7月危重病人常用药物应用时注意事项
危重病人常用抢救药物应用时的注意事项
支气管哮喘
氨茶碱
Aminophylline
呼 吸 系 统
药理作用：松弛支气管平滑肌；增强呼 吸肌的收缩力
适应证： 支气管哮喘
不良反应：中枢兴奋；心脏兴奋
给药方法：口服；静注 注意事项：缓慢给药 同类药物：盐酸氨溴索
抗心律失常药物
阿托品
Atropine
心 血 管 系 统
药理作用：解除平滑肌痉挛；改善微循环；抑 制腺体分泌；解除迷走神经对心脏抑制。 适应证：心动过缓；内脏绞痛；中毒性休克； 有机磷中毒 不良反应：口干、眩晕、瞳孔散大、兴奋； 给药方法：静注；肌注 注意事项：青光眼、前列腺肥大 同类药物: 东莨菪碱；山莨菪碱；异丙肾
根据血气补碱mmol=-碱剩余*0.3*kg。
换成ml（全量） =碱剩余*0.3*kg ∕0.6 一般使PH达到7.2即可。高碳酸血症，用量过大易引起 血渗透压升高，高钠血症和代谢性碱中毒。禁与酸性 药物配伍。对皮肤有刺激，低血钾伴二氧化碳潴留者 慎用，临床上宁酸勿碱。
甘露醇（50g/250ml）
药理作用： 1.维持神经肌肉的正常兴奋性，减慢窦房结节律和
房室传导，心肌收缩力加强。
2.增加毛细血管壁的致密性，使渗出减少，起抗过 敏作用 3. 促进骨骼与牙齿的钙化形成； 4. 高浓度钙与镁离子竞争性拮抗，用于镁中毒； 5.钙离子可与氟化物生成不溶性氟化钙，用于氟中 毒。
钙剂
适应症： 1.高钾血症 2.低源自血症（如大量输血后）3.作为药物毒性作用的解毒剂，如钙通道阻
滞剂或β受体阻滞剂过量而导致的低血压和
心律失常，镁与氟中毒的解救；
4.过敏性疾患；
5.CPR时应用。
钙剂
注意事项： 心律失常甚至心跳停止，使用本品时应缓慢注射 （2～20min）；
常用药物的使用方法及注意事项
常用药物的使用方法及注意事项郑州市儿童医院内科监护室马莹一、静脉用药使用方法及注意事项二、血液制品使用方法及注意事项三、口服用药使用方法及注意事项四、常用药物皮试方法一、静脉用药使用方法及注意事项1.抗感染、抗真菌类2.抢救及危重病人用药7.生物制品3.镇静麻醉催眠肌松剂6.强心甙类药8.其他用药9.静脉营养液4.抗心率失常药5.纠正水电解质酸碱平衡药一、抗感染、抗真菌类1.亚胺培南-西司他丁钠（泰能）美罗培南（美平）①用0.9%氯化钠注射液溶解稀释后,标明时间,放在5℃环境下可保存24h②缓慢静脉滴注 ≥ 1h2.万古霉素（稳可信）用灭菌注射用水10ml稀释，静脉滴注时间在≥ 1h。
标明时间,放在5℃环境下可保存24h3.乳糖红霉素用灭菌注射用水稀释3.注射用磷霉素钠①用灭菌注射水稀释②溶解时药液会变热，需放置一段时间后使用③避免外渗4.阿奇霉素①注意胃肠道反应②静脉滴注时间＞1h③口服剂应在餐前1h或餐后2h使用5.头孢曲松禁用钙剂6.注射用伏立康唑（威凡）①缓慢静脉滴注，滴注时间须1h -2h以上②配置方法:用19ml灭菌注射用水溶解成20ml的溶液，溶解后浓度为10mg/ml7.利奈唑胺注射①避光、储存在15 -30℃条件下，避免冷冻②注明开瓶时间，可保存24h8.卡泊芬净（科赛斯）70mg、50mg两种加入灭菌注射用水10.5ml,配置成 7.2mg/ml,5.2mg/ml 开启后：保存在25 ℃以下，可保存24h，保存在2 ℃-8 ℃，可保存48h，未开启：储存在2 ℃-8 ℃抗感染、抗真菌类药物治疗中的注意事项1.给药前要做好三查七对，遵医嘱按时按量给药，以保证足够的药物浓度，达到治疗效果.2.同时使用两种或两种以上的抗生素时，应尽量保持各药物使用单独的静脉通道，在明确无配伍禁忌时,方可混合输入.3.给药后要观察不良反应4.如需做血培养者，应在给药之前抽取血标本.5.详细记录给药时间、内容、剂量.二、抢救及危重病人用药肾上腺素 (1mg/ml)系肾上腺素能α和β受体兴奋剂，为心肺复苏时的首选药物。
