奥沙利铂化疗患者的护理干预

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护理干预对奥沙利铂化疗患者引起肢体麻痹痛的影响

护理干预对奥沙利铂化疗患者引起肢体麻痹痛的影响

护理干预对奥沙利铂化疗患者引起肢体麻痹痛的影响摘要】目的探讨护理干预对奥沙利铂化疗患者的肢体麻痹痛的影响。

方法所有患者都是采用外周静脉输液的,对第一疗程(化疗当天至本次疗程结束)患者输液侧肢体出现不同程度的麻痹感(评分2—5分)的100例应用奥沙利铂化疗的患者,第二疗程对其采用针对性的护理干预,观察患者在护理干预后肢体麻痹痛的情况是否有所减轻,观察时限为化疗当天开始至本次疗程结束,部位为输液侧肢体。

结果通过护理干预后患者肢体麻痹痛的程度明显减轻,有的甚至消失。

结论护理干预能有效降低奥沙利铂静脉化疗引起的肢体麻痹感,减轻肢体不适,因此,在临床上实施是有必要的。

【关键词】奥沙利铂外周静脉肢体麻痹痛感护理干预【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)34-0313-02奥沙利铂是继顺铂和卡铂之后的第三代铂类广谱抗癌药,对顺铂耐药的肿瘤模型仍然有效[1],常用于转移性结、直肠癌、胃癌等消化道癌症的治疗,也适应于经5-FU治疗失败的结、直肠癌转移患者[2],但其神经毒性明显,国外有文献报道发生率为68%,国内也有报道其发生率高达91.7%[3]。

外周神经毒性主要表现为:肢体末端感觉障碍或感觉异常,通常遇冷激发,这些症状在接受治疗的患者中发生率甚至高达90%[4]。

尤其在化疗当日,经外周静脉化疗输液侧肢体的麻痹痛感更为明显,给患者带来非常痛苦的感受,有些甚至放弃下一疗程的治疗,针对这一情况,本人将对在本科室住院治疗的100例消化道恶性肿瘤患者接受L-OHP治疗的,在化疗后出现肢体麻痹痛感(达到2-5分)的患者,对其进行有针对性的护理干预后症状明显减轻,效果满意,现报道如下:1.资料与方法1.1 临床资料2012年10月至2013年10月期间我科收治的胃肠道肿瘤患者共100例,其中男的52例,女的48例,年龄31-76岁,平均年龄(42.5+3.1)岁,所有患者均经过病例诊断确诊为恶性肿瘤病人,给药途径均为外周浅静脉,治疗方案:奥沙利铂+卡培他滨、奥沙利铂+5-FU+CF。

