骨髓穿刺术培训试题修订稿
临床技能学题库——四大穿刺之骨髓穿刺
一、填空题：1. 成人最理想的骨髓穿刺部位是和。
2. 以髂后上棘为穿刺点行骨髓穿刺时患者常采用或。
3. 以髂前上棘为穿刺点行骨髓穿刺时患者应取。
4. 抽吸骨髓液不宜过多，以少于为宜，否则，会稀释骨髓，不能真实地反映骨髓情况。
5. 骨髓穿刺需同时作细菌培养时，应先抽吸少量骨髓液，而后抽吸较多量骨髓液作，但应注意无菌操作。
二、判断题：1. 骨髓穿刺需同时作细菌培养时，应先抽吸适量骨髓液作培养，而后抽吸少量骨髓液涂片，并注意无菌操作。
2. 骨髓穿刺的禁忌证很少，除血友病等凝血因子重度缺陷的疾病及晚期妊娠外，均可进行骨髓穿刺。
3. 骨髓液中有骨髓小粒，以及抽吸时患者感有瞬间酸痛是骨髓取材满意的指征之一。
三、选择题A型题1.骨髓穿刺术的禁忌证为：（）A 血友病B 腰椎骨折C 多发性骨髓瘤累及骨盆D 前一次穿刺后局部皮肤感染E 幼儿2.成人骨髓穿刺术最常选用的穿刺部位是：（）A 胸骨B 髂后上棘C 胫骨上端D 棘突E 肋骨3. 对肥胖的患者来说，骨髓穿刺术最常选用的穿刺部位是( )A 胸骨B 髂后上棘C 胫骨上端D 棘突 E髂前上棘4. 对骨髓穿刺术，错误的操作是：（）A 以穿刺点为中心进行局部消毒，消毒范围宜大。
B 局麻时皮肤表面和骨膜推注量应多，皮下脂肪组织不推注或推注量应少。
C 穿刺时需先固定穿刺针的长度，宜长而不宜短。
D 操作者用左手拇指和示指固定穿刺部位的皮肤，右手持穿刺针与穿刺部位呈垂直角度缓缓钻刺而入，达骨髓腔时可有空脱感。
E 成人进针深度约为针尖达骨膜后再刺入0．5～1．0cm 左右。
B型题问题5-6A. 髂后上棘B. 髂前上棘C. 胸骨柄D. 棘突E. 胫骨上端5.小于3岁儿童的常用骨髓穿刺部位（）6．对肥胖的患者来说，骨髓穿刺术最常选用的穿刺部位（）C型题问题7-8A. 骨髓穿刺干抽B. 多部位的骨髓穿刺和取材C. 两者均有D. 两者均无7．骨髓纤维化（）8．再生障碍性贫血（）9. 急性白血病（）10．缺铁性贫血（）X型题11．下列那些疾病需做骨髓穿刺术：（）A.各种贫血 B白血病 C脾功能亢进D 骨髓瘤E 淋巴瘤12. 骨髓穿刺术操作前需准备：A骨髓穿刺包 B 2％利多卡因注射液 C 载玻片及推玻片D 必要的医疗谈话与签字E 激素等抗过敏药物13.对骨髓穿刺术，正确的操作有：（）A 以穿刺点为中心进行局部消毒，消毒范围宜大。
三基三严培训考试——骨髓穿刺术
术后处理
15
1、取得骨髓液后，将注射器及穿刺针迅速拔出。在穿刺位置盖以消毒纱布，按压1～2分钟后胶布固定。
拔针不迅速-3分；忘记用胶布固定-2分。
2、迅速将取出的骨髓液滴于载玻片上作涂片。如作细菌培养，则将骨髓液注入培养基中。
未涂片-10分。
2007年1季度临床专业技能考核标准(骨髓穿)
2、打开穿刺包，戴无菌手套，并检查穿刺包内器械，铺无菌孔巾。
不检查穿刺包内器械-2分。
局部麻醉
8
在穿刺点用1％普鲁卡因作皮肤、分。
穿刺
45
1、将骨髓穿刺针的固定器固定在离针尖1～1.5cm处。
固定器离针尖的位置超出范围-4分。
2、用左手的拇指和示指将髂嵴两旁的皮肤拉紧并固定，以右手持针向骨面垂直刺入。
不固定皮肤-2分；穿插针不垂直于骨平面-4分。
3、当针头接触骨质后，将穿刺针左右转动，缓缓钻入骨质，当感到阻力减少且穿刺针已固定在骨内直立不倒时为止。
进针力度不恰当-4分。
