膝骨性关节炎的关节镜治疗(附134例报告)
关节镜术治疗膝骨关节炎132例报告

关节镜术治疗膝骨关节炎132例报告
康一凡;杨锡铭;朱明生
【期刊名称】《第二军医大学学报》
【年(卷),期】2001()z1
【摘要】膝关节骨关节炎是中老年人常见的一种退行性疾病,以膝关节疼痛、肿胀及关节僵硬为特征,病理形态上的改变主要为关节软骨破坏、软骨下骨质裸露、关节边缘骨赘形成及急慢性滑膜炎性增生.我们于1988年至1999年10月在关节镜下行关节清理术共132例,现报告如下.……
【总页数】2页(P)
【关键词】骨关节炎;关节镜检查
【作者】康一凡;杨锡铭;朱明生
【作者单位】第二军医大学长海医院骨科,上海,200433 第二军医大学长海医院骨科,上海,200433 第二军医大学长海医院骨科,上海,200433
【正文语种】中文
【中图分类】R;684.3
【相关文献】
1.关节镜清理术与关节镜清理术联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效对比 [J], 高卫东
2.关节镜清理术与关节镜清理术联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效对比 [J], 王维山;董金波;王永明;李宽新;何斌;李长俊;史晨辉
3.关节镜清理术与关节镜清理术联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效对比 [J], 张毅锋;肖建春;赖春晖;刘胜新;何重荣
4.关节镜手术联合内服中药膝痛康方治疗膝骨关节炎临床研究 [J], 谢洋;李苏皖;张国桥;李光政;付国建
5.关节镜清理术联合中药薰蒸与单纯关节镜清理术治疗早期膝骨关节炎的对比研究[J], 倪力刚;胡劲涛
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
关节镜清理术治疗膝关节骨关节炎的临床观察

关节镜清理术治疗膝关节骨关节炎的临床观察目的:探讨关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效。
方法:采用关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎136例。
方法:关节镜诊断性检查后,选择性的刨削增生肥厚的滑膜,修整退变剥脱的软骨创面,切除破裂的半月板,取出游离体,磨削骨赘,并大量生理盐水灌洗膝关节。
结果:术后随访3个月~36个月。
膝关节功能评分由术前42分增加到术后的78分,患者主观评定优良率为78.5%。
结论:关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎可有效地缓解疼痛和肿胀等症状,改善功能,提高患者生活质量,延缓病程的发展。
标签:关节镜清理术;膝关节骨关节炎;治疗膝关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是中老年常见病、多发病,在临床上十分常见,随着社会的老龄化,发病率日趋上升,常引起膝关节疼痛和功能障碍,严重者影响行走与日常生活。
2005年6月~2008年4月,我们应用关节镜下清理术治疗膝关节OA136例,现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料:本组136例(共计158膝),其中男48例(52膝),女88例(105膝);年龄43~73岁,平均56.5岁。
左侧患膝73例,右侧患膝85例。
病程2个月~16年,平均3年8个月。
临床表现:膝关节反复肿胀疼痛、影响行走,31例患者有关节交锁症状,膝关节X线片显示骨性关节炎表现,所有病例均符合美国风湿病学会所制定的膝关节OA诊断标准。
患侧膝关节均未接受过关节镜或其他手术治疗。
21膝曾行关节内注射治疗,效果不佳。
1.2 手术方法:将2%利多卡因注射液30 ml加生理盐水稀释至90 ml,再加0.1%肾上腺素注射液2滴,关节内注射滑膜浸润麻醉,切口局部麻醉,15min后手术。
高龄、对疼痛敏感者可采用连续硬膜外麻醉。
灌注液为生理盐水3 000ml,加入0.1%肾上腺素注射液1ml。
大部分患者应用常规AL、AM入路,必要时用SL、SM入路。
进镜后按髌上囊→内侧沟→内侧间隙→髁间窝→髌股关节→外侧沟→外侧间隙顺序检查,全面了解关节内病变及髌股关节情况。
关节镜下不同程度清理术治疗膝关节骨性关节炎疗效分析

关节镜下不同程度清理术治疗膝关节骨性关节炎疗效分析摘要:目的:主要探究在膝关节骨性关节炎的治疗关于治疗方式中关节镜下不同程度清理术的有效运用效果。
方法:我院选取2019年1月至2020年12月份在我院临床首次收治的膝关节骨性关节炎患者中150例患者作为实验研究治疗对象,对其采取电脑随机分组,针对不同组别分别采取不同治疗干预措施,对采取常规形式关节镜下有限清理术的组别对其设定为常规对照组,对采取关节镜下广泛清理术的组别对其设定为实验对照组,每组拥有75例参与患者。
针对相同干预时间,不同操作方式下,两组参与患者得到的最终治疗效果。
结果:相同干预时间,不同操作方式下,不同组别得到的实际治疗效果均存在不同,可发现实验对照组参与患者所得到的实际治疗效果优于常规对照组得到的实际治疗效果,且上述差异均具有重要统计学事实意义(p<0.05)。
结论:在实际临床工作中,针对膝关节骨性关节炎的关节镜下不同程度清理术,对比有限清理术可以发现,广泛清理术具有更好的清洁效果,并对增加恢复速度、减少并发生发生比例,具有非常客观的效果,故方案值得推广。
