椎基底动脉供血不足
椎基底动脉供血不足诊断标准
椎基底动脉供血不足诊断标准
椎基底动脉供血不足是指椎动脉和基底动脉供血不足导致的一组症状。
其诊断主要基于以下标准：
1. 症状：患者出现以下症状之一或多个：持续或间歇性头痛、颈痛、眩晕、视物模糊或双重、耳鸣、眼花、四肢无力或麻木、站立或行走困难等。
2. 体征：患者可能出现以下体征之一或多个：颈动脉搏动减弱或消失、一侧或双侧瞳孔变化、颜面、上肢或下肢感觉异常或运动障碍等。
3. 临床特点：患者发作性症状与颈部活动或头部姿势相关，比如头转动、颈伸展等能诱发或加重症状。
4. 影像学检查：磁共振血管成像(MRA)或CT血管成像(CTA)
可以显示椎动脉或基底动脉的供血不足，如动脉狭窄、闭塞、血栓形成等。
5. 额外检查：如超声多普勒检查、血管造影、脑电图(EEG)、
眼底检查等可用于进一步确认诊断。
以上是常用的椎基底动脉供血不足的诊断标准，具体诊断还需结合患者的临床表现、病史及相关检查结果进行综合评估。
若怀疑椎基底动脉供血不足，请及时就医并咨询专业医生进行评估和诊断。
对椎—基底动脉供血不足的临床认识_武成斌
将 VBI 作为一单独疾病诊断列项，但对其
定义认识的不一致、诊断标准不统一，有认为
VBI 即为 VB-TIA ，或涵盖 VB-TIA ，或症状能
很快减轻、消逝或残留轻微的神经系统体征，
或可能包括脑梗死，使得现从 VBI 为题的病例 报道，其内涵也不尽相同，
椎—基底动脉供血的解剖特点
椎动脉(VA)为左右锁骨下动脉的第一个
脑血栓、脑栓塞等梗死性疾病从 VBI 分离，
则原称VBI的实质性概念则趋模糊、笼统。
世界卫生组织国际疾病分类 ( 神经系统疾
病 —ICD-10-1990 和 脑 血 管 疾 病 ICD-9(R)1997)中有VB-TIA而无VBI。
我国 1995 年全国第四届脑血管学术会议通 过的脑血管疾病中，取消了上次 (1986年)会议 通过的“脑供血不足”而增加了VBI。
既难以肯定为VBI，也难以排除VBI。
多数患者因头位或/和体位突然变动而诱发，也 提示颈椎活动及血压波动对VBI的影响之大。
VBI 是多机制的临床综合征
为预防持久性缺血所致不可逆性椎 —
基 底 动 脉 脑 梗 死 ， 应 重 视 对 VB-TIA 和 VBI的研究。因为后两者均具有临床发作 历时短暂、症状与体征可恢复，提示局 灶病灶缺血可逆。
多变异。如与双侧颈内动脉直径通常相 国人以左侧较粗为多，提示多数多左侧
受累对供血的影响更大。
等不同，双侧椎动脉管径不等则为常见，
眩晕是椎—基底动脉供血不足 最常见的主诉
VBI 所致眩晕相当多见，有称老年前期、老年 期至少有50%患者的眩晕为VBI所致。
由于前庭 ( 半规管 ) 及其核均由椎 — 基底动脉及
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八、护理问题
1、有外伤的危险：与眩晕、四肢麻木、乏力有关 2、舒适的改变-头晕：与动脉硬化有关。 3、舒适的改变-恶心、呕吐：与脑部供血不足有 关。 4、焦虑：对疾病的预后担忧、与住院造成家庭经 济负担加重、环境改变有关。 5、睡眠形态紊乱：入睡困难、易醒、多梦。
九、护理措施
1、头晕或眩晕的护理：选择合适的体位，卧床休 息，以减轻症状；保持病室安静，避免光、声 等刺激，以免加重和诱发眩晕；指导病人采取 放松技术，如想象和回忆自己最开心的事情， 做深呼吸、听轻音乐等；遵医嘱用扩血管药， 改善循环，达到治疗目的，密切观察病人头晕 发作持续时间及次数，观察药物疗效和副作用 。
四、临床表现
