常见慢性病知识概论
10种慢性病
10种慢性病慢性病是指病程较长、进展缓慢的疾病，它严重影响了人们的健康和生活质量。
目前，慢性病已经成为全球范围内的一种主要健康问题。
据统计，全球每年有数百万人死于慢性病。
因此，了解和预防慢性病成为当代人们重要的健康任务之一。
本文将介绍10种常见的慢性病以及如何有效预防它们，以提醒读者重视自身健康。
1. 高血压高血压是慢性病中最常见的一种。
它是指由于动脉血管受压力增加而导致的血压升高。
高血压会增加心脏和血管的负担，引发心脑血管疾病。
减少盐分摄入、均衡饮食结构、适量运动以及保持正常体重都是预防高血压的有效方法。
2. 糖尿病糖尿病主要分为1型和2型两种。
1型糖尿病是由于胰岛β细胞功能减退或破坏而导致的胰岛素分泌不足。
2型糖尿病是由于胰岛素抵抗而导致的血糖升高。
适度控制饮食、增加身体活动、合理用药等方式可以帮助控制糖尿病。
3. 冠心病冠心病是由于冠状动脉狭窄或阻塞而引起的心肌缺血和心肌供血不足。
预防冠心病，首先要保持心理健康，避免长期精神紧张和焦虑。
此外，保持适量的运动、合理的饮食结构，戒烟限酒，控制血压和血脂等也是重要的预防措施。
4. 中风中风，也称脑卒中，是指脑血管突然发生破裂或者血管阻塞，导致脑部组织缺血、梗死和功能障碍的疾病。
预防中风包括控制高血压、糖尿病等慢性病的发生，保持均衡饮食，定期体检，从而早期发现和治疗潜在的中风风险。
5. 肺癌肺癌是人体最常见的恶性肿瘤之一，常发于吸烟人群。
预防肺癌的最好方法就是远离烟草，不吸烟或戒烟可以明显降低罹患肺癌的风险。
此外，加强体育锻炼、保持良好的生活习惯也有助于降低患病风险。
6. 肝炎肝炎主要包括乙型肝炎和丙型肝炎。
预防肝炎首先要注重个人卫生，避免与病毒携带者接触。
此外，接种疫苗、堪良饮食和健康生活方式也是有效预防肝炎的重要措施。
7. 慢性阻塞性肺病（COPD）慢性阻塞性肺病主要由吸烟和空气污染导致。
预防COPD非常关键的一点是远离烟草，并确保室内空气质量良好。
第四章 常见慢性病
健康管理师第四章常见慢性病（15-20分）第一节概述（一）慢性病的概念和致病危险因素1.概念：慢性非传染性疾病，有时也简称为“慢性病”或“慢病”，指一类病程漫长，无传染性，不能自愈，目前也几乎不能被治愈的疾病。
慢性非传染性疾病主要包括：心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、精神心理性疾病等一组疾病。
2.主要特点包括：（1）病因复杂，其发病与不良行为和生活方式密切相关；（2）起病隐匿，潜伏期较长，没有明确的患病时间；（3）病程较长，随着疾病的发展，表现为功能进行性受损或失能；（4）很难彻底治愈，表现为不可逆性。
（5）预后较差，疾病后期致残率和致死率高。
（二）慢性病致病的主要危险因素大致可分为三类：环境危险因素、行为危险因素和宿主危险因素。
慢性病最主要的因素包括不合理膳食、吸烟和体力活动不足，其次是病原体感染、遗传和基因因素、职业暴露、环境污染和精神心理因素等。
（一因多果，一果多因，多因多果，互为因果）1.基于健康管理的慢性病风险因素：（1）不可改变危险因素：年龄、性别、种族、遗传、疾病史、家族史。
（2）可改变危险因素：吸烟、过量饮酒、不合理膳食、缺乏身体活动，其他因素-精神、环境等（环境是否可改根据题意决定）。
（3）中间危险因素（可改）：高血压、高血糖、血脂异常、超重或肥胖。
（二）慢性病致病的主要危险因素2.慢性病致病的主要危险因素（1）吸烟：可引起心脑血管病、多种恶性肿瘤如肺癌、食管癌、膀胱癌、胃癌、唇癌、口腔癌、咽癌、喉癌、胰腺癌，以及慢性阻塞性肺疾病等。
