换药经验
中医换药试题及答案解析
中医换药试题及答案解析一、选择题1. 中医换药的主要作用是什么？A. 治疗疾病B. 改善身体机能C. 预防疾病D. 提高免疫力答案：B. 改善身体机能解析：中医换药通过调节人体的阴阳平衡，促进气血流通，进而达到改善身体机能的目的。
2. 中医换药常用的方法包括下列哪些？A. 针灸B. 饮食调理C. 草药熏蒸D. 水疗答案：A. 针灸；B. 饮食调理；C. 草药熏蒸解析：中医换药常用的方法包括针灸、饮食调理和草药熏蒸等多种形式。
3. 以下哪项不是中医换药的原则？A. 个体化B. 综合调理C. 经验丰富D. 无副作用答案：D. 无副作用解析：中医换药的原则包括个体化、综合调理和经验丰富等，但并不保证无副作用。
二、填空题1. 中医换药的理论基础是_________。
答案：阴阳学说解析：中医换药的理论基础是阴阳学说，认为人体的健康与阴阳的平衡密切相关。
2. 中医换药的目标是_________。
答案：改善人体机能解析：中医换药的目标是改善人体机能，提升整体健康水平。
三、简答题1. 请简述中医换药与西医药物治疗的区别。
答案：中医换药注重个体化调理，强调整体平衡，以提高人体自身抵抗力和免疫力为目标；而西医药物治疗则主要通过使用特定药物来直接干预疾病的发生和发展，强调针对病因进行治疗。
2. 中医换药如何进行饮食调理？答案：中医换药的饮食调理主要通过调整饮食结构和食物选择来达到治疗或养生的目的。
根据不同的体质和疾病特点，可以推荐适宜的食物，如寒热食物的选择、食物的搭配方式等。
四、解析题请根据以下描述解析中医换药常用的方法。
中医换药常用的方法包括针灸、饮食调理和草药熏蒸等多种形式。
针灸是通过刺激人体特定穴位来调整气血流通和阴阳平衡；饮食调理则是根据个体的体质和疾病来调整饮食结构和食物的选择；草药熏蒸则是利用草药或中药制剂的熏蒸作用来改善身体机能。
解析：针灸是中医换药常用的方法之一，通过刺激穴位来调整人体的气血流通和阴阳平衡；饮食调理则是针对个体的体质和疾病来进行饮食结构和食物选择的调整；草药熏蒸则是利用中药的熏蒸作用来促进身体机能的改善。
换药室年终个人工作总结
换药室年终个人工作总结在这一年的工作中，我作为换药室的一名工作人员，认真负责，努力工作，勤于学习，不断提高自身的专业水平。
在这一年来，我的工作总结如下：首先，我认真履行了换药室的工作职责，严格按照医院的规定和流程进行药品的分装、包装和标识工作。
我始终严格遵守操作规范，确保了患者用药的安全性。
同时，我还负责监督和管理药品的库存，及时补充药品，做好药品的调配工作。
其次，我积极参加各种培训班和学习活动，不断提高自己的专业水平。
在这一年中，我参加了多次临床药物知识的培训，及时了解和学习最新的药物知识和技术，为自己的工作提供了更好的支持。
在工作中，我也学会了很多新的技术和方法，提高了自己的工作效率和质量。
最后，我在工作中也注重团队合作，积极与其他同事共同合作，充分发挥团队的力量，共同完成各项工作任务。
在工作中，我认真聆听上级的指导，虚心接受同事的建议，积极与他们交流和学习，改进自己的工作方式，不断完善自己的工作技能。
总的来说，我在这一年的工作中取得了一定的成绩，提高了自己的专业水平，更好地为患者服务。
在今后的工作中，我会继续努力，不断学习和提高自己，为患者提供更好的服务。
回顾过去一年的工作，我深感充实而满足。