5.椎动脉（VA） 旁中央穿支水平受累可出现 延髓内侧综合征，表现为对侧肢体和同侧舌无 力，伴对侧本体感觉和震动觉减退。 6.小脑前下动脉（AICA） 缺血时出现类延髓 外侧综合征，出现恶心、呕吐、眩晕、眼球震 颤、面部同侧和躯干对侧痛温觉丧失和同侧共 济失调，Horner征少见；周围性面瘫、耳聋 、耳鸣和侧方凝视麻痹等可与PICA（ Wallenb后下动脉（PICA） 近端或椎动脉闭塞可产生延髓背外侧综合征（ Wallenberg综合征）：累及下行交感纤维出 现同侧Horner综合征，累及脊丘束和上行的 三叉丘系出现同侧面部和对侧躯干的痛温觉改 变，累及前庭核出现恶心、呕吐、眩晕和眼球 震颤，累及疑核或第Ⅸ、Ⅹ脑神经出现声音嘶 哑和吞咽困难，少见面肌无力、听力丧失或眼 球运动障碍。
十、健康教育
1、心情愉快，生活规律，进行适当的体育锻炼 与运动，劳逸结合。 2、扭头、仰头动作不宜过急，幅度不要太大。 3、按医嘱正确服药，积极治疗动脉硬化、颈椎 间盘突出、肥大压迫血管、高脂血症等。 4、若病情允许，可适当加大白天活动量。 5、尽量减少白天的睡眠次数和时间。
老年人椎基底动脉供血不足危害及预防课件
通过教育和宣传，提高公众对该疾病的认识。
谢谢观看
如出现频繁头晕、视力模糊或突然的记忆力 减退，应及时就医。
这些症状可能是供血不足的警示信号，早期 干预至关重要。
何时寻求医疗帮助？ 慢性病管理
对于已有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者 ，应更加关注症状变化。
定期与医生沟通，调整治疗方案。
何时寻求医疗帮助？ 提供支持
家属和照护者应关注老年人的健康状态，帮 助他们识别异常情况。
如何预防椎基底动脉供血不足? 定期体检
定期进行心血管健康检查，监测血压、血糖和血 脂水平。
及早发现潜在的健康问题，便于及时干预。
如何预防椎基底动脉供血不足? 药物管理
在医生指导下，合理使用降压药、降脂药等，控 制危险因素。
遵循医嘱，定期复查，以确保药物效果和安全性 。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 症状出现
椎基底动脉供血不足的危害
椎基底动脉供血不足的危害 急性后果
急性供血不足可能导致短暂性脑缺血发作， 出现明显的神经症状。
若不及时处理，可能发展为中风，造成不可 逆的脑损伤。
椎基底动脉供血不足的危害 长期影响
长期供血不足可导致认知功能下降，增加老 年痴呆症的风险。
研究表明，血流供应不足与脑萎缩有直接关 联。
这种情况在老年人中较为常见，可能导致一系列 健康问题。
什么是椎基底动脉供血不足？ 症状
主要症状包括头晕、平衡失调、视力模糊和记忆 力减退等。
这些症状可能被误认为是衰老的正常表现，容易 被忽视。
什么是椎基底动脉供血不足？ 发生机制
动脉粥样硬化、高血压和糖尿病等因素可以导致 椎基底动脉狭窄或阻塞。
椎基底动脉供血不足(教学及宣教)
椎-基底动脉供血不足疾病概述椎-基底动脉供血不足，耳鼻喉科疾病，常见于中老年人，由于小脑及脑干依靠椎-基底动脉的供血，当椎-基动脉发生病变时，脑部血流不畅，供血不足，常出现眩晕等症状。
本病属于中医"眩晕"、"厥证"等范畴。
其病机常与血虚血滞，夹痰上扰，气机受阻有关。
椎-基底动脉供血不足发病机制①颈椎骨质病变颈椎骨质增生、骨质疏松、关节强直、椎间盘突出、颈椎脱位、颈椎结核及外伤等，压迫椎动脉使管腔狭窄。
颈椎骨质病变还可刺激椎动脉周围的交感神经，引起椎动百反射性收缩，使血管痉挛、变细、血流量减少。
②椎动脉粥样硬化为常见病因之一，动脉内粥样硬化病变多阻塞管腔，引起血流量减少，一侧椎动脉阻塞另一侧椎动脉通畅时，尚可维持足够的血液循环，可不发生症状或仅有轻微症状，如双侧椎动脉发生阻塞，则可出现椎-基底动脉供血不足的症状。
