员工入职健康体检表
单位职工健康体检表

检
医
院
意
见
体检医院盖章
填报日期:年月日
注:1.表中内容请体检单位如实工整填写,不得涂改。
2.体检后表交医务科。
3.X线、心电图、B超、阴道镜、血尿常规、血糖、血脂、肝肾功能报告单请贴在背面。
左
鼻及鼻窦疾病
咽喉
其它
胸部X线透视
医师签字:
心电图
医师签字:
B超检查
男:腹部;
女:腹部+乳腺+妇科
医师签字:
宫颈癌液基薄层
细胞检查
医师签字:
尿常规
化验员签字:
血常规
化验员签字:
血糖
化验员签字:
血脂
化验员签字:
肝肾功能
化验员签字:
主
检
结
果
(以下部分请在符合的项目上用“√”表示)
结果:1、健康良好2、一般或较弱3、有慢性病
单位职工健康体检表
体检医院名称:体检日期:年月日
姓名
性别
出生日期
小二寸免冠近照
体检单位骑缝章
工作单位
民族
出生地
既往病史
家族史
外
科
甲状腺
脊柱
医师签字:
淋巴
四肢
肛门
关节
泌尿生殖器
其它
内
科
血压
医师签字:
神经及精神
肺及呼吸道
心脏及血管
腹部器官
肝
脾
其它
五
官
科
眼
视力
右
矫正视力
右
其它眼疾
医师签字:
左
左
耳
听力
右
耳疾
(如有慢性病或慢病高危人群请继续在下列符合的项目上用“√”表示)
员工入职健康体检表

员工入职健康体检表姓名:未填写身份证号:未填写出生地:未填写既往病史:未填写裸眼视力:未填写矫正视力:未填写眼:未填写眼疾:未填写色觉:未填写耳:未填写鼻:未填写喉:未填写内科:未填写听力:未填写耳疾:未填写鼻及鼻窦:未填写呼吸次/分:未填写脉搏左/次:未填写血压左/右:未填写血型:未填写右/mmHg:未填写左右:未填写医师意见:未填写签名:未填写医师意见:未填写签名:未填写医师意见:未填写签名:未填写性别:未填写出生日期:未填写近期二寸免冠正面半身彩色照片:未提供民族:未填写婚否:未填写发育及营养:未填写心肺功能:未填写肝、脾、双肾:未填写腹部查体:未填写胸片医师签名:未填写医师签名:未填写检验师签名:未填写检验师签名:未填写检验师签名:未填写辅助检查结果:心电图:未填写肝肾功能:未填写乙肝两对半:未填写血常规结果:未填写体检结果:①健康或正常②一般或较弱:√③有慢性病④传染病传染期⑤精神病发病期⑥身体残疾说明:如选择上述结果②,请继续在下列符合的项目上用“√”表示:1、心血管病:√2、脑血管病3、慢性呼吸系统病:√4、慢性消化系统病:√5、慢性肾炎6、结核病7、神经或精神疾病:√8、糖尿病9、其他:未填写医师签名:未填写体检日期:未填写本文是一份体检报告,需要进行格式修正,删除明显有问题的段落,并对每段话进行小幅度改写。
体检报告姓名:_________。
身份证号:_________。
出生日期:_________体检日期:年。
月。
日体检项目:1.心电图2.肝肾功能3.乙肝两对半4.血常规检查结果:请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果1.健康或正常2.一般或较弱3.有慢性病体检说明:如选择上述结果③,请继续在下列符合的项目上用“√”表示:1.心血管病2.脑血管病3.慢性呼吸系统病4.慢性消化系统病5.慢性肾炎6.结核病7.神经或精神疾病8.糖尿病9.其他:医师意见:签名:姓名:_________。
员工入职健康体检表

检验师签名:
血常规
血型
检验师签名:
体
检
结
果
结果:(请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果)
1健康或正常 ②一般或较弱 ③有慢性病
④ 传染病传染期 ⑤精神病发病期 ⑥身体残疾
说明:一、如选择上述结果③,请继续在下列符合的项目上用“√”表示:
1、心血管病 2、脑血管病 3、慢性呼吸系统病
员工入职健康体检表
姓名
性别
出生日期
近 期
二寸免冠
正面半身
彩色照片
身份证号
出生地
民族
婚否
既往病史
五
官
科
眼视力
左
右
医师意见:
签名:
眼疾
听 力
耳疾
鼻及鼻窦
内
科
呼吸
次/分
脉搏
次/分
血压
/ mmHg
医师意见:
签名:
发育及营养
心肺功能
肝、脾、双肾
腹Байду номын сангаас查体
辅助检查结果
胸 片
医师签名:
心电图
医师签名:
肝肾功能
检验师签名:
4、慢性消化系统病 5、慢性肾炎 6、结核病
7、神经或精神疾病 8、糖尿病 9、其他:
医师签名: 体检日期: 年 月 日
员工入职健康体检表

