乙型脑炎防治方案
猪的疾病 猪流行性乙型脑炎 的知识和防治
猪的疾病猪流行性乙型脑炎的知识和防治一、概述：猪流行性乙型脑炎(Swine epidemic encephalitis B)是由流行性乙型脑炎病毒引起的一种人、畜共患传染病。
猪感染后表现为高热、流产、产死胎及公猪睾丸炎。
本病由蚊虫传播，常于夏末初秋流行，有明显的季节性。
从1871年首次在日本发现至1934年在日本分离出乙脑病毒，已有过十几次大流行。
现在东南亚地区的日本、朝鲜、菲律宾、泰国、印度尼西亚、印度及我国都有发生，其他国家称为日本脑炎，为了与日本冬春季流行的一种嗜眠性脑炎(称流行性甲型脑炎)相区别，故将本病称为乙型脑炎。
本病分布很广，主要在亚洲各国发生，我国较多地区都有发生，人畜共患，危害甚大，被世界卫生组织列为需要重点控制的传染病。
也是我国重点防制的传染病之一。
二、病原：流行性乙型脑炎病毒属黄病毒科(Flavividae)、黄病毒属(Flavivirus)，是一种小的病毒。
病毒粒子直径约30～40nm，呈球形，20面体对称，为单股RNA。
在氯化铯中的浮密度为1.24～1.25g/cm3。
有囊膜，外层为含糖蛋白的纤突。
外层纤突是具有血凝活性，能凝集鹅、鸭、鸽、绵羊和雏鸡的红细胞。
但不同毒株的血凝滴度有明显的差异。
本病毒能在多种细胞上培养繁殖。
可在鸡胚卵黄囊内繁殖，在鸡胚成纤维细胞、猪肾细胞、仓鼠肾细胞、牛胚肾细胞以及BHK21、PK15、Hela、Vero等传代细胞中增殖，并产生细胞病变和形成蚀斑。
马、牛、羊、猪、鸡都有相当高的隐性感染率，病毒在感染动物血液内存留的时间很短，主要存在于脑、脑脊髓液和死产胎儿的脑组织，以及血液、脾、肿胀的睾丸，以肿胀睾丸的含毒量最高。
流行地区的吸血昆虫，特别是伊蚊属和库蚊属昆虫体内常能分离到病毒。
试验动物中，各种年龄的小鼠都有高度的易感性，是常用来分离和繁殖病毒的实验动物，其中以1～3日龄的乳鼠最易感。
小鼠脑内接种最好，接种后2～4天发病，并于1～2天死亡。
流行性乙型脑炎的防治及护理
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1、一般疗法：隔离病人，防蚊，室内通风， 注意温度和湿度，注意热量和营养的补充，流 质饮食，昏迷者鼻饲，补足液体。（计算每日 生理需要量）
2、对症治疗：
⑴控制高热：因乙脑病人的高热常为持续性， 一般的降温措施不理想，应采取综合措施，使 体温控制在38. 5℃以下。可采用物理降温（如 冰帽、冰袋、酒精檫浴、冷盐水灌肠等，最好 使室温控制在30℃以下），药物降温（如50% 安乃近滴鼻、肌注PV等），亚冬眠疗法（复方 氯丙嗪0.5～1mg/kg，每4～6小时一次，稀释后 缓慢静推或肌注）。
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病因
乙脑病毒为嗜神经病毒，属于披膜病毒科、虫 媒病毒属。主要引起中枢神经系统感染。该病 毒在56℃的温度下经30分钟即可被灭活，对低 温和干燥的抵抗力很大，用冰冻干燥法在4℃ 冰箱中可保存数年。此病毒与酒精、乙醚、甲 醛接触即可灭活。5%来苏或5%石碳酸也有很 强的灭活作用。
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流行性乙型脑炎的 防治
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概述