③解剖异常双侧椎动脉粗细不一，或一侧椎动椎-基底动脉供血不足临床表现1、前庭系统症状眩晕为常见症状，多为旋转性眩晕，眩晕发作常于2-5min内达高峰，维持2-15min，常伴有共济失调，但多无耳鸣及听力下降。
2、视觉症状因脑干及大脑缺血可引起视力模糊、复视、单眼及双眼同侧视野缺损，出现黑蒙，甚至失明。
3、大脑症状头痛为常发症状，为跳痛，有时呈炸裂痛，多位于枕部，弯腰或憋气时加重，常伴有神智迟钝，昏厥或跌倒，构语障碍，言语含糊不清，记忆力减退等。
4、锥体束症状面部及四肢麻木，感觉异常等。
椎-基底动脉供血不足诊断与鉴别诊断诊断依据多见于中老年人，有脑动脉硬化、高血压、颈椎病、低血压及心脏病史。
突发眩晕，与头位有关，眩晕持续数分钟，数小时或1～2天，可出现水平性、垂直性或旋转性眼球震颤，偶有耳鸣、耳聋。
可伴有或不伴有相应的神经系统体征。
常在1～2天内症状减轻或消失，以后可以再发。
影像学检查有颈椎关节病的证据，前庭功能冷热试验正常或减退，经颅多普勒及BAEP检查有异常改变。
椎基底动脉供血不足ppt课件
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椎基底动脉供血不足的表现② • 视觉症状： 视力模糊， 复视，视野 缺损，黑蒙
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椎基底动脉供血不足的表现④ 感觉异常： 面部及四肢 麻木。
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椎基底动脉供血不足的治疗①
内科治疗
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椎基底动脉供血不足的治疗②
外科治疗
椎基底动脉供血不足 的健康教育
------扬大广陵谢玉
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什么是椎基底动脉供血不足呢？
• 让我们来一起认识一下吧！ • 椎基底动脉供血不足是指各种
原因引起的椎基底动狭窄或闭 塞而出现临床上间歇性、反复 发作性的一系列神经功能障碍 的表现。
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椎基底动脉供血不足的表现③
• 头痛：跳痛， 有时呈炸裂痛， 常伴昏厥或跌 倒，言语不清， 记忆力减退等。
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椎基底动脉供血不足健康教育③ • 劳逸结合：避免
过度劳累，忌烟 酒，注意休息。
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椎基底动脉供血不足健康教育④ • 保持情绪稳
定，避免精 神刺激。
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椎基底动脉供血不足健康教育⑤ • 早日下床活
动，增加机 体抵抗力。
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椎基底动脉供血不足健康教育①
• 饮食：低脂， 清淡饮食， 多食蔬菜。
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椎基底动脉供血不足健康教育①
• 饮食：眩晕呕 吐厉害时，暂 禁食，由静脉 补充。呕吐减 轻多饮水，食 半流质饮食。
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椎基底动脉供血不足健康教育②
