金宝Flex床旁血滤操作流程
金宝Fle床旁血滤操作流程
金宝F l e床旁血滤操作流程Coca-cola standardization office【ZZ5AB-ZZSYT-ZZ2C-ZZ682T-ZZT18】Flex血滤机持续血液滤过（CVVH）操作指南责任人：常建英【操作常规】预充流程：1.治疗信息确认开通确认开通相关配套后点“新病人”2.输入病人信息编号、体重3.选择治疗点“CVVH”4.安装配套装好相应部件后点“安装”确认后点“继续”（也可手动选择配套）5.准备和连接溶液选择“预充”6.预充请等待7.预充完成点“预充测试”8.预充测试通过调节静脉壶后点“继续”9.治疗设定设置完成后，点“确认”10.设置流速设置完成后点“确认”确认处方后点“继续”11.连接病人动、静脉端连接病人，废液端连接废液袋打开需要使用的管路夹子，点“开始”下机流程：1.确认治疗已完成，在治疗状态界面点“停止”，点“结束治疗”，点“回血”2.回血设置“血流速”并确认连接好管路后，长按“手动回血”启动血泵，回血完成后，点“继续”3.人机分离断开病人静脉端并封管，夹闭所有管路夹后，点“卸装”4.确认卸装确认已经人机分离后，点“卸装”5.治疗结束【注意事项】未安装配套之前，磅秤不可挂任何东西，更换任何液袋都要先将磅秤拉出2.随时注意静脉壶液面是否维持在正常位置，如果需要冲洗管路，应严格预防空气进入管路3.警报发生时请勿直接按“断连接”键4.警报无法排除时，请回血后才寻求协助，防止配套凝血5.若无法由机器自动回血，请改手动回血6.手动回血4步骤：1）关掉机器左侧的I/O开关；2）将静脉管路拉出静脉夹；3）将动脉管路接生理盐水；4）用工具顺时针转动血泵回血。
（注意：手动回血过程中，机器的病人保护警报不工作，请操作者留意血路中是否有空气或血栓）。
【维护保养】1.操作完毕，整理用物。
500mg/L含氯消毒剂擦拭机身。
处理完毕后，备用。
2.仪器负责人定期清洁检查仪器，有记录Prismaflex 操作指引（简易）开始治疗操作步骤开机准备消耗品自检自检通过这时屏幕为状态版面结束治疗操作步骤在状态版面分离动脉端并连接生理盐水关机。
床旁血滤机操作指引
床旁血滤机【PrismaFLEX V8】
根据医嘱选择合适配套管路、预充液、置换液、透析液、抗凝剂将仪器推至患者床旁，地面平整，检查仪器配套装置完好
连接电源线，开机仪器自检
治疗信息：选择新病人界面
输入病人信息
遵医嘱选择抗凝方式
安装配套：根据提示安装好相应部件及管路，确认配套信息根据提示准备和连接预充液、置换液、透析液等各溶液
根据提示安装注射器
配套预充：点击预充＋测试
预充测试通过调节并确认排气室液位
根据医嘱设定各项治疗参数，液体丢失/增加限度400ml/3H默认
确认各项治疗参数
连接病人：动静脉端连接病人，废液端连接废液袋，按提示打开需要打开的管夹，点击开始治疗
连接加温器，根据医嘱调节温度，进入治疗状态
治疗过程中可在治疗界面点击相应参数进行处方修改，在抗凝界面可修改抗凝剂量
下机:确认治疗完成，在治疗界面点停止结束治疗
结束治疗点击回输血
设定血流速和回血量点击自动回血，如需要可长按手动回输，回血完成后点击继续
回血结束断开配套管路与病人静脉导管并正确封管
夹闭所有管路点击卸装，按提示确认人机分离后再次点击卸装,卸载滤配套管路及注射器，将管路与仪器脱离
结束治疗，可在历史记录记录治疗数据
关闭仪器电源开关，拔掉电源线，遵照医院感染防控要求擦拭消毒仪器备用。
床旁血滤机操作说明
床旁血滤机操作说明天平Ⅰ(12公斤)(透析液)天平Ⅱ(12公斤) (置换液)天平Ⅲ(12公斤)(滤过液)天平Ⅳ(12公斤)(滤过液)透析液泵置换液泵血液泵滤过液泵4 个流量泵(颜色编码)＋1个肝素泵肝素泵透析液加热器置换液加热器静脉压力口滤过器前压力口动脉压力口超滤压力口CF mark 类漏血侦测器静脉管路夹子空气侦测器操作状况的指示开/关键开始/重调键停止键静音键返回键旋转选择器和同意键盘［操作流程］开机自检：打开机身后开关钮，再按住面板上开关键3秒钟，开机进入自检界面。