4、拔出针心，接上无菌干燥的10mL注射器，适当用力抽吸，即有少量红色骨髓液进入注射器。吸取0．2mL左右骨髓液，作涂片用。若抽不出骨髓液，可放回针心，稍加旋转或继续钻入少许，再行抽吸。
程序
规范项目
分值
评价标准
评分说明
扣分
准
备
向病人说明穿刺目的
3
向病人说明穿刺的目的，消除顾虑及精神紧张。
未说明-1分。
器械准备
6
骨穿包、手套等。
少一件-2分。
操
作
方
法
体位及穿刺部位
15
病人取仰卧位；穿刺部位：一般选择髂前上棘后1～2cm处。
位置选择错误不得分。
骨髓穿刺试题及答案解析
骨髓穿刺试题及答案解析1. 骨髓穿刺术是一种常用的诊断性操作，其主要目的是：A. 抽取骨髓液B. 抽取血液C. 抽取脑脊液D. 抽取淋巴液答案：A2. 下列哪项不是骨髓穿刺术的适应症？A. 贫血B. 白血病C. 骨髓增生异常综合征D. 骨折答案：D3. 骨髓穿刺术通常在哪个部位进行？A. 髂前上棘B. 髂后上棘C. 股骨D. 脊柱答案：A4. 骨髓穿刺术的禁忌症包括：A. 严重凝血功能障碍B. 骨髓纤维化C. 骨髓瘤D. 骨髓增生异常综合征答案：A5. 骨髓穿刺术中使用的穿刺针通常由以下哪些材料制成？A. 不锈钢B. 钛合金C. 塑料D. 玻璃答案：A6. 骨髓穿刺术中，穿刺针进入骨髓腔后，患者可能会感到：A. 剧痛B. 轻微不适C. 麻木D. 无感觉答案：B7. 骨髓穿刺术中，抽取的骨髓液通常用于以下哪些检查？A. 细胞学检查B. 生化检查C. 免疫学检查D. 以上都是答案：D8. 骨髓穿刺术后，患者需要注意哪些事项？A. 保持穿刺部位干燥B. 避免剧烈运动C. 定期复查D. 以上都是答案：D9. 骨髓穿刺术的并发症通常包括：A. 感染B. 出血C. 骨髓损伤D. 以上都是答案：D10. 骨髓穿刺术的成功率通常受到哪些因素的影响？A. 操作者的经验B. 患者的体位C. 穿刺针的选择D. 以上都是答案：D答案解析：1. 骨髓穿刺术的主要目的是抽取骨髓液，用于细胞学检查，以诊断某些血液疾病。
2. 骨折不是骨髓穿刺术的适应症，因为骨髓穿刺术是一种诊断性操作，与治疗骨折无关。
3. 髂前上棘是骨髓穿刺术最常用的部位，因为该部位的骨髓丰富且易于操作。
4. 严重凝血功能障碍是骨髓穿刺术的禁忌症，因为穿刺可能导致难以控制的出血。
5. 穿刺针通常由不锈钢制成，因为不锈钢具有良好的硬度和耐腐蚀性。
6. 骨髓穿刺术中，患者可能会感到轻微不适，但通常不会感到剧痛。
7. 抽取的骨髓液通常用于细胞学检查、生化检查和免疫学检查，以诊断和评估血液疾病。
骨髓穿刺选择试题及答案
骨髓穿刺选择试题及答案一、单选题1. 骨髓穿刺术最常用的部位是：A. 胸骨B. 髂前上棘C. 髂后上棘D. 腰椎棘突答案：B2. 骨髓穿刺术的禁忌症不包括：A. 严重凝血功能障碍B. 穿刺部位感染C. 骨髓纤维化D. 贫血答案：D3. 下列哪项不是骨髓穿刺术的并发症？A. 局部出血B. 感染C. 骨髓炎D. 骨髓增生答案：D二、多选题1. 骨髓穿刺术的适应症包括：A. 诊断白血病B. 诊断贫血C. 诊断淋巴瘤D. 诊断骨髓纤维化答案：ABCD2. 骨髓穿刺术的注意事项包括：A. 严格无菌操作B. 避免穿刺部位感染C. 避免穿刺过深D. 避免使用过细的穿刺针答案：ABC三、判断题1. 骨髓穿刺术是一种创伤性检查，因此不适用于儿童。
（）答案：错误2. 骨髓穿刺术的穿刺部位选择应根据患者的具体情况而定。
（）答案：正确3. 骨髓穿刺术的并发症包括局部出血和感染。