（2）过量饮酒：与癌症、肝脏疾患、心血管疾病有关；酗酒可以增加脑出血的危险性。
（3）不合理膳食：①脂肪摄入量超过80g, 发生乳腺癌、结肠癌的危险性增加，饱和脂肪酸的摄入水平与冠心病发病呈正相关；②维生素A含量低与乳腺癌、肺癌、胃癌、肠癌以及皮肤癌、膀胱癌的多发有关；③纤维素摄入量不足可致结肠癌、直肠癌等；④饮食总热量过多：是肥胖最主要的原因，而肥胖是多种慢性病的重要原因。
慢性病的常见类型及防治方法
慢性病的常见类型及防治方法慢性病是指以病程较长、发展缓慢为特点的疾病，常常伴有严重的生活质量下降和功能损害。
随着现代社会的发展和生活方式的改变，慢性病的发病率不断上升，给人们的健康和生活造成了重大威胁。
本文将介绍慢性病的常见类型以及一些常用的防治方法。
一、高血压高血压是慢性病中最为常见的类型之一。
它是指动脉血压长期超过正常范围，对心脏、血管和其他器官产生危害。
高血压的防治方法主要包括药物治疗与非药物治疗。
药物治疗包括降压药物的使用，如钙离子拮抗剂、利尿剂等。
非药物治疗包括限制钠盐摄入、适量运动、戒烟限酒、控制体重等措施。
二、糖尿病糖尿病是由于胰岛素缺乏或胰岛素作用障碍导致的一类慢性代谢疾病，表现为血糖水平持续升高。
防治糖尿病的方法主要包括药物治疗和饮食控制。
药物治疗包括胰岛素注射、口服降糖药物等。
饮食控制方面，患者需要限制碳水化合物的摄入，增加膳食纤维的摄入，注意饮食的均衡和适量运动。
三、冠心病冠心病是指冠状动脉血管系统发生病变，导致心肌缺血的一类慢性疾病。
防治冠心病的方法主要包括药物治疗、改善生活习惯和心脏介入治疗。
药物治疗包括血管扩张剂、抗栓药物等。
改善生活习惯包括合理饮食、增加体力活动、戒烟限酒等。
心脏介入治疗是指通过冠状动脉介入手术进行疾病的修复或改善。
四、慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病（COPD）是一类慢性进行性肺部疾病，其特点是气道阻力增加，引起呼气困难。
防治COPD的方法主要包括用药治疗和改善生活方式。
常用的药物治疗包括支气管扩张剂、糖皮质激素等。
改善生活方式包括戒烟、避免污染环境、注意保暖等。
五、脑卒中脑卒中是指由于脑血管病变导致的局部或全面性脑功能障碍，也被称为中风。
防治脑卒中的方法主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。
药物治疗包括抗凝血剂、抗血小板药物等。
手术治疗包括溶栓治疗、血管成形术等。
康复治疗包括功能锻炼、言语康复等。
六、肿瘤肿瘤是慢性病中最为严重和复杂的一种。
防治肿瘤的方法主要包括手术治疗、放疗和化疗。
慢病防治知识讲座
慢病防治知识讲座主要内容慢病相关知识高血压病防治知识糖尿病防治知识一、什么叫慢病, 什么叫慢病, 慢病是慢性非传染性疾病的简称，是一类慢病是慢性非传染性疾病的简称，与不良行为和生活方式密切相关的疾病，与不良行为和生活方式密切相关的疾病，如心血管疾病、肿瘤、糖尿病、如心血管疾病、肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病等。
研究证实，性肺部疾病等。
研究证实，慢病的发生与吸烟、酗酒、不合理膳食、缺乏体力活动、吸烟、酗酒、不合理膳食、缺乏体力活动、精神因素等有关。
精神因素等有关。
慢病具有病程长、病因复杂、迁延性、无自慢病具有病程长、病因复杂、迁延性、愈和极少治愈、愈和极少治愈、健康损害和社会危害严重等特点。
慢病是全球的一个重要公共卫生问题，特点。
慢病是全球的一个重要公共卫生问题，据世界卫生组织报道，据世界卫生组织报道，慢病是全球致死和致残的首位原因，残的首位原因，慢病导致了全球疾病负担加重。
