肿瘤患者化疗的护理
肿瘤化疗的护理ppt课件
目录
• 肿瘤化疗概述 • 肿瘤化疗的护理要点 • 肿瘤化疗患者的心理护理 • 肿瘤化疗患者的家庭护理 • 肿瘤化疗的护理案例分享
01 肿瘤化疗概述
肿瘤化疗的定义
肿瘤化疗是指通过化学药物来治 疗肿瘤的一种方法，是恶性肿瘤
综合治疗的重要手段之一。
肿瘤化疗药物通过干扰肿瘤细胞 的增殖、分化、代谢等过程，达 到抑制或杀灭肿瘤细胞的目的。
虑情绪。
抑郁
及时发现患者的抑郁症状，提供 心理疏导和必要的药物治疗，帮
助患者缓解抑郁情绪。
恐惧
向患者详细解释治疗过程和可能 出现的副作用，帮助患者了解并
应对治疗过程中的恐惧感。
心理护理的实施方法
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，了解患者的需求和 顾虑，提供个性化的心理护理。
提供心理支持
通过倾听、安慰、鼓励等方式，为患者提供心理 支持，帮助患者应对治疗过程中的心理压力。
理效果。
05 肿瘤化疗的护理案例分享
案例一：肺癌化疗患者的护理
患者情况
患者李先生，58岁，诊断为肺癌，接受化 疗治疗。
预防感染
定期监测患者白细胞计数，预防感染发生 。
心理护理
关注患者情绪变化，提供心理支持和安慰 。
营养支持
根据患者营养状况，制定个性化的饮食计 划。
症状管理
针对化疗引起的恶心、呕吐等症状，采取 相应措施缓解。
禁忌症
肿瘤化疗药物具有一定的毒性和副作用，因此对于某些疾病和人群应避免使用。例如，对于孕妇、哺乳期妇女、 儿童、老年人、身体虚弱的人来说，使用肿瘤化疗药物需要特别谨慎。此外，对于肝肾功能不全、心脏疾病等患 者也应慎用或禁用肿瘤化疗药物。
简述化疗病人的护理要点
简述化疗病人的护理要点一、前言化疗是治疗恶性肿瘤的一种重要手段，但由于其副作用较大，对患者身体和心理都会产生很大的负担。
因此，在化疗过程中，护理工作显得尤为重要。
本文将从以下几个方面详细介绍化疗病人的护理要点。
二、化疗前的准备工作1.与患者交流在进行化疗之前，护士应与患者进行充分交流，询问其身体情况、药物过敏史等相关信息，并告知患者化疗可能出现的不良反应和注意事项。
2.做好皮肤护理在进行化疗前，护士应对患者进行皮肤检查，并做好皮肤保湿、防晒等工作。
特别是对于头发脱落的患者，应提醒其使用柔软的毛巾轻轻按摩头皮，避免刺激。
3.检查血常规在进行化疗之前，需要对患者进行血常规检查。
如果发现白细胞计数过低，则需要推迟化疗时间，或者给予白细胞生长因子等药物进行支持治疗。
三、化疗过程中的护理要点1.观察不良反应在化疗过程中，患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应。
护士需要及时观察患者的症状变化，并根据需要采取相应的护理措施。
例如，可以给予抗恶心药物、调整饮食等。
2.保持水电解质平衡化疗过程中，患者可能会出现水电解质紊乱的情况。
护士需要密切监测患者的体征和生命体征，并及时纠正失衡情况。
例如，可以给予输液、口服补液剂等。
3.预防感染由于化疗会影响患者的免疫系统，因此容易发生感染。
为了预防感染的发生，护士需要做好手卫生、环境卫生等方面的工作，并提醒患者注意个人卫生。
4.心理支持化疗对于患者来说是一种身体和心理上的双重负担。
因此，护士需要及时与患者进行沟通，关心其心理状态，并给予必要的心理支持。
例如，可以采用倾听、安慰等方式帮助患者缓解焦虑、恐惧等情绪。
四、化疗后的护理要点1.观察不良反应化疗后，患者可能会出现头痛、乏力等不良反应。