（）答案：正确四、简答题1. 简述骨髓穿刺术的一般操作步骤。
答案：骨髓穿刺术的一般操作步骤包括：患者取合适体位，消毒穿刺部位，局部麻醉，穿刺针进入骨髓腔，抽取骨髓液，拔针，压迫止血，标本处理。
2. 骨髓穿刺术的穿刺部位有哪些？答案：骨髓穿刺术的穿刺部位包括髂前上棘、髂后上棘、胸骨、腰椎棘突等。
五、案例分析题患者，男性，45岁，因贫血入院，医生建议进行骨髓穿刺术。
请分析该患者进行骨髓穿刺术的目的及可能的诊断结果。
答案：该患者进行骨髓穿刺术的目的是为了诊断贫血的原因，可能的诊断结果包括缺铁性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等。
医生骨髓穿刺考试题及答案
医生骨髓穿刺考试题及答案一、单选题（每题2分，共10题）1. 骨髓穿刺术的主要目的是什么？A. 抽取骨髓液进行化验B. 注射药物治疗C. 输送营养液D. 清除骨髓内异物答案：A2. 骨髓穿刺术常选择的穿刺部位是？A. 股骨B. 胸骨C. 髂骨D. 腰椎答案：C3. 骨髓穿刺术中，以下哪项是正确的体位？A. 仰卧位B. 俯卧位C. 侧卧位D. 坐位答案：C4. 骨髓穿刺术中，穿刺针进入骨髓腔时，患者通常会感到？A. 剧烈疼痛B. 轻微疼痛C. 无感觉D. 刺痛感答案：D5. 骨髓穿刺术中，抽取的骨髓液应如何处理？A. 直接丢弃B. 立即送检C. 储存备用D. 用于注射答案：B6. 骨髓穿刺术的禁忌症不包括以下哪项？A. 严重凝血功能障碍B. 穿刺部位皮肤感染C. 严重心肺功能不全D. 轻度贫血答案：D7. 骨髓穿刺术后，患者应采取的体位是？A. 立即站立B. 立即行走C. 卧床休息D. 立即进食答案：C8. 骨髓穿刺术中，以下哪项操作是错误的？A. 严格无菌操作B. 使用局部麻醉C. 快速穿刺D. 缓慢抽取骨髓液答案：C9. 骨髓穿刺术中，以下哪项是正确的消毒范围？A. 仅穿刺点周围5cmB. 穿刺点周围10cmC. 穿刺点周围15cmD. 穿刺点周围20cm答案：B10. 骨髓穿刺术后，患者出现局部出血，以下哪项处理是错误的？A. 压迫止血B. 冷敷C. 立即缝合D. 观察出血情况答案：C二、多选题（每题3分，共5题）1. 骨髓穿刺术的适应症包括哪些？A. 血液系统疾病B. 骨髓增生异常综合征C. 骨髓纤维化D. 骨髓瘤答案：ABCD2. 骨髓穿刺术中，以下哪些是正确的操作步骤？A. 穿刺前进行皮肤消毒B. 使用局部麻醉C. 缓慢旋转穿刺针进入骨髓腔D. 抽取骨髓液后立即拔针答案：ABC3. 骨髓穿刺术后，以下哪些是正确的护理措施？A. 压迫止血B. 观察穿刺部位有无渗血C. 卧床休息D. 立即进行剧烈运动答案：ABC4. 骨髓穿刺术中，以下哪些是可能的并发症？A. 局部出血B. 感染C. 骨髓液外溢D. 骨髓损伤答案：ABCD5. 骨髓穿刺术中，以下哪些是正确的注意事项？A. 严格无菌操作B. 避免穿刺过深C. 避免反复穿刺D. 穿刺后立即拔针答案：ABC三、判断题（每题1分，共5题）1. 骨髓穿刺术是一种有创性检查，需要患者签署知情同意书。
骨髓穿刺术试题
骨髓穿刺术试题
骨髓穿刺术试题
姓名时间分数骨髓穿刺术
( 一) 常用穿刺点
1. 髂前上棘穿刺点:( )
2. 髂后上棘穿刺点: 患者侧卧位大腿向胸部弯曲，或俯卧位，相当于( ) 的圆钝形突起
3. 胸骨穿刺点: 患者仰卧位，肩背部垫枕，头尽量后仰，以充分暴露胸骨上切迹，选( ) 部位。