随着我国社会经济的发展和急性传染病的有效控制，特别是生活水平的提高，控制，特别是生活水平的提高，生活模式现代化及社会老龄化，慢病，社会老龄化，慢病，也已成为我国越来越严重的公共卫生问题，共卫生问题，慢病造成的死亡已占我国居民总死亡的79,。
死亡的 ,。
二、高血压病的防治知识目的及意义通过高血压相关知识宣教, 通过高血压相关知识宣教,促使人们自觉地采纳有益于预防和控制高血压的行为和生活方式，消除或减轻高血压的危险因素，活方式，消除或减轻高血压的危险因素，预防新发高血压; 预防新发高血压;对于已经患高血压的患者，可以提高患者对医生的信任感和依从性，还可实现对患者和高危对象的心理保健和行为治疗，提高生活质量。
健和行为治疗，提高生活质量。
高血压的发病机制小动脉痉挛使外周阻力增加，血压升高。
丘脑下部的兴奋，还可通过脑垂体后叶分泌加压抗利尿激素和促肾上腺皮质激素，直接作用于血管，引起血管收缩以及使肾上腺素分泌醛固酮增多，进一步促使血压升高。
健康管理师第四章 常见慢性病
第四章常见慢性病一、概述1、慢性非传染性疾病的主要特点①病因复杂；②起病隐匿，潜伏期长；③病程较长，功能进行性受损或失能；④难以治愈；⑤预后较差；⑥发病以人因素为主；2、慢性病主要危险因素不可改变因素：年龄、性别、遗传、种族；可改变因素：吸烟、过量饮酒（肝癌、肝硬化）、不合理膳食、运动、其他因素（心理环境）；中间危险因素：高血压、高血糖、血脂异常、超重或肥胖；3、慢性病主要社会危害①严重危害居民健康，不断加重经济负担；二、恶性肿瘤1、概念：体内某些细胞丧失正常调控，出现无节制的生长和异常分化，并发生局部组织浸润和远处转移；分为上皮的癌、非上皮的肉癌和白血病；2、流行状况：恶性肿瘤发病前5→肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、大肠癌；乳腺癌女性发病率第一位；3、危险因素①吸烟：是主要或重要的危险因素；②乙型肝炎病毒及其他病毒并感染；②膳食营养因素；④职业危害：苯所致白血病；⑤其他环境因素：电离辐射；4、筛查和早期诊断①胃癌：问卷、胃功能检查、胃镜检查；②肺癌：低剂量螺旋CT检查；③乳腺癌：乳腺超声检查、乳腺X线检查、乳腺穿刺活检；④宫颈癌：乳头状病毒检查、脱落细胞检查；⑤大肠癌：便潜血、肿瘤标记物、肠镜检查；三、高血压1、概念：以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害性疾病；是全人类最常见的慢性病；是冠心病、脑血管病、慢性肾脏疾病发生和死亡的最主要危险因素；2、高血压的知晓率、治疗率、控制率呈上升趋势；3、高血压的诊断①非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；②原发性高血压：原因不明的高血压，需终身治疗；继发性高血压：疾病引起；白大衣高血压：机构≥140/90mmHg，但动态<130/80mmHg或自测<135/85mmHg；隐形高血压：机构<140/90mmHg，但动态>130/80mmHg或自测>135/85mmHg；4、血压测量的标准方法◆诊室血压测量：覆盖上臂的2/3；袖带下缘应在肘弯2.5cm；两次读数相差5mmHg以上再次测量，取3次读数的平均值；◆自测血压：低于诊室血压值，正常参考值为135/85mmHg；◆动态血压：24小时平均值<130/80mmHg，白昼平均值<135/85mmHg，夜间<125/75mmHg；在临床上可用于诊断白大衣性高血压；5、高血压发病的危险因素①高钠、低钾膳食：每天增加2g钠盐，收缩压和舒张压分别增加2mmHg和1.2mmHg；我国每