2020护师考试内科护理学基础知识0803练习题及答案

2020专业知识-第八章风湿性疾病病人的护理一、A11、类风湿性关节炎活动期的标志是A、自发痛B、梭状指C、晨僵D、压痛E、畸形2、类风湿性关节炎的护理措施最重要的是A、休息B、保持健存关节功能C、限制活动D、抬高头部E、抬高膝部3、系统性红斑狼疮常见的典型皮损是A、紫癜B、玫瑰疹C、蝶形红斑D、荨麻疹E、血肿4、系统性红斑狼疮的主要死因是A、肺部栓塞B、心、脑血管疾病C、肾衰竭和感染D、消化道大出血E、弥散性血管内凝血5、系统性红斑狼疮患者发生口腔真菌感染时，可选用的漱口液为A、1%～4%碳酸氢钠溶液B、2%～3%硼酸溶液C、1%～3%过氧化氢溶液D、0.1%醋酸溶液E、0.08%甲硝唑6、系统性红斑狼疮的皮肤损害最常见的部位是A、暴露部位B、口腔C、胸部D、腹部E、下肢7、对系统性红斑狼疮患者做健康指导时，下列不正确的是A、要注意劳逸结合，适当锻炼B、嘱患者遵医嘱服药C、嘱患者避免日晒D、及早发现和治疗感染E、育龄妇女可口服避孕药避孕，防止疾病恶化8、系统性红斑狼疮下列损害发生率最高的是A、肾脏B、心血管C、肺与胸膜D、消化系统E、神经系统9、类风湿性关节炎关节病变的特点是A、大关节B、关节畸形C、游走性疼痛D、对称性改变E、关节肿胀10、以下不符合系统性红斑狼疮的护理要求的是A、床单应清洁干燥B、床上应阳光充足C、病室空气流通D、病室内温度18～20℃E、病室内湿度50%～60%11、类风湿关节炎关节病变的特点是A、主要侵犯大关节B、不留关节畸形C、游走性疼痛D、对称性改变E、关节红肿热痛明显12、类风湿关节炎最常累及的关节为A、肘关节B、四肢小关节C、膝关节D、肩关节E、脊柱小关节13、与类风湿关节炎的临床表现不符的是A、多数患者起病缓慢B、肾脏损害多见C、主要侵犯小关节D、关节痛往往是最早的关节症状E、关节畸形多见于较晚期患者14、类风湿关节炎最常侵犯的关节是A、双手腕关节B、双腿踝关节C、双腿膝关节D、双手掌指关节远端E、双手掌指关节近端15、类风湿关节炎活动期护理措施错误的是A、保持肢体温暖B、避免肢体受压C、关节肿痛时卧床休息D、促进受累关节活动E、给予舒适卧位16、系统性红斑狼疮的皮肤护理，不妥的是A、常用清水清洗B、忌用碱性肥皂C、每日用10℃的冷水局部冷敷D、忌用化妆品E、避免阳光曝晒17、与系统性红斑狼疮（SLE）的临床表现不符的是A、肾脏损害最常见B、晚期大多有关节畸形C、皮肤损害最常见于暴露部位D、可发生偏瘫E、可有心包炎18、可判定类风湿关节炎患者处于活动期的主要表现是A、关节疼痛B、关节畸形C、关节肿胀D、类风湿结节E、关节功能障碍19、风湿热关节痛的特点是A、固定于少数关节B、呈游走性C、活动后减轻D、活动后加重E、呈固定关节疼痛20、痛风疼痛部位是A、远端指间关节B、近端指间关节C、腕关节D、拇趾和第1跖趾关节E、膝关节21、关于风湿性疾病常见症状，叙述错误的是A、痛风的关节痛固定于少数关节，剧烈难忍B、风湿热的关节痛多呈游走性C、晨僵活动后减轻D、类风湿关节炎可致关节畸形E、狼疮的损害主要表现在皮肤22、对系统性红斑狼疮的护理错误的是A、病室阳光充足B、病室空气流通C、床单应清洁干燥D、忌用碱性肥皂E、忌食芹菜、蘑菇23、对面部有红斑的SLE患者的皮肤护理正确的是A、皮肤瘙痒时可轻轻抓挠B、适当晒太阳，增强体质C、可外用皮质类固醇激素霜剂D、以肥皂水清洗面部，每日3次E、使用化妆品掩盖红斑处，增强患者信心24、系统性红斑狼疮患者应避免摄入的食物是A、青菜B、芹菜C、绿豆D、胡萝卜E、花生25、下列关于类风湿关节炎出现晨僵的描述错误的是A、多于清晨起床后出现B、为一种胶粘样的感觉C、严重程度与关节的炎症无关D、持续时间在1小时以上者意义较大E、出现于绝大多数类风湿关节炎患者26、类风湿关节炎较常见的关节外表现是A、类风湿血管炎B、类风湿结节C、肺间质改变D、尺神经受压E、贫血27、类风湿关节炎活动期的标志是A、自发病B、梭状指C、晨僵D、压痛E、畸形28、系统性红斑狼疮患者，皮肤护理不正确的是A、常用温水清洗B、忌用碱性肥皂C、忌用化妆品D、避免阳光曝晒E、每日3次用冷水局部湿敷二、A21、某病人双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子（+），诊断为类风湿性关节炎，为缓解关节畸形的形成应注意A、长期卧床休息B、进食高热量、高蛋白饮食C、小夹板固定D、长期服抗生素预防感染E、持久进行关节功能锻炼2、女性，36岁，因类风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是A、减少对消化道的刺激B、提高药物的疗效C、降低药物的毒性D、减少对肝的损害E、避免尿少时析出结晶3、王女士，25岁，诊断为类风湿关节炎1个月，现双侧掌指关节、指间关节肿胀、压痛明显，早晨起床后晨僵明显，乏力、低热，护士对其进行健康教育，不妥的是A、严格限制双手关节活动，以减轻疼痛B、夜间睡眠时用弹力手套保暖C、起床时用热水浸泡僵硬的关节D、保持双手关节呈功能位E、睡眠时避免压迫双手关节、避免受寒4、患者，女性，35岁。