PICU常用药物和特殊药物的使用注意事项
、PICU常用药物和特殊药物的使用注意事项PICU 王晓军一.抗生素类（一）头孢曲松钠罗氏芬（合资）250mg/支 0.5g/支罗塞嗪（国产）250mg/支 1g/支1.用5—10ML注射用水溶解，2—4分钟缓慢静注。
或根据医嘱静滴或静注。
2.配制后的溶液在5℃以下可维持有效24小时，室温避光条件下可有效保存6小时。
3.与钙剂有配伍禁忌，产生结晶、沉淀。
（二）万古霉素1.万迅（盐酸万古霉素）0.4g /支:不可静脉推注，不可肌肉注射，每次滴注应不少于1小时。
2.稳可信（去甲万古霉素）500mg /支：（1）化药时用DDW溶解，滴注浓度2.5—5mg /ml,以减轻对组织的刺激，减少血栓性静脉炎的发生。
（2）不可静脉推注，不可肌肉注射，每次滴注应不少于1小时。
快速给药可能伴发血压变化（低血压），包括休克；对组织有刺激性，肌注或外渗可引起疼痛、触痛和坏死。
（三）泰能：500mg/支1.一般用0.9%NS100ml稀释。
也可用5%GS、10%GS、5%GNS、10%GV稀释。
配制后的静脉滴注液在室温下（25℃）稳定4小时，冷藏下（4℃）稳定24小时。
2.滴注剂量小于500mg时，时间不少于20—30分钟；大于500mg时，时间不少于40—60分钟。
3.静脉滴注液不能与其他抗菌素混合或直接加入其他抗菌素中使用。
4.静脉滴注用的泰能化学特性与乳酸盐不相容，因此使用的稀释液不能含有乳酸盐，但可注入正在进行乳酸盐滴注的静脉系统中给药。
（四）马斯平：500mg/支1.用于静脉滴注或深部肌肉注射。
2.滴注时间不少于30分钟，稀释浓度20—40mg/ml.3.肌肉注射时0.5g 用1.5ml注射用水溶解，1g 用3ml.4.与甲硝唑、万古霉素、庆大霉素、硫酸妥布霉素等分开使用。
（五）阿奇霉素：0.25g/支1．滴注时间不少于60分钟，滴注浓度1_2mg/ml.2．注意胃肠道反应，如恶心、呕吐，使用时可加VB6以减轻症状。
ICU常用抗菌药物的安全使用指南
• 《中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识》 • 含舒巴坦的复合制剂对不动杆菌具良好的抗菌活性。常用剂量为 3.0g（头孢哌酮
2.0g＋舒巴坦 1.0g ）q8h 或 q6h，静脉滴注。 • XDRAB 感染：以舒巴坦或含舒巴坦的复合制剂为基础的联合，联合以下一种：
ICU常用抗菌药物的安全使用
头孢菌G-杆菌所致的下呼吸道感染、腹腔、胆道感
染、复杂性尿路感染等。尤其适用医院内感染；肠科杆菌、铜绿假单 胞菌引起的中枢神经系统感染。 • 【禁忌症】 对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。有青霉素过敏性休克或 即刻反应者，不宜再选用头孢菌素类。 • 【用法用量】 成人：对于大对数感染，1g/次，q8h或2g/次，q12h。 严重感染2g/次，q8h。 • 危及生命的感染、严重铜绿假单胞菌感染和中枢神经系统感染：可酌 情增量至一日0.15-0.2g/kg，分3次给药。 • 成人一日剂量不宜超过9g。
• 对于血液透析患者，一次最大剂量为2.25g，每8小时1次，并在每次血液透析 后可追加0.75g。
• 【注意事项】1.肾功能明显减退者在应用本品时，需根据肾功能损害 程度减量。2.与氨基糖苷类抗生素或速尿等强利尿剂合用时需严密观 察肾功能情况，以避免肾损害的发生。3.妊娠安全性分级为B级。4. 单药输注。
• 【不良反应】相对轻微。少数患者可发生皮疹、皮肤瘙痒、药物热； 恶心、腹泻、腹痛；注射部位轻度静脉炎；偶可发生一过性血清氨基 转移酶、血尿素氮、血肌酐值的轻度升高；白细胞、血小板减少及嗜 酸性粒细胞增多等。