天盐摄入量12-15g以上；②体重超重和肥胖；③饮酒：每天饮酒>3个标准杯，收缩压和舒张压分别增加3.5mmHg和2.1mmHg；④其他危险因素：遗传、性别、年龄、工作压力过重、心理因素、高脂血症等；四、2型糖尿病1、概念：由多种病因引起的代谢紊乱，其特点是慢性高血糖，伴有胰岛素分泌不足或作用障碍，导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，造成多种器官的慢性损伤、功能障碍衰竭；2、分类：1型、2型、其他特殊类型及妊娠糖尿病4种；（2型占90%）1型会与胰岛β细胞的选择性破坏、胰岛素分泌减少和绝对缺乏有关；1型与2型的区别：胰岛素分泌功能；3、糖尿病的诊断①血糖的正常值和糖代谢异常的诊断切点主要依据血糖值和糖尿病并发症的关系来确定；②标准：症状+任意时间≥11.1mmol/L；空腹≥7.0mmol/L；OGTT实验餐后2h≥11.1mmol/L；③糖尿病诊断应尽可能依据静脉血浆血糖；④2010年，也把HbA1C≥6.5%作为糖尿病诊断标准之一；HbA1C的特点：结果稳定、不受进食时间及生活方式改变的影响、变异性小、不受时间限制、患者依从性好；⑤急性感染、创伤或其他应激情况下可出现暂时血糖增高；4、糖尿病前期①糖尿病前期：指血浆葡萄糖水平在正常与糖尿病之间的一种状态，又称糖调节受损（IGR）包括空腹血糖调节受损（IFG）和糖耐量受损（IGT）；标准：空腹血糖5.6-6.9mmol/L，糖耐量试验2h血糖7.8-11mmol/L；5、2型糖尿病的危险因素①遗传因素：糖尿病亲属中的患病率比非糖尿病亲属高4-8倍，遗传度一般高于60%；两型的遗传是各自独立的，2型糖尿病更具遗传倾向；②肥胖（或超重）：最重要的危险因素之一；③身体活动不足：活动少的患病率增加2-6倍；④膳食因素；⑤早期营养：早期营养不良会增加发生IGT和2型糖尿病的危险；⑥糖耐量损害；⑦胰岛素抵抗（IR）：指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预期正常水平的一种现象，常伴有高胰岛素血症；空腹胰岛素水平高的人更易发展为IGT或2型；⑧高血压或其他易患因素；五、冠状动脉粥样硬化性心脏病1、概念：简称冠心病，又称缺血性心脏病；是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞，或在此基础上合并痉挛，以及血栓形成，引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或梗死；2、分型、临床表现和诊断方法①1979年分5型：无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死；近年来趋于分为急性冠脉综合征（不稳定性心绞痛、非ST段及ST段抬高性心肌梗死）和慢性冠脉综合征（稳定性心绞痛、冠状动脉正常的心绞痛、无症状性心肌缺血、缺血性心力衰竭）；②心肌绞痛的特点◆诱因：常由于身体活动、情绪激动、饱餐、寒冷等诱发，也可发于夜间；◆部位及放射部位：典型部位为胸骨体上中段的后方；◆性质：压迫、紧缩或发闷，有时窒息或濒死感（非针刺样或刀扎样疼痛）；◆持续时间及缓解：1-5分钟可自行缓解，休息或舌下含化硝酸甘油而缓解；③心肌梗死特点◆发病急骤，极为严重；◆另有患者无自觉症状或症状很轻；◆持续时间长；◆休息或舌下含化硝酸甘油不能缓解（与心绞痛主要的鉴别点）；◆诊断根据；典型的临床表现、心电图和血清酶学的升高；④诊断冠状动脉狭窄的金标准：冠状动脉造影检查；，将狭窄程度≥50%称为临床意义病变；⑤冠心病发病率北方高于南方；3、冠心病的危险因素