1、2 秤上没有袋子3、4 秤上没有废液袋没有管路安装没有压力感受器安插没有管路卡在监测器内没有管路在漏血监测器内按“OK”键功能检测正在进行中机器自检中，达到100%通过后方可拆管路肝素泵建议使用FMC50ml注射器废液袋的最大承载量10kg二、治疗模式选择选择新的治疗模式继续原来的治疗治疗历史前一次治疗事件选择“OK”键确认进入模式选择界面CVVH 连续性静脉--静脉滤过（ICU常用模式）Pre- Post CVVH 前-后连续性静脉--静脉滤过（高流量）CVVHDF 连续性静脉--静脉透析+滤过CVVHD 连续性静脉--静脉透析MPS 膜式血浆分离（血浆置换）HP 血液灌流SCUF 缓慢连续性超滤（单纯脱水）选定治疗模式按“OK”键确认三、安装管路图1如图1所示安装管路：将血液滤过器装于固定架上打开血泵、废液泵门，空气监测器，光学监测器和漏血监测器。
将静脉气泡捕捉器插入在空气监测器中。
装入动脉泵管和废液泵管路使管路卡入血泵和废液泵凹槽内。
按住“START/RESET”键，将泵管带入凹槽内。
关上泵门。
连接动脉，静脉，废液连接器。
连接红色（动脉），白色（滤器前），蓝色（静脉），黄色（滤过液）的压力传感器。
将静脉血路管安装在管路夹和光学监测器中。
连接废液管路至废液袋。
将废液管路安装在漏血监测器中。
如图2所示安装管路：将置换液袋出口向后放于秤上打开置换液泵门，装入置换液泵管，使管路嵌入置换液泵凹槽内按住“START/RESET”键，将泵管带入凹槽内。
床旁血滤机操作说明书
床旁血滤机操作说明天平Ⅰ(12公斤)(透析液) 天平Ⅱ(12公斤) (置换液)天平Ⅲ(12公斤) (滤过液) 天平Ⅳ(12公斤)(滤过液)透析液泵置换液泵血液泵滤过液泵4 个流量泵(颜色编码)＋1个肝素泵肝素泵透析液加热器置换液加热器静脉压力口滤过器前压力口动脉压力口超滤压力口空气侦测器CF mark 类静脉管路夹子漏血侦测器操作状况的指示开/关键开始/重调键停止键静音键返回键旋转选择器和同意键盘［操作流程］一、开机自检：打开机身后开关钮，再按住面板上开关键3秒钟，开机进入自检界面。
•1、2 秤上没有袋子•3、4 秤上没有废液袋•没有管路安装•没有压力感受器安插•没有管路卡在监测器内•没有管路在漏血监测器内•按“OK”键功能检测正在进行中机器自检中，达到100%通过后方可拆管路•肝素泵建议使用FMC50ml注射器•废液袋的最大承载量10kg二、治疗模式选择1、选择新的治疗模式2、继续原来的治疗3、治疗历史4、前一次治疗事件选择“OK”键确认进入模式选择界面1、CVVH 连续性静脉--静脉滤过（ICU常用模式）2、Pre- Post CVVH 前-后连续性静脉--静脉滤过（高流量）3、CVVHDF 连续性静脉--静脉透析+滤过4、CVVHD 连续性静脉--静脉透析5、MPS 膜式血浆分离（血浆置换）6、HP 血液灌流7、SCUF 缓慢连续性超滤（单纯脱水）选定治疗模式按“OK”键确认三、安装管路图1如图1所示安装管路：1、将血液滤过器装于固定架上2、打开血泵、废液泵门，空气监测器，光学监测器和漏血监测器。
3、将静脉气泡捕捉器插入在空气监测器中。
4、装入动脉泵管和废液泵管路使管路卡入血泵和废液泵凹槽内。
5、按住“START/RESET”键，将泵管带入凹槽内。
关上泵门。
6、连接动脉，静脉，废液连接器。
7、连接红色（动脉），白色（滤器前），蓝色（静脉），黄色（滤过液）的压力传感器。
8、将静脉血路管安装在管路夹和光学监测器中。
床旁血液滤过操作流程
床旁血液滤过预冲物品准备：金宝血滤机、血滤管路及滤器、肝素盐水（0.9% 盐水 1500ml +0.6ml肝素）、0.9% 盐水 500ml 一瓶、置换液及透析液操作流程：将血滤管路在血滤机的提示下正确安装在血滤机上将置换液及透析液安装在管路相应的位置上将配置好的预冲液：肝素盐水连接到管路上预冲液连接到引血端（红端）及废液端（黄端），将回血端（蓝端）接到废液袋上）检查管路与预冲液及置换液是否连接完好点击血滤机上“预冲管路”按钮，开始预冲将管路里的气泡完全排出预冲完毕后，调节排气室液面点击血滤机屏幕上“预冲自检”按钮，开始预冲自检预冲自检成功后，将管路在预冲液中浸泡30分钟将 500ml0.9% 