流行性乙型脑炎，简称乙脑，是由乙脑病毒感 染引起的具有严格季节性的急性中枢神经系统 传染病，经蚊或其它吸血昆虫传播。
农村高于城市、山区高于沿海，多发生于儿童。 临床特点为高热、惊厥、意识障碍、脑膜刺激
征等，重者常发生呼吸衰竭，病死率较高，可 留有后遗症。 由于我们地区属于边远贫困山区，乙脑疫苗接 种的普及率较低，老百姓的防范意识较差，加 上气候炎热，每年都有乙脑病例发生。
⑶防治呼衰：雾化、翻身、扣背、吸痰、低流 量给氧，必要时作气管切开（深昏迷、延髓性 麻痹或呼吸肌瘫痪、脑干型脑炎）或应用呼吸 兴奋剂、血管扩张剂（654-Ⅱ等抢救中枢性呼 衰）及人工呼吸机抢救。
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乙脑防治知识
乙脑防治知识
一、什么叫“乙脑”？
乙脑（全称流行性乙型脑炎），夏秋季节常见的，由虫媒病毒引起的急性中枢神经系统传染病。
二、感染乙脑后有哪些症状？
患者主要表现发烧、剧烈头痛、恶心、呕吐、嗜睡不醒等症状，重者可出现抽搐、昏迷，甚至出现呼吸衰竭而死亡，常造成患者死亡或留下神经系统后遗症。
三、乙脑是怎么传播的？
主要传播媒介是蚊子，猪是乙脑的主要扩散宿主，感染有乙脑病毒的猪可提供大量病毒给蚊。
四、公众如何预防乙脑？
1.免疫接种：是预防乙脑最有效的措施之一。
10岁以下儿童均应在流行季节前1～3个月完成接种，以迅速提高人群免疫力。
儿童经初次基础免疫后应按规定加强免疫。
2.灭蚊防蚊：是切断传播途径的重要措施。
清扫卫生死角、积水，疏通下水道，喷洒消毒杀虫药水，消除蚊虫孳生地，降低蚊虫密度。
农村重点是消灭牲畜棚（特别是猪圈）的蚊虫。
夜间睡觉防止蚊虫叮咬可用蚊帐、驱蚊剂等，不提倡露宿。
3.健康教育：一旦被蚊虫叮咬后出现发烧、剧烈头痛、恶心、呕吐、嗜睡不醒等症状，要及早就医，以便得到及时救治，尽可能降低死亡率和致残率。
乙型脑炎防治方案
乙型脑炎防治方案流行性乙型脑炎（简称乙脑），是由乙脑病毒经蚊子传播而引起的一种人畜共患疾病，在人或动物间传播。
该病起病急，病情重，病死率高，而且部分人留有严重后遗症、终生致残，是严重危害人民身心健康的一种急性传染病。
一、病原学特征：乙脑病原体是黄病毒科的一种嗜神经病毒，病毒颗粒为球形，直径40nm，乙脑病毒对不耐热，56℃30分钟，100℃2分钟或37℃48小时均可灭活，病毒对酸、脂溶剂敏感，对低温和干燥的抵抗力较强。
乙脑病毒的抗原性较稳定。
该病毒对各种常用消毒剂敏感，用5％碳酸溶液或5％来苏尔与病毒接触1分钟即可灭活。
二、流行病学：乙脑是一种人畜共患的自然疫源性疾病，我国除青海、新疆、西藏外，全国各地均有流行。
自然界中许多家畜、家禽及野生动物均可感染乙脑病毒，成为本病的传染源。
猪由于其高的感染率、较长的病毒血症期、较高的血内病毒滴度成为本病最主要的传染源，而人感染后作为传染源的意义不大。
本病主要由蚊虫叮咬、吸血而传播。
主要传播蚊种为三带喙库蚊，其次为淡色库蚊、中华按蚊等。
人群对本病普遍易感，隐性受染相当普遍。
流行地区人群往往多次隐性感染而产生持久的免疫力，故发病多为无免疫力的儿童。
病后可产生持久免疫力，再次发病者极少见。
我国乙脑主要发生在7、8、9三个月(约占全年病例的90％)。
本病可发生于任何年龄，但在已流行过的地区，发病主要在10岁以下儿童，3～6岁儿童发病率最高。
