药档案。
3.处方审核：是指药学专业技术人员运用专业知识与实践技能，根据相关法律法规、规章制度与技术规范等，对医师在诊疗活动中为患者开具的处方，进行合法性、规范性和适宜性审核，并做出是否同意调配发药决定的药学技术服务。
4.静脉用药集中调配：是指医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱，经药师进行适宜性审核，由药学专业技术人员按照无菌操作要求，在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配，使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液操作过程。
5.用药咨询：用药咨询是药师应用所掌握的药学知识（如药效学、药动学知识）和药品信息（如药品不良反应信息）,承接公众对药物治疗和合理用药的咨询服务，对保证临床合理用药有着重要意义。
6.药物警戒：是与发现、评价、理解和预防不良反应或其他任何可能与药物有关问题的科学研究与活动。
7.用药错误：指药品在临床使用及管理全过程中出现的、任何可以防范的用药疏失，这些疏失可导致患者发生潜在的或直接的损害。
8.阿托品化：阿托品能迅速对抗体内乙酰胆碱的M样作用，表现为松弛多处平滑肌、抑制多种腺体分泌、加快心率和扩大瞳孔等，有效减轻或消除有机磷农药中毒引起的前述M样症状。
对中枢的烟碱受体无明显作用。
1~2mg静脉注射或肌内注射，如无效，可每隔5~10min重复1次，直至M胆碱受体兴奋症状消失或出现阿托品轻度中毒症状，即阿托品化。
二、单选题1.关于药学服务的对象，最佳选择是（）A.患者、医务人员、广大公众B.护士C.医生D.患者E.患者家属2.根据《处方管理办法》规定，诊断为食道癌的门诊患者开具吗啡缓释片时，每张处方不超过（）A.一日常用量B.三日常用量C.七日常用量D.十五日常用量E.一月常用量3.根据《处方管理办法》规定，诊断为泌尿结石的门诊患者开具盐酸哌替啶注射液时，每张处方不超过（）A.一日常用量B.三日常用量C.七日常用量D.一次常用量E.一月常用量4.处方缩写词prn含义（）A.必要时B.临睡时C.需要时D.立即E.睡前5.维生素K注射液与维生素C注射液配伍结构可被破坏、发生以上配伍变化的原因是（）A.溶剂性质改变B.pH 变化C.发生氧化还原反应D.混合顺序改变E.发生螯合反应6.常见药物制剂的化学配伍变化是（）A.溶解度改变B.液化C.粒径变化D.变色E.潮解7.患者向药师咨询的内容一般不包括（）A.适应证B.用药方法C.用药剂量D.滴注速度E.不良反应8.在日常饮食因素中，对高血压患者用药疗效影响最大的是（）A.饮茶B.食盐C.高糖D.食醋E.高蛋白9.喝茶可降低多价金属离子、生物碱、苷类、胃蛋白酶、四环素类等药物的疗效，机制主要是它们结合茶叶中的（）A.茶碱B.鞣酸C.咖啡因D.蛋白质E.黏多糖10.服用甲硝唑、头孢曲松、氯丙嗪等应禁酒的主要原因是（）A.易出现低血糖症状B.加重胃肠黏膜的刺激C.乙醇增强镇静药作用D.干扰胆碱的合成而增加神经毒性E.干扰乙醇氧化过程(抑制乙醇脱氢酶)11.下列药物中，适宜餐前服用的是（）A.驱虫药B.盐类泻药C.抗抑郁药D.抗高血压药E.肾上腺皮质激素类12.下列药物中，应用时需按照规定检查肝功能的是（）A.青霉素B.利福平C.维生素CD.口服补液盐E.氢氯噻嗪13.可引起新生儿“灰婴综合征”的药物是（）A.红霉素B.氯霉素C.四环素D.链霉素E.氨曲南14.妊娠期妇女使用下列哪种药物可能引起胎儿肢体、耳、内脏畸形（）A.四环素B.阿司匹林C.维生素KD.沙利度胺E.呋喃唑酮15.下列药物中，常引起锥体外系反应的是（）A.氯丙嗪B.庆大霉素C.阿司匹林D.吲哚美辛E.阿昔洛韦16.治疗药源性疾病的首要措施是（）A.