结直肠癌患者应用奥沙利铂联合卡培他滨化疗的不良反应及护理

结直肠癌患者应用奥沙利铂联合卡培他滨化疗的不良反应及护理

结直肠癌患者应用奥沙利铂联合卡培他滨化疗的不良反应及护理【摘要】奥沙利铂联合卡培他滨化疗是一种常用于结直肠癌患者的治疗方案,但不可避免地会出现一些不良反应。

恶心和呕吐是常见的副作用,护理上可以采取控制摄入量和频率、适当进食等措施。

腹泻也是常见的不良反应,护理上要保持患者的水电解质平衡,避免腹泻加重。

皮肤反应和骨髓抑制也是需要重点关注的副作用,护理上要及时进行皮肤护理和核对血常规等。

通过有效的护理措施可以减轻患者的不适,提高治疗效果。

结直肠癌患者在接受奥沙利铂联合卡培他滨化疗时,护理工作尤为重要,可以帮助他们更好地度过治疗期,提高生活质量。

【关键词】结直肠癌、奥沙利铂、卡培他滨、化疗、不良反应、恶心、呕吐、腹泻、皮肤反应、骨髓抑制、护理、患者。

1. 引言1.1 背景介绍大多数结直肠癌患者在诊断时已处于晚期,需要接受化疗来减轻症状、延长生存期或提高生活质量。

奥沙利铂联合卡培他滨化疗是目前常用的一种治疗方案。

化疗药物带来的不良反应常常让患者感到不适,严重影响其生活质量。

合理的护理和支持对于帮助患者减轻不良反应、提高耐受性至关重要。

对于结直肠癌患者应用奥沙利铂联合卡培他滨化疗而言,恶心、呕吐、腹泻、皮肤反应以及骨髓抑制是常见的不良反应。

护理人员在日常护理中需要重点关注这些不良反应的发生情况,并及时采取相应的护理措施,帮助患者减轻症状、提高生活质量。

通过本文的介绍,希望能够帮助护理人员更好地了解结直肠癌患者应用奥沙利铂联合卡培他滨化疗的不良反应及相应的护理方法,为患者提供更全面、更专业的护理服务。

2. 正文2.1 奥沙利铂联合卡培他滨化疗的不良反应奥沙利铂联合卡培他滨化疗是结直肠癌患者常用的化疗方案之一,但是在治疗过程中可能会出现一些不良反应。

其中最常见的不良反应包括神经系统毒性、消化道反应、皮肤反应和骨髓抑制等。

首先是神经系统毒性,奥沙利铂常导致末梢神经病变和感觉异常,患者可能会出现手脚麻木、冰冷感或者刺痛等症状。

奥沙利铂治疗结直肠癌所致毒性反应的护理干预

奥沙利铂治疗结直肠癌所致毒性反应的护理干预

奥沙利铂治疗结直肠癌所致毒性反应的护理干预目的:观察护理干预对应用奥沙利铂化疗结直肠癌患者毒性反应的作用。

并采取相应的护理措施,能使其毒性反应得到控制或减轻,患者能耐受并完成疗程。

方法:在化疗前对患者及家属进行相关知识宣教,在化疗期间严密观察,做好心理护理,对消化道、造血系统、神经系统、变态反应等毒性反应的护理干预,及时处理各种毒性反应。

结果:43例结直肠癌患者经治疗后毒性反应较轻微,未发生Ⅳ度毒性反应。

结论:在奥沙利铂化疗期间,通过采取有效的护理干预,能极大地减轻其毒性反应的发生,提高患者的生存质量。

[Abstract] Objective: To observe the action of nursing intervention about toxic reaction caused by oxaliplatin in the treatment of colorectal cancer. And to take appropriate care measures, control or reduce toxicity, so that patients can tolerate and complete the course. Methods: All patients and their dependents were given mission-related knowledge before chemotherapy, the doctor intensive observed, did good psychological care, gave patients toxic reaction nursing interfering about alimentary canal, hematopoietic system, nervous system, transformation reactions and so on, got to all kinds of toxic reaction in due course. Results: Forty three patients’ toxic reaction with minor with colorectal cancer after therapy, hadn’t occur Ⅳdegree of toxicity. Conclusion: Through providing the valid nursing interfere, the method can reduce toxic reaction effectively, improve the quality of life during the period of chemotherapy used oxaliplatin.[Key words] Oxaliplatin; Chemotherapy; Toxic reaction; Nursing intervention在臨床上奥沙利铂在已广泛用于各种恶性肿瘤的治疗,其与5-氟尿嘧啶(5-Fu)和亚叶酸钙(CF)联合化疗方案已成为大肠癌辅助化疗的标准方案和复发转移性大肠癌的一线化疗方案[1]。

奥沙利铂治疗结直肠癌所致毒性反应的护理干预

奥沙利铂治疗结直肠癌所致毒性反应的护理干预
性 反应 得 到控 制 或减 轻 , 者 能耐 受并 完 成疗 程 。 法 : 化疗 前 对患 者 及家 属进 行 相关 知识 宣 教 . 化疗 期 间严 密 患 方 在 在
观察 , 做好 心 理护 理 , 消 化 道 、 血系 统 、 经 系统 、 态 反应 等 毒性 反 应 的护理 干 预 , 时处 理 各种 毒 性 反应 。结 对 造 神 变 及 果 :3例 结直 肠 癌患 者 经治 疗后 毒 性 反应 较轻 微 , 发 生 Ⅳ度 毒性 反 应 。结 论 : 奥 沙利 铂化 疗 期 间 , 4 未 在 通过 采取 有 效 的护理 干预 , 能极 大 地减 轻其 毒 性 反应 的 发生 , 提高 患者 的生存 质 量 。 【 键 词1 沙利 铂 ; 疗 ; 性 反 应 ; 理 干预 关 奥 化 毒 护 【 图分 类号】 7 .3 中 R4 37 [ 献标 识 码】C 文 [ 章编 号】 1 7 — 7 1 2 1 )2( 一1 7 0 文 6 4 4 2 (0 1 1 b) 2 — 2
Nur i n e v nto a utt x c r a to a e xai a i i t r a - sng i t r e i n bo o i e c n c us d by o lpl tn n he t e t i
m e fc l r c a a e nto o o e t lc nc r
t n efciey mp o e te q ai fl ed rn h e o fc e tea y u e x l ltn i fe t l,i rv h u l y o f u gte p r d o h moh rp s d o ai ai . o v t i i i p
a d o lt h o re n c mpee t e c u s .M eho s Al p t n s n ter d p n e t t d : l ai t a d h i e e d ns e wee ie miso r gv n sin—rltd n wld e b fr eae k o e g eoe