在这一年中，不仅仅是完成了自己的日常工作任务，更多的是在实践中不断成长和提高，积累了宝贵的经验和教训。
首先，我对于药品质量的控制有了更深入的理解和认识。
在换药室的工作中，我们所分装的药品直接关系到患者的用药安全，因此我时刻保持着严格的要求，认真对待每一道操作步骤，确保每一份药品的质量符合标准。
并且在工作中，我也积极参与药品质量的监测和评估工作，及时发现并解决存在的问题，确保了患者用药的安全性和有效性。
其次，我在团队合作中的角色也逐渐得到了体现。
在与同事共同合作的过程中，我时刻保持着良好的沟通和协调，尊重他人的意见和建议，充分发挥着团队协作的优势，以更高效的方式完成了各项工作任务。
在团队中，我也不断学习和借鉴他人的经验和优点，提高了自己的工作水平和能力。
整改措施-换药室整改措施
整改措施-换药室整改措施引言概述：换药室是医院中非常重要的一个区域，它直接关系到患者用药的安全性和医疗质量。
然而，由于种种原因，换药室可能存在一些问题和隐患，因此需要采取一系列整改措施来确保其正常运行和安全性。
本文将从五个方面详细阐述换药室的整改措施。
一、改善换药室的空气质量1.1 定期清洁和消毒换药室内的空调设备，确保空气流通畅通。
1.2 安装过滤器，过滤掉空气中的微尘和细菌，提高空气质量。
1.3 定期检测换药室内的空气质量，如有异常情况及时采取措施。
二、加强药品管理2.1 制定严格的药品管理制度，明确药品的存放、使用和报废等流程。
2.2 定期检查药品的保质期，如有过期药品及时清理。
2.3 建立药品管理台账，做到药品的进出库登记和使用记录。
三、加强人员培训和管理3.1 对换药室工作人员进行专业培训，提高其药品管理和操作技能。
3.2 建立健全的人员考核制度，对工作不到位或存在违规行为的人员进行纪律处分。
3.3 定期组织换药室人员进行技术交流和经验分享，提高整体工作水平。
四、完善设备设施4.1 更新换药室的设备设施，确保其符合相关的卫生和安全标准。
4.2 定期维护和保养设备，确保其正常运行和使用安全。
4.3 加强设备的监测和检测，如有异常情况及时修复或更换设备。
五、强化监督和检查5.1 建立换药室的巡查制度，定期进行巡查，发现问题及时整改。
5.2 建立监督机制，加强对换药室工作的监督和检查，确保整改措施的有效实施。
5.3 定期组织换药室的内外部评估，评估结果作为改进工作的依据。
结论：换药室的整改措施是保障患者用药安全和医疗质量的重要举措。
通过改善空气质量、加强药品管理、人员培训和管理、完善设备设施以及强化监督和检查等五个方面的整改措施，可以有效提升换药室的工作水平和安全性，为患者提供更好的医疗服务。
医院应高度重视换药室的整改工作，确保整改措施的落实和持续改进。
护理小技巧,小经验
护理小技巧,小经验作为一名出色的护士，要想做好工作必须掌握各种护理小技巧和小经验。
这些底层的技巧和经验对于提高个人素养和医疗工作质量至关重要。
下面我就谈谈我自己在实际工作中总结出来的一些护理小技巧和小经验。
一、温暖的手。
在给患者做各种检查时，尤其是一些需要直接接触到身体的检查，如征肝／脾（JVD）检查、深静脉血栓检查、深部浅筋膜压痛测定等，护士要在手指、手心预热或用热毛巾加热，以便提高手的灵敏度和代谢活跃度，更好的对患者所需检查区域进行触摸和按压，增强患者对护士的信任感。
二、耐心细心。
