最新血液滤过的操作流程

血液滤过的操作流程
中心静脉留置导管连接
①准备碘伏消毒棉签和医用垃圾袋。

②打开静脉导管外层敷料。

③患者头偏向对侧，将无菌治疗巾垫于静脉导管下。

④取下静脉导管内层敷料，将导管放于无菌治疗巾上。

⑤分别消毒导管和导管夹子，放于无菌治疗巾内。

⑥先检查导管夹子处于夹闭状态，再取下导管肝素帽。

⑦分别消毒导管接头。

⑧用注射器回抽导管内封管肝素，推注在纱布上检查是否有凝血块，回抽量为动、
静脉管各 2 ml 左右。

如果导管回血流不畅时，认真查找原因，严禁使用注射器用力推注 导管腔。

⑨根据医嘱从导管静脉端推注首剂量肝素（使用低分子肝素作为抗凝剂，应根据医 嘱上机前静脉一次性注射），连接体外循环。

⑩医疗污物放于医疗垃圾桶中。

（2）血液滤过中的监测
1）体外循环建立后，立即测量血压、脉搏，询问患者的自我感觉，详细记录在血液 滤过记录单上。

2）自我查对
①按照体外循环管路走向的顺序，依次查对体外循环管路系统各连接处和管路开口 处，未使用的管路开口应处于加帽密封和夹闭管夹的双保险状态。

②根据医嘱查对机器治疗参数。

3）双人查对：自我查对后，与另一名护士同时再次查对上述内容，并在治疗记录单 上签字。

4）血液滤过治疗过程中，每小时 1次仔细询问患者自我感觉，测量血压、脉搏，观 察穿刺部位有无渗血、穿刺针有无脱出移位，并准确记录。

5）如果患者血压、脉搏等生命体征出现明显变化，应随时监测，必要时给予心电监护。

6．回血下机
（1）基本方法
1）消毒用于回血的生理盐水瓶塞和瓶口。

2）插入无菌大针头，放置在机器顶部。

3）调整血液流量至 50～100 ml/min 。

4）关闭血泵。

夹闭动脉穿刺针夹子，拔出动脉针，按压穿刺部位。

5）拧下穿刺针，将动脉管路与生理盐水上的无菌大针头连接。

6）打开血泵，用生理盐水全程回血。

回血过程中，可使用双手揉搓血液滤过器，但 不得用手挤压静脉端管路；当生理盐水回输至静脉壶、安全夹自动关闭后，停止继续回 血。

第二章 薛定谔方程 习题 (课本44页)
2.1 证明在定态中，概率流密度与时间无关。

证明：当一个系统处于定态时，其波函数),(t r
可以写作，
⎪⎭
⎫ ⎝⎛-=Et i r t r ex p )(),(φϕ
于是便有， ⎪⎭
⎫ ⎝⎛=Et i r t r ex p )(),(**φϕ
根据概率流密度的定义式(2.4-4)有， ⎥⎦⎤⎢⎣⎡∇⎪⎭⎫ ⎝⎛-⎪⎭⎫ ⎝⎛-∇⎪⎭⎫ ⎝⎛⎪⎭⎫ ⎝⎛-=
⎭
⎬⎫⎩⎨⎧⎥⎦⎤⎢⎣⎡⎪⎭⎫ ⎝⎛-∇⎪⎭⎫ ⎝⎛-⎥⎦⎤⎢⎣⎡⎪⎭⎫ ⎝⎛∇⎪⎭⎫ ⎝⎛-=∇-∇≡ϕϕϕϕϕϕϕϕψψψψt iE t iE t iE t iE m i t iE t iE t iE t iE m i m
i J exp exp exp exp 2exp exp exp exp 2)(2****** 即有，)(2)(2****φφφφϕϕϕϕ∇-∇=∇-∇=m i m i J 显然，在定态中概率流密度与时间无关。

从某种意义上说明上述波函数称为定态波函数是名副其实的。

2.2 由下列两定态波函数计算概率流密度：⑴ )exp(11ikr r =ϕ，⑵ )exp(12ikr r
-=ϕ。

从所得结果说明1ϕ表示向外传播的球面波，2ϕ表示向内(即向原点)传播的球面波。

解：在解本题之前，首先给出一个函数f 的梯度在球坐标系下的表达式，即
ϕ
θθϕθ∂∂+∂∂+∂∂=∇f r e f r e r f e f r sin 1ˆ1ˆˆ ⑴ 首先求解函数1ϕ的概率流密度
r ikr ikr r ikr ikr ikr r ikr e mr k r ike r e e r e r ike r e e r e m i r ikr r ikr r ikr r ikr m i m
i J ˆˆˆ2)exp()exp()exp()exp(2)(22221*1*111 =⎭⎬⎫⎩⎨⎧⎪⎪⎭⎫ ⎝⎛+--⎪⎪⎭⎫ ⎝⎛-+-=⎪⎭
⎫ ⎝⎛∇---∇=∇-∇=---ϕϕϕϕ。