• 休息：卧床休 息，翻身时动
作轻缓。不能
突然从床上坐 起。眩晕厉害时 不能坐起。
椎-基底动脉供血不足的健康宣教
定期体检
01
04
提高生活质量， 延长寿命
03
预防疾病，保持 身体健康
02
及时发现疾病， 及时治疗
定期进行身体检查， 了解身体状况
椎-基底动脉供 血不足的治疗
药物治疗
1
抗血小板药物：如阿司匹林、 氯吡格雷等，用于预防血栓
形成
2
抗凝血药物：如华法林、肝 素等，用于预防血栓形成
3
扩血管药物：如尼莫地平、 硝苯地平等，用于改善脑部
谢谢
危害和影响
头晕、头痛：椎-基底动脉供血不足可能导致患者出 现头晕、头痛等症状，影响日常生活和工作。
视力障碍：椎-基底动脉供血不足可能导致患者出现 视力模糊、视野缺损等症状，影响视力和日常生活。
平衡障碍：椎-基底动脉供血不足可能导致患者出现 平衡障碍，影响行走和日常生活。
认知功能障碍：椎-基底动脉供血不足可能导致患者 出现认知功能障碍，影响学习和记忆能力。
04
提高公众对椎-基底动脉供血不足的警惕性，及时发现并就医
建立健康支持体系
1
建立健康教育团队： 包括医生、护士、 康复师等专业人员
2
制定健康教育计划： 包括健康知识讲座、 健康咨询、健康评
估等
3
提供健康教育资料： 包括健康手册、健 康宣传单、健康视
频等
4
建立健康教育网络： 包括线上、线下健 康教育平台，方便 患者获取健康信息
06
保持良好的心态：保持乐观 积极的心态，避免情绪水果，少吃油腻食 物，控制盐和糖的摄入
运动：适当进行有氧运动，如散步、 慢跑、游泳等，提高心肺功能
戒烟限酒：戒烟有助于降低心血管 疾病的风险，适量饮酒对身体有益
保持良好的生活习惯：保持良好的作 息时间，避免熬夜，保持良好的心理 状态，避免过度紧张和焦虑。
老年人椎基底动脉供血不足患者的护理PPT
演讲人：
目录
1. 什么是椎基底动脉供血不足？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 怎样进行护理？ 5. 为什么护理重要？
什么是椎基底动脉供血不足？
什么是椎基底动脉供血不足？ 定义
椎基底动脉供血不足是由于椎基底动脉血流不足 ，导致脑部供血不足的病理状态。
通过有效护理可显著提高患者的生活质量。
减少并发症发生，提高自理能力。
为什么护理重要？ 预防并发症
系统的护理可以有效预防疾病的进一步发展及并 发症。
如防止跌倒、心脑血管事件等。
为什么护理重要？ 促进康复
良好的护理能帮助患者更快康复，恢复正常生活 。
包括心理支持及社交活动的参与。
谢谢观看
对患者及家属进行健康教育，讲解疾病知识 及护理要点。
培养患者的自我管理意识。
怎进行护理？ 监测体征
定期监测患者的血压、脉搏及意识状态。
及时发现异常情况，防止意外发生。
怎样进行护理？ 制定护理计划
根据患者的具体情况制定个性化的护理计划 。
包括饮食、运动及心理支持等方面。
为什么护理重要？
为什么护理重要？ 提高生活质量
急性发作期
在患者出现急性症状时，应立即进行护理。
如有意识障碍或严重眩晕，应及时就医。
何时进行护理？
稳定期
在病情稳定后，护理应着重于康复和预防。
定期复查，调整护理方案。
何时进行护理？
日常生活中
在患者的日常生活中，应进行持续的监测和护理 。
如定期评估运动能力和生活自理能力。
怎样进行护理？
怎样进行护理？ 健康教育
常见于老年患者，可能引起头晕、眩晕等症状。
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主诉：头晕2年余，加重伴头痛20天。