• 【注意事项】1.有报道，接受β－内酰胺类或头孢菌素类抗生素治疗的患者可 发生严重的、偶可致死的过敏反应。这些过敏反应更易发生在对多种过敏原 有过敏史的患者中。 2.头孢哌酮和舒巴坦对血-脑脊液屏障渗透性较差。3.与 肝素、华法林等抗凝药以及阿司匹林等非甾体类抗炎镇痛药同用可抑制血小 板功能，减少凝血因子的合成，增加出血的危险。4.少数患者使用头孢哌酮 治疗后出现了维生素K缺乏，尤其是在营养不良、吸收不良（如肺囊性纤维化 患者）和长期静脉输注高营养制剂在内的患者中，应监测患者的凝血酶原时 间，需要时应另外补充维生素K。5.可影响乙醇代谢，抑制乙醛去氢酶的活性， 使血中乙酰醛积聚，出现双硫仑样反应 ，应避免与含酒精成分药物同用，如 氢化可的松、去乙酰毛花苷注射液、尼莫地平注射液、硝酸甘油注射液、地 西泮注射液、注射用伏立康唑等。6.妊娠安全性分级为B级。7.老年人呈生理 性肝肾功能减退，应慎用并调整剂量。
常用抢救药物的使用及注意事项
注意事项
应用本药前，需了解有无过敏史。 给药前要仔细观察并记录心率、血压、心电 图、体重等。 给药过程中应观察神经系统反应，监测心律、 血压，发现异常及时报告医生，必要时先停 药再报告。 配伍禁忌:苯巴比妥、甘露醇、硝普钠、氨苄 西林、磺胺嘧啶等。
中枢神经兴奋药 尼可刹米(可拉明）
[药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢使呼吸加深加 快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢 性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药 的中毒急救。 [用量用法] 皮下注射、静注或肌注，每次0.25～ 0.5ｇ。 [注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、 心律失常、震颤及惊厥。应及时停药以防惊厥。 口 服、注射吸收好。 [规格] 针剂：每支0.375ｇ（1.5ｍｌ）；0.50ｇ （２ｍｌ）。
抗心律失常药
盐酸利多卡因注射液 5ml:0.1g 10ml:0.2g
[药理及应用] 有抗室性心律失常作用。用于室性心动过速和室早。 也可用于癫痫持续状态时用其他抗惊厥药无效者及局 部和椎管内麻醉。 [注意] 1.不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤等中 枢神经系统症状超量可引起惊厥、昏迷及呼吸抑制 等。偶见低血压下降、心动过缓、传导阻滞等心脏毒 性症状。偶有过敏反应。 2.阿-斯氏综合征、预激综合征、传导阻滞患者禁用。 肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癫痫病、休 克等患者慎用。
常用急救药物
血管活性药物 中枢神经兴奋药物 抗心律失常药物 降压类药物 电解质类药物 激素类药物 利尿、脱水药物 镇痛、止血药物
给药途径
外周静脉给药 中心静脉给药 骨髓输注 (使用于6岁以内的儿童) 气管内给药
心三联（利多卡因、阿托品、肾上腺素） 呼三联（洛贝林、回苏灵、可拉明） 老三联针：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾 上腺素 新三联针：肾上腺素、阿托品、利多卡因 新呼二联针：洛贝林、可拉明 （但经查阅相关资料有些说回苏灵已淘汰）
ICU药物管理及应用
药物配伍禁忌及相互作用
了解药物的化学性质、药理作 用及药物间的相互作用，避免 因配伍禁忌导致药物疗效降低 或产生不良反应。