对症治疗B.停用致病药物C.拮抗致病药物D.调整治疗方案E.排除体内致病药物17.可主要引起淋巴细胞增多的疾病为（）A.过敏性疾病如支气管哮喘、荨麻疹等B.肾移植术后发生排斥反应C.胃溃疡D.糖尿病E.急性、化脓性感染，包括局部感染和全身感染18.痛风时尿沉渣结晶为（）A.草酸钙结晶B.尿酸盐结晶C.磷酸钙结晶D.胆红素结晶E.药物结晶19．以下肝功能检查项目的标识符号中，代表血清天门冬氨酸氨基转移酶的是（）A.ALTB.ASPC.ALPD.GPTE.AST20.代表乙型肝炎病毒核心抗体的是（）A.HBcAbB.HBeAbC.HBsAbD.HBeAgE.HBsAg21.以下维生素类药物中，可能导致尿液酸碱度降低的是（）A.维生素EB.维生素DC.维生素CD.维生素BE.维生素A22.鲜血便主要见于（）A.霍乱B.慢性菌痢C.小肠炎症D.痔疮E.直肠癌23.肾毒性药物庆大霉素可导致（）A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.混合性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.假性蛋白尿24.代表乙型肝炎病毒表面抗原的是（）A.HBcAbB.HBeAbC.HBsAbD.HBeAgE.HBsAg25.三叉神经痛首选药物是（）A.卡马西平B.依托考昔C.布洛芬D.盐酸帕罗西汀片E.对乙酰氨基酚26.下列止咳药物中，适用于患胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者的处方药是（）A.可待因B.羧甲司坦C.苯丙派林D.喷托维林E.右美沙芬27.对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感，需整片吞服，不可咀嚼的镇咳药是（）A.右美沙芬B.色甘酸钠C.苯丙派林D.可待因E.羧甲司坦28.患者，女，64岁，10天来夜间咳嗽，痰多，诊断为急性支气管炎，除了抗感染治外，在选用右美沙芬时应加用的药品是（）A.洛贝林B.氨溴索C.氨茶碱D.可待因E.喷托维林29.可造成儿童呼吸抑制，故5岁以下儿童不宜应用的是（）A.右美沙芬B.喷托维林C.苯丙派林D.氨溴索E.右美沙芬复方制剂30.咳嗽频繁或剧烈咳嗽者宜选用的药物是（）A.喷托维林B.苯丙派林C.右美沙芬D.氨溴索E.可待因31.白天咳嗽宜选用的镇咳药物是（）A.喷托维林B.苯丙派林C.右美沙芬D.氨溴索E.可待因32.夜间咳嗽宜选用的镇咳药物是（）A.喷托维林B.苯丙派林C.右美沙芬D.氨溴索E.可待因33.口服奥司他韦(达菲)治疗流感宜及早用药，较为有效的用药时间是症状出现（）A 48h内 B.72h内 C.96h内 D.180h内 E.120h内34.4岁儿童出现发热、鼻塞、流涕等症状，诊断为病毒性感冒，应避免服务含有哪种成分的感冒药（）A.对乙酰氨基酚B.阿司匹林C.氯苯那敏D.布洛芬E.金刚烷胺35.一般情况下，为治疗感冒连续服用抗感冒药的时间不应该超过（）A.3日B.5日C.7日D.9日E.14日36.过敏性鼻炎口服给药首选的抗组胺药物是（）A.氯苯那敏B.赛庚啶C.氯雷他定D.西替利嗪E.酮替芬37.治疗过敏性鼻炎，收缩鼻黏膜血管的药物（）A.麻黄碱B.氯雷他定C.孟鲁司特D.倍氯米松E.赛庚啶38.酊丁安滴眼液禁忌证是（）A.急性卡他性结膜炎患者B.流行性结膜炎患者C.妊娠期妇女D.沙眼患者E.疱疹性角膜炎39.下列药物中在治疗沙眼时，禁用于有红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者的药物是（）A.红霉素眼膏B.金霉素眼膏C.硫酸锌滴眼液D.磺胺醋酰钠滴眼液E.酊丁安滴眼液40.