关键词:关节镜;清理术;膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎属于一种非常常见的退行性病变。
在实际临床工作中,及时给予有效治疗是保证治疗效果的根本[1]。
而在常规药物治疗手段已经无法满足人们所需的治疗效果的当下,采取关节清理术已达到缓解疼痛和治疗的功能,但是现如今对于采取关节镜下何种程度的清洁术还存在一定争议[2],而为探究实际效果,本组实验我院选取2019年1月至2020年12月份在我院临床首次收治的膝关节骨性关节炎患者中150例患者作为实验研究治疗对象,对其采取电脑随机分组,针对不同组别分别采取不同治疗干预措施,现将不同治疗干预措施干预方法的应用效果报道如下:1资料与方法1.1一般资料我院选取2019年1月至2020年12月份在我院临床首次收治的膝关节骨性关节炎患者中150例患者作为实验研究治疗对象,对其采取电脑随机分组,针对不同组别分别采取不同治疗干预措施,对采取常规形式关节镜下有限清理术的组别对其设定为常规对照组,在本组75例参与患者中,年龄最小35岁,最大85岁,平均(63.25±3.44)岁,其中包含40例男性参与患者,35例女性参与患者;对采取关节镜下广泛清理术的组别对其设定为实验对照组,在本组75例参与患者中,年龄最小35岁,最大86岁,平均(63.64±3.57)岁,其中包含42例男性参与患者,33例女性参与患者;两组本次共同参与研究实验结果患者均在各自本人已经知晓本次共同参与研究实验,且其患者家属个人均持相同研究意见的基础情况下共同参与开展,针对本次两组共同参与研究实验结果患者的相关个人信息基本资料使用情况分别进行比对后,无较大差异并且无任何客观统计学性和事实提示意义(P>0.05)。
膝关节骨性关节炎的关节镜镜治疗PPT课件

48
宣教
•
术后3个月: • 形成每日康复训练的习惯 • 提倡“珍爱关节,终身康复” 的理念 • 避免过多地蹲起及爬山运动。
49
骨性关节炎是一个没完没了的 故事…
关节镜手术能否起到更大的作用… 成熟的关节镜技术滚滚向前…
50
51
半月板与软骨损伤的程度成正比
半月板损伤与软骨缺损的部位相对应 半月板损伤与软骨损伤互为因果
21
别卡的治疗-半月板从外向内缝合
22
伸屈活动受限:
股骨髁间窝狭窄
股骨髁间窝狭窄,胫骨骨赘撞击,影响伸膝功能活动
23
伸屈活动受限:胫骨骨赘
24
伸屈受限治疗-髁间窝成型
25
髌股关节重排列
马鞍山市中医院骨伤科
赵世永
1
骨关节炎
60-70岁骨关节炎发生率60-70%(WHO) • 国人65岁以上OA高达80%致残
•
2
骨关节炎的病理变化
软骨变性
有凹陷、裂纹及小溃疡
•
•
•
• •
游离体 关节间隙变窄 骨赘形成,软骨下骨硬化 关节附近的骨质中可有囊性变。 滑膜增生、充血
3
膝骨性关节炎的治疗现状
物理治疗
药物治疗
外科手术治疗
4
骨性关节炎的外科治疗
关节镜微创治疗
•
截骨矫形术 • 人工关节置换 单髁关节置换 全膝关节置换
5
关节镜手术方式
灌洗术
清理术
钻孔、打磨成形术
6
关节镜清理治疗
清除磨损的软骨碎霄和关节内致痛因子
解 除影响关节活动的因素:磨削骨赘、
切除 或修整破裂的半月板,解除关节绞锁; 修正髌股关节轨迹 关节镜清理—改善关节内环境
关节镜在诊断和治疗膝关节骨性关节炎中的应用效果

用 较 为广 泛 骨性 关 节 炎 是 一 种 慢 性关 节 疾 病 . 它 的 主 要 改
变 是 关 节 软 骨 面 的 退行 性 变 和继 发 性 的骨 质 增 生 _ 1 ] 膝 关 节 骨性 关 节 炎是 指 由 于 膝关 节 软 骨 变 性 、 骨 质 增 生 而 引 起 的一
2 . 2 不 同分 型 临床 疗 效 随访 6个 月 . 可 见髌 骨 关 节 和 胫 骨 内侧关节 、 胫 骨外 侧 关 节 的 优 良 比 例 较 高 , 全 胫 骨 关 节 和 全
膝 关 节 的优 良比例 较 低 , 4中分 型 间进 行 比较 , 差 异 有 统 计 学
意义 ( P < 0 . 0 1 ) 。见 表 2 。 表2 术后 6个月不同分型疗效比较( n )
关 节 镜 是 用 于 诊 治 关 节 疾 患 的 内窥 镜 . 从 1 9 7 0年 开 始 推 广 应 用 。关 节 镜 手 术 是 一 种 微 创 手 术 , 在 膝 关 节 疾 病 中应
度、 有 无压痛及 程度 、 活 动 情 况 及 行 走 距 离 等 综 合 评 价 治 疗 效 果 。其 中 0 ~ 2分 为 优 , 3 ~ 5分 为 良 . 6 ~ 1 0分 为 可 , ≥l 1 分 为
表 1 病变部位分型 l n )
1 . 1 一般资料
2 0 1 0年 1月 ~ 2 0 1 2年 1月共 有 6 3例 膝 关 节
骨 性关 节 炎 患 者 在 我 院采 用 关 节 镜 诊 断 和 治 疗 。其 中 男 2 5
关节镜治疗膝关节骨性关节炎的临床分析

临床医学China &Foreign Medical Treatment 中外医疗关节镜治疗膝关节骨性关节炎的临床分析彭玮江南大学附属医院骨科,江苏无锡 214000[摘要] 目的 分析膝关节骨性关节炎疾病治疗方案选择关节镜手术的临床效果及对促进患者关节功能恢复的影响。
方法 方便选择2020年11月—2022年4月江南大学附属医院骨科接诊治疗膝关节骨性关节炎患者68例作为研究对象,按照患者病案尾号奇偶数分作对照组(奇数编号,34例)与观察组(偶数编号,34例)。