注意药物之间的协同作用和拮 抗作用，合理搭配使用，以提 高疗效或降低不良反应。
监测患者用药后的生理指标和 症状变化，及时发现并处理因 药物相互作用导致的问题。
药物剂量调整及给药方式选择
icu药物管理及应用
目录
• 引言 • icu常用药物种类及管理 • icu药物应用原则及注意事项 • icu药物管理实践与案例分析 • 未来展望与研究方向
01 引言
icu药物管理的重要性和挑战
重要性
ICU（重症监护室）是救治危重病人的重要场所，药物管理是救治过程中的重 要环节。合理、有效的药物管理对于提高救治成功率、降低病死率具有重要意 义。
其他常用药物
总结词
其他常用药物包括抗凝剂、利尿剂、抗心律失常药等，用于治疗各种并发症和合并症。
详细描述
除了以上几种常用药物外，ICU中还可能会使用到其他种类的药物，如抗凝剂、利尿剂、 抗心律失常药等。这些药物主要用于预防和治疗各种并发症和合并症，如血栓形成、心 力衰竭、心律失常等。在使用这些药物时需根据患者的具体情况选择合适的药物及剂量，
并密切监测患者的情况及时调整治疗方案。
03 icu药物应用原则及注意 事项
个体化用药原则
针对患者的具体情况和需求，制定个体化的药物治疗方案，确保药物的疗效和安全 性。
充分考虑患者的年龄、性别、体重、生理状况、病理状态以及遗传因素等，以确定 药物的剂量、给药时间和给药途径。
定期评估患者的病情和药物治疗效果，及时调整治疗方案，以提高疗效并减少不良 反应的发生。
基于基因组学、蛋白质组学等研究 成果，开展个体化用药指导，实现 精准医疗，提高治疗效果和减少不 良反应。
危重病人试题
危重症患者的护理试题一、填空题1、危重患者入院时快速评估遵循 __________ 、__________ 、____________ 、主诉、、。
2、脉搏强度评分从弱到强可分为 _____ 、______ 、______ 、_______ 、____ 。
3、G CS昏迷评分主要包括—、 _________ 、_________ ，满分____ 分。
4、Braden 压疮评估单包括___、_______ 、____ 、_____ 、______ 、______ 。
5、心搏骤停的临床诊断依据有： __________ 、____________ 、心音消失、瞳孔散大、 ___________ 、EC保直线、室颤或心电-机械分离。
6 危重病人评估的标准方法有 ___________ 、____________ 。
7、危重病人评估的阶段有 ________ 、__________ 、__________ 、________ 。
&危重病人的特点是 ___________、__________ 、_________ 、________ 介入治疗手段多和 _________ 。
9、危重病人输注液体的特点是 ________ 、__________ 口药物治疗对机体内环境影响大。
10、危重患者的理想尿量是 ________ ，当尿量小于_________ ，即可认为血容量不足或心功能不好或肾功能不全。
11、程序化镇静的实施措施有 ________ 、________ 、领导的重视和________ 。
12、昏迷患者应该定时观察 _________ 、 ________ 和__________ 。
13、胆红素尿见于 ________ 口肝细胞性黄疸，呈________ 。
14、在机械通气患者中VAP发病率约为__________ 死亡率高达__________ 。
15、使用血管活性药物时应做到 ________ 、_________ 和 _________ 。
急危重症常用药物的使用方法
护士在执行药疗中的角色与职责
护士在执行药疗中的角色与职责