下列治疗口腔溃疡药物中具有抗菌、抗病毒和消肿止血作用的药物是（）A.氯已定含漱液B.地塞米松粘贴片C.溶菌酶含片D.维生素CE.复方甘菊利多卡因凝胶41.能使牙齿着色，使用后须间隔30分钟以上才能刷牙的药物是（）A.维生素BB.维生素CC.西地碘含片D.氯已定含漱液E.溶菌酶含片42.可直接卤化细菌的体蛋白，防止口腔溃疡面感染的药物是（）A.泼尼松片B.复合维生素BC.西地碘含片D.1%达克罗宁液E.氯已定含漱液43.能够兴奋5-HT受体，促进乙酰胆碱酶释放，增加胃肠道蠕动，对餐后不适综合患者可选用的药物是（）A.莫沙必利B.复方阿嗪米特肠溶片C.法莫替丁D.维生素BE.胰酶片44.急性感染性腹泻的首选药物是（）A.小檗碱B.药用碳C.口服补液盐D.糅酸蛋白E.乳酶生45.病毒性感染腹泻选用的治疗药物（）A.双八面体蒙脱石散B.阿昔洛韦C.胰酶D.洛派丁胺E.双歧三联活菌46.非感染性急性腹泻选用的治疗药物（）A.诺氟沙星B.阿昔洛韦C.双歧三联活菌D.洛派丁胺E.胰酶47.下列药物哪个是治疗手足癣的非唑类抗真菌的处方药（）A.特比萘芬乳膏B.氟康唑分散片C.氢化可的松乳膏D.盐酸特比萘芬片E.咪康唑乳膏48.患者，男，55岁，发现高血压2年，未治疗，查体血压为：150/95mmHg。
文都执业药师药学综合知识与技能高频考点总结(五)
2015执业药师药学综合知识与技能高频考点总结（五）本文我们继续为大家总结药学综合知识与技能的知识点！一、护士用药咨询（★★★★★）1.护理的工作在于执行医嘱、实施药物治疗(注射给药和口服用药)，所以他们需要更多地获得有关口服药的剂量、用法，注射剂配制溶剂、稀释容积与浓度、静滴速度、输液药物的稳定性和配伍禁忌等信息。
（X型题中经常考到）2.不宜选用氯化钠注射液溶解的药品：普拉睾酮、洛铂、两性霉素B、红霉素、哌库溴铵、氟罗沙星（两性红氟罗不用盐）3.不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品：青霉素、大多数头孢菌素、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普酶、依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂4.药物的稀释容积：a.氯化钾注射液切忌直接静脉注射，应于临用前稀释，否则不仅引起剧痛，且致心脏停搏。
静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，浓度一般不宜超过0.2%-0.4%，心律失常可用0.6%-0.7%。
b.头孢曲松钠不能与含钙注射液(葡萄糖酸钙、氯化钙、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液、含钙的静脉营养液)直接混合，因为会导致微粒形成。
c.万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应(出现红人综合征)，突击性大量注射，可致严重低血压。
d.性霉素B静滴速度过快有引起心室颤动和心跳骤停的可能，静脉滴注时间控制在6h以上。
二、部分药品服用的适宜时间（★★★★★）（每年必考）一般药品适宜的服用时间服用时间药品类别药品名称注释清晨糖皮质激素泼尼松、泼尼松龙、地塞米松减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制而避免导致肾上腺皮质功能下降抗高血压药氨氯地平、依那普利、贝那普利、拉西地平、氯沙坦、缬沙坦、索他洛尔有效控制杓型血压抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀、瑞波西汀、氟伏沙明抑郁、焦虑、猜疑等症状，常