奥沙利铂联合化疗治疗胃癌不良反应的观察及护理体会

奥沙利铂联合化疗治疗胃癌不良反应的观察及护理体会

奥沙利铂联合化疗治疗胃癌不良反应的观察及护理体会奥沙利铂是一种常用于胃癌联合化疗的药物,但由于其副作用较大,可能会导致一些不良反应。

在临床实践中,观察和护理患者的不良反应十分重要,可以减轻不良反应的严重程度,提高患者的生活质量。

以下是我对奥沙利铂联合化疗治疗胃癌患者的观察及护理体会。

1. 恶心呕吐:奥沙利铂联合化疗可能会引起患者出现恶心呕吐的症状。

对于这一不良反应,我们首先要做好观察工作,及时记录患者的呕吐次数、呕吐的内容和时间等信息。

我们还需要安排饮食护士对患者进行宣教,教他们如何控制饮食和生活习惯,以减轻恶心呕吐的症状。

减少食物的刺激性和辛辣性,多食用小而频繁的餐食,避免过度进食等。

2. 神经毒性:奥沙利铂联合化疗可能会引起神经毒性的不良反应,表现为感觉异常或感觉丧失、手足麻木等。

为了及时发现神经毒性的发生,我们需要对患者的神经系统进行定期观察,注意观察患者是否出现感觉异常或运动障碍等症状。

在护理上,我们建议患者进行适当的运动和按摩,以促进血液循环,减轻神经毒性的症状。

3. 白细胞减少:奥沙利铂联合化疗可能会导致患者的白细胞数量减少,从而容易引起感染。

对于这一问题,我们需要及时观察患者的白细胞计数,并采取必要的措施来预防感染的发生。

加强患者的个人卫生习惯,定期观察患者体温,避免与有传染性疾病的人接触等。

4. 肝功能损伤:奥沙利铂联合化疗可能会对患者的肝功能造成损害。

我们需要定期监测患者的肝功能指标,包括血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素等。

对于肝功能异常的患者,我们需要及时调整药物剂量,保护肝脏功能的正常运作。

对于接受奥沙利铂联合化疗的胃癌患者,观察和护理是十分重要的。

我们需要对不良反应进行及时观察,准确记录患者的症状和体征,并采取有效的护理措施,以改善患者的生活质量,提高治疗效果。

我们还需要加强与患者和家属的沟通,合理宣教,为他们提供必要的心理支持,以帮助他们度过化疗期间的困难。

护理干预对减轻奥沙利铂化疗后所致神经损害的体会

护理干预对减轻奥沙利铂化疗后所致神经损害的体会

写规范》 《 、 护理文件 书写 质量检 查标 准》 定期 召 开护理 文件 书 ,
写 质 量分 析会 , 向科 室 反 馈 检 查 结 果 , 护 理 记 录 中存 在 的 共 性 对
护 理 文 书 是 护 士 根 据 医 嘱 和 病 情 对 患 者 在 住 院 期 间 护 理 过
问 题 , 规 范 书 写 方 面 字迹 潦 草 , 以 辨认 , 字 , 别 字 , 如 难 丢 错 自己 编
胞 的 能量 需 求 , 护神 经 , 时避 免 损 伤 皮 肤 , 其 是 手 指 , 趾 , 保 同 尤 脚
感觉减退或感 觉异 常 , 伴或不伴有痉挛 , 因寒冷所触发 , 生率 常 发 达 8% 一 5 【 , 5 9 % 1 在其特有不 良反应 中 , J 神经 系统 的损害是 不能 忽视 的。笔者通过 护理干预使其反应降低到最小化 , 取得 了满意
[] 1 杨润祥 , 飞. 马 奥沙 利铂 的神 经毒性 及其 防 治. 国 医学文 中
摘 : 瘤 学 ,0 5 1 ( )2 8— 4 . 肿 20 ,9 3 :4 2 9