在处理伤口、换药等操作时要非常细心、耐心，避免不肯定和粗糙的处理方式对患者造成伤害。
如果有疑问或需要患者配合的操作会与患者沟通。
要告诉患者操作的必要性和注意事项，最好在患者准备好之后再开始操作。
在这样的操作过程中，如果需要给患者注射或给患者擦拭身体时，要注意控制好力度和触感，避免对患者造成痛苦或不舒适。
三、保持清洁。
在日常护理工作中要保持良好的清洁卫生习惯。
在为患者打针、输入液体、插管、排便、肛门检查等程序时，要注意手的清洁卫生和操作步骤，以免感染。
工具和设备维护要及时清洗和杀菌，并进行必要的消毒杀菌。
在患者换床、翻身等行动过程中，要作好停止感染的应对措施，保障患者的身体健康。
四、反复确认。
在执行一系列操作中，一定要反复确认清楚，确保避免出现错误操作。
如注射药物时，应确认正确的剂量、途径、时间、部位等信息；手术准备阶段要确认手术部位、手术实施必备设备、患者术前准备等，以免手术中出现不必要的风险。
以上就是我在工作中总结出来的一些小经验和小技巧。
这些方法虽然简单，但在实际工作中却起到了事半功倍的效果，为患者带来了良好的护理体验，也为我个人赢得了不少赞誉和赞赏。
最后，希望广大护士也能从这些小技巧和小经验中受到启发，做好自己的工作，服务好每一位患者。
换药室护士岗位说明书(精选12篇)
换药室护士岗位说明书（精选12篇）换药室护士岗位说明书 11、换药室须有专人负责管理。
保持室内清洁整齐，每日用消毒液清洁操作台面、治疗车、器械柜、窗台，做到无尘土，并用消毒液擦地2次（7：30和16：30）。
2、清点各种包的数量，要与基数相符，出现问题，及时追问,并检查有无过期物品。
3、无菌物品与非无菌物品，应分别放置。
4、每日紫外线照射消毒1次,并做好登记。
5、每周用95％酒精擦试紫外线灯管一次，以免影响消毒效果。
6、工作人员进入换药室应衣帽整齐、戴口罩换药，操作前、后洗手。
7、严格区分无菌区与污染区，无菌物品、清洁物品与污染物品应分别放在固定位置，界线清楚，不得混放。
8、严格遵守无菌技术，换药时做到1人1碗（盘），2钳及1份无菌物品。
先换无菌伤口，后换感染伤口，特殊感染者不得在换药室换药。
9、各种无菌敷料、纱布、棉球由容器内取出后不可再放回原处。
污染或已用过的`敷料须放入桶内，不得随意乱扔。
污物桶应及时更换，每周五用“8.4”消毒液擦拭消毒1次。
10、每次换药完毕，整理用物，放置在固定位置。
11、换药碗、弯盘、镊子每日清洗并高压消毒后备用，持物钳、敷料罐每周高压消毒1次，器械消毒液按要求更换。
更换器械消毒液时同时更换持物筒、器械盘并高压消毒。
12、经浸泡使用的锐利器械应严格计时，浸泡足够时间后方可使用。
未用完的各种敷料、敷料桶、油纱条、棉球罐应重新高压灭菌。
换药室护士岗位说明书 2一、在护士长领导下，履行职责，认真完成本班各项工作。
二、换药室保持清洁、整齐、安静、安全、空气流通、温度适宜，每天用紫外线消毒一次，每月作空气培养检查一次。
三、换药室所有器械、药品、用具、敷料等排列有序，定位放置，定期检查，保养维修，保证使用，按管理制度执行。
四、做好换药前的.一切准备工作，检查各种消毒治疗包、器械、敷料用具等是否备齐、合格。
工作完毕，分别浸泡消毒、清洗处理，分类整理包装送供应室消毒。
五、熟悉本专业理论知识，正确执行医嘱，遵守换药常规。
医院换药室工作人员年度考核个人工作总结