表现为晨重晚轻利尿药呋塞米、螺内酯避免夜间排尿次数过多驱虫药阿苯达唑、甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶减少人体对药物的吸收，增加药物与虫体的直接接触泻药硫酸镁盐类泻药可迅速在肠道发挥作用餐前胃黏膜保护药磷酸铝、复方三硅酸镁、复方铝酸铋可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏障收敛药鞣酸蛋白可迅速通过胃进入小肠，遇碱性小肠液而分解出鞣酸，起到止泻作用促胃动力药甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化降糖药氯磺丙脲、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、罗格列酮餐前服用疗效好，血浆达峰浓度时间比餐中服用提早钙、磷调节药阿仑膦酸钠(晨起)、丙氨膦酸二钠、氯屈膦酸钠便于吸收，避免对食管和胃的刺激抗菌药物头孢拉定、头孢克洛、氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、利福进食可延缓药物吸收平广谱抗线虫药伊维菌素餐前1h服用可增强疗效餐中降糖药二甲双胍、阿卡波糖(与第一口饭同服)、格列美脲减少对胃肠道的刺激和不良反应助消化药酵母、胰酶、淀粉酶发挥酶的助消化作用，并避免被胃液中的酸破坏非甾体抗炎药①舒林酸②吡罗昔康、依索昔康、美洛昔康、奥沙普嗪①与食物同服可使镇痛作用持久②与食物同服减少胃黏膜出血的几率肝胆辅助用药熊去氧胆酸于早、晚进餐时服用，可减少胆汁、胆固醇的分泌，利于结石中胆固醇的溶解抗血小板药噻氯匹定进餐时服用可提高生物利用度并减轻胃肠道不良反应减肥药奥利司他进餐时服用，可减少脂肪的吸收率分子靶向抗肿瘤药伊马替尼进餐时服用或与大量水同服可减少对消化道的刺激抗结核药乙胺丁醇、对氨基水杨酸进餐时服用可减少对消化道的刺激餐后非甾体抗炎药阿司匹林、二氟尼柳、贝诺酯、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸、甲氯芬那酸、甲芬那酸减少对胃肠的刺激，唯有塞来昔布除外，食物可延缓其吸收维生素维生素Bl、维生素B2 随食物缓慢进入小肠以利于吸收组胺H2受体阻断剂西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁餐后服比餐前服效果为佳，因为餐后胃排空延迟，有更多的抗酸和缓冲作用时间睡前催眠药水合氯醛、咪达唑仑、艾司唑仑、异戊巴比妥、地西泮、硝西泮、苯巴比妥失眠者可择时选用，服后安然入睡平喘药沙丁胺醇、二羟丙茶碱哮喘多在凌晨发作，睡前服用止喘效果更好调节血脂药洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托他汀肝脏合成胆固醇峰期多在夜间，晚餐后服药有助于提高疗效抗过敏药苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、特非那定、赛庚啶、酮替芬服后易出现嗜睡、困乏，睡前服用安全并有助于睡眠钙剂碳酸钙以清晨和睡前服为佳，以减少食物对钙吸收的影响；如选用含钙量高的钙尔奇D，则宜睡前服，因为人血钙水平在后半夜及清晨最低，睡前服可使钙得到更好的利用缓泻药比沙可啶、液状石蜡服后约12h排便，于次日晨起泻下组胺H2受体阻断剂西咪替丁对基础胃酸分泌抑制较好，睡前服用可用于消化性溃疡急性期或病理性高分泌状态三、饮水对药物疗效的影响（★★★★★）（每年必考）A.宜多饮水的药物：平喘药、利胆药、蛋白酶抑制剂、双膦酸盐、抗痛风药、抗尿结石药、电解质、磺胺类药物、氨基糖苷类抗生素、氟喹诺酮类药物。
药学综合知识与技能测试题及答案