①高血压；②血脂异常和高胆固醇血症；③超重和肥胖；④糖尿病；⑤生活方式：吸烟、饮食、身体活动、多种危险因素的联合作用（没有酗酒、年龄）；六、脑卒中1、概念：一组发病急骤的脑血管病，高血压最常见的并发症；又称急性脑血管事件、脑中风；包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血（发病率依次递减）；2、脑梗死①也称缺血性脑卒中，分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死；②临床特征：多在安静时急性起病；发病前可有短暂性脑缺血发作；多在几小时或几天内达到高峰（脑栓塞在数秒至数分钟内）；部分患者症状可进行性加重或波动；③头颅CT和核磁共振在发病24小时内常不能显示病灶；3、脑出血①临床特点：多在情绪激动或活动是急性起病；突发局灶性神经功能缺损症状，常伴有头痛、呕吐，可伴有血压增高、意识障碍和脑膜刺激征；②脑出血CT扫描示血肿灶为高密度影；4、蛛网膜下腔出血头颅CT是诊断蛛网膜下腔出血的首选方法，应尽量行全脑DSA检查，以确定出血原因；5、脑卒中的危险因素①高血压：是脑出血和脑梗死最重要的危险因素；②心脏病；③糖尿病；④血脂异常：研究证实血清总胆固醇、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低与缺血性脑血管病有密切关系；⑤吸烟：长期被动吸烟是一般人群的危险因素；⑥饮酒；⑦颈动脉狭窄；⑧肥胖：腹部肥胖比体质指数增高或均匀性肥胖与脑卒中的关系更为密切；⑨其他危险因素：高同型半胱氨酸血症、代谢综合征、缺乏体育运动、饮食营养不合理、口服避孕药、促凝危险因素；一、慢性阻塞性肺疾病1、概念：COPD是一种以气流受限为特征的疾病，其气流受限不完全可逆、进行性发展；COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关（看书了解两者概念）；2、临床表现和诊断①症状：慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷、体重下降等全身性症状；随后会出现桶状胸、肺叩诊呈过度清音、两肺呼吸音减低等症状；②实验室检测及其他检测指标◆肺功能检查：FEV1/FVC<70%；◆胸部X线检查：除右心增大的X线征外，还可有肺动脉圆锥膨隆，肺门血管影扩大及右下肺动脉增宽等；◆血气检查③诊断：肺功能测定指标是诊断COPD的金标准；3、COPD的危险因素①个体因素：遗传因素、支气管哮喘和气道高反应；②环境因素：吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染；二、其他常见慢性病1、“三减”：减盐、减油、减糖；“三健”：健康口腔、健康体重、健康骨骼；2、骨质疏松症①诊断：骨量减少、骨密度下降、发生脆性骨折、骨矿物质、骨代谢调控激素和骨转化标志物等指标；主要检查依据：双能X线骨密度吸收测定测量骨密度②主要危险因素：身材、体重、家族骨折史、活动量、饮茶或咖啡等；危险人群：绝经后女性和50岁以上男性等；3、空腔健康①危险因素：心血管疾病、呼吸道疾病、糖尿病、早产或低重儿、其他疾病影响（空腔疾病与慢性胃炎、胃溃疡、类风湿关节炎和肾病等多种疾病有关）；。
常见慢性病
常见慢性病常见慢性病慢性病是指持续时间较长、进展缓慢的疾病，通常无法短期内治愈。
它们对患者的身体和心理健康带来长期的影响，给患者的生活和工作造成很大的困扰。
慢性病不仅在发达国家，而且在发展中国家中也越来越普遍。
以下是一些常见的慢性病，我们将对其进行简要介绍。