医院换药室工作人员年度考核个人工作总结全文共5篇示例，供读者参考医院换药室工作人员年度考核个人工作总结篇1本人于20xx年7月毕业于xxxx大学，从毕业至今一直从事药房工作。
几年来，在上级领导的关心和带领下，同事们的帮助支持下，我不断加强业务知识的学习，对工作精益求精，从一个一无所知的小丫头转变成一个专业知识丰富、工作能力突出，能够独挡一面的合格的药剂人员。
现将参加工作以来的学习工作情况总结如下：一、政治思想方面，勤于学习，努力提高自身的政治思想觉悟。
在学习思考中增强思想道德水平、完善知识结构、提升工作能力。
坚持党的基本路线，积极学习党的十八大精神、马列主义、毛泽东思想和邓小平理论，认真实践“三个代表”重要思想和落实科学发展观。
用党的方针政策武装自己的头脑，并积极向党组织靠拢。
不断提高自我的政治思想觉悟和工作责任感，做到恪尽职守、廉洁自律，兢兢业业的履行好本职工作。
二、道德品质方面，真诚待人，努力提高个人的思想道德修养。
思想上积极上进，认真学习党的重要指导思想和“与时俱进”的时代特色。
热爱祖国，热爱人民，热爱集体，坚决拥护中国共产党的领导和社会主义制度。
时刻以党的优良传统，从严要求自己，在工作中爱岗敬业、尊重领导、团结同事，努力配合同事做好各项工作，团结友爱，营造和谐良好的工作氛围。
微笑对待病人，能急病人之所急，做到耐心、细心、热心和“三认真”(认真听取病人的陈述、认真向病人解说药品的相关知识，认真回答病人提出的有关问题)，热情患者为服务。
爱护公共财产，树立环保节能意识，做到人离灯熄，不浪费单位的一水一电。
三、遵纪守法方面，严于律己，廉洁奉公，树立正确的社会主义荣辱观。
明确自己的工作职责，严格遵守国家的各项法律法规，严格遵守职业纪律和单位的各项规章制度，服从上级领导的安排。
积极实践党的群众路线教育活动，树立“以遵纪守法为荣、以违法乱纪为耻”和“全心全意为患者服务”的世界观、人生观和价值观，坚定政治信念，自觉地筑起拒腐防变的思想防线。
PICC换药流程
PICC换药流程一、准备工作1.查看医嘱，确定换药时间和频率。
2.准备所需器材：手套、无菌巾、消毒剂、导管更换套装、敷料、注射器、生理盐水、碘伏等。
3.患者签署知情同意书，并告知换药目的和注意事项。
二、换药前的准备2.患者取洗手后，佩戴干净的手套，保持手部卫生。
3.患者取坐位或卧位，头略向下可防止意外滑脱。
4.用水杀菌液或消毒灵清洁换药台面和工作区域，铺上纸巾。
三、换药步骤1.洗手并穿戴无菌手套。
2.取下旧敷料，先用消毒用的洗手液或透明质酸碘洗外口，然后将外口用消毒剂擦拭3-5秒，再用无菌棉球擦拭，顺序为水杀菌液、酒精消毒液、双氧水。
3.拿起PICC导管上方接口处，用无菌棉球由上向下推压至导管出口，再用另一只无菌棉球沿导管方向由上向下擦拭，擦拭次数不少于10次。
4.每次换药前，要对PICC导管进行外观检查，注意观察导管有无弯曲、变形、脏污或创伤。
5.用无菌钳子将旧保护套取下，注意不要碰触到新的保护套。
6.用无菌棉球擦拭连接管、密封件，使其清洁。
7.拆下原密封件，用生理盐水冲洗导管，冲洗时注意保持导管向下，以防杂质返流。
8.插入新保护套，确保连接紧密。
9.在原密封件的位置上放入新密封件，通过抵住密封件，将其轻轻推入直至达到预期位置。
10.注入5毫升生理盐水至导管，以验证导管通畅。