对照组治疗方案选择开放式手术,观察组治疗方案选择关节镜手术。
对两组患者不同术式治疗效果进行评估比较,观察各组患者围术期指标及术后恢复情况,评估两组患者术前、术后3个月膝关节功能恢复情况及生活质量评分变化。
结果 观察组总有效率(97.06%)高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.610,P <0.05)。
两组手术用时对比,差异无统计学意义(P >0.05);观察组术中出血量及术后恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
观察组术后膝关节功能对应项目评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论 临床治疗膝关节骨性关节炎疾病可首选关节镜手术治疗方案,相比开放式手术治疗效果更理想,可有效促进患者膝关节功能恢复。
[关键词] 关节镜;膝关节骨性关节炎;手术指标;膝关节功能;生活质量[中图分类号] R684 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2023)04(a)-0089-05Clinical Analysis of Arthroscopic Treatment of Knee OsteoarthritisPENG WeiDepartment of Orthopedics, Affiliated Hospital of Jiangnan University, Wuxi, Jiangsu Province, 214000 China [Abstract] Objective To analyze the clinical effect of arthroscopic surgery in the treatment of knee osteoarthritis and its effect on promoting the recovery of joint function in patients. Methods A total of 68 patients with knee osteoarthri⁃tis treated in the Department of Orthopedics of the Affiliated Hospital of Jiangnan University from November 2020 to April 2022 were selected conveniently as the research targets. Patients were divided into control group (odd number, 34 cases) and observation group (even number, 34 cases) according to the odd and even numbers of the end of the medical records. The treatment plan of the control group was open surgery, and the treatment plan of the observation group was arthroscopic surgery. The effects of different surgical treatments were evaluated and compared between thetwo groups, and the perioperative indicators and postoperative recovery of the patients in each group were observed. The knee joint function recovery and the quality of life scores of the two groups were evaluated before operation and 3 months after operation. Results The total effective rate (97.06%) in the observation group was higher than that in the control group, and the difference was statistically significant (χ2=4.610, P <0.05). There was no statistically significant difference in surgical time between the two groups of patients (P >0.05). The intraoperative bleeding volume and post⁃operative recovery time of the observation group were significantly shorter than those of the control group, and the dif⁃ference was statistically significant (P <0.05). The postoperative scores of knee joint