严格遵守安全给药的原则 熟练掌握正确的给药方法与技术 促进疗效及减轻药物不良反应 指导病人合理用药 参与药物管理
护士在执行药疗中的角色与职责
严格遵守安全给药的原则
按医嘱要求准确给药 严格执行查对制度 按需要进行过敏试验 临床试验用药中的责任
注意：严重心衰、病窦综合征及严重慢阻肺禁用
抗心绞痛药物
硝酸酯类，扩张动、静脉，以扩张全身静脉为主， 降低心室充盈压，扩张冠脉，降低血压。
硝
用于：心绞痛、心肌梗塞、高血压、心功能不全
酸
用法：舌下含服：0.5mg 10分钟后可重复 静脉：NG 25mg＋5%GS 250ml VD
甘
5－30mg/min
西地兰、地戈辛、菲克欣康、硝酸甘油 硝普钠、速尿、安体舒通
西地兰
机理
速效强心苷； 机理：增加心肌收缩力、减慢
心率、抑制传导 用于：心衰、室上性心动过速
房纤、房扑
用法
药动：静推时5－15min起效， 1－2h达最大效应
用法：0.9％NS 20ml 西地兰 0.2－0.4mg iv 极量＜1.2mg/d
调节全身血运，调动应激
用于：抢救过敏性休克、心脏骤停、局部止血
肾
用法：静脉：1－10mg iv
上
优点：1、可使心室停跳者激发其自动收缩。2、提高动脉 舒张压，有利于心肌血液灌注。3、使细微室颤变为粗大，
腺
有利于电除颤。4、加强心肌收缩力
素
缺点：对自主循环复苏率有改善，但存活率无改善，且有
心肌抑制、肺损伤、肾衰、高血糖症等并发症。
护士在执行药疗中的角色与职责
熟练掌握正确的给药方法与技术
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间羟胺
注意事项（一）： 血容量不足者应先纠正后再用 本品有蓄积作用，如用药后血压上升 不明显，须观察10分钟以上再决定是 不明显，须观察10分钟以上再决定是 否增加剂量 甲亢、高血压、冠心病、充血性心率 衰竭、糖尿病和疟疾病史者慎用
间羟胺
注意事项（二）： 宜选用粗大的静脉注射，并避免药液 外溢。 静脉滴注时，成人极量一次100mg 静脉滴注时，成人极量一次100mg （每分钟0.3-0.4mg)。 （每分钟0.3-0.4mg)。 升压反应过猛过快可致急性肺水肿、 心律失常、心跳停顿。
去甲肾上腺素
重酒石酸去甲肾上腺素（2mg/1ml）含去甲肾上腺素1mg 重酒石酸去甲肾上腺素（2mg/1ml）含去甲肾上腺素1mg
药理作用 兴奋α受体及β 兴奋α受体及β1受体 适应症： 急性心梗、体外循环、椎管内阻滞时引起 的低血压及CPR后的血压维持 的低血压及CPR后的血压维持 消化道出血时局部止血 对血容量不足所致的休克、低血压本品可 作为急救时补充血容量的辅助治疗
异丙肾上腺素
注意事项( 注意事项(二)： 可增加心肌耗氧量，从而可加重心肌 的缺血，心绞痛、心梗、甲亢及嗜铬 细胞瘤患者禁用 半衰期短，1 半衰期短，1至数分钟，需微泵持续给 药时，在微泵出现“注射完毕”报警 之前必须准备好药物
多巴酚丁胺（20mg/2ml） 多巴酚丁胺（20mg/2ml）
药理作用：主要作用于β 药理作用：主要作用于β1受体，加强心肌 收缩力，增加心搏出量。 适应症：治疗器质性心脏病时心肌收缩力 下降引起的心力衰竭。 用法及用量：常用剂量为2.5用法及用量：常用剂量为2.5-10ug/kg/min 以5%GS或0.9%NS稀释后微泵静脉推注， 5%GS或0.9%NS稀释后微泵静脉推注， 使心率维持在不超过基础心率的10%。 使心率维持在不超过基础心率的10%。
肾上腺素
副作用： 可引起心悸、头痛、血压升高、震颤、无 力、眩晕、呕吐、四肢发冷 有时可有心律失常，严重者可由于心室颤 动而致死亡 用药局部可有水肿、充血、炎症 外漏时易引起局部组织坏死
肾上腺素
1. 2. 3.
4.