11.用透明质酸碘或酒精擦拭新密封件的上方1-2厘米处，再用贴敷药膏的纱布固定。
12.最后用透明质酸碘或酒精擦拭导管出口，贴上透明敷料。
四、清理工作1.清理工作台和工作区域，将全部用过的纸巾、敷料、棉球等放入双层塑料袋中，并分类处理。
2.处理患者身上的残留物，如稀痂、小血迹等。
3.清洗和消毒所用器材、工具，并妥善保存。
五、记录1.记录换药时间、换药过程中的问题及解决措施、患者的反应等内容。
2.需要特别注意记录PICC导管的长度、外口处的情况和PICC导管的总管骨干体感染程度。
以上是一种常见的PICC换药流程，具体操作可根据医疗机构的制度和医护人员的经验进行调整。
换药室护士年终总结7篇
换药室护士年终总结7篇篇1一年来，在护理部的领导下，在科主任和护士长的督导下，坚持“以病人为中心，以质量为核心”的护理理念，始终把提高护理质量，确保患者安全作为各项工作的重中之重。
通过全体护理人员共同努力，科室的护理工作有了明显的提高，现将一年来的工作总结如下：一、政治思想方面认真学习党的各项方针政策，牢固树立全心全意为人民服务的思想。
积极响应医院“转变作风，优质服务”的号召，积极参与社会公益活动，为广大患者提供优质的医疗服务。
同时，认真学习相关法律法规，加强自身法制观念的提高，提升职业道德。
二、业务工作方面1. 不断学习新知识，新技能。
针对自己的薄弱环节，系统的学习相关的知识，不懂就问，不耻下问。
工作中反复练习独立操作技术，直至熟练。
并虚心向其他护士请教，互相学习，共同提高。
2. 严格遵守各项规章制度及操作规程。
严格落实护理分级制度，严格执行无菌操作及“三查七对”，提高护理安全性。
全年未发生护理差错事故。
3. 认真做好换药室工作。
按时更换消毒液，严格执行无菌操作，学习掌握换药技巧，为患者提供优质舒适的换药环境。
同时，加强与患者的沟通，做好健康宣教工作。
4. 协助护士长做好病房管理工作。
保持病房整洁，及时为患者整理床单元，协助患者更换体位，保持舒适及血液循环。
5. 积极参与院内活动。
在护理部的指导下，完成健康大讲堂活动，并获得患者的好评。
同时，协助医院完成护士礼仪大赛，为医院争光添彩。
三、在态度方面1. 积极向上，踏实肯干。
始终保持积极乐观的工作态度，不怕苦不怕累。
工作中任劳任怨，团结同事，有事及时与同事沟通。
2. 严谨认真，精益求精。
严格按照护理质量标准完成各项工作，严格遵守各项工作流程及操作规程。
3. 善于思考，勇于创新。
在工作中遇到问题时能够及时思考并寻求解决方法，能够积极参与医院及科室的各项活动，提出自己的见解。
四、在生活方面1. 养成良好的生活习惯。
按时起床，保证充足的睡眠。
合理饮食，注意营养搭配。
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换药对于外科医生来说是最普通的事，然而也是最容易疏忽的事。
一个无菌切口可以因为换药不当而感染；因酒精的刺激而使皮瓣坏死；更头疼的是一些皮肤坏死的创面，要经过漫长的换药才能愈合；而骨外露往往要通过皮瓣才能搞定。
换药确有很多讲究，恰到好处的换药往往能化腐朽为神奇。
本人亲眼目睹过内固定手术后由于皮肤坏死至钢板及骨外露的患者，经中医祖传秘方换药，不到一个月，奇迹般的痊愈了。
还有一例是指骨开放性骨折，交叉克氏针术后，皮肤由于搓伤而坏死，导致伸肌腱外露，两周中药换药后痊愈。