护士需要及时观察患者的症状变化，并根据需要采取相应的护理措施。
例如，可以给予止痛药、调整休息时间等。
2.做好口腔护理由于化疗会影响口腔黏膜和唾液分泌功能，因此容易发生口腔溃疡和口干舌燥等情况。
肿瘤化疗患者护理问题及措施
肿瘤化疗患者护理问题及措施
肿瘤化疗患者的护理涉及多个方面的问题，需要采取相应的措施来解决。
感染风险：化疗药物可能会削弱患者的免疫系统，使患者容易感染。
措施：保持患者的居住环境清洁，定期通风，减少人员流动，避免患者接触感染源。
口腔溃疡：化疗药物可能导致口腔溃疡。
措施：保持患者口腔卫生，使用软毛牙刷和漱口水，定期检查口腔，及时处理口腔问题。
恶心和呕吐：化疗药物可能引起恶心和呕吐。
措施：指导患者避免油腻、辛辣食物，尽量少食多餐，保持充足的水分摄入。
疲劳：化疗药物可能引起疲劳。
措施：鼓励患者适当休息，进行适度的运动，保持良好的作息时间。
心理问题：化疗过程可能给患者带来心理压力和焦虑。
措施：与患者进行沟通，给予安慰和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
药物外渗和静脉炎：化疗药物可能对血管有刺激作用。
措施：选择合适的血管和注射部位，避免药物外渗和静脉炎的发生。
骨髓抑制：化疗药物可能抑制骨髓功能，导致白细胞、
血小板减少。
措施：定期监测血常规指标，及时处理骨髓抑制问题。
脱发：化疗药物可能导致脱发。
措施：向患者解释脱发的原因，鼓励患者戴帽子或假发，提供心理支持。
便秘和腹泻：化疗药物可能影响消化系统功能。
措施：指导患者保持饮食健康，多摄入高纤维食物，避免便秘或腹泻的发生。
疼痛：肿瘤或化疗可能导致疼痛。
措施：评估患者的疼痛程度，给予适当的止痛药物治疗和心理支持。
总之，肿瘤化疗患者的护理需要全面、细致的关注和处理各种问题，以确保患者的舒适和安全。
肿瘤患者化疗后居家护理
肿瘤患者化疗后居家护理这几年肿瘤发病率逐年递增，而手术、放疗、化疗、生物治疗仍然是最主要的四种治疗方法，其中化疗和放疗更为普遍，一般情况下患者在治疗间歇期，会选择回家休养，出院后的家庭护理质量对提高患者后续疗效及延长生命极为重要。
俗话说“三分治疗，七分护理，往往在化疗结束后患者身体虚弱，精神较差，免疫力低下，需从心理、饮食以及生活方式上进行自我调整，也需要家属积极配合和护理. 而许多患者及家属不了解居家护理的重要性,为了使患者在家庭护理中提高生活质量,延缓病情发展和减少并发症的发生.[1]总结如下;1 心理支持癌症患者易失落,悲观,家人应多与关心、体贴患者，使其面对现实树立信心，而良好的心理状态有利于增强机体抵抗力，并减轻因化疗带来的不适和痛苦提高生存欲望。
2 增加营养a.患者日常饮食应多样化，少量多餐，多食用高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等，可提高机体抗癌能力，b.进食新鲜的水果、蔬菜以利体内代谢废物及毒素的排泄。
c.戒烟戒酒，不吃盐腌、烟熏火烤、辛辣以及发霉的食物，注意饮食卫生，保持大便通畅,便秘患者饮食中增加新鲜蔬菜水果，全谷面包，面片等膳食纤维食品。
[2]d.患者家属应注意病人的进食情况，因化疗后胃肠道反应较重，所以饮食宜清淡，并注意色、香、味、形以增进食欲，烹调食物应多采用蒸、煮、炖的方法同时创造良好的进食环境鼓励病人多进食。
e.为提高机体的免疫功能，可食用香菇、磨菇、木耳等。
在饮食中也可加入一些生姜，或食用些开胃健脾的药膳，如山楂、黄芪、山药、陈皮、萝卜等。