1. 心血管疾病心血管疾病是指影响心脏和血管的疾病，包括心肌梗死、心绞痛、高血压和冠心病等。
这些疾病通常与不良的饮食习惯、缺乏锻炼和不健康的生活方式有关。
2. 糖尿病糖尿病是一种代谢紊乱的疾病，特征是高血糖。
它可以分为类型1和类型2两种。
糖尿病的主要原因是胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素反应不足，与遗传和不健康的生活方式有关。
3. 呼吸系统疾病呼吸系统疾病包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）和肺癌等。
其中，哮喘是一种慢性的气道炎症疾病，导致呼吸困难和喘息。
COPD主要由吸烟引起，会导致气道阻塞和肺功能下降。
4. 肥胖肥胖是一种与体重过高和脂肪过多有关的慢性疾病。
肥胖与心血管疾病、糖尿病和骨关节疾病等其他健康问题有关。
不良的饮食习惯和缺乏运动是导致肥胖的主要因素。
5. 骨质疏松症骨质疏松症是一种骨骼疾病，表现为骨骼变脆和易骨折。
它通常与饮食不当和缺乏体力活动有关。
女性在更年期后更容易患上骨质疏松症。
6. 心理健康问题心理健康问题，如抑郁症和焦虑症，也被认为是慢性疾病。
这些问题会给人们的心理和情绪带来长期的负面影响，需要专业的帮助和治疗。
7. 肝病肝病包括脂肪肝、肝纤维化和肝硬化等。
不健康的生活方式、酗酒、乙肝和丙肝等病毒感染是导致肝病的主要原因。
8. 癌症癌症是一类由异常细胞增殖导致的疾病，可以发生在全身各个器官。
吸烟、饮食不良、环境污染和遗传因素等多种因素与癌症的发生相关。
9. 神经性疾病神经性疾病包括帕金森病、阿尔茨海默病和多发性硬化症等。
这些疾病通常导致神经系统功能障碍，影响患者的正常生活和运动能力。
以上只是一些常见的慢性病，还有其他一些疾病也被认为具有慢性病的特点。
慢性疾病病理知识
慢性疾病病理知识慢性疾病是指病程较长，病情进展缓慢的一类疾病。
和急性疾病不同，慢性疾病通常无法完全治愈，但可以通过正确的管理和治疗控制病情，以减轻症状并提高生活质量。
要了解慢性疾病，我们需要了解其病理知识，即慢性疾病在组织和器官层面上的异常变化。
本文将介绍一些常见慢性疾病的病理知识。
一、心血管疾病心血管疾病是慢性疾病中最常见的一类，包括冠心病、高血压和心力衰竭等。
这些疾病的病理变化主要涉及心肌、血管和心脏瓣膜。
在冠心病中，冠状动脉通常存在粥样斑块，血管内皮细胞受损，形成斑块并逐渐增大，导致血管狭窄甚至闭塞，引发心肌缺血和心绞痛。
高血压病则表现为血管壁变厚，弹性降低，容易形成动脉硬化。
心力衰竭的病理变化涉及心肌损伤和肥厚，导致心脏收缩能力下降，不能提供足够的血液供应。
二、慢性阻塞性肺疾病（COPD）COPD是一种主要由吸烟引起的慢性炎症性肺疾病。
它主要包括慢性支气管炎和肺气肿两种表现。
在慢性支气管炎中，气道黏液分泌物增加，炎症细胞浸润，并引发气道狭窄。
肺气肿则是由于气道壁的破坏和肺泡的扩张，导致肺弹性降低、通气功能下降。
这些病理变化会导致气道阻塞和气体交换异常，进而导致呼吸困难和缺氧。
三、糖尿病糖尿病是一种代谢性疾病，主要表现为血糖水平持续升高。
糖尿病的病理变化主要涉及胰岛素的合成和分泌异常，以及组织细胞对胰岛素的反应减弱。
在胰岛细胞中，胰岛素合成和分泌功能受损，导致胰岛素水平降低。
在外周组织细胞中，胰岛素信号传导通路异常，使得组织对胰岛素的敏感性降低，细胞对葡萄糖的摄取和利用能力减弱。
这些异常变化导致血糖无法正常代谢，最终引发糖尿病的症状和并发症。
四、慢性肾脏疾病慢性肾脏疾病是一类肾脏结构和功能持续损害的疾病，包括慢性肾炎、肾小球肾炎和肾衰竭等。
在慢性肾炎中，肾小管和肾单位受损，导致尿液与毒素的排泄受阻。