发热、干咳，胸痛1周伴关节痛。

无皮疹，无水肿。

血象正常，尿常规：白细胞（++），ESR17mm/h，草转氨酶90U/L，白蛋白30g/L，球蛋白39g/L肝炎病毒阴性，胸片：右侧中等量积液，过去史：父亲有结核史，姐姐10年前死于SLE。

该患者最可能的诊断是A、结核性胸膜炎B、SLEC、肺癌D、肾炎E、慢性活动性肝炎三、A3/A41、宋女士，20岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。

查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则的圆形红斑，口腔有溃疡。

化验：血中查出狼疮细胞。

<1> 、如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑以下何种诊断A、急性风湿病B、SLEC、类风湿关节炎D、脂溢性皮炎E、痛风<2> 、如脱发加重，以下哪项护理不妥A、温水洗发B、每周洗发两次C、边洗边按摩D、梅花针刺头皮E、烫发可使毛发增生<3> 、患者出院后健康指导以下哪项不妥A、介绍本病的基础知识B、告知有关药物知识C、病情缓解亦不能怀孕D、避免日晒、过累E、保持乐观情绪<4> 、若面部红斑加重，护士对其进行健康教育时以下内容不妥的是A、多晒日光浴B、外出时手撑遮阳伞C、避免搔抓D、温水洗脸E、禁用化妆品2、孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。