注意事项： 抗过敏性休克时，须补充血容量。 与其他拟交感药有交叉过敏反应。 高血压、器质性心脏病、冠状动脉病、糖 尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及出血 性休克、心源性哮喘等患者禁用。 用量过大或皮下注射时误入血管后，可引 起血压突然上升而导致脑溢血。
多巴酚丁胺
注意事项： 房颤、高血压、严重的机械梗阻、心肌梗 死后、低血容量时、室性心律失常等慎用。 用药时应定时或连续监测心电图、血压、 心排出量。必要时监测中心静脉压、肺契 嵌压。 本品不得和碳酸氢钠等碱性药物混合使用。
多巴胺（20mg/2ml） 多巴胺（20mg/2ml）
药理作用： 激动多巴胺、α受体及β 激动多巴胺、α受体及β1受体，效 应呈剂量依赖性
胺碘酮150mg/3ml 胺碘酮150mg/3ml
药理作用 （一）抗心律失常作用 减慢窦性心律 延长心肌动作电位时程和有效不应期 减慢心房、房室结和房室旁路的传导
胺碘酮150mg/3ml 胺碘酮150mg/3ml
二）抗心肌缺血作用 降低外周阻力并且减慢心率，从而降低心 肌耗氧量 直接作用于冠脉血管平滑肌，增加冠脉流 量 降低主动脉压和外周阻力，从而维持心输 出量
胺碘酮ห้องสมุดไป่ตู้
适应症 广谱抗心律失常药物（当不宜口服给药时） 房性心律失常伴快速室性心律 W-P-W综合症的心动过速 严重的室性心律失常 体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心 肺复苏
胺碘酮
用法用量： 1.对CPR、电除颤、血管加压剂无反应的心 1.对CPR、电除颤、血管加压剂无反应的心 脏骤停：300mg 稀释于20ml的5%葡萄糖溶 脏骤停：300mg 稀释于20ml的5%葡萄糖溶 液中并快速静脉注射，初始静脉注射给药 后3-5分钟，可再次推注150mg。 分钟，可再次推注150mg。 2.再发性的致命性室性心律失常 2.再发性的致命性室性心律失常
西地兰
注意事项： 用药期间应注意随访检查血压、心率 及心律、心电图，心功能监测、电解 质尤其是钾、钙、镁，肾功能。 疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血液 浓度测定。 老年人对本品耐受性低，必须减少剂 量。
异搏定
用法及用量： 必须在持续的心电监护下，稀释后缓 慢静脉推注，初始剂量：5 10mg，如 慢静脉推注，初始剂量：5-10mg，如 初反应不令人满意，首剂后15-30分钟 初反应不令人满意，首剂后15-30分钟 后再给一次5 10mg。静脉滴注给药， 后再给一次5-10mg。静脉滴注给药， 每小时5 10mg加入氯化钠注射液或5% 每小时5-10mg加入氯化钠注射液或5% 葡萄糖注射液中静滴，一日总量不超 过50-100mg。 50-100mg。
西地兰
药理作用： 正性肌力作用，加强心肌收缩力 负性频率作用，减慢心率 适应症： 心力衰竭 快速率房颤、房扑 室上性心动过速
西地兰
不良反应：食欲不振、恶心、呕吐、黄视、 绿视以及心律失常如室早、房室传导阻滞、 窦性心动过缓等
西地兰
注意事项： 应稀释后缓慢静推 应稀释后缓慢静推 禁与任何药物混合使用，禁止与钙剂 同用 血钾要求在3.5mEq/L以上 血钾要求在3.5mEq/L以上 房室传导阻滞、特发性肥大性主动脉 狭窄、肥厚性梗阻性心肌病禁用；急 性心梗24-48h内禁用西地兰。 性心梗24-48h内禁用西地兰。
去甲肾上腺素
注意事项： 1. 药液外漏可引起局部组织坏死。 2. 与降压药同用可抵消或减弱降压药的作用。 3. 与洋地黄类同用易致心律失常，需严密心 电监测。 4. 静脉给药后起效迅速，停止滴注后作用维 持1-2分钟。 5. 过量时可出现严重头痛及高血压、心率缓 慢、呕吐、抽搐。
异丙肾上腺素（1mg/2ml） 异丙肾上腺素（1mg/2ml）
多巴胺注意事项（一） 多巴胺注意事项（