的盐水连接到预冲液管路上，点击血滤机屏幕上“手动预冲”按钮，将管路里的肝素盐水排出床旁血液滤过常见报警处理常见报警可能原因处理输入压力极端负值动脉端流量减少，动脉管路打调整导管管路位置，冲洗导折，导管堵塞或贴壁管，必要时更换导管管路断开患者脱离动脉端检查连接并旋紧所有管路连接处回输压力极端负值静脉端回流不畅：静脉端管路调整导管位置，冲洗导管打折或管路凝血；血流量设定过高压力传感器失灵跨膜压过高达到滤器最大允许跨膜压；降低超滤率滤器凝血更换滤器空气报警静脉壶内平面过低；调节排气室里的血 -液平面；静脉壶血液气泡过多或贴壁；放出过多气泡；置换液用完；及时更换置换液；管道连接处有空隙检查管路密闭性漏血报警血滤器破膜；、更换滤器；血滤器预各管道连接不紧；检查管路密闭性；漏血探测器有脏物沉积；可忽略报警或冲洗管路______________________________________________________________________________________________________________探测器故障______________________________________________________________________________________________________________Welcome To Download !!!欢迎您的下载，资料仅供参考！。
床旁血液滤过操作流程
管道连接处有空隙
调节排气室里的血-液平面；
放出过多气泡；
及时更换置换液；
检查管路密闭性
漏血报警
血滤器破膜；、
血滤器预各管道连接不紧；
漏血探测器有脏物沉积；
探测器故障
更换滤器；
检查管路密闭性；
可忽略报警或冲洗管路
调整导管管路位置，冲洗导管，必要时更换导管
管路断开
患者脱离动脉端
检查连接并旋紧所有管路连接处
回输压力极端负值
静脉端回流不畅：静脉端管路打折或管路凝血；血流量设定过高压力传感器失灵
调整导管位置，冲洗导管
跨膜压过高
达到滤器最大பைடு நூலகம்许跨膜压；
滤器凝血
降低超滤率
更换滤器
空气报警
静脉壶内平面过低；
静脉壶血液气泡过多或贴壁；
床旁血液滤过操作规范
物品准备：金宝血滤机、血滤管路及滤器、肝素盐水（0.9%盐水2000ml +2支肝素）、
0.9%盐水500ml一瓶、置换液及透析液（0.9%盐水2000ml+灭菌注射用水625ml）
操作流程：
床旁血液滤过常见报警处理
常见报警
可能原因
处理
输入压力极端负值
动脉端流量减少，动脉管路打折，导管堵塞或贴壁
金宝血滤机操作流程及考核标准
金宝血滤机操作流程及考核标准连续静脉血液滤过操作流程及评分标准CRRT是连续肾脏替代疗法的英文缩写，又称CBP或床旁血液滤过。
它是一种长时间、连续的体外血液净化疗法，旨在替代受损的肾功能。
CRRT的主要目的是清除血液中的代谢废物，纠正机体中的水、电解质和酸碱平衡紊乱，并替代肾脏功能。
此外，它还可以清除身体炎症介质、肿瘤坏死因子等，辅助治疗全身炎症反应综合征、MODS、急性呼吸窘迫综合征等疾病。
CRRT的适应症包括急、慢性肾功能衰竭，以及非肾性适应症，如全身炎症反应综合症、急性呼吸窘迫综合症、心肺转流术中与术后、充血性心力衰竭、肝功能衰竭与肝移植术后、严重的水、电解质、酸碱失衡、挤压综合症与横纹肌溶解综合症、肿瘤溶解综合症、药物过量和高热。
相对禁忌症包括颅内出血或颅内高压、药物难以纠正的严重休克、严重心肌病变伴有难治性心力衰竭、活动性出血及严重凝血功能障碍，以及无法建立合适的血管通路。
CRRT操作流程的评分标准包括仪表端庄、着装整洁、符合职业要求、双人核对医嘱单与CRRT治疗单、评估患者病情、年龄、意识、生命体征、有无禁忌证、过敏史、操作部位红肿渗出、渗血、炎症反应、位置及通畅性、心理状态、合作程度、环境安静、整洁、光线充足、护士洗手、戴口罩、用物准备充分等。
治疗车下层应备有医用废物收集袋和生活废物收集袋，利器盒、胶布和剪刀等工具也应备齐。
必要时还应备有屏风。
在治疗开始前，需要将血滤机推至床旁，位置适宜并固定脚轮，插入适当的电源。
打开电源开关，机器会自检。
接着，需要点击继续，选择新病人并输入病人信息。
为避免多个仪器共用一条电源，需要注意电源的使用。
患者应根据病情取合适的体位，并将用物携至床旁，查对患者及腕带信息。
如果缺少任何一项，都会影响治疗效果。
根据医嘱选择治疗模式，并选择适当的抗凝方式。