近年来，由于儿童广泛接受预防接种，成人和老年人发病率有上升趋势。
三、临床表现与诊断标准：（一）临床表现：乙脑潜伏期4～21天，一般10～14天。
多数人被带毒蚊子叮咬后，表现为隐性感染。
部分人仅表现为轻微的上呼吸道及消化道症状，只有少数人因感染较重而发生脑炎。
乙脑临床的基本症候群为发热、头痛、呕吐、嗜睡、颈强直、肌紧张及各种病理反射，部分病人可表现惊厥、昏迷、呼吸衰竭及循环衰竭等。
典型病例可有以下病程经过。
1、初热期起病急骤，体温迅速上升达39～40℃。
2023年流行性乙型脑炎疫情应急处置技术方案
2023年流行性乙型脑炎疫情应急处置技术方案引言：流行性乙型脑炎是一种由蚊子叮咬传播的急性传染病，其病毒主要在夏秋季节活动。
在2023年，预计流行性乙型脑炎依然会带来一定的健康威胁。
为了提前做好应对工作，减少流行性乙型脑炎疫情的影响，我们制定了以下的应急处置技术方案。
一、流行性乙型脑炎疫情监测和预警系统建设1. 建立流行性乙型脑炎疫情数据监测和预警系统，实时收集各级各类医疗机构的流行性乙型脑炎疫情数据。
2. 各级卫生部门建立应急响应机制，当疫情达到预警指标时，立即启动应急响应，并及时向公众发布预警信息。
二、强化疫情防控措施1. 对疫情高发地区加强蚊虫防控工作，包括加大蚊虫清除力度，推广使用蚊虫灭活剂和驱蚊剂等防护措施。
2. 对疫情高发地区的学校和公共场所，加大清洁卫生和消毒力度，保持环境的清洁和卫生。
3. 对疫情高发人群，如农民工等密集人群，开展疫苗接种工作，并提供适时的宣传和健康教育。
三、加强医疗救治和科研攻关1. 提高医疗机构的诊断和救治能力，培训医务人员更加熟悉流行性乙型脑炎的临床表现和诊断方法。
2. 利用相关科研力量加强流行性乙型脑炎的基础研究，包括疫情传播规律、病毒变异情况等方面的研究，为疫情防控提供科学依据。
3. 推动生物技术的发展和应用，加速疫苗的研发和生产，以提供更有效的预防措施。
四、加强公众宣传和健康教育1. 加强对公众的宣传和教育，增强公众的防控意识，提醒大家注意蚊虫叮咬的防护和卫生习惯的养成。
2. 利用互联网和媒体平台开展大规模的健康教育活动，向公众传递相关知识和信息，提高公众的科学素养。
五、国际合作与信息共享1. 加强与其他国家和地区的合作、交流与协作，共同应对流行性乙型脑炎疫情。
2. 加强与国际组织的合作和交流，及时分享疫情信息和经验教训，以更好地防控流行性乙型脑炎。
六、紧急应对措施1. 一旦出现疫情的暴发，各级卫生部门要立即启动紧急应对措施，并在最短时间内组织调集医疗资源，协调各方力量，开展应急救治工作。
乙脑应急处置预案
一、预案编制目的为有效预防和控制流行性乙型脑炎（以下简称“乙脑”）的发生和传播，保障人民群众的生命安全和身体健康，维护社会稳定，根据《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规，结合本地区实际情况，特制定本预案。
二、预案适用范围本预案适用于本地区乙脑疫情的预防和应急处置工作。
三、组织机构及职责1. 指挥部成立乙脑应急处置指挥部，负责乙脑疫情应急处置工作的组织、协调和指挥。
- 指挥长：由政府主要负责人担任。
- 副指挥长：由相关部门主要负责人担任。
- 成员：由卫生健康、公安、教育、交通运输、市场监管、疾控中心等部门负责人组成。
2. 指挥部办公室设在卫生健康部门，负责具体工作。
- 主任：由卫生健康部门主要负责人担任。