药学综合知识与技能测试题及答案一、最佳选择题（共40题，每题1分。
每题的备选项中，只有1个最符合题意）【最佳选择题】1.在患者投诉处理中，以下叙述错误的是（）A.因价格或收费有误的，应查找原因并退还多收费用B.对确属药品质量有问题的，应立即予以退换C.对包装改变或更换品牌等引致患者疑问的，应耐心细致地予以解释D.因药品属于特殊商品，已经售出不予退换(正确答案)E.同一药名不同厂家的药品有可能价格不同应给予解释【最佳选择题】2.贮藏环境与大多数的药品保管的关系为（）A.在2℃以上时，温度越低，对保管越有利(正确答案)B.在0℃以下时，温度越低，对保管越有利C.在8℃以上时，温度越低，对保管越有利D.在10℃以上时，温度越低，对保管越有利E.在20℃以上时，温度越低，对保管越有利【最佳选择题】3.与呋塞米合用，可增加耳毒性和肾毒性，听力损害可能发生的是（）A.四环素类B.青霉素类C.氨基糖苷类(正确答案)D.头孢菌素类E.多粘菌素类【最佳选择题】4.以下药物中不含对乙酰氨基酚成分的是（）A.感冒宁胶囊B.感特灵胶囊C.速感宁胶囊D.复方小儿退热栓E.陈香白露片(正确答案)【最佳选择题】5.欲了解更多的药品不良反应信息，可优先查阅的文献是（）A.《中国国家处方集》B.《中华人民共和国药典》C.《新编药物学》D.《梅氏药物副作用》(正确答案)E.《马丁代尔药物大典》【最佳选择题】6.与烟酸合用可能引起横纹肌溶解症的是（）A.卡那霉素B.万古霉素C.辛伐他汀(正确答案)D.吲哚美辛E.秋水仙碱【最佳选择题】7.药师在接受护士咨询时，应重点关注的内容是（）A.药品经济学知识B.药物制剂的等效性C.药品的生产厂商和批号D.药品在人体内的药动学参数E.注射剂的配制溶剂、稀释容积与浓度、静滴速度、输液药物的稳定性和配伍禁忌(正确答案)【最佳选择题】8.服药时应限制饮水的药品是（）A.熊去氧胆酸B.苯溴马隆C.口服补液盐D.阿仑磷酸钠E.硫糖铝(正确答案)【最佳选择题】9.使尿液呈碱性，可增加抗菌活性、减轻肾毒性，食醋则会加重其毒性作用的是（）A.林可霉素类B.氨基糖苷类(正确答案)C.头孢菌素类D.大环内酯类E.碳青霉烯类【最佳选择题】10.患者，女，55岁，近一个月睡眠入睡困难，易醒，次日晨醒后仍困倦，无精力恢复感，诊断为睡眠障碍，医生建议服用唑吡坦。
药学综合知识和技能重点总结
药学综合知识与技能重点总结药学综合知识与技能重点总结第一章药学服务药学发展历程的三个阶段：以药品供应为中心的传统阶段；参与临床实践，促进合理用药的临床药学阶段；以患者为中心，改善患者生命质量的药学服务阶段药学服务含义：是药师应用药学专业知识，向公众(包括医护人员、患者及家属)提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。
药学服务是一种更高层次的临床实践。
药学服务主要组成部分药学监护药学干预药学咨询药学服务的基本要素：以患者为中心，提供“与药物使用有关”的“服务”。
主要用信息和知识的形式，满足患者在药物治疗上的特殊需要。
药学服务的主要实施内容：与患者用药相关的全部需求。
从事药学服务应具备的素质（一）药学专业知识（二）沟通能力（三）药历书写能力（四）投诉应对能力（五）处方审核能力沟通能力：技巧：认真聆听、注意语言的表达（开放式提问）、注意非语言的应用、注意掌握时间关注特殊人群：婴幼儿、老年人、少数民族、境外患者等。
药历书写能力美国药历模式：SOAP模式、TITRS模式我国药历推荐模式，包括（基本情况、病历摘要、用药记录、用药评价）药历的作用：药师为参与药物治疗和实施药学服务而为某一患者建立的用药档案；它源于病历，又有别于病历。
投诉应对能力：类型：服务态度及质量、药品数量、药品质量、退药、用药后发生严重不良反应、价格异议。