3 皮肤护理化疗易导致静脉炎，皮肤搔痒及指端麻木感.注意手卫生，避免抓挠防止皮肤破损，避免接触过多的冷水，也可遵医嘱用药。
4 预防感染化疗药物会引起白细胞降低，导致机体抵抗力下降，应保持室内整洁卫生.空气新鲜，每天定时开窗通风但要注意防止受凉，保持口腔清洁，保护身体不要受到伤害，避免到人群密集的场所减少接触感染，定期复查血常规。
肿瘤患者化疗期间的观察和护理
肿瘤患者化疗期间的观察和护理化疗作为治疗肿瘤患者一种手段，它适应于晚期或复发转移的病人，也可作为手术或放疗的辅助疗法，针对化疗的副作用，我们应该做到细致的观察和精心的护理。
1、心理护理：大多数患者对化疗存在焦虑和恐惧心理，我们应该主动讲解相关知识，并告知多数副作用是暂时的，同时向病人介绍化疗的效果，增强其对治疗的信心，消除其恐惧的心理，以良好的心态进行治疗。
2、消化道不良反应的护理：针对病人出现恶心呕吐时，及时清理呕吐物，协助患者漱口，更换污染的被褥，详细记录病人的呕吐量，以利于医生参考及时补充电解质，遵医嘱给予镇静止吐药物，必要时给予静脉营养输注。
3、白细胞减少的护理：保持环境的清洁，建立严格的消毒隔离制度，保持病室内空气新鲜每日定时通风，每天应检测3-4次体温，若体温超过38.5℃及时通知医生，抽血做细菌培养，给予物理降温，并注意观察用药后的反应。
4、皮肤粘膜损害的护理：保护血管，防止药物外渗，使用化疗药物时，应先进行静脉穿刺成功后，再输注化疗药物，如出现化疗药物外渗，应立即停止用药，局部采取封闭治疗（用生理盐水加利多卡因、地塞米松封闭），一方面可以局限化疗药物，以免其对周围组织继续的损害，另一方面可减轻病人的疼痛，给予冰袋冷敷药物外渗部位，并嘱病人局部24小时不可接触热物，长期用药的恶病质患者血管充盈差，因此主张颈内静脉或锁骨下静脉穿刺、PICC导管应用，从而减少化学药物外渗及静脉炎的发生。
5、脱发的护理：帮助病人正确面对自身形象的改变，向其讲解脱发是暂时性的，治疗结束后头发会再长出来，协助病人选择假发、围巾、帽子等装饰物，以增进病人的自尊。
6、肾功能损害的护理，化疗时应通过静脉给予大量液体，且严格控制输液速度，同时鼓励病人多饮水。
多吃些利尿食物，如西瓜、冬瓜、黄瓜等，以保证肾脏的持续灌注，保证尿量，详细记录24小时出入量，了解尿量的情况及出入量是否平衡，以供医生参考及时补充水、电解质。
7、周围神经毒性的护理：某些药物如长春新碱的应用可出现指、趾端麻木，有针刺样感，鼓励病人多做肢体运动，经常按摩下肢末梢、血管，以促进局部血液循环，缓解疼痛。
肿瘤病人化疗的健康教育
肿瘤病人化疗的健康教育引言概述：肿瘤病人在接受化疗治疗的过程中，健康教育起着至关重要的作用。
通过科学的健康教育，可以匡助患者更好地理解治疗过程，减轻治疗带来的副作用，提高治疗效果，提升生活质量。
本文将从饮食、运动、心理、护理和复诊几个方面详细介绍肿瘤病人化疗的健康教育。
一、饮食1.1 合理膳食：化疗期间应尽量选择易消化、富含蛋白质和维生素的食物，如蔬菜、水果、鸡蛋、豆类等，避免辛辣刺激性食物。
1.2 饮食禁忌：化疗期间应避免食用生冷油腻食物，尽量减少食用刺激性食物，如辣椒、咖啡等。
1.3 饮食频次：化疗期间可以适量增加餐次，减少单次进食量，保持饮食规律，避免饥饿和饱腹交替。
二、运动2.1 适度运动：化疗期间可以适当进行一些轻度运动，如散步、瑜伽等，有助于促进血液循环，提高免疫力。
2.2 避免剧烈运动：化疗期间应避免剧烈运动，以免加重身体负担，影响治疗效果。
2.3 定期锻炼：化疗结束后，应逐渐恢复适度运动，定期进行体育锻炼，保持身体健康。
