20XX年寒(暑)假学生留校情况调查表
学院学生寒(暑)假留校住宿审批表
2、须于规定时间内将审批表送交所在楼幢社区辅导员，并办理入住手续。
3、留校期间仍应遵守学校规章制度及社区管理规定，否则按有关规定执行，其中扣除的社区文明分 累计到下学期。
3、本表一式三份：思政辅导员、学生处、社区辅导员各一份。
系别 楼幢 生源地 期限 留校原因
**学院学生寒（暑）假留校住宿审批表
班级
姓名
宿舍
联系电话
省
市（区）
年 月 日至 年
月
日
□校内勤工俭学：
部门
校内
□校内学习
留校时具
体工作地
点
□校外勤工俭学：单位：
ห้องสมุดไป่ตู้
地址：
。
校外
□校外实习：单位：
地址：
。
辅 导 员 意 见 备注：
系
部
（签章）
意
见 年月日
（签章） 年月日
1、假期留校住宿的学生应办理本审批表。
大学暑假(寒假)放假通知及留校统计表
关于做好20XX-20XX学年暑期（寒假）学生宿舍、食堂管理工作的通知20XX-20XX学年暑假（寒假）将至，根据学校总体工作安排，现将学生宿舍、食堂暑假前后相关工作安排通知如下：一、值此盛夏高温(隆冬时节)、期末备考之际，请同学们做好防暑降温（防寒保暖）、防火、防盗、防事故等工作；严禁在宿舍内点蜡烛、烧明火、使用大功率和违章电器。
二、暑期（寒假）放假时间：20XX年X月XX日—X月XX 日。
学生宿舍将于20XX年XX月XX日关闭，XX月XX日开放。
20XX年XX月XX日—X月XX日期间学生宿舍实行封闭管理，封闭期间学生宿舍不安排住宿，请同学们安排好行程，在宿舍封门前离校，开门后返校。
三、离校前，请同学们对宿舍进行一次大扫除，保持室内干净整洁，防止蚊虫、老鼠滋生。
四、离校时，请整理好自己的物品，贵重物品（如：电脑）应妥善保管，不要放置在宿舍内；拔除电器插头；最后一位离开的同学请务必关好宿舍、阳台门窗（包括卫生间窗），在确保各类电器、插座、接线板、用电负荷等无隐患后切断宿舍总电源。
五、今年暑期(寒假)，我校学生宿舍原则上不留宿学生。
学生如因参加学校教学、科研等职能部门或各学院统一组织的教学培训、实践活动等需留校住宿的，应向所在学院提出申请（申请表可在XXXX后勤处网站下载，同时需附上相关实习、培训的有效证明，指导老师或带队老师签字同意），经各学院党委严格审批同意后，于20XX年X月XX日前，以学院为单位统一交到学生处审批、备案，再由后勤处学生社区服务中心统一集中安排住宿。
六、留校学生按“统一安排、集中管理”原则安排住宿，对不服从调整合并宿舍住宿的同学，校方可以不同意其假期留校入住学生宿舍；留校学生须凭本人学生证（身份证）到学校指定的宿舍楼楼管员处办理住宿手续。
各学院安排相关辅导员主动掌握本学院留校学生的学习、生活情况，并做好相关的服务和管理工作；联络辅导员的电话应告知留校学生，并保持通讯工具畅通。
高校寒暑假学生留校申请表模板
2020年寒假学生留校申请表（模板）
性别
班级
所属学院
原宿舍号
联系方式
女
17建电班 电气与电子工程
15栋404
13710061442
...
小号在上大号在下
...
小号在上大号在下
...
小号在上大号在下
小号在上大号在下
...
小号在上大号在下
...
小号在上大号在下
...
小号在上大号在下
备注
申请 事由
用人部门 意见
签名：
年月 日
所属学院 领导意见
签名：
年月 日
注：此表一式三份，用人部门、所属学院、学生公寓中心各留存一份；此表以学院为单位汇总上交学生 公寓中心进行统一安排。
学院（盖章）
年
月
日
学生假期留校申请表
年 月 日
学院
审核意见
学院领导审核签字（学院盖章）：
年 月 日
学工办
备案
学生已签署《内蒙古科技大学寒假留校安全承诺书》，于20年月日登记备案。
经办人签字：
说明：1.本表一式2份（学生本人、学院学工办各留存1份）；
2.本表中务必张贴近期1寸免冠照片。
大学学生假期留校申请表
所在学院： 申请时间： 年 月 日
姓 名
性别
学号
近期1寸
联系电话
申请留校时间
自 年 月 日开始至 年 月 日止
申请假期
留校原因
假期留校住宿宿舍：号楼室
申请暑假留校原因：
申请人签字：
年 月 日
班主任(导师)
意见
是/否已联系家长，家长是/否知情且同意。
暑期学生留校住宿审批表
关于20 年暑假学生留宿有关事项的通知各学院:20 年暑假即将来临，为了做好暑假学生留宿的管理和服务工作，我办现将有关事项通知如下:一、留宿事项因实习、协助学校工作或回家路途较远难购车票等原因，需申请留宿的同学可登陆校园网BBS学生公寓版块下载留宿申请审批表和保证书，填写后于6月日前交到所在学院审批。
6月日前请各学院将学生留宿汇总表的纸质版盖上学院公章交给学生公寓管理办公室陈珣老师，电子版可通过办公○A系统发送即可。
学生留宿汇总表的电子版已通过学校办公○A系统发送给各学院副书记。