处理：合适的地点、合适的时间、接待时行为举止、接待方式与语言、保存有形证据。
药学服务的对象：用药周期长或需要终生服药的患者需要同时应用多种药品的患者特殊人群（特殊体质者；肝肾功能不全者；过敏体质者；小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女；血液透析者）药学服务的效果：治疗学效果安全性效果经济学效果用药咨询服务： a患者用药咨询（咨询内容，特殊关注） b医师用药咨询（提高疗效，降低治疗风险） c护士用药咨询（适宜溶剂，稀释溶剂，滴速、配伍禁忌） d公众用药咨询药物不良反应（ADR）：药圈会员收集分享阿昔洛韦—急性肾功能衰竭利巴韦林—致畸、胎儿异常、肿瘤、溶血性贫血肝素—血小板减少症含钆的造影剂—应用于肾功能不全者可以引起的肾纤维化和皮肤纤维化大量运用头孢菌素、碳青霉烯类—可以引起牙龈出血、手术创面出血培高利特—心脏瓣膜病替加色罗—严重的心血管不良事件加替沙星—对糖尿病患者可以加重低血糖、可以导致高血糖培氟沙星—可以导致跟腱炎氟西汀、帕罗西汀与单胺氧化酶抑制剂合用，可以引起5-羟色胺综合症。
药学综合知识与技能重点总结
药学综合知识与技能重点总结一、药物分类1. 根据作用机制分类：- 药理学分类：包括抗生素、抗病毒药物、抗肿瘤药物等。
- 药效学分类：包括镇痛药、抗高血压药、降血脂药等。
2. 根据化学结构分类：- 酸碱性分类：包括酸性药物、碱性药物、中性药物等。
- 氮芳基分类：包括芳基胺类、芳基酰胺类等。
二、药物途径1. 口服途径：将药物通过口腔、食道进入肠道。
2. 静脉注射途径：将药物直接注射到静脉中。
3. 皮下注射途径：将药物注射到皮下组织中。
4. 肌肉注射途径：将药物注射到肌肉组织中。
三、药物代谢1. 肝脏代谢：大部分药物在体内经过肝脏代谢，形成活性代谢物或无活性代谢物。
2. 肾脏排泄：药物在体内被肾脏排泄，通过尿液排出体外。
3. 肺脏排泄：一些气体或挥发性药物通过呼吸系统排出体外。
四、药物副作用1. 药物过敏：使用药物后引起过敏反应，如皮疹、呼吸困难等。
2. 药物依赖：长期使用某些药物会导致患者产生依赖性。
3. 药物相互作用：同时使用多种药物可能会产生相互作用，影响药物疗效或增加副作用风险。
五、药物存储与管理1. 药品存放：药品应存放在干燥、阴凉、通风良好的地方，避免阳光直射。
2. 药品管理：药品管理应遵循医疗机构的规定和标准，包括药品的配发、使用记录等。
3. 药品废弃：过期药品和废弃药品应按照相关规定进行处理，避免对环境造成危害。
六、药物剂量计算1. 常见剂量单位：包括毫克、微克、国际单位等。
2. 剂量计算方法：根据患者的体重、年龄等指标，计算出适当的药物剂量。
七、药物治疗监测1. 药物疗效监测：根据患者的临床症状和实验室检查结果，评估药物治疗的疗效。
2. 药物不良反应监测：监测患者使用药物后是否出现不良反应，及时调整治疗方案。
以上是药学综合知识与技能的重点总结，希望对您有所帮助。
药学综合知识与技能试题与答案解析
药学综合知识与技能在本次考试中，药学综合知识与技能课堂实录涵盖了本次考试的99.12%的考点(119道题)；原题及相似题考题命中率高达97.5%(共120道题)，其中原题命中率占80.83%（原题97道，相似题20道）。
一、最佳选择题（共40题，每题1分。
每题的备选项中只有一个最符合题意）1．在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱，核对患者目前的整体用药情况，避免漏用药物、重复用药、剂量错误和不良药物相互作用等，以保证患者用药安全的药学服务，属于A.药物重整B.处方审核C.药物利用评价D.药学干预E.处方点评【答案】A。