三、心理3.1 积极心态：化疗期间要保持积极乐观的心态，与家人朋友沟通交流，减轻心理压力。
3.2 寻觅支持：可以参加肿瘤康复团体，寻觅同病相怜的朋友，分享经验，互相支持。
3.3 心理咨询：有需要时可以寻求专业心理咨询师的匡助，进行心理疏导，缓解焦虑和抑郁情绪。
四、护理4.1 皮肤护理：化疗可能导致皮肤干燥、过敏等问题，应选择温和无刺激性的护肤品，保持皮肤清洁。
4.2 口腔护理：口腔干燥、溃疡是化疗常见副作用，应勤刷牙、漱口，避免辛辣刺激性食物。
4.3 定期检查：化疗期间应定期进行生理指标检查，及时发现问题并进行处理。
五、复诊5.1 定期复诊：化疗结束后应定期复诊，监测病情变化，及时调整治疗方案。
5.2 遵医嘱：复诊时应遵医嘱服药，配合医生的治疗方案，不可自行停药。
5.3 健康管理：化疗结束后应继续保持健康的生活方式，定期体检，预防疾病的发生。
结语：肿瘤病人在接受化疗治疗的过程中，健康教育是至关重要的。
化疗护理常规
化疗护理常规一、按肿瘤科一般护理常规。
二、治疗前向患者做好有关治疗的宣教和解释工作。
增加战胜疾病的信心，解除其紧张、恐惧、消极的精神状态，以取得患者的配合。
三、因化疗反应致体虚加重，生活不能自理的患者，应耐心细致地做好生活护理，以满足生活上的基本需要，尽量创造良好的生活环境，控制探视人员，省语言，少思虑，避风寒，注意保暖，防止复感外邪。
四、观察病情，有无恶心、呕吐、耳鸣、心慌、神疲乏力、出血、脱发等反应。
如有出现，应做好相应护理及必要的记录，严重者应立即报告医师。
五、采用静脉给药治疗时应注意。
1．药液配制要新鲜．剂量、浓度及使用方法要准确无误，以免影响药效。
2．保护血管以备长期用药，注射部位每次更换；计划使用。
操作时应先用生理盐水进行穿刺，待成功后再注药液。
3．操作要稳、准、轻、快。
事先做好穿刺局部的准备（按摩、保暖等），力求穿刺成功。
4、药液滴注出现外渗及外漏时应立即停止注入，重新穿刺。
局部可用金黄膏、青敷膏等清热解毒、活血化瘀药物外敷，或作局部封闭，以减轻局部组织的损伤，促其吸收并防止感染。
六、临证（症）施护：1．恶心呕吐者，化疗可安排在饭前进行，并配合针刺内关、合谷等穴。
亦可以在疗前1小时和化疗后4—6小时遵医嘱给予镇吐剂；服用中药汤剂时，少量慢饮频服。
2、并发口腔炎及口腔溃疡者，应做好口腔护理。
．对有出血倾向及已出现皮下出血点和鼻衄等出血症状者应按血证常规护理。
七、重视饮食调护，治疗期间应给予清淡、营养丰富、易于消化的食物，并应注重食物的色、香、味、形，以增进食欲，保证营养；治疗间歇阶段则宜多给具有补血、养血、补气作用的食品，以提高机体的抗病能力。
八、加强情志护理，安慰患者，消除紧张、恐惧、抑郁、颓丧等心理，耐心做好治疗解释工作。
如有脱发者，可配置发套，病情允许情况下，可以组织患者散步及娱乐活动，尽量使患者在接受化疗过程中处于最佳身心状态。
肿瘤化疗护理常规
肿瘤化疗一般护理常规
1.化疗前评估病人一般情况，如体温、血常规、心肝肾功能等。
2.选择合适的给药途径。
优选中心静脉，尤其发泡剂及强刺激药物;经外周静脉
输注应做好风险告知，遵守操作规程，防止药物外渗。
3.讲解化疗相关知识及注意事项。
告知患者在输注化疗药物时，如出现疼痛等
不适，应及时告知护士。
4.正确配置和输注化疗药物，并做好化疗自身防护。
输注过程中注意控制速度，
加强巡视。
5.化疗药物如不慎外渗，应立即停止输液，保留针头，并尽量回抽残留药物后
拔除，及时汇报医生。
局部冷敷6~12h，注意防冻伤。
根据外渗的范围局部注射2%利多卡因5ml+地塞米松5mg+生理盐水适量。
