辨证治疗流行性乙型脑炎60例

辨 证 治 疗 流 行 性 乙型 脑 炎 ６ ０例
陕 西 省 宝鸡 县 医 院 （ ２ ３ ０ 商让 成 王 宝 民 张世 伟 ７１０ ）
摘 要 ： 目的 ： 订 流 行 性 乙型 脑 炎 的 辨 证 分 型 及 救 治 措 施 。 法 ： 卫 气 营 血 辨 证 理 论 撂 方 以
２岁 以 内 的 ７例 ， ～ ６岁 的 ３ ２ ８例 ， ～ １ ７ Ｏ岁 的 ９ 例 ，］ １ １ ～ ３岁 ４例 ， ４岁 以上 ２例 。发 病 季 节 ： １ 集 中 在 ７月 下 旬 至 ９月 上 旬 。 中 ７月 份 发 病 ８例 ， 其
８月份 ４ 例 ， ５ ９月 份 ７例 。 辨 证 分 型 ： 邪 在 卫 气 （ 期 ［ ： 热 微 有 恶 ： 初 发 ｊ
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陕西 中医 ２０ ０ ２年 第 ２ ３卷 第 ９期
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ｌ ｌ 报道 ・ 蠡床
加 苍 术 ６ 若 恶 寒 轻 、 热 烦 躁 者 宜 适 当 减 少 解 ｇ； 壮 表 药 ， 石 膏 ３ ｇ 知 母 ６ ； 抽 搐 频 作 者 加 钩 藤 加 ０， ｇ若 ｌ ｇ 僵 蚕 ６ ， 羊 角 粉 ０ ３ （ ） Ｏ， ｇ羚 ．ｇ 冲 。 气 血两燔 （ 期）壮热 ， 痛 ， 极 ： 头 口干 思 饮 ， 吐 呕 多 为 喷射 性 ， 昏谵 语 ， 项强 直 ， 技抽 搐 ， 弓 神 颈 四 角 反 张 ， 目上 翻 ， 红 、 黄 ， 洪数 。治 贝 ： 气 、 双 舌 苔 脉 Ｊ ｉ清
如下 。
热 化 痰 开 窍 ； 胀 便 秘 者 加 大 黄 ６ ｌ ｇ 后 下 ） 腹 ～ Ｏ（ ，
芒硝 ３ ６ （ ） ～ ｇ 溶 以通 里 泄 热 ； 昏迷 者 加 服 安 宫 牛
黄 丸 以开 窍解 毒 。② 入 院 后 ， 给 头 部 冷 敷 ， 即 物理 降 温 。③ 静 脉 输 液 ， 于 抢 救 时 给 药 ， 保 持 水 电 利 并 解 质平 衡 。 降 颅 压 治 疗 ， 推 ２ ％甘 露 醇 。 持 ④ 静 Ｏ ⑤ 续 低 流 量 吸 氧 。⑥ 随 时 吸 痰 。 热 陷 营 血 （ 期 ） 身 热 夜 甚 ． 昏 谵语 ， 复 极 ： 神 反 抽 搐 、 厥 ， 强 ， 关 紧 闭 ， 红 绛 ， 细 数 。治 惊 项 牙 舌 脉 则 ： 营 凉 血 、 风 开 窍 。 治 措 施 ： 清 营 汤合 羚 清 熄 救 ① 羊 钩 藤 汤 加 减 ， 方 ： 角 粉 ｌ （ ） 羚 羊 角 ０ ３ 处 犀 ｇ冲 ， ．ｇ （ ） 生 石 膏 ３ ～ ６ ｇ， 藤 ｌ ｇ 板 蓝 根 ２ ｇ 菖 冲 ， Ｏ ０ 钩 Ｏ， ０， 蒲 、 皮 、 芍 各 ６ 每 日 ２剂 ， 丹 赤 ｇ， 】剂 水 煎 后 少 量 多