医师签名:体检日期:年月日
姓名
性别
出生日期
近期
二寸免冠
正面半身
彩色照片
身份证号
出生地
民族
婚否
既往病史
五
官
科
眼视力
左
右
医师意见:
签名:
眼疾
听力
耳疾
鼻及鼻窦
内
科
呼吸
次/分
脉搏
次/分
血压
/mmHg
医师意见:签Biblioteka :发育及营养心肺功能
肝、脾、双肾
腹部查体
辅助检查结果
胸片
医师签名:
心电图
医师签名:
肝肾功能
检验师签名:
乙肝两对半
检验师签名:
血常规
血型
检验师签名:
体
检
结
果
结果:(请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果)
1健康或正常②一般或较弱③有慢性病
④传染病传染期⑤精神病发病期⑥身体残疾
说明:一、如选择上述结果③,请继续在下列符合的项目上用“√”表示:
1、心血管病2、脑血管病3、慢性呼吸系统病
4、慢性消化系统病5、慢性肾炎6、结核病
职工职业健康体检表

职工职业健康体检表
(工伤保险用)
体检单位:
单位社保编号:
个人社保编号:
姓名:性别:
身份证号码:婚姻状况:
工种:工龄:
毒害种类和名称:
受检人签名用人单位签章
年月日年月日
一、职业史(由受检查本人填写)
二、既往病史
三、家族病史
四、急慢性职业病史
病名:诊断日期:诊断单位:
是否痊愈:
经期
五、月经史:(初期停经时间)
周期
六、生育史:现有子女人,流产次,早产次,死产次,异常胎次
七、烟酒史:不吸烟,偶吸烟,经常吸包天、共年;
不饮酒、偶饮酒、经常饮酒日、共年;
八、症状(有以下症状用“”表示,无症状用“-”表示)。
员工入职健康体检表

2、心血管病2、脑血管病3、慢性呼吸系统病
4、慢性消化系统病5、慢性肾炎6、结核病
7、神经或精神疾病8、糖尿病9、其他:
医师签名:体检日期:年月日
姓名
性别
出生日期
近期
二寸免冠
正面半身
彩色照片
身份证号
□□□□□□□□□□□□□□□□□□
4、慢性消化系统病5、慢性肾炎6、结核病
7、神经或精神疾病8、糖尿病9、其他:
医师签名:体检日期:年月日
姓名
性别
出生日期
近期
二寸免冠
正面半身
彩色照片
身份证号
□□□□□□□□□□□□□□□□□□
出生地
民族
婚否
既往病史
眼
裸眼视力
左
右
医师意见:
签名:
矫正视力
眼疾
色觉
耳
鼻
喉
听力
左
右
医师意见:
签名:
耳疾
鼻及鼻窦
耳
鼻
喉
听力
左
右
医师意见:
签名:
耳疾
鼻及鼻窦
内
科
呼吸
次/分
脉搏
次/分
血压
/ mmHg
医师意见:
签名
发育及营养
心肺功能
肝、脾、双肾
腹部查体
辅助检查结果
胸片
医师签名:
心电图
医师签名:
肝肾功能
检验师签名:
乙肝两对半
检验师签名:
血常规
血型
检验师签名:
体
检
结
果
结果:(请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果)
员工入职健康体检表

血常规
血型
检验师签名:
体
检
结
果
结果:(请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果)
1健康或正常 ②一般或较弱 ③有慢性病
④ 传染病传染期 ⑤精神病发病期 ⑥身体残疾
说明:一、如选择上述结果③,请继续在下列符合的项目上用“√”表示:
1、心血管病 2、脑血管病 3、慢性呼吸系统病
4、慢性消化系统病 5、慢性肾炎 6、结核病
姓 名
性 别
出生日期
近 期
二寸免冠
正面半身
彩色照片
身份证号
出生地
民族
婚否
既往病史
五
官
科
眼视力
左
右
医师耳疾
鼻及鼻窦
内
科
呼吸
次/分
脉搏
次/分
血压
/ mmHg
医师意见:
签名:
发育及营养
心肺功能
肝、脾、双肾
腹部查体
辅助检查结果
胸 片
医师签名:
心电图
医师签名:
肝肾功能
检验师签名:
乙肝两对半
7、神经或精神疾病 8、糖尿病 9、其他:
医师签名: 体检日期: 年 月 日
企业员工健康体检登记表

企业员工健康体检登记表姓名,______________________。
性别,______________________。
年龄,______________________。
部门,______________________。
职位,______________________。
联系电话,______________________。
紧急联系人,______________________。
紧急联系人电话,______________________。
1. 你是否有任何慢性疾病或健康问题?(是/否)。
如果是,请注明:______________________。
2. 你是否正在服用任何药物?(是/否)。
如果是,请注明:______________________。
3. 你是否有过敏史?(是/否)。
如果是,请注明过敏原:______________________。
4. 你是否有近期进行过手术或治疗?(是/否)。
如果是,请注明:______________________。
5. 你是否有心脏病史或高血压?(是/否)。
如果是,请注明:______________________。
6. 你是否有任何精神健康问题?(是/否)。
如果是,请注明:______________________。
7. 你是否有过去一年内进行过体检?(是/否)。
如果是,请提供体检报告:______________________。
8. 你是否有任何其他需要特别关注的健康问题?(是/否)。
如果是,请注明:______________________。
请如实填写以上信息,以便我们为您安排健康体检并提供适当的医疗服务。
感谢您的配合!。