抬高患肢，避免受压。
6.密切观察化疗毒副反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、血尿等。
特殊化疗药
物输注应观察生命体征，如易过敏的紫杉类、易损伤心肌的蒽环类等，发现异常及时汇报医生。
7.鼓励患者在化疗前和化疗过程中多饮水，每日饮水量达2000~3000ml；应用
大剂量顺铂、甲氨蝶呤、异环磷酰胺等药物应密切监测24h尿量。
8.给以高维生素、高蛋白、清淡易消化饮食，少量多餐，鼓励进食。
9.做好化疗毒副反应护理，如骨髓抑制的护理，口腔黏膜炎的预防和护理等。
10.关心患者，提供心理支持，帮助患者正确认识脱发等形象改变。
保持病室清
洁、安静、空气流通及适宜的温湿度，避免不良气味刺激。
11.做好出院指导，包括预防感染、导管维护、休息与营养、定期复查等。
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肿瘤化疗患者的护理
二、保护静脉 1.化疗前应为患者长期治疗考虑，使用血管一般由远
端向近端，左右臂交替使用。根据患者情况，建议 患者留置PICC管。 2.避免反复穿刺同一部位，推药前要抽回血，以确保 针在血管内。
肿瘤化疗患者的护理
四、骨髓抑制
骨髓对化疗药物特别敏感，化疗期间，密切观察白细胞、血小板、红细胞计数的变 化。WBC＜4.0×109/L，PLT＜80×109/L时，需暂停化疗。WBC＜1.0×109/L时，停止化 疗，予以保护性隔离。 1.贫血 处理：化疗中定期查血红蛋白、红细胞和血细胞比容。贫血明显时予以输注红细胞，有 出血倾向的予以处理。必要时吸氧，明显眩晕、乏力者适当休息。 2.白细胞减少/粒细胞减少 处理：化疗前后检查白细胞总数和粒细胞计数，每周1-2次，明显减少时隔日一次，直 至恢复正常，必要时给粒细胞集落刺激因子，白细胞减少时应减少化疗药剂量或停药。 清除感染原，注意观察感染的产生，必要时给予抗生素。 3.血小板减少 处理：化疗前后检查血小板计数，一般每周一次，必要时每周2次，至恢复。观察出血 倾向，避免服用阿司匹林，用软毛牙刷刷牙，避免挤压鼻子，静脉输液时应压迫局部35分钟，以防皮下出血。妇女月经期应观察出血情况，必要时用药物推迟月经期，必要 时输血小板成分血，给止血药防止出血。
外周静脉给药时常引起静脉炎，表现为被穿刺过的静脉发红、疼痛、血管 变硬、色素沉着呈条索状或树枝状、甚至血流受阻。
●处理： 1.及时发现，立即停止用药并更换注射部位。 2.及时处理：a.局部抽吸。 b.局部使用适宜的解毒剂。 c.抬高患肢。 d.如无解毒剂，可立即拔去针头，及时用生理盐水作皮下注射或再用 0.25%-0.5%普鲁卡因作局部封闭，并作冷敷。 e.50%MgSO4湿敷局部，或涂静脉炎软膏、如意金黄散等中药外敷。 f.持续观察并作好相应记录：发生时间、部位、针头大小、外渗药 量、处理方法、病人主诉及局部体征等。 g.严重者可考虑手术。
3. 要动员病人周围的人关心体贴病人，亲人情感的微妙变 化，会影响病人的情绪，如果亲人对他关心体贴，病人 的悲观情绪就会减轻甚至消失，反之，病人悲观心理会 加重，因此，做好病人亲属的动员工作是扭转病人悲观 心理的关键步骤。
4. 良好的护患关系，重视语言交流。态度要和蔼，举止文 雅；对病人要在治疗和精神上给予支持，要耐心，细心， 要有爱心，用自己娴熟的技术取得病人的依赖，争取病 人的配合。
肿瘤患者化疗Байду номын сангаас护理
护理措施 一·心理护理