安装管路时，需要再次检查物品，并根据机器显示的安装步骤的图示逐项安装。
确认配套管路后，装好相应部件并点安装确认后继续。
血滤机操作流程
床旁血滤机操作流程一治疗1 QUERY(询问) →CONTINUE(继续)2 CHOOSE PATIENT(选择病人)→NEW PATIENT(新病人)＼SAME PATIENT(同一位病人)3 CONFIRM NEW PATIENT(确认新病人)→CONTINUE(继续)4 CHOOSE THERAPY(选择治疗方式)→CVVHDF(连续静静脉血液透析滤过)5 LOAD SET(安装配套)→LOAD(安装)6 Loading pumps, please wait(泵管安装进行中，请等待)7 PREPARE SOLUTIONS(准备溶液)→CONTINUE(继续)8 CONNECT LINES TO SOLUTIONS(将液管连接溶液袋)→PRIME(欲充)9 Priming,please wait(欲充进行中，请等待)10 PRIMING COMPLETE(欲充完成)→CONTINUE(继续)11 PRIMING TEST PASSED(欲充检测通过)→CONTINUE(继续)12 SET FLOW RATES(设置流速)→CONTINUE(继续)13 MODIFY ANTICOAG(调整抗凝剂量)→CONTINUE(继续)14 CONNECT PATIENT(病人上机)→START(开始)二回血1 气回STOP(停止)→END TREATMENT(结束治疗)→RETURN BLOOD(回血)→断开动脉端→长按RETURN BLOOD(回血)键2 水回STOP(停止)→END TREATMENT(结束治疗)→RETURN BLOOD(回血)→动脉端接无菌盐水→长按RETURN BLOOD(回血)键三欲充液的准备1 0.9%NS 18ml+肝素钠2ml2 0.9%NS 1000ml一袋3 20ml肝素盐水注入1000ml盐水中6ml,剩14ml4 肝素浓度：5mg/ml。
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Flex血滤机持续血液滤过（CVVH）操作指南
责任人：常建英
【操作常规】
预充流程：
1.治疗信息确认开通确认开通相关配套后点“新病人”
2.输入病人信息编号、体重
3.选择治疗点“CVVH”
4.安装配套装好相应部件后点“安装”确认后点“继续”
（也可手动选择配套）
5.准备和连接溶液选择“预充”
6.预充请等待
7.预充完成点“预充测试”
8.预充测试通过调节静脉壶后点“继续”
9.治疗设定设置完成后，点“确认”
10.设置流速设置完成后点“确认”确认处方后点“继续”
11.连接病人动、静脉端连接病人，废液端连接废液袋打开
需要使用的管路夹子，点“开始”
下机流程：
1.确认治疗已完成，在治疗状态界面点“停止”，点“结束
治疗”，点“回血”
2.回血设置“血流速”并确认连接好管路后，长按“手动
回血”启动血泵，回血完成后，点“继续”
3.人机分离断开病人静脉端并封管，夹闭所有管路夹后，
点“卸装”
4.确认卸装确认已经人机分离后，点“卸装”
5.治疗结束
【注意事项】
1.Prismaflex未安装配套之前，磅秤不可挂任何东西，更换
任何液袋都要先将磅秤拉出
2.随时注意静脉壶液面是否维持在正常位置，如果需要冲洗
管路，应严格预防空气进入管路
3.警报发生时请勿直接按“断连接”键
4.警报无法排除时，请回血后才寻求协助，防止配套凝血
5.若无法由机器自动回血，请改手动回血
6.手动回血4步骤：1）关掉机器左侧的I/O开关；2）将静
脉管路拉出静脉夹；3）将动脉管路接生理盐水；4）用工具
顺时针转动血泵回血。
（注意：手动回血过程中，机器的病
人保护警报不工作，请操作者留意血路中是否有空气或血栓）。
【维护保养】
1.操作完毕，整理用物。
500mg/L含氯消毒剂擦拭机身。
处
理完毕后，备用。
2.仪器负责人定期清洁检查仪器，有记录
Prismaflex操作指引（简易）
开始治疗操作步骤
开机
准备消耗品
袋
自检通过流速、抗凝剂这时屏幕为状态版面
结束治疗操作步骤
在状态版面
分离动脉端并
连接生理盐水
关机
分离静脉端。