麻木 , 因低温刺激 可诱 发咽喉痉挛 , 因此指导患者 用温开水 刷牙 漱 E, l温水洗 手洗脸 , 冬季穿 暖和 的衣 服 , 特别 注意 手脚保 暖 , 可
量 的提 高 起 到 了促 进 作 用 。
参 考 文献
造缩写 , 实习护士 、 进修护士书写无带教老师签 字 , 要求科室 质控 护士对每份病历进行 自查 , 使容易出现的记录缺 陷不 出科室 。
2 4 3 观察 患 者 病 情 变 化 是 护 士 的 基 本 功 , 是 护 理 记 录 素材 .. 也
护 霉园 地 至 医 学研毒 妻号 1 量4月 第8 第7 CI S AD OE N EI L E AC 砻 中 外 究 0 0年毒 | 卷 誊 董 多 拿 2 售 誊 誊 期 H EE N RI D A S RH N F GM C R E

奥沙利铂联合化疗治疗胃癌不良反应的观察及护理体会

奥沙利铂联合化疗治疗胃癌不良反应的观察及护理体会

奥沙利铂联合化疗治疗胃癌不良反应的观察及护理体会胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤,手术切除是目前最有效的治疗方法之一,但是对于术后转移或晚期胃癌患者,联合化疗可以有效减缓病情恶化,提高生存质量。

奥沙利铂是一种常用的化疗药物,但是其副作用较多,包括恶心、呕吐、腹泻、白细胞减少等,严重影响了患者的生活质量和治疗效果。

本文通过对奥沙利铂联合化疗治疗胃癌的观察及护理体会,分享一些护理措施,希望对临床工作有所帮助。

一、化疗不良反应及危险因素(一)恶心、呕吐奥沙利铂联合化疗最常见的不良反应是恶心、呕吐。

经观察,出现恶心呕吐的患者多数为女性、年龄偏大、自我保健意识不强、免疫力较差等。

为了防止出现这种不良反应,应根据患者个体差异,进行个性化的调理。

例如,避免心理压力,适当增加饮食的分量和频率,分娩前3天停服红肉和深色蔬菜,减少食物刺激,避免用餐前锻炼等。

(二)腹泻奥沙利铂常常会导致腹泻,给患者的身体和心理带来很大的负担。

腹泻发生的危险因素主要包括老年、免疫力低下、术后胃肠吸收差、抗癌药物的剂量和疗程等。

为了预防和治疗腹泻,建议患者在规律的饮食和饮水的同时,采取药物治疗,如山梨酸钾(Smecta)、肠胃调节剂(乐菌清等)等,保持肠道的微生态平衡。

(三)白细胞减少奥沙利铂会压制造血功能,使得白细胞数量下降,表示机体的抗病能力受到影响。

白细胞减少的危险因素主要包括老年、肝肾功能低下、合并感染等。

护士应该提醒患者定期进行相关的检查(如发热、头痛、呼吸困难等),以及注意休息和营养平衡。

二、护理措施为了减轻奥沙利铂联合化疗对患者的影响,需要采取适当的护理措施。

(一)心理疏导恶心、呕吐、腹泻等不良反应会让患者情绪波动较大,严重者会出现焦虑、压抑、悲观等情绪,影响治疗效果和生活质量。

因此,护士需要注重心理疏导,让患者认识到这是化疗过程中常见的反应,给予患者足够的安慰和支持,帮助其建立自信心。

(二)营养支持奥沙利铂联合化疗会对患者的食欲和吸收能力带来一定的影响,特别是恶心和呕吐比较严重的患者。

奥沙利铂联合化疗治疗胃癌不良反应的观察及护理体会

奥沙利铂联合化疗治疗胃癌不良反应的观察及护理体会

奥沙利铂联合化疗治疗胃癌不良反应的观察及护理体会化疗联合奥沙利铂治疗胃癌常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制等。