1. 选择适宜体位;
2. 术前作过敏试验，无过敏时，常规消毒皮肤，戴无菌手套，铺无菌洞巾，用普鲁卡因(或2%利多卡因)局部麻醉。
先在皮肤( ) ，然后( );
3. 将骨髓穿刺针固定器固定在适当长度上( ) ，用左手的拇指和食指固定穿刺部位，以右手持针向骨面垂直刺入( ) ，当针尖接触骨质后，将穿刺针左右旋转，缓缓钻刺骨质，当阻力消失时，且穿刺针已能固定在骨内时，表示已进入骨髓。
若穿刺针不固定，则应再钻入少许达到能固定为止;
4. 拔出针芯，接上干燥注射器，用适当的力量抽吸，若针头确在髓腔内，当抽吸时病人感到( ) ，随即有少量红色骨髓液进入注射器中，骨髓液吸取量以( ) 毫升为宜，如作骨髓培养需在留取骨髓液计数和涂片标本后再抽取( ) 毫升;
5. 将抽取的骨髓液滴于载玻片上急速作有核细胞计数及涂片数张作形态学检查;
6. 抽吸完毕，左手取无菌纱布置于针孔处，右手将穿刺针一起拔出，随即将纱布盖于针孔上，按压1-2 分钟，再用胶布将纱块加压固定。
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骨髓穿刺术培训试题 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-
骨髓穿刺术培训考核试题
一、填空题（每空5分，共60分）
1.骨髓穿刺的穿刺点有_____________穿刺点、_____________穿刺点、
_____________穿刺点、_____________穿刺点。
2.将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上（胸骨穿刺约_____cm、髂骨穿刺
约_____cm），用左手的拇指和示指固定穿刺部位，以右手持针向骨面垂直刺入（若为胸骨穿刺，针体略向腹部倾斜，针体与骨面成30-45度角）。
3.当针尖接触骨质后则将穿刺针围绕针体长轴旋转，缓缓钻刺骨质，当感到
_________，且穿刺针已______在骨内时，表示已进入骨髓腔。
4. 如未能抽出骨髓液，则可能是针腔被皮肤或皮下组织块堵塞，此时应重新插上针芯，稍加旋转或再钻入少许或退出少许，拔出针芯，如见针芯带有血迹时，再行抽吸即可取得骨髓液。
如仍吸不出骨髓成分或仅吸出少许稀薄血液，则称为“________”，此种情况多见于骨髓纤维化、恶性组织细胞病、恶性肿瘤骨髓转移等，需要更换其他部位再穿。
5.穿刺后注意局部有无出血，一般静卧______小时，无任何变化可照常活动。
6. 骨髓液取出后应______涂片，否则会很快发生凝固，致涂片失败。
7. 如骨髓穿刺过程中，感到骨质坚硬、穿不进髓腔，提示可能是
___________，应作骨骼X线检查，不可强行操作，以防断针。
二、简答题（每题20分，共40分）
1.骨髓穿刺术的适应症是什么？
2. 骨髓穿刺术的禁忌症是什么？
答案
一. 填空题
1.髂前上棘髂后上棘胸骨腰椎棘突
2.
3.阻力消失固定
4. 干抽
5. 2-4
6. 立即
7. 大理石骨病
二.简答题
1.骨髓穿刺术的适应症是什么？
答：（1）采取骨髓液进行各种检查,协助诊治血液系统疾病和感染性疾病（传染病、寄生虫病、细菌感染等）。
（2）证实骨髓中是否有异常细胞浸润如恶性肿瘤骨髓转移等。
（3）采取骨髓液作骨髓移植。
2. 骨髓穿刺术的禁忌症是什么？
答：血友病及弥漫性血管内凝血，如无特殊需要，勿作骨髓穿刺检查。