1. 对癌症病人的真实病情要适度保守秘密，以免病人 过于紧张与恐惧。对已经知道自己患癌症的病人， 应给予科学的解释、安慰与鼓励，使病人能正确对 待疾病。
2. 要及时把握病人的心理活动，抓住时机对病人进行 心理疏导，尽量消除病人的悲观情绪。对消极失望 的病人要分析原因，做好心理上的安慰，做好调养 精神与生活的指导。以治愈的病例为典型，激发病 人以乐观自信的心理正确对待中解脱出来，在精神 上得到鼓励，在治疗上看到希望。
3.根据血管直径选择针头，针头越细对血管损伤面越 小，针头斜面应向上，进针角度15-30°。
4.药物稀释宜淡，静脉注射宜缓，注射前后都要用NS 冲管。
.药液外渗及静脉炎的处理
当刺激性强的化疗药渗入皮下，表现为外渗局部红肿、疼痛严重，可持续 2-3周，如外渗当时未作处理，可以引起局部皮肤坏死、形成溃疡，需待数月 溃疡才能愈合。
肿瘤化疗患者的护理
三、胃肠道反应
大多数病人在用药后3～4h出现。
1.恶心呕吐、食欲减退 处理：①遵医嘱给予合适的止吐药（托烷司琼）；②少食多餐，嘱病 人进食高蛋白、富含维生素、易消化的食物，提供有利的进餐环境， 调节水电解质平衡；③营养不良的病人宜适当减少化疗药的剂量，必 要时给肠道内或肠道外营养；④按压内关穴位。 2.便秘 处理：①进高纤维素食物，多饮水；②鼓励病人适当活动，给缓泻剂；③按 摩腹部，促进肠蠕动；④减少化疗药的剂量或停用引起便秘的化疗药。 3.腹泻 处理：①进低纤维、高蛋白食物和补足液体；②避免吃对胃肠道有刺激性 的食物，多休息；③遵医嘱给止泻药，需要时静脉补液体和电解质。
大约有50%的病人在化疗中出现不同程度的皮肤反应，轻者皮肤干 燥，色素沉着，全身瘙痒 ，重者形成斑丘疹，对发生剥脱性皮炎者， 应采取保护性隔离，局部涂氧化锌软膏，红外线照射每日2次。
3.脱发
处理： ①化疗前告诉病人脱发是暂时的，可以恢复。 ②脱发前让病人准备假发、头巾或帽子。 ③用药后避免过分洗发和用力梳头。 ④使用温和的洗发液和护发液。 ⑤不要用电吹风，过分吹干头发。 ⑥避免在头发上使用不适当的化学用品。 ⑦在注药前5-10min给病人戴冰帽或在头部放置冰块，注药后维持 30-40min，使头皮冷却，血管痉挛，减少药物到达毛囊而减轻脱 发，或用头皮止血带，减少药液进入头皮。
肿瘤化疗患者的护理
六、泌尿系统毒性反应
因化疗药物所致，肿瘤细胞及正常组织细胞大量破坏，少数病人 出现高尿酸血症。 1.水化能保证药物快速从体内排出，故除医嘱外，应鼓励病人多次饮 水，保证每日入量在4000 ml以上，尿量在3000 ml以上，对入量已 够，但尿量少者，需给予利尿剂以促进药排泄。 2.尿碱化时保证pH>6.5～7.0，可加速代谢产物的溶解、排出，避免沉 淀产生尿酸结晶，这要求我们在病人每次尿后测pH值，如pH值低于 6.5时，报告医生及时增加碱性药物用量（如：碳酸氢钠）。 ■环磷酰胺的药物特点是以原型排出，如摄水量不足，药物在尿中过 度浓缩可引起出血性膀胱炎，护理中我们除嘱病人大量饮水外，还应 重点观察有无膀胱刺激症状， 排尿困难及血尿。
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五、粘膜、皮肤反应
1.口腔炎 处理： ①化疗期间应嘱病人多饮水以减轻药物对粘膜的毒性刺激。 ②保持口腔清洁，勤漱口，嘱病人不要使用硬毛牙刷。 ③给予无刺激性软食，因口腔疼痛而致进食困难者给予利多卡因含
漱，止痛后再进食。 ④口唇干燥时用甘油涂抹，每日三次，保持嘴唇湿润。 ⑤需要时应用抗炎、抗真菌药物。 2.斑丘疹