2018年春节前走访慰问特困教职工申请补助表
困难教职工爱心扶助金申请书等相关表格一套(高校)
教职工参加学校爱心扶助申请书
姓名
所在
部门工会
年龄
性别
联系电话
申请内容
1.本人已认真阅读《xx大学教职工爱心扶助金管理办法（试行）》的全部内容，理解了各项条款含义，自愿参加学校工会组织的爱心扶助活动。
2.本人信守承诺，自愿履行扶助义务，保证按期足额缴纳爱心扶助费。
3.遇特殊情况，本人如不能继续参加学校爱心扶助活动时，将提前递交退出申请；如发生欠费情况，同意扶管会按“自由退出”处理。
单 位：
姓 名
性 别
年 龄
参加工
作时间
家庭人口
联系电话
人均收入
家庭总收入
（本人收入+爱人收入+子女收入）
家
庭
成
员
情
况
姓 名
性别
年龄
与本人关系
目前工作情况
月收入
是否有不予补助情况之一
申
请
资
助
理
由
申请人： 申请日期：
部
门
工
会
意
见
部门工会主席： 盖章
单ห้องสมุดไป่ตู้
位
意
见
负责人： 盖章
爱
心
扶
管
会
意
见
主任： 日期：
教职工医疗扶助金（重大疾病）资助申请表
部门工会意见
部门工会主席： 日期：
爱心扶管会意见
主任： 日期：
教职工医疗扶助金资助申请表
姓名
所在单位
年龄
性别
疾病种类
就诊医院
住院出院日期
医保支付范围内自付金额
参加扶助时间
申请资助说明
困难职工救助申请表模板
困难职工救助申请表（*为必填项）填表说明：此表正反面打印1．困难类别：请填写“低保户”、“低保边缘户（家庭人均收入低于1000元）”或“意外致困户(单位证明)”。
2．政治面貌：请填写“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主党派”或“其他”。
3．身份证号：必须是18位。
4．健康状况：请填写“良好”、“恶心肿瘤”、“心血管病”、“脑血管病”、“终末期肾病”、“精神病”、“肝病”、“血液病”、“糖尿病”、“肿瘤病”、“腰颈椎病”、“高血压病”、“肺病”、“一般疾病”、“深度昏迷”、“永久瘫痪”、“残疾”（提供医疗费原始单据和复印件）。
其中残疾类型包括：视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾、多重残疾“听力残疾一级（极重度）”、“听力残疾二级（重度）”、“听力残疾三级（中度）”、“听力残疾四级（轻度）”、“言语残疾一级（极重度）”、“言语残疾二级（重度）”、“言语残疾三级（中度）”、“言语残疾四级（轻度）”、“智力残疾一级（极重度）”、“智力残疾二级（重度）”、“智力残疾三级（中度）”、“智力残疾四级（轻度）”、“肢体残疾一级（极重度）”、“肢体残疾二级（重度）”、“肢体残疾三级（中度）”、“肢体残疾四级（轻度）”、“精神残疾一级（极重度）”、“精神残疾二级（重度）”、“精神残疾三级（中度）”、“视力残疾一级（极重度）”、“视力残疾二级（重度）”、“视力残疾三级（中度）”、“视力残疾四级（轻度）”、“多重残疾”、“多重残疾一级（极重度）”、“多重残疾二级（重度）”、“多重残疾三级（中度）”、“精神残疾四级（轻度）”、“多重残疾四级（轻度）”。
5．工作状态：请填写“在岗”、“下（待）岗、失（无）业(单位、街道证明)”、“病退”、“病休”、“内退”。
已到退休年龄的不填此表。
6．劳模类别：请填写“非劳模”、“全国劳模”、“省部级劳模”、“地市级劳模”、或“其他”。
7．住房类型：填写“自建房”、“商品房”、“经济适用房”、“两限房”、“承租单位公房”、“政府廉租房”、“租房”或“其他”有二套以上房产的不填此表. 8．建筑面积：请填写“20以下”“20至50”、“50至70”或“70以上”。
教职工慰问金申请表
审批单位意见
财务处：
根据《中南民族大学教职工住院慰问及丧事处理暂行办法》有关规定，请发放一次性慰问金 元整。从学校福利费支付。
单位负责人： 组织人事部
年 月 日
□1.单位慰问在职住院教职工，一年一次，慰问金500元整。
□2.教职工去世，单位慰问家属，给予一次性慰问金500元整。
□3.直系亲属去，学校给予一次性慰问金300元整。
所在单位意见
根据《中南民族大学教职工住院慰问及丧事处理暂行办法》有关规定，请组织人事部给予一次性慰问金 元整。
单位负责人： 单位(盖章)
附件:
教职工慰问金申请表
慰问对象
领慰问金签名、电话
慰问原因
请选择，在方框里打“√”：
□1.生病住院（入院时间： 年 月 日）
医院名称： 科别： 病床号：
□2.去世职工姓名： ，原工作单位：
□3.直系亲属去世(□父亲 □母亲 □配偶 □子女)。
标准
请选择，在方框里打“√”：
根据《中南民族大学教职工住院慰问及丧事处理暂行办法》有关规定，有关慰问金标准如下：
(完整word版)教职工困难补助申请表(word文档良心出品)
学校工会意见
情况属实！
2013年1月28日
学校意见
情况属实！
2013年1月28日
南川区教委审核意见
教职工困难补助申请表
填报单位：南川区丁家嘴小学
职工姓名
韦延中
性别
男
年龄
56
职称
小学高级
ห้องสมุดไป่ตู้家庭人口
4
现任教班级学科
小学科学
参加工作时间
1978.7
困难原因简述
1.本人体弱，需常年吃药，每年需花费药费4000余元；
2.2012年11月因一次交通意外，造成本人腿骨骨折，经南川区博爱医院治疗，共花去医药费4万余元；