二、相关要求1. 认真填写审批表和保证书。
为能提供更好的管理和服务，请申请留宿的同学认真填写审批表，我办将根据各学院的审批意见和需留宿学生的具体情况安排住宿。
2.严格审批手续。
凡假期申请留宿的同学，一律要办理审批手续，不办理手续不得留校住宿。
本着对学生安全负责，请各学院严格审批手续，非因实习、协助学校工作或回家路途较远难购车票等原因，确有必要留校住宿的同学，在校逗留或临时住宿几天的同学，原则上不予批准。
3.学生留宿须经家长同意认可，并在表上对应栏上亲笔签署意见或有家长身份证复印件和意见。
4.加强管理和教育。
留宿学生的管理由各学院（部门）负责，公寓办只负责安排住宿，并提供相关服务工作。
放假前，各学院要专门召开留校协助值班和留宿学生的安全会议，教育学生遵纪守法、遵守学校规定，注意安全防范。
学生公寓园区管理办公室20 年6月日广西大学20 年暑期学生留校住宿审批表广西大学暑假学生留校住宿保证书我自愿申请暑假留在学生公寓住宿，并保证做到以下几点：一、我自愿申请暑假留校住宿，并按要求认真填写《广西民族大学暑假学生留校住宿审批表》，并经家长（监护人）同意、辅导员（班主任）、学院审核批准，不弄虚作假，诚实守信。
二、入住和离开均自觉到楼栋管理员处办理手续。
离开公寓期间，个人的人身、财产等安全以及发生意外事故由本人负全部责任。
三、严格遵守国家法律和学校各项规章制度，认真履行大学生的各项职责。
院系年寒暑假留宿学生统计表
留宿原因
（标明分类）
总人数
班级
学生人数
留宿时间
负责老师及联系电话பைடு நூலகம்
社会实践
参加比赛
创新实验
实习
自主学习
院系或报送单位分管领导审核意见
签字（盖公章）：年月日
学生处
审核意见
签字：年月日
保卫处
审核意见
签字：年月日
公寓服务中心
备案
签字：年月日
1、此表一式四份：分别留存各院系或报送单位、学生处、保卫处、公寓服务中心。
2、此表根据学生实际情况，分类统计填写。
3、表格不够可依次添加。
________院系（盖公章）年寒（暑）假留宿学生名单
序号
学生姓名
性别
班级宿舍号
住宿时间
住宿原因
（标明分类）
联系电话
负责老师
备注
表格不够可依次添加
大学2024年暑假滞留学校审批表
5.不参加非法组织和宗教活动，未经批准不组织集体活动。
6.注意饮食卫生，不饮酒，做好个人清洁卫生，预防疾病发生。
7.在校内相对固定场所工作、学习、生活，晚上按时归寝，不在外留宿，不留宿外来人员。
8.有事外出时严格履行请销假手续，报备往返行程，注意交通安全。
******大学2024年暑假滞留学校审批表
学院
学号
现住寝室
（或校外住宿地点）
姓名
性别
民族
家庭
住址
个人联系电话
家庭联系电话
滞留学校时间段
滞留
原因
滞留
学校
安全
承诺
1.本人自愿申请留校，家长已知晓并同意本人留校。
2.留校期间严格遵守国家法律法规和学校规章制度，服从离返校安排，服从假期期间学生管理规定。
3.服从学校集中住宿安排，遵守出入宿舍登记管理制度。
9.保持通讯畅通，随时接受学校、学院检查。
10.留校期间配合学校、学院学生安全教育管理工作。
本人诚信承诺：服从以上管理规定，若有违反本承诺内容的行为，个人愿意承担相应的责任。
学生（签名）：
年月日
负责辅导员意见
签字（盖章）：
年月日
学院ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
意见
签字（盖章）：
年月日
学工部意见
签字（盖章）：
年月日
注：表格一式两份，正反打印，一份学院留存，一份用于办理集中住宿登记。
学生假期留校申请表
3.服从校内勤工助学单位的安排和管理（本条适用于校内勤工助学学生）；
4.加强人身和财产安全的自我保护；
5.言谈举止文明，自觉维护我校学生形象；
6.每周向辅导员和家长汇报自己的情况（研究生还需向导师汇报自己的情况）;
7.在假期留校住宿期间，本人一切行为后果均由本人承担，与学校无关。
承诺人签字 ： 2023年月日
家长
意见
已安全事故或任何其他纠纷，愿自行承担相关责任。
家长签字： 2023年月日
导师
意见
（研究生填写）
导师签字：年 月 日
备注：该表格仅供在校生假期留校申请使用，申请人如实填写完成后，在学工系统-假期留校申请-上传附件中上传该表电子版，完成提交。提交后，需辅导员、学院（系）审批后生效。
学生假期留校申请表
姓名
性别
宿舍
学号
班级
院系
土木工程学院
家 庭
地 址
家长姓名
家庭
电话
假期
留校
理由
本人因为
原因需要申请假期留校，留校时间为年月日至年月日。
申请人 2023年月日
本
人
承
诺
本人申请假期留校住宿，自愿做出以下承诺，本人已完全阅读并知晓以下承诺内容：
1.自觉遵守国家法律法规、校纪校规和社会公德，遵守假期间学生公寓作息制度，按时回宿舍就寝；