它的意义在于：“石头上能长草”。
从此对换药愈加重视，对祖国医学的博大精深而折服。
现在我们看看各大门派的换药技巧。
原则是：无菌；清洁；清除失活坏死、组织；保持、促进肉芽生长；防止创面裸露及覆盖裸露创面；促进伤口愈合。
至于生理盐水一般用在血供丰富，感染机会小，且感觉敏锐的粘膜。
葡萄糖和胰岛素合用有刺激肉芽生长的作用。
而高渗盐水可能有抑制肉芽生长的作用。
首先我讲碘伏和酒精应用更适应的范围。
碘伏是络合碘，对油腻的创口或者皮脂腺发达的部位无效或者效果不好。
而酒精或者碘酒就能够脱脂，能够更好的固定细菌的蛋白，而在皮脂腺丰富的地方更具穿透力。
所以会应用在头皮的创口周围。
不过上述这两种因为有一定的刺激性。
所以开放创口不能应用。
生理盐水的应用主要是为了冲注和湿化，因为这可能是一个面积广泛的创口或者合并并不平整的创口，希望冲注能够去除一些杂质和感染物。
胰岛素主要应用于糖尿病患者的不愈合创口。
高渗盐的目的是创口局部肿胀未愈，而能够达到局部脱水作用，和有的讲蜂蜜的作用一样。
还有局部放庆大霉素针等主要是已经感染的创口。
谈不上是原则吧，就像以前还有用新洁尔灭一样，可能对碘伏的效力不是很有信心的缘故，紧要关头还是要应用碘酒、酒精的。
1、外科换药首先要遵循无菌操作原则。
从开始取料时直到换药结束都应遵守。
2、什么时候该用酒精，什么时候该用凡士林纱条，这都是有学问的。
必须熟悉生理盐水，酒精，碘伏，黄纱条以及凡士林纱条的作用机制，这样在处理不同的伤口时就可以适当选择。
3、敷料的选择。
有些人喜欢用大量的敷料，以为这样就可以很好的保持无菌状态；也有些人只用少数几层，认为可以节约成本。
其实敷料多选少选都是不合适的。
敷料选择多少合适呢？这得从伤口的生长说起，在开始几天伤口的生长主要是肉芽组织的生长，它需要的是比较湿润的环境，所以开始几天敷料可以多用几层，保持创面的相对湿润。
而到了后期，伤口的生长主要是角质的生长，此时创面需要相对干燥的环境，所以敷料就应该在起到隔离作用的前提下尽可能薄。
为什么有些人后期总是不见创口角质层愈合，我想与上面这个有关系的。
要记住：我们进行外科换药的目的是两个提供，即：♦为创面提供一个相对无菌的环境，以免再次受到攻击。
♦为创面提供一个相对利于生长，愈合的环境，使其尽早愈合。
换药的目的主要是：（1）观察伤口（2）去除坏死组织（3）清洁创面（4）引流通畅（5）促进组织生长。
对于感染严重的创面有时单纯冲洗要做到清洁创面比较难，可以采用“泡澡”的方法，虽然文献上报道有使感染扩散的可能，但我觉得多更换几次“洗澡水”感染扩散的可能几乎不可能。
研究表面潮湿的创面有利于组织生长，这就是我们平时喜欢使用生理盐水纱布覆盖创面的主要原因，同时生理盐水纱布还有通畅引流的作用，但由于潮湿的环境也是细菌生长的温床，细菌在6-8小时就会进入对数增殖期，故对于感染严重的创面，要作到勤换药（最好3-4次/日），很多人喜欢创面同时加用庆大霉素湿敷，头1-2次效果是非常好的，长期效果不佳，且易导致耐药菌产生。
凡士林纱布可以提供潮湿的环境有利于创面的肉芽生长，并可以减少组织液的渗出，早期的创面还可以止血，但对于感染严重的创面要慎用，因其易因为引流不畅，常加重感染。
高渗葡萄糖为一种脱水药，能增强血浆渗透压而产生脱水作用，对于感染性创口局部营养差、创口面积大、用其它药物换药后疗效差或无效者，下肢静脉曲张表面皮肤糜烂溃疡、创面愈合难者，浅Ⅱ度～深Ⅱ度小面积烧伤水肿明显、创面愈合缓慢者，及褥疮疗效较为显著。