肾小球肾炎则涉及肾小球滤过膜的破坏，导致蛋白和红细胞的丢失。
最终，这些病理变化导致肾功能下降和尿毒症的发展。
常见慢病基础知识
常见慢病基础知识代谢综合征一、定义人体蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群，是导致糖尿病、心脑血管疾病的危险因素。
二、病因代代谢综合征的病因包括遗传因素和不良生活方式，其中不良生活方式是最重要也是可以认为控制的。
不良生活方式包括高热量、高脂肪饮食、暴饮暴食，大量吃零食，吸烟，酗酒熬夜及少运动等。
特点：①多种代谢紊乱集于一身，包括肥胖、高血糖、高血压、血脂异常、高血黏、高尿酸、高脂肪肝发生率和高胰岛素血症，这些代谢紊乱是心、脑血管病变以及糖尿病的病理基础。
可见糖尿病不是一个孤立的病，而是代谢综合征的组成部分之一。
②有共同的病理基础，目前多认为它们的共同原因就是肥胖尤其是中心性肥胖所造成的胰岛素抵抗和高胰岛素血症。
③可造成多种疾病增加，如高血压、冠心病、脑卒中、甚至某些癌症，包括与性激素有关的乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌，以及消化系统的胰腺癌、肝胆癌、结肠癌等。
④有共同的预防及治疗措施，防治住一种代谢紊乱，也就有利于其他代谢紊乱的防治。
三、诊断标准我国成人代谢综合征诊断如下：1.腰围，男性≥90 cm, 女性≥85 cm;2.BP≥130/85 mmHg，或有高血压病史;3.TG≥1.7 mmol/L;4.HDL-c < 1.04 mmol/L;5.空腹血糖≥6.1 mmol/L, 餐后2h血糖≥7.8 mmol/L, 或有糖尿病史。
满足上述3项者即可作出诊断四、临床表现代谢综合征悄然发病，早期症状轻微且不典型，这种潜伏似的危害一旦爆发后果将非常严重。
医学专家经过长期的研究探索，发现了代谢综合征常见的发病顺序，即腹型肥胖→血脂异常→高血压→高血脂→高血糖→心脑血管疾病等。
代谢综合征临床表现可分3个阶段：早期表现：腹型肥胖及血脂异常或高血压。
中期表现:糖尿病、冠心病。
患者出现胸闷、心悸、易饥、多饮、多尿、消瘦、脱发、记忆力下降、手足麻木、四肢冰冷及性功能减退等症状。
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糖尿病的表现
1、无症状期： 患者多在中年以上，食欲良好、体
胖，精神体力如常人，常在体检时或 因其它疾病就医时偶尔发现。
糖尿病的表现
2、症状期 “三多一少”即多饮、多尿、多食
和体重减轻。 全身症状：乏力、腰痛、皮肤瘙痒、
手足蚁感，视力减弱。
糖尿病的诊断
1、是否有家族史 2、空腹血糖7.0mmol/L
第二十五单元
常见慢性病知识
（三） 课改组
糖尿病人的营养
糖尿病是一组内分泌──代谢疾病。 人体内有一种重要的激素叫胰岛素， 由胰脏的胰岛β细胞分泌。
胰岛素在人体三大代谢（即葡萄糖、 脂肪和蛋白质代谢）中起着举足轻重的 作用。
糖尿病由于胰脏功能减退，就引起胰岛 素的分泌不足。使血液中葡萄糖含量增 加；同时尿中也会出现葡萄糖，这就成 了糖尿病。
大多数病人是Ⅱ 型
糖尿病的合并症
1、炭疽
糖尿病合并症：炭疽
糖尿病的合并症
2、白内障等眼病
早期还可以做手术，严重的眼病会失明
糖尿病的合并症
3、心血管疾病 心脏
心血管疾病包括 高血压 冠心病
感染性心内膜炎 动脉性粥样硬化 充血性心力衰竭
心律失常
糖尿病的合并症
4、肾脏疾病
肾脏
糖尿病的合并症
5、胃肠道症状 有不同程度的上腹饱胀，餐后加
当血糖过高时会出现
2、高渗性昏迷： 嗜睡、幻觉、定向障碍、昏迷、