function corresponding items in the observation group were higher than those in the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion Arthroscopic surgery is the first choice for clinical treatment of knee osteoarthritis. Compared withopen surgery, the treatment effect is more ideal, and it can effectively promote the recovery of knee joint function.[Key words] Arthroscopy; Knee osteoarthritis; Surgical index; Knee function; Quality of life DOI :10.16662/ki.1674-0742.2023.10.089[作者简介] 彭玮(1979-),男,本科,副主任医师,研究方向为关节外科。
关节镜下清理术治疗膝骨性关节炎的临床效果分析

关节镜下清理术治疗膝骨性关节炎的临床效果分析目的分析关节镜下清理术治疗膝骨性关节炎的临床效果。
方法选择了2014年1月-2014年6月在我院接受治疗的90例膝骨性关节炎患者作为研究对象,将其随机分为了对照组和观察组,对照组患者给予常规清理术治疗,观察组患者给予关节镜下清理术治疗,然后对两组患者的治疗有效率和功能评分、膝评分进行对比。
结果观察组患者的治疗有效率明显好于对照组,同时治疗后的功能评分、膝评分明显高于对照组,他们之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论对膝骨性关节炎患者实施关节镜下清理术治疗不仅可以提高患者的临床治疗效果,而且还能有效改善其关节功能,因此值得在临床上推广。
标签:关节镜;清理术;膝骨性关节炎;临床效果膝骨性关节炎属于老年群体中比较常见的慢性疾病,其临床表现为膝关节肿胀、疼痛,严重影响了患者的正常生活。
目前临床上治疗膝骨性关节炎的方法比较多,并主要以保守治疗为主,但是很难达到预想的治疗效果。
随着微创技术的发展,关节镜下清理术逐渐被引入到膝骨性关节炎治疗之中,并取得了预想的治疗效果。
本文将会对其进行相关介绍。
1资料与方法1.1一般資料本次研究中选择了2014年1月-2014年6月在我院接受治疗的90例膝骨性关节炎患者作为研究对象,患者的临床表现为:膝关节疼痛,并伴随不同程度的内外翻畸形、关节肿胀、关节交锁等。
将其随机分为了对照组和观察组,对照组中男性患者25例,女性患者20例,年龄在50-75岁,平均为64.5岁,病程在2-11年,平均为5.5年,31例单膝骨性关节炎,14例双膝骨性关节炎;实验组中男性患者24例,女性患者21例,年龄在51-76岁,平均为65.9岁,病程在2-10年,平均为5.4年,32例单膝骨性关节炎,13例双膝骨性关节炎。
两组患者在性别、年龄、患病类型、病程等方面无明显差异,但具有可比性。
1.2治疗方法对照组患者给予常规清理术治疗,观察组患者给予关节镜下清理术治疗。
关节镜治疗膝骨性关节炎

北京大学第三医院 张 克
膝骨性关节炎的治疗现状
物理治疗 药物治疗 手术治疗:关节镜手术—清理关节腔
截骨术—矫正力线 人工关节置换术
关节镜手术方式
灌洗术 清理术 钻孔、打磨成形术
灌洗术
作者 Chang
年份 病例数 随访 优良
( 月 ) 率 ( %)
1993 14
12 58
E d e lso n 1 9 9 5 2 1
76.7
游离体对疗效的影响
合并游离体21膝(1-9颗)占24.7%
例 术前 术后 提高 平均症状 数 评分 评分 分 改善率(%)
无游离 体组
64
54.5
86.8 32.3
71.6
有游离 体组
21
41.9
88.1
46.2
76.9
讨论
关节镜的诊断价值
准确、直观、兼顾治疗
镜下分度
X线分级
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
合计
50%左右的中晚期膝OA合并半 月板的退变或撕裂
年龄大小、病程长短及合并半 月板病变似乎与疗效无关
合并游离体预示疗效较好
关节镜手术治疗膝关节骨性关 节炎,术后5年,平均症状改善率 70-80%
对重度骨性关节炎的软骨下
骨裸露部位进行钻孔并不能更好的 提高患者的远期疗效
致谢
Ⅰ
9
1
0
10
Ⅱ
9
6
2
17
Ⅲ
15
11
29
55
正常
1
2
0
3
合计
34
20
31
85
X线-镜下 26.5 30.0 93.5
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
e c l n ,3 ae ar a e Ko . n lso Th t rso yWa s fl to rery.i n s n r t x el t 5c ssfi,4c ss[JrCo cuin: em- o c p s au u h f a l da o i a d te — e h e me d o g s a
便 探针 及 刨 削 器进 入 , 以互 相 调 换 进 水 管 、 节 可 关 镜、 刨削 器及 探针 的位 置 , 对髁 间窝 、 内侧 间隙 、 侧 外
l 临床资料
1 1 一 般 资料 .