使用多巴胺前，必需先纠正低血容量 2. 在滴注前必须稀释，滴注本品时须进 行血压、心排出量、心电图及尿量的 监测。 3. 宜选用粗大的静脉作静注或滴注，以 防药液外溢及产生组织坏死。若确已 发生药液外溢，可用5 10mg酚妥拉 发生药液外溢，可用5-10mg酚妥拉 明稀释液在注射部位作浸润
血管活性药物应用时的 注意事项（ 注意事项（二）
用药过程中要监护心率、血压、心 律、尿量等用药反应 需血液药物浓度监测者，取血标本 时应避开正在给药的静脉 必须及时纠正酸中毒，血管活性药 物在酸性环境下均不能发挥应有的 作用
血管活性药物应用时的 注意事项（ 注意事项（三）
不可与碳酸氢钠、肝素钠、氨茶碱 等碱性药物同一路静脉进行输注 药物外漏可引起局部组织坏死 血管活性药物半衰期短，维持时， 在微泵出现“注射完毕”报警之前 必须准备好药物
胺碘酮
不良反应： 心外毒性：最严重为肺纤维化，可致 死亡；转氨酶升高，偶致肝硬化；光 过敏，角膜微粒沉着；胃肠道反应； 甲亢及甲减。 心脏方面：心动过缓，室性快速性心 律失常加重，充血性心力衰竭加重。 每天累积量超过2.2g的病人可出现严 每天累积量超过2.2g的病人可出现严 重的低血压。
利多卡因
适应症： 治疗室性心律失常，可作为胺碘酮 的替代药物。 局部麻醉用
利多卡因
注意事项： 本品可诱发感觉异常、肌肉震颤、惊 厥昏迷、低血压、心动过缓、房室传 导阻滞等不良反应。 本品禁用于阿本品禁用于阿-斯综合症、预激综合症、 严重的传导阻滞患者。 不作急性心梗是室性心律失常的预防 性用药。 中毒症状出现时应立即停止输注。
多巴胺
适应症： 用于低血压（收缩压≤70用于低血压（收缩压≤70100mmHg）伴有休克症状 100mmHg）伴有休克症状 症状性心动过缓的二线用药（首选 阿托品） 洋地黄和利尿剂无效的心功能不全 的二线用药（首选多巴酚丁胺）
多巴胺
不良反应常见的有胸痛、呼吸困难、 心悸、心律失常，头痛、恶心呕吐 者少见
胺碘酮
注意事项： 胺碘酮只可用5%葡萄糖溶液稀释。 胺碘酮只可用5%葡萄糖溶液稀释。 胺碘酮尽量通过中心静脉给药，浓度 超过2mg/kg时需通过中心静脉给药。 超过2mg/kg时需通过中心静脉给药。 注射器内不可添加其它任何药品。 须连续监测血压及心电图，观察病人 的心率及血压。 Q-T间期延长综合症慎用。
肾上腺素（1mg/1ml) 肾上腺素（
药理作用 α及β受体激动剂 增加体循环阻力和动脉血压，增加心脏的 自律性和心肌收缩力，使心率加快，心肌 耗氧量增加 松弛支气管、胃肠道平滑肌 在CPR中可增加心肌和脑的血流，增加灌 CPR中可增加心肌和脑的血流，增加灌 注压 对血压的影响与剂量有关
肾上腺素
适应症： 心脏骤停 过敏性休克 与局麻药合用可延长局麻药物的作用 时间，减少局部出血 治疗支气管哮喘（效果迅速但不持久） 制止鼻粘膜和牙龈出血 治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等
8.
药理作用： 主要作用于α 主要作用于α受体，收缩血管，持 续地升高收缩压和舒张压，也可增 强心肌收缩力，能使休克患者的心 输出量增加
间羟胺（10mg/1ml） 间羟胺（10mg/1ml） （相当于重酒石酸间羟胺 19mg） 19mg）
间羟胺
适应症： 防止椎管内阻滞麻醉时发生的急性 低血压 出血、药物过敏、手术并发症及脑 外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低 血压 心源性休克或败血症所致的低血压
注意药物的PH值 注意药物的PH值 肾上腺素、阿托品、利多卡因、 纳洛酮 针头+ 针头+连接管（长度大于气管导 管），直接注射到粘膜上，并 用呼吸囊加大通气，以促进吸 收
血管活性药物
肾上腺素 去甲肾上腺素 异丙肾上腺素 多巴酚丁胺 多巴胺 间羟胺
血管活性药物应用时的 注意事项( 注意事项(一）
配制时正确选择稀释液 定期检查输入速度，保证给药剂量 的准确性 持续静注给药以单独静脉通路为宜 控制输液速度
1.
多巴胺注意事项（二） 多巴胺注意事项（