- 副主任：由疾控中心主要负责人担任。
- 成员：由相关部门业务骨干组成。
3. 相关部门职责- 卫生健康部门：负责疫情监测、病例报告、流行病学调查、医疗救治、疫苗接种等工作。
- 公安部门：负责疫情信息的收集、核实和发布，维护社会治安秩序，协助开展疫情调查和防控工作。
- 教育部门：负责学校卫生管理，组织师生开展乙脑防治知识宣传教育，做好疫苗接种工作。
- 交通运输部门：负责疫情交通管制和运输保障工作。
- 市场监管部门：负责市场监管，确保疫苗和防疫物资质量安全。
- 疾控中心：负责疫情监测、实验室检测、技术指导和培训等工作。
四、疫情监测与报告1. 疫情监测- 加强疫情监测，建立健全疫情报告制度。
- 利用网络直报系统，确保疫情信息及时、准确、完整地报告。
- 加强对重点地区、重点人群的监测，及时发现和控制疫情。
2. 疫情报告- 发生乙脑疑似病例、确诊病例，应在24小时内报告上级卫生健康部门。
- 对疫情报告实行首诊负责制，任何单位和个人不得隐瞒、缓报、谎报疫情。
五、病例调查与处理1. 病例调查- 对疑似病例、确诊病例进行流行病学调查，查明疫情来源、传播途径和范围。
- 调查内容包括病例的基本信息、接触史、活动史、临床表现、实验室检测结果等。
猪流行性乙型脑炎
及时发现并处理病猪
灭蚊方法：使用灭蚊剂、灭 蚊灯等设备，减少蚊虫数量，
降低病毒传播风险
疫苗接种：定期为猪只接种 疫苗，提高猪只免疫力，降
低感染风险
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空气传播：猪 乙型脑炎病毒 可以通过空气 传播，如飞沫、 尘埃等。
接触传播：猪 乙型脑炎病毒 可以通过接触 感染猪的粪便、 分泌物等传播。
垂直传播：猪 乙型脑炎病毒 可以通过母猪 胎盘传播给胎 儿。
易感猪群
猪的年龄：各年 龄段的猪均可感 染，但以幼猪和
成年猪为主
猪的品种：各种 品种的猪均可感 染，但以本地猪
和杂交猪为主
猪的性别：公猪 和母猪均可感染，
但以母猪为主
猪的健康状况： 健康猪和病猪均 可感染，但以健
康猪为主
临床表现
发热：体温升高，可达40-42℃ 神经症状：共济失调、转圈、震颤、麻痹等 呼吸系统症状：咳嗽、呼吸困难等 消化系统症状：呕吐、腹泻等 皮肤症状：红斑、丘疹等 妊娠母猪：流产、死胎等
05 注意事项：疫苗保存、接种剂量、接种后观察
加强饲养管理
01
保持猪舍清洁、干燥、 通风良好
02
定期消毒，减少病原 体传播
03
合理搭配饲料，保证 营养均衡
04
加强猪群健康监测， 及时发现并处理病猪
05
提高猪群免疫力，减 少疾病发生
消毒与灭蚊
消毒方法：使用消毒剂对猪 舍、饲料、饮水等进行消毒，
防止病毒传播
猪流行性乙型脑炎
目录
01. 特点 02. 症状 03. 综合防治方法
病原体
01
学校乙脑应急预案
学校乙脑应急预案一、目的和原则为了有效预防、控制和应对乙型脑炎（以下简称乙脑）疫情在学校内的发生和传播，保障师生的生命安全和身体健康，根据国家法律法规和相关规定，结合学校的实际情况，制定本应急预案。
乙脑是一种急性传染病，主要由蚊子叮咬传播，具有较高的病死率和致残率。
学校作为人员密集场所，一旦发生乙脑疫情，容易造成快速传播和严重后果。
因此，学校应高度重视乙脑的防控工作，采取科学、有效的措施，确保师生安全。
二、组织机构学校成立乙脑防控工作领导小组，统一领导、组织和协调乙脑防控工作。