死亡率高达40%。
病因 1、遗传 2、肥胖 3、精神压力过大、 4、体力活动减少、饮食改 变，生活规律改变。
糖尿病的治疗原则
以饮食治疗和适当体育锻炼为基础， 强调综合治疗。即：早期治疗、长期治 疗、治疗方法个性化原则。主要目的是 保护胰岛素功能，控制血糖，预防和延 缓并发症，延长病人寿命。
或餐后血糖11.1mmol/L 3、尿糖为阳性
尿糖试纸
血糖仪
糖尿病的分型：
Ⅰ型糖尿病 Ⅱ型糖尿病
Ⅰ型（胰岛素依赖型） 必须用胰岛素治疗才能维持生命，
停用胰岛素后容易发生酮症酸中毒。
Ⅱ 型（非胰岛素依赖型） 不必需用胰岛素预防酮症的发生来
维持生命。可采用控制饮食及口服降 糖药。但目前认为使用胰岛素治疗， 效果更好。
9、一定要多运动 运动是一种很有效的治疗，可
促进肌肉利用葡萄糖，提高机体对 胰岛素的敏感性，
运动的方式可多种多样，从跑步、 爬楼梯到打太极拳均可。但要注意 控制运动量，适可而止，切勿过量 运动，并持之以恒。
10、 烹调油要选用植物油，肥胖 者必须严格控制油脂类，包括花生、 核桃。非肥胖患者可选用花生、核 桃作为加餐充饥食品
关于谷物
在谷类主食中提倡多选粗杂粮， 如玉米面、小米、燕麦、 荞麦面、莜麦面、高粱米等 代替面粉和精米。
3、吸烟是增加糖尿病肾病 的危险性因素，可从少吸到不吸。
4、酒精代谢不需 要胰岛素，故有人 认为糖尿病人可少 量饮用，但空腹饮 用时易引起低血糖。
5、 淀粉类食物如粉条、粉皮、凉粉等 含糖多，均应少选用。
重，嗳气厌食，恶心或烧心，时有呕 吐，腹胀，上腹略隆起。
糖尿病的合并症
6、周围神经病变
表现为四肢远端感觉异常，手脚 麻木，时有刺痛或灼痛，手足发热， 伴头胀痛，烦躁少寐。
当血糖过高时会出现
1、酮症酸中毒： 食欲减退、恶心、极度口渴、尿量显著
增多，常伴有头痛、嗜睡、呼吸深快有 酮味。
病情进一步发展，可出现严重脱水，尿 量减少，血压下降，最终意识模糊以致 昏迷。
40
40~45
正常 20~25 30
35
40
肥胖 15~20 20~25
30
35
什么是低血糖反应？ 低血糖反应是指血糖小2.8mmol/L。 轻者可出现冷汗、心悸、头晕等症 状，严重者可致昏迷。 通常是因为口服降糖药或胰岛素过量及 未按时进食所致。
缓解措施：
1、喝蔗糖水（蔗糖20~50克） 2、进食水果、饼干、馒头等 3、立即送医院输液（葡萄糖） 4、为防止低血糖的发生，糖尿病患者应随 身携带些糖果等甜食品。 5、饮食要随体力消耗情况进行调整
6、白糖、红糖、葡萄糖等精制 糖，升血糖速度较快，故糖尿病病 人应当禁食。由精制糖制作的糕点、 饼干、糖果、蜜饯等甜品也在禁食 之列。
7、畜肉、禽肉、蛋类、豆类、奶 类是含蛋白质的食物，可按定量选 用。并尽量多选牛奶、精瘦肉和豆 制品。
8、水果含单糖、双糖较多，食后 易引起血糖升高，应选择、限量食 用。
糖尿病人的营养 1、不能发胖
每天饮食要清淡，并且定时定量，三餐 分配1/5 2/5 2/5,或1/3 1/3 1/3不要 忽多忽少，否则胰岛素敏感性降低。
2、丰富膳食纤维 就是多吃蔬菜、粗粮。
关于蔬菜
含碳水化合物小于3%的蔬菜,病人可不必限 量食用。 含碳水化合物3%-5%的蔬菜,病人可根据营 养师的饮食处方定量食用。 含碳水化合物5%-8%的蔬菜,病人应少食用。
11、坚持病情监测 病人应定期到医院门诊，检测血糖和２４ 小时尿糖量，以了解病情控制程序和及时 调整治疗方案，每半年应进行一次全面检 查，着重了解血脂水平和心血管、神经系 统并发症的早期症状。
成人糖尿病每日能量供给量表 (千卡/公斤理想体重)
体型 卧床 轻体力劳动 中体力劳动 重体力劳动
消瘦 25~30 35