患者在接受治疗的过程中常常出现这些不良反应,严重影响了他们的生活质量。

我们在临床工作中应该密切观察患者的症状变化,及时发现并处理不良反应,以减轻患者的痛苦。

对于恶心和呕吐这一常见的不良反应,我们常常采用抗恶心药物进行治疗。

不同患者对药物的反应不同,有些患者可能出现药物耐药现象,这就需要我们根据患者的具体情况进行个体化治疗。

我们还可以通过调整饮食结构和食用习惯来减轻患者的恶心和呕吐感,比如少食多餐,避免辛辣刺激性食物,增加清淡易消化的食物等。

腹泻是化疗联合奥沙利铂治疗胃癌常见的不良反应之一,临床护士可以通过指导患者进行饮食调理来减轻腹泻的症状,比如避免食用含有刺激性的食物,多食用富含膳食纤维的食物,及时补充水分等。

我们还可以通过合理使用止泻药物来帮助患者缓解腹泻症状,但需要注意避免滥用止泻药物,以免导致便秘等不良后果。

化疗联合奥沙利铂治疗胃癌还常常伴随着骨髓抑制,特别是白细胞减少的情况。

这就需要我们密切观察患者的血液指标变化,并根据医嘱和患者的具体情况进行相应护理,比如避免感染源,保持身体清洁,避免伤口等,以预防感染的发生。

我们还需要指导患者注意休息,保持充足的睡眠,适当增加营养,以提高机体的免疫力。

临床护士在化疗联合奥沙利铂治疗胃癌不良反应的观察及护理中起着非常重要的作用。

我们需要密切观察患者的症状变化,及时发现并处理不良反应,通过个体化的护理措施为患者提供全方位的关怀。

希望通过我们的不懈努力,能够帮助更多的胃癌患者顺利度过治疗期,重获健康。

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在 此基础 上 , 加 以下心 理干 预 。①加 强疾 病 及化 疗 增
1 1 一 般 资料 .
10例首 次 采 用 奥 沙 利 铂 化 疗 方 案 治 疗 的 消 化 2 系统恶 性肿 瘤 患 者 , 6 男 9例 、 5 女 1例 , 龄 1 ~ 7 年 8 2 岁 , 均 5. 平 6 3岁 。其 中 胃癌 5 3例 , 肠 癌 6 结 7例 , 均 经病 理检 查 确 诊 。化 疗 前 三 大 常规 、 肾功 能 、 线 肝 X 摄片 、 B超 、 电图等检 查 均在 正 常 范 围 , 氏功 能状 心 卡
作用 和抗 肿瘤 活性 。 国内外 临床研 究 表 明 , 沙 利铂 奥
对消 化系 统恶性 肿瘤 有 明显疗 效 , 临床 常 与氟 尿 嘧 故
者在化 疗期 间忌食 刺激性 食 物 , 高 热量 、 蛋 白 、 进 高 少 油腻 、 易消 化 的食 物 , 量 多 餐 , 少 以补 充 机体 的 营养 。 白细胞 < 3 0 0 / . ×1 L时 , 予 升 白细胞 药 物 ( 白 , 给 瑞 人重组 粒细 胞集 落 刺 激 因 子 ) 同时 指 导 患 者 注 意休 , 息 , 强 营养 , 防感 冒 , 强 口腔 和 皮 肤 的护 理 , 加 预 加 减 少外 出及探 视 , 日监 测体 温 变化 等 。 由于奥 沙利 每 ] 铂对周 围感 觉神 经毒性 的反应 为速 发 型感觉 异 常 , 可 在用 药后 数小 时 出现 注射 部 位 麻 木 、 痛 , 冷 刺激 刺 寒
疗 不 良反 应 发 生 率 。结 果 干 预 组 消 化 道 反 应 、 外周 神 经 毒 性 反 应 发 生 率 显 著 低 于 对 照 组 ( 0 0 、 0 0 ) 两 组 P< . 5 P< . 1 ;
白细 胞 和 血 小 板 减 少率 比较 , 异 无 显著 性 意 义 ( P 0 0 ) 结论 心 理 干 预 可减 轻 奥 沙利 铂 所 致 的 消 化 道 不 良反 差 均 > .5 。 应 和 外周 神 经 毒 性 反 应 。
瘤 主要 治疗 手段 之一 的化 疗发 展也 很快 , 目前 已在 如