次 鼻 饲 ， 送 服 安 宫 牛 黄 丸 ， １剂 水 煎 后 保 留灌 并 另
临床 资 料 诊 断依 据 以全 国 高 等 医 药 院校 《 染 病 学 》 版 教 材 ， 行 性 乙 型 脑 炎 诊 断 依 据 传 五 流
为 准 。本 组 共 ６ Ｏ例 ． 中男 性 ３ 其 ２例 ， 性 ２ 女 ８例 ；
为 指 导 。 用 分 期 辨 证 分 型 ［ 期 （ 在 卫 气 ） 极 期 （ 血 两 燔 、 陷 营血 ） 恢 复 采 初 邪 、 瘀 阻 络 ） 识 并给 以预 见 性 治 疗 措 施 诊 治 本 病 。 结 果 ： 组 ６ 认 本 Ｏ 例 中治 愈 ５ ６例 ， 后 遗 症 ２例 ， 亡 ２例 。 示 ： 期 辨 证 分 型 之 法及 预 见 性 截 有 死 提 分
附子 ６ ｇ以 回 阳救 逆 。② 继 续 用 前 型 之第 ２ ６条 ～
救治之法 。
正 虚 邪恋 （ 复 期）低 热盗 汗 ， 赤心烦 ， 恢 ： 面 口 干 ， 情 呆 滞 ， 红 、 苔 ， 虚 数 。治 则 ： 阴 清 神 舌 少 脉 养
热 。救 治 措 施 ： 方 用 三 甲 复 脉 化 裁 ， 方 ： ① 处 麦
断病原逆侉 ， 时提 高 本病 治愈 率 、 降低 死 亡 率 、 少后 遗 症 确 有 明显 效 果 减 主 题 词 ： 膜 炎 ， 毒 性 ／ 医 药 疗 法 复 方 （ 脑 病 巾 中药 ） 治 疗 应 用 银 翘 散 ／ 疗应 用 清 ／ 治
营 汤 治 疗 庄 用 病 案
笔 者从 １ ８ ８年 至 １ ９ ９ ｛年 收 治 流 行 性 乙 型脑 ９ 炎 ６ Ｏ例 ， 用 辨 证 救 治 取 得 了 较 好 疗 效 ， 介 绍 采 现
冬 、 参 、 母 各 ６ 白芍 ｌ ｇ 生 地 、 斛 各 ８ ， 沙 知 ｇ， Ｏ， 石 ｇ 每 日 １剂 ， 煎 少 量 多 次 灌 服 。加 减 ： 血不 足 者 水 气
肠 。加 减 ： 搐 频 发 者 加 蜈 蚣 ２条 ， 多 者 加 天 竺 抽 痰 黄 、 星 、 沥 ．６ 以 清 热 化 痰 ； 出 现 气 阴外 胆 竹 ｇ， 若 脱 者 改 用 生 脉 散 以 益 气 固脱 ； 心 阳 欲 脱 者 再 加 若
痞 身 重 ， 腻 者 加 麓 香 、 兰 、 朴 各 ６ ； 盛 者 苔 佩 厚 ｇ湿
寒 ， 睡 神 疲 ， 乳 食 时 呕 吐 ， ： 有 的伴 有 项 嗜 进 口 ｝，
强 ， 体 震 颤 ， 质红 、 薄 黄 ， 浮 数 。 则 ： 凉 肢 舌 苔 脉 治 辛
解 表 、 气 泄 热 ：用 银 翘 敞 加 减 ， 方 ： 花 １ ｇ 清 处 二 ５， 板 蓝 根 ２ ｇ， 根 、 翘 各 １ ｇ 葛 根 、 叶 、 荷 、 ０ 芦 连 ０， 竹 薄 豆 鼓 各 ６ ， 煎 服 ， 日 ！剂 。 减 ： 挟 湿 邪 ， ｇ水 每 加 若 脘