化验：类风湿因子阳性。

拟诊为类风湿关节炎。

<1> 、类风湿关节炎的基本病理改变是A、软组织炎B、肌炎C、滑膜炎D、肌腱炎E、骨膜炎<2> 、不久在患者腕部及踝部出现皮下结节，提示A、病情活动B、病情减轻C、已累及内脏D、癌变E、出现并发症3、患者男，39岁，全身小关节对称性肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻，化验：类风湿因子阳性，拟诊为类风湿关节炎。

<1> 、不久在患者的腕部及踝部出现皮下结节，提示A、病情活动B、病情减轻C、已累及内脏D、癌变E、出现并发症<2> 、查体发现，患者双手指在掌指关节处向尺侧偏斜，原因是A、因疼痛而挛缩B、一侧肌张力偏高C、长期晨僵所致D、掌指关节半脱位E、尺侧血供不足<3> 、关节病变进展如上题所述时哪项护理不妥A、关节不可活动B、按摩关节C、热水浸泡D、红外线理疗E、保持关节功能位四、B1、A.游走性四肢大关节肿痛，极少出现畸形B.脊柱关节强直性病变，呈弓状畸形C.对称性小关节受累，晚期多有畸形D.大小关节均可受累，很少畸形及关节脱位E.全身关节酸痛伴明显胸骨下端压痛<1> 、风湿性关节炎A B C D E<2> 、类风湿关节炎A B C D E<3> 、SLEA B C D E<4> 、急性白血病A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬，活动受限，如胶黏着的感觉，适度活动后逐渐减轻，尤以晨起时最明显，称为晨僵。

晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。

晨僵出现在95％以上的类风湿关节炎病人。

【该题针对“专业知识-类风湿关节炎病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100780390,点击提问】2、【正确答案】 B【答案解析】本题考查类风湿性关节炎的护理措施。

类风湿性关节炎的关节表现主要分为两大类，一为滑膜炎症状，经过治疗后有一定的可逆性；二为关节结构破坏的表现，基本是不可逆转的。

各种治疗的方法也是为了延缓关节炎症的发展，尽可能多地保持关节的功能。

因此，对于类风湿性关节炎的患者，护理当中很重要的一个方面就是要注意保护和维持患者健存关节的功能。

只要受累关节还可以维持在功能位，就可以完成大部分的日常活动。

因此本题的答案为B。

【该题针对“专业知识-类风湿关节炎病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100780391,点击提问】3、【正确答案】 C【答案解析】此题考查的是系统性红斑狼疮的临床表现。

80％病人有皮肤粘膜损害，常见于暴露部位出现对称的皮疹，典型者在双面颊和鼻梁部有深红色或紫红色蝶形红斑，表面光滑，有时可见鳞屑，病情缓解时红斑可见消退，留有棕黑色色素沉着。

在手掌的大小鱼际、指端及指（趾）甲周也可出现红斑，这些都是血管炎的表现。

活动期病人有脱发、口腔溃疡。

【该题针对“专业知识-系统性红斑狼疮病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100780392,点击提问】4、【正确答案】 C【答案解析】系统性红斑狼疮最常受累的脏器是肾脏。

肾脏损害包括肾炎和肾病综合征。

肾功能早期一般正常，随着病情发展，后期可出现尿毒症，是引起患者死亡的最常见原因。

【该题针对“专业知识-系统性红斑狼疮病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100780395,点击提问】5、【正确答案】 A【答案解析】有细菌感染者用1:5000呋喃西林液漱口，局部涂以碘甘油；有真菌感染者用1%～4%碳酸氢钠液漱口，或用2.5%制霉菌素甘油涂敷患处。

有口腔溃疡的患者，漱口后用中药冰硼散或锡类散涂敷。

【该题针对“专业知识-系统性红斑狼疮病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100780396,点击提问】6、【正确答案】 A【答案解析】 80%患者有皮肤黏膜损害，常见于暴露部位出现对称的皮疹，典型者在双面颊和鼻梁部有深红色或紫红色蝶形红斑，表面光滑，有时可见鳞屑，病情缓解时红斑可消退，留有棕黑色色素沉着。