间隙 、 髌股 关 节 、 上 囊 区和 交 叉 韧 带 、 月 板 依 次 髌 半 进行观察 , 了解 病变 分 布情 况再 确定 镜 下手 术 内容 。 12 3 滑切 除 .. 对增 生 的 滑膜病 变 进行 切 除 , 清
me t f f h n t a h v n a e f esi u y at eo ey l sc m l ai n a n ef t e n o ek e I h d t ea a tg o l jr ,f c v r , e p i t n a d W a f ci o OA t d s s n s r s o c o s e v
北 京 市石 景 山医院 (0 0 3 石 英杰 李 士春 104 )
目 的 : 讨 膝 骨性 关 节 炎的 关节 镜 治 疗 方 法 及 疗 效 。 方 法 : 14例 (3 探 对 3 14膝 ) 关 节 骨 性 关 节 炎 病 人 行 膝
镜下检 查 、 滑膜切 除和关节 清理 。结 果 : 均随访 4 个 月, 良 9 平 1 优 7例 , 转 3 好 5例 , 无变化 4例 。结论 : 关节镜 手术可 直接 观察和 处理膝 关节的病 变, 创伤 小, 恢复 快 , 并发 症 少, 对老年骨性 关节病 患者尤为适 用。
关键 词 分 类号 膝 关节 R 8 643 骨性 关 节 炎 关 节 镜
ARTHROS COPY TREATMENT OF TDoARTHRI TI OS S S OF THE KNEE
S iYi g i h n i e,LiS i n hc hu
D p r n f to adc,S i gS a si a o e ig 10 4 e at t h p e i me o Or s h Jn h nHopt l f in 0 0 3 i o B j
膝关 节 镜技 术 是 近年 来 医疗 技术 的新 进 展 , 用
膝 内上 方 向关节 腔 内注入 生 理盐 水 约 6 ~1 0 。 0 0 ml 1 2 2 关 节镜 的检 查 .. 常 规 经 膑 骨 内上 入 口插 入 进 水 管 , 接进水 系统 充 盈关 节 腔 , 连 然后 在 内下 入 口
me h o l a in swi s e a t i i o h n e t o f rod p t t t o to rh s s ft e k e d e h r t
Ke Ⅷrs: e on ; t ̄ rh i i; t oe p yⅥ l Kn eJ itOso at s s Arh s o y d r t r
理关 节 。可 以采用 不 同形 状 直 径 的刨 削 刀并 控制 不
19 9 6年 9月 ~2 0 年 l 01 0月用关 节 镜 对膝 关 节
骨 陛 关 节 炎 病 人 进 行 诊 治 , 到 随 访 的 有 14例 得 3
(3 1 4膝 ) 男 5 , 7例 , 7 女 7例 , 女 比为 l l 3 。年 男 : 5 龄从 3 7岁 ~6 9岁 , 均 5 . 平 6 4岁 。左 侧 7 9例 , 侧 右
于疾 病 的诊 断 治 疗 和 采 取 病 理 标 本 , 作 比较 简 便 操
经 济 , 断准 确 率高 。对膝 关节 骨性 关节 炎 , 已倾 诊 现
向于用 一 种简 捷 有 效 的方 法 治 疗 , 关 节 镜 技 术 多 膝 能 满 足这 一要 求 。
插 入 3 。 节 镜 放 入 观 察 镜 。 另 建 立 外 下 入 口, 0关 以
[ btat jcieT ics emehda drslo h rhocp ramet f t atr t fte A s c]Obet : ods u t to n eu f eatrsoyt t n e rhi i o h r v s h t t e oo o s ss
k e . e h s Ar h o c p x mi a in ,s n v co n e r e n swe ep r n e M t  ̄l : t r s o y e a n t s y o e t my a d d b i me t r e  ̄mad o 3 n e n 1 4 p — o d e n 1 4 k e s i 3 a t n s wih o t o rh it f h n i t t se a t r i o ek e Rm u ̄ : ea e a ef l w — u e i s4 . n h Ni t e ss t l Th v rg l oo p p r wa 1 0 mo t s d o n y—s v n C S e e a e s
维普资讯
第 8卷 第 1 0期 20 0 2年 1 0月
中 国 内 镜 杂 志
Chn u a o n o c p i J r l fE d so y aon
V0 . No. 0 】8 1 Oc .2 2 t o0
膝骨性 关 节炎 的关 节镜 治 疗 ( 14例报 告 ) 附 3