高渗葡萄糖能均匀分布于创面，造成高渗环境，致细菌细胞脱水，细菌失去繁殖能力，菌体死亡，并能使机体局部细胞脱水，减轻创面及肉芽组织水肿，同时能形成保护膜，防止细胞继续侵入感染，能改善局部血液循环，改善创面周围营养，促进创面愈合；此外，葡萄糖还具有生肌作用，可减少创面疼痛，利于创口愈合。
化脓创口的处理。
一般如果创口化脓有脓液流出或可触及波动感，就要及时敞开引流，千万不要抱着侥幸的心理，期待它会吸收，引流是最好的方法，敞开以后须尽量将创口里的坏死组织彻底清楚，如果一次性无法全部清处，可以在以后的换药时逐步清除。
然后填赛稀释的PVP-I纱条，充分引流，不宜填赛过紧影响血供且不利引流。
当然也可以用生理盐水纱条。
或者外敷抗生素，如青霉素，庆大霉素等。
一期闭合创口用酒精和强力消毒碘；开放创口用生理盐水和强力消毒碘；高渗盐水用在创面水肿较重时；葡萄糖和胰岛素多用在创面营养不良生长较慢时。
换药原则：无菌；保护创面；促进生长。
换药的时候可以适当刮除表面的水肿或欠新鲜的肉芽，再用糜蛋白酶湿敷，这样可以促进局部组织愈合。
感染伤口或者术后脂肪液化伤口，应及时间断拆线引流，用碘酒、酒精消毒伤口周围后，用手将伤口内脓汁尽量挤出，并用20ml注射器抽取庆大霉素（轻者）或万古霉素（重者）去掉针头直接钝性扎引流口冲洗并回抽冲洗液。
可不放纱布引流条，一般两三次就可去除感染、封口。
在脂肪丰富的地方易出现脂肪液化，我们的经验是广泛的敞开切口（脂肪液化的区域全部打开），培养+药敏，加强换药，若培养阳性就说明是感染。
大家都知道这样的切口要换好长时间，我们为了缩短时间，减轻病人的经济负担，我们在初期消毒后在局部的皮下注射庆大霉素，向切口中放置葡萄糖粉，每天换药，待创口渗出少后油纱刺激肉芽生长，新鲜后二期缝合或蝴蝶胶布拉合即可。
我们做了对照，明显缩短了时间。
谈谈下肢脉管炎截肢术后，切口不愈合在换药方面的一点体会：一般这样的患者由于皮肤血运情况很差，虽然疼痛、坏死的肢体被截掉，但截肢后的切口仍是很难愈合，而且常易伴发感染！这样的切口换药是很重要的，首先换药时要密切观察切口情况，如果化脓，一定要马上剪开化脓处的缝线，去除坏死组织，敞开切口，通畅引流，一般放一个小引流条就可！另外，对化脓的切口换药时，不要嫌弃恶臭，一定要仔细擦掉切口处的脓苔，且不能因为患者的疼痛而不敢碰切口，脓苔除去后要有轻微的血丝渗出，这样才有助于切口早日愈合！开放性创口换药时最好不要让酒精渗入伤口，酒精对伤口的愈合不利（这是实习时带教的观点）。
另外“碘2酒3”是经典的骨科消毒方法，刚到骨科时我们领导要求我们新人门诊清创时必须严格遵守。
对污染性油性伤口，我们用松节油洗去油渍。
对于陈旧性肉芽创面：此种肉芽组织再生能力差（颜色暗红，不新鲜，高低不平，有时呈陈旧性出血貌），周围组织不易愈合，以刮匙将表面肉芽组织刮除或剪除，使之出血，露出新鲜肉芽，外敷橡皮膏（此为中医去腐生肌之说，西医则以双氧水冲洗达到去腐的目的）如有脓液，应注意观察有无脓腔或窦道，注意患者体温变化。
2007-06-16 17:15 文章来源: 丁香园点击次数：7586对于绿脓杆菌感染的伤口：特点是脓液为淡绿色，有一种特殊的甜腥臭味，如果创面结痂，痂下积脓，有坏死组织的，要清除痂皮、脓液和坏死组织。