领导小组由校长担任组长，分管副校长、卫生保健老师、班主任等相关人员为成员。
三、预防措施1.宣传教育：通过校园广播、班会、海报等形式，加强对乙脑防治知识的宣传教育，提高师生的自我防护意识。
2.环境整治：定期清理校园内的积水，消除蚊虫孳生地，降低蚊虫密度。
3.防蚊措施：师生应采取穿长袖衣服、使用蚊帐、蚊香等防蚊措施。
4.疫苗接种：鼓励师生主动接种乙脑疫苗，提高群体免疫力。
四、疫情监测1.师生健康状况监测：定期了解师生健康状况，发现疑似病例，应立即进行隔离观察和治疗。
2.疫情报告：发现乙脑疫情，应及时向学校防控工作领导小组报告，并按照相关规定上报上级卫生部门。
五、疫情处置1.疫情确认：一旦确认学校发生乙脑疫情，立即启动应急预案。
2.隔离措施：对疑似病例和密切接触者实行隔离观察，防止疫情扩散。
3.消毒灭蚊：对学校环境进行喷雾消毒，降低蚊虫密度。
4.救治患者：联系医疗机构，确保疑似病例得到及时救治。
5.健康教育：加强对师生的健康教育，提高防蚊、防疫意识。
六、应急演练定期组织乙脑防控应急演练，提高师生的应对能力。
七、总结和改进学校应对乙脑防控工作进行定期总结，查找不足，不断完善应急预案，提高防控能力。
通过制定和完善学校乙脑应急预案，建立健全乙脑防控工作长效机制，确保学校师生的生命安全和身体健康。
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乙型脑炎防治方案
流行性乙型脑炎（简称乙脑），是由乙脑病毒经蚊子传播而引起的一种人畜共患疾病，在人或动物间传播。
该病起病急，病情重，病死率高，而且部分人留有严重后遗症、终生致残，是严重危害人民身心健康的一种急性传染病。
一、病原学特征：
乙脑病原体是黄病毒科的一种嗜神经病毒，病毒颗粒为球形，直径40nm，乙脑病毒对不耐热，56℃30分钟，100℃2分钟或37℃48小时均可灭活，病毒对酸、脂溶剂敏感，对低温和干燥的抵抗力较强。
乙脑病毒的抗原性较稳定。
该病毒对各种常用消毒剂敏感，用5％碳酸溶液或5％来苏尔与病毒接触1分钟即可灭活。
二、流行病学：
乙脑是一种人畜共患的自然疫源性疾病，我国除青海、新疆、西藏外，全国各地均有流行。
自然界中许多家畜、家禽及野生动物均可感染乙脑病毒，成为本病的传染源。
猪由于其高的感染率、较长的病毒血症期、较高的血内病毒滴度成为本病最主要的传染源，而人感染后作为传染源的意义不大。
本病主要由蚊虫叮咬、吸血而传播。
主要传播蚊种为三带喙库蚊，其次为淡色库蚊、中华按蚊等。
人群对本病普遍易感，隐性受染相当普遍。
流行地区人群往往多次隐性感染而产生持久的免疫力，故发病多为无免疫力的儿童。
病后可产生持久免疫力，再次发病者极少见。
我国乙脑主要发生在7、8、9三个月(约占全年病例的90％)。
本病可发生于任何年龄，但在已流行过的地区，发病主要在10岁以下儿童，3～6岁儿童发病率最高。
近年来，由于儿童广泛接受预防接种，成人和老年人发病率有上升趋势。
三、临床表现与诊断标准：
（一）临床表现：
乙脑潜伏期4～21天，一般10～14天。
多数人被带毒蚊子叮咬后，表现为隐性感染。
部分人仅表现为轻微的上呼吸道及消化道症状，只有少数人因感染较重而发生脑炎。
乙脑临床的基本症候群为发热、头痛、呕吐、嗜睡、颈强直、肌紧张及各种病理反射，部分病人可表现惊厥、昏迷、呼吸衰竭及循环衰竭等。
典型病例可有以下病程经过。
1、初热期起病急骤，体温迅速上升达39～40℃。