现病史：2014年无明显诱因出现头晕，自感头部沉重，记忆力下降，到安康市中心医院门诊治疗，诊断为“脑供血不足”，给予“血府逐瘀片，烟酸片”等药物口服，症状缓解，未坚持治疗，头昏时有发作。
2015年，头晕加重，在西京医院诊断为“颈椎病”，经治疗好转（具体用药及剂量不详）。
20天前，无明显诱因，头晕再次发作，伴右侧头痛，呈持续性闷痛，视力模糊。
今来我院就诊，门诊以“头晕待查，颈椎病”收住。
病程中，神志清、精神、睡眠差，不思饮食，无寒战、发热、恶心、呕吐、耳鸣、肢体麻木及视物旋转。
大小便正常，体重无下降。
近期左膝关节疼痛，行走不便。
既往史：既往体质一般，无高血压、糖尿病、冠心病病史，无重大外伤、手术史，无输血史，未发现食物及药物过敏史。
个人史：生于原籍，无长期外地居住史，无烟酒嗜好。
婚育史：适龄结婚，育有2子，丈夫及子女身体健康。
月经史：月经初潮15岁，经期4-8天、周期28-31天。
53岁绝径。
家族史：否认家族中有传染病及遗传倾向的疾病。
体格检查体温：36.2 脉搏：64次/分呼吸：19次/分血压：120/80 mmHg 发育正常,营养一般,体型匀称,神志清楚,精神差,自动体位,查体合作。
皮肤粘膜颜色正常,无黄染、苍白、皮疹及出血点，全身浅表淋巴结未触及肿大。
头颅五官发育正常,未见畸形,头发颜色光泽正常,分布均匀，头颅无疤痕及压痛。
眼眉无脱落,眼睑无水肿、下垂,结膜无充血，巩膜无黄染,角膜透明,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,聚合反射存在。
听力正常,耳廓无畸形,外耳道无异常分泌物,乳突无压痛。
鼻外形正常,鼻道通畅,中隔无偏曲,副鼻窦无压痛。
口腔及口唇无苍白、紫绀，双侧鼻唇沟对称,牙齿排列整齐,无龋齿,牙龈无红肿、溢脓或萎缩,伸舌居中无震颤,口腔粘膜颜色正常,双侧扁桃体未见肿大,咽部平滑,无充血、红肿、脓性分泌物。
颈软，无抵抗，颈椎压痛，颈部活动时头晕加重。
未见颈静脉怒张或颈动脉异常搏动,气管居中,甲状腺未触及肿大。
胸廓对称无畸形,无局部隆起或凹陷,无胸壁静脉曲张。
双侧乳房对称，未触及包块。
两肺呼吸运动对称，呼吸动度无增强。
语颤一致，无胸膜摩擦感。
叩诊呈清音，肺下界位于肩胛下角线第10肋间，呼吸移动度4cm。
双肺呼吸音粗，未闻及异常呼吸音，未闻及胸膜摩擦音。
心前区无局限隆起。
左第5肋间锁骨中线内侧1cm处触及心尖搏动，无抬举性冲动、震颤及摩擦感。
心浊音界不大。
心率71次/分，律齐，各瓣膜听诊区均未闻及病理性杂音，无胸膜摩擦音，无心包摩擦音。
腹部平坦，两侧对称。
腹壁静脉无显露，未见肠型、蠕动波及异常搏动，腹壁柔软，全腹无压痛，未触及包块及异常搏动，肝脾肋下未触及。
双肾均未触及。
肝浊音上界在锁骨中线第6肋间，肝脾区均无叩击痛，无移动性浊音。
肠鸣音存在，不亢进，未闻及气过水声及血管杂音。
外阴及肛门未查。
脊柱生理弯曲度正常，椎体无压痛及叩击痛。
肋脊角无叩击痛。
四肢关节无畸形、红肿，左膝关节压痛，活动轻度受限，其它关节正常。
腹壁反射、双侧肱二头肌腱、三头肌及膝腱、跟腱反射正常，病理反射未引
. 出。
辅助检查:头颅CT:未见明显异常胸片：双肺纹理增重颈椎X:颈椎骨质增生左膝关节X 未见明显异常。
抗O、类风湿因子（—），甘油三酯：2.07mmol/L,血沉：30mm/h,肝功、肾功、电解质、血糖大致正常，血常规：白细胞：3.51*109/L.
初步诊断:
1.椎基底动脉供血不足
2.颈椎病
3.高甘油三脂血症/000
入院诊断:
1.椎基底动脉供血不足
2.颈椎病
3.高甘油三脂血症/000【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】
医药交流 2。