5 0m1静脉滴 注 2h 然后 输注 5F 3 0mg m。 0 ) , - U( 0 / 加 5 葡萄 糖 注 射 液 5 0m1 静 脉 滴 注 4h 连 续 5 d 0 ) , 。
6d 1 疗 程 。连 用 3 6个 疗 程 。 为 个 ~
12 2 护理 方 法 : 组 患者 均 于 入 院 当 天 由责 任 护 .. 两 士 向患 者介绍 住 院 须 知 、 要 常 规 检查 的项 目、 疗 需 化
的 目的及其 常见不 良反应 、 食 注意 事项 等 。化疗 前 饮
预先 给予止 吐剂 ( 苏 , 感 盐酸 阿扎 司琼 氯 化钠 ) 。嘱患
消 化系统 肿瘤 患 者 实 施 针 对性 心 理 干 预 , 效果 良好 , 现 报告如 下 。
1 资 料 与 方 法
减少 寒冷 刺激 , 注意保 暖 , 严格 控制 输 液速度 , 证 奥 保 沙 利铂 2 ~3 h内滴 注 完毕 , 避免 与 氯 化钠 及 碱 性 溶 液( 尤其 是 5F 同时通过 同一条 静 脉滴 注 。干预 组 一 U)
肖建 红 , 慧 , 叶 高艳 兰
Me tl nevni f h ai tS betoC e ohrp i x l l i XI in og, E Hu , A Y na na Itre t no eP t ns ujc t hm tea ywt O ai a nf AOJa h n Y i G O a ln o t e h pt f
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Ju nl f rigSine No.2 0 Vo. 1 No 2 ( n rl de e o ra o s c c Nu n e v 06 12 . 1Ge ea Meii ) n
奥 沙利 铂 化 疗 患者 的护理 干 预
关 键 词 : 瘤 ; 奥 沙利 铂 ; 化 疗 ; 不 良反 应 ; 护 理 干预 肿
中图 分 类 号 : 7 . 3 R43 7
文 献标 识 码 : B
文 章 编 号 :0 1 12 2 0 ) 1 0 2 2 10 —4 5 (0 6 2 —03 一O
近 年来 恶性 肿 瘤 的发病 率 和病 死 率 呈 逐 年 上 升 趋 势 , 治疗 方法 也在 不断 更新 和 发展 。作 为 恶性 肿 其
或输 注时 间过 长可加 重症 状 , 告 知患 者在 用 药期 间 故
啶联 合应 用于 消 化 道 肿 瘤 的 治 疗 。与 其 他 化 疗 药 ]
物 样 , 在抑 制肿瘤 细胞 的 同时常 伴 有 胃肠道 反 应如
恶心、 吐、 泻等; 髓抑制反应如贫血、 呕 腹 骨 白细 胞减 少、 血小 板减少 及末 梢 神经 炎等 。为 了减 轻患 者 的不 良反应 , 笔者 于 2 0 0 4年 1 O月 至 2 0 0 6年 4月对 6 O例
摘要 : 目的 探 讨 心 理 护 理 对减 轻 奥 沙利 铂 化 疗所 致 不 良反 应 的 效 果 。方 法 将 1 O例 胃癌 、 肠 癌化 疗 患 者 随机 分 为 2 结
干预组和对照组各 6 O例 , 照 组 采 用 常 规 化 疗 和 护理 , 预 组 在 此 基 础 上 增 加 心 理 干 预 。3 对 干 ~6个 疗 程 后 比较 两 组 化
临 床 上 广 泛 使 用 的 第 三 代 铂 类 抗 癌 药 物 奥 沙 利 铂 ( x l lt , 品名 为艾恒 ) 其 在 体 内通过 产 生 的水 o ai ai 商 p n , 化衍 生物 作用 于脱 氧核糖 核 酸 ( NA) 形 成 D D , NA 链
内和链 问交 联 , 而 抑 制 DNA 的合 成 , 生 细 胞 毒 从 产
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