烧伤创面早期绿脓感染可削痂植皮。
也可用1%~2%苯氧乙醇湿敷，或用0.1%庆大霉素、1%磺胺嘧啶银、10%甲磺米隆等溶液湿敷。
创面如较小可用3%醋酸、10%水合氯醛等溶液湿敷。
1、酒精：褥疮防护（50％）、皮肤及器械消毒（70％）2、双氧水（3％）：清洗创伤、溃疡、脓窦，松解坏死组织，去除粘附的敷料。
3、庆大霉素溶液（0.2-0.5％）：局部冲洗，用于绿脓杆菌、葡萄球菌感染创面。
4、盐水（0.9％）：创口的洗涤湿敷。
5、呋喃西林（0.02％）溶液：溃疡、脓性伤口等表面消毒。
6、氧化锌明胶：经久不愈的小腿溃疡。
7、红汞（2％）：皮肤黏膜的消毒，乡下还在使用。
8、鱼肝油：局部涂敷，用于促进创面的上皮形成。
9、醋酸（0.5-2％）：烫伤、烧伤感染的创面。
10、洗必太（0.05％）：创面、伤口冲洗。
11、硫酸镁（50％）溶液：用于挫伤、蜂窝织炎、丹毒等的消炎消肿。
局部湿热敷。
12、硼酸软膏（5％）：烧伤、擦伤、皮肤溃疡及褥疮。
13、创可贴：贴于小伤口。
对于骨髓炎有骨外露时的换药首先要勤，因为渗出很多，可以每天一次，且敷料要多，在换药过程中，应随时清除坏死组织（很重要！），髓腔内可以放置（油）纱条。
我的经验是先用盐水冲洗创面，再用0.1%碘伏冲洗，再用双氧水冲洗，最后用庆大纱布湿敷，敷料覆盖。
当创面肉芽新鲜，渗出较少时，行手术清除死骨、硬化骨，采用合适的肌皮瓣覆盖创面，外固定架外固定，待皮瓣成活后，再行骨延长。
不过，有时可能要多次手术才能达到治疗目的。
对于难愈性窦道如脑部手术后，心脏搭桥术后或慢性骨髓炎引起的窦道，通常早期用八二丹或九一丹+红油膏，提腐去脓，后期用生肌散+红油膏收口，效果很好，即使是绿脓杆菌或耐药金葡菌感染都能很好治愈。
再植手术或吻合血管的皮瓣手术最好能用与体温相近的呋喃西林溶液换药，用酒精换药可要挨骂了；手指换药纱布应避免环形包扎，局部最好用碎纱布填充。
关于油纱条使用：1、用于脓肿切开后起到引流作用，同时对刚切开的脓肿有压迫止血作用；2、它可以直接放在伤口上以利于肉芽生长；3、它的更换周期视伤口情况而定，如伤口渗出较多应每日更换，渗出少可视情况定；4、植皮区打包固定的应5～7天更换第一次，以后视情况定；5、油纱条与伤口不沾从而保护生长不牢的皮片不被揭掉。
总结：换药：延期处理的开放性创伤、软组织感染切开引流、手术切口感染等，由于局部组织病理反应，使创面出现渗液、化脓、坏死或组织缺损等，应予适当处理。
这种处理包括检查创面，清除脓液及坏死组织，放置或去除引流物更换敷料和包扎等，这一过程称为换药，也称为更换敷料或上药。
目的：（1）观察伤口；（2）去除坏死组织；（3）清洁创面；（4）引流通畅；（5）促进组织生长；原则：（1）无菌原则；（2）清除失活坏死组织；（3）保持、促进肉芽生长；（4）促进伤口愈合；换药的基本技术：（1）树立无菌观念；（2）解除敷料的方法；（3）换药物品的传递方法；（4）创面及周围皮肤的消毒方法；（5）包扎固定方法；（6）污物敷料的处理。
一、换药前准备1、充分了解伤口，创面的部位大小深浅，伤腔内填塞纱布的数量，引流物有无及是否拔除或更换，是否需要扩创或冲洗，是否需要拆线或缝合等。
对所需的敷料器械药品等先检查是否齐备，特殊用品应制备齐全，如配置伤面涂用的抗生素溶液，扩创所需的局部麻醉药刀片，深伤口所用的长血管钳探针，置换耻骨上膀胱造瘘的特殊引流管等。