【解析】患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱，比较患者目前的整体用药情况，避免漏用药物、重复用药、剂量错误和不良药物相互作用等，以保证患者用药安全的药学服务过程，属于药物重整。
命中考点：《药学综合知识与技能课堂实录》P2——药物重整定义。
命中考题：《药学综合知识点与技能随堂练习2018中公版》-第一章第二节。
6.药学服务的新进展不包括：A.药学属性B.药学干预C.药物重整D.药物治疗管理E.药学服务【答案】A。
2．患者，男，65岁，临床诊断：2型糖尿病、周围神经病变、冠心病。
处方：美托洛尔缓释片47.5mg qd po单硝酸异山梨酯缓释片10mg qd po瑞格列奈片1mg tid po阿卡波糖片50mg tid po甲钴胺片0.5mg tid po药师对该处方的审核和分析，正确的是A.选用美托洛尔缓释片不合理B.单硝酸异山梨酯缓释片用量不合理C.瑞格列奈片用量不合理D.选用阿卡波糖片不合理E.甲钴胺片用量不合理【答案】B。
【解析】本题主要考查药物的合理应用。
单硝酸异山梨酯缓释剂40-60mg,qd。
命中考点：《药学综合知识与技能课堂实录》P254——冠状动脉粥样硬化性心脏病。
命中考题：《药学综合知识点与技能随堂练习2018中公版》2017执业药师真题-药学综合知识与技能。
药学综合知识与技能采分点必背
药学综合知识与技能采分点必背
1.药物分类和性质：掌握药物的分类和性质，包括药理学分类、药物化学分类、药物作用方式、药物剂型等。
2. 药代动力学：了解药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等药代动力学过程，掌握影响药代动力学的因素。
3. 药物剂量计算：掌握药物剂量的计算方法，包括单剂量、总剂量、持续静脉输注药物的剂量计算等。
4. 药物不良反应和禁忌症：了解药物的不良反应和禁忌症，包括药物过敏反应、药物副作用、药物相互作用等。
5. 药物贮存和管理：掌握药物贮存和管理的标准和规范，包括药物的储存条件、药物的分配和使用、过期药物的处理等。
6. 药物治疗方案制定：了解药物治疗方案的制定方法，包括药物的选择、剂量的确定、药物联合应用等。
7. 药物治疗效果评估：掌握药物治疗效果评估的方法和标准，包括临床疗效的评估、不良反应的监测等。
8. 药物临床应用技能：掌握常用药物的临床应用技能，包括药物的静脉注射、皮下注射、口服给药等。
9. 药物计量医学：了解药物计量医学的基本概念和应用，包括药物治疗的个体化、药动学模型的建立等。
10. 药物研发和临床试验：了解药物研发和临床试验的流程和规范，包括药物的发现、开发、注册等。
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1.药物的适宜溶剂
(1)不宜选用氯化钠注射液溶解的药品：
①普拉睾酮
②洛铂
③两性霉素B
④红霉素
⑤派库溴铵
⑥氟罗沙星
(2)不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品：此液酸性较强
①青霉素
②头孢菌素
③苯妥英钠
④阿昔洛韦
⑤瑞替普酶
⑥依托泊苷
2.药物的稀释容积
注射药物溶解后稀释容积十分重要，关系到药品的稳定性，与疗效和ADR 密切相关。
3.药物的滴注速度因适应症而不同
(1)滴注速度关系到：
患者的心脏负荷
药物的疗效
药物的稳定性
有的药物滴速过快，可致过敏反应和毒性(死亡)
(2)滴注时间应控制在1小时的药物有19个
(3)滴注过程中须遮光少数注射药物性质不稳定，遇光会变色，(有8个药) 例题：
药师在接受护士咨询时，应重点关注的内容是
A.药品经济学知识
B.药物制剂的等效性
C.药品的生产厂商和批号
D.注射剂的配制和滴注速度等
E.药品在人体内的药动学参数
正确答案：D。