头痛为此期的主要表现，同时伴有恶心、呕吐、倦怠及嗜睡等。
持续约3～4天。
2、极期病程第4～10天，主要表现为：（1）高热：多数在39～40℃以上。
热度愈高，持续时间愈长则病情愈重。
（2）意识障碍：为本病的主要症状，从嗜睡至深度昏迷不等。
（3）惊厥或抽搐：是病情较重的表现，特别是小儿重症病人多见。
反复发作或持续不止者，一般预后不良。
（4）脑膜刺激征及颅内高压表现：患者常表现为颈项强直、克氏征及布氏征阳性。
颅内高压表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、血压升高、脉搏变慢等。
婴幼儿仅有前囟隆起。
（5）呼吸衰竭：为本病最严重的表现，是造成死亡的主要原因。
多发生于深度昏迷的病人。
其中以中枢性呼吸衰竭为主。
（6）循环衰竭：仅少数病人可出现循环衰竭。
3、恢复期在此期病人体温2～5天内降至正常，神志逐渐清醒，一般2周左右康复。
（二）流行性乙型脑炎诊断标准
疑似病例：在乙脑流行地区、乙脑流行季节（多在7、8、9三个月），出现发热、头痛、恶心、嗜睡、颈抵抗、抽搐等中枢神经系统症状。
确诊病例：
1、曾在疫区有蚊虫叮咬史。
2、高热昏迷、肢体痉挛瘫痪、脑膜刺激征及大脑锥体束受损（肌张力增高、巴彬斯基征阳性）。
3、高热、昏迷、抽搐、狂躁进而呼吸衰竭、循环衰竭而死亡。
4、从脑组织、脑脊液或血清中分离到乙型脑炎病毒。
5、脑脊液或血液中特异性IgM抗体阳性。
6、恢复期血清中特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍以上升高或急性期抗体阴性、恢复期血清抗体阳性。
临床诊断：
疑似病例加1和2或1＋2＋3并除外细菌性脑膜脑炎。
实验确诊疑似病例加4或5或6。
四、疫情处理及控制措施
(一)疫情处理
1、个案调查：应在临床收治的医院对乙脑患者进行个案调查，填写个案调查表（见附件一），根据病人的临床表现、症状体征、检验结果、流行病学史及接种乙脑疫苗的情况进行确诊。
2、特异性检验：采集血清或脑脊液标本，于24小时内送至省卫生防疫站。
经特异性乙脑病毒核酸扩增或乙脑病毒抗体检查，对疫情进行最终核实。
3、疫源地调查：在病人发病前的居住地进行。
疫源地的情况，包括病人居住的环境、防蚊措施、居室周围的积水面积、蚊虫的多少、家中饲养牲畜情况。
根据蚊虫的飞行距离不超过1000米，确定疫源地的范围。
（二）防控措施：
1 、开展以防蚊灭蚊为重点的爱国卫生运动，要特别注意搞好外来人口集居地、建筑工地民工居住地、农村人口居住地环境卫生工作，切断乙脑传播途径。
尽快在疫源地内采取灭蚊、防蚊措施，以降低蚊密度，减少感染机会，防止疫情扩散。
灭蚊、防蚊措施包括填平周围坑洼，及时清除粪便污水，管理好水源，消除蚊虫孳生地，扑打、烟熏或药杀室内成蚊，以降低蚊密度，减少感染机会，防止疫情扩散。
2、加强动物传染源管理，搞好家禽、家畜棚舍的环境卫生。
3、做好乙脑疫苗应急接种工作，对当年应注射疫苗但漏种的儿童补种乙脑疫苗。
4、开展健康教育，提高群众的防病意识。
利用各种宣传媒介和多种宣传形式，开展预防流行性乙型脑炎防病知识的正面宣传。
教育群众加强个人防护,改变室外露宿的习惯,合理使用蚊帐, 避免蚊子叮咬,搞好环境卫生,减少蚊子孳生地。
5、开展健康人群抗体监测和猪乙脑自然感染率监测工作。
赶场中心卫生院公卫科
二0一四年六月二十一日。