基层医疗机构高血压管理结果与分析
2024国家基层高血压防治管理 指南

2024国家基层高血压防治管理指南导言:高血压是全球范围内的重要公共卫生问题,也是导致心脑血管疾病和肾脏疾病的重要危险因素。
为了降低高血压相关的疾病负担,提高基层防治水平,国家制定了基层高血压防治管理指南,以指导基层医疗卫生机构和医务人员开展高血压的防治工作。
一、高血压的定义和分类高血压是指静息状态下动脉血压持续升高,即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
根据血压的级别和附加危险因素,可分为正常血压、正常高值、1级高血压和2级高血压。
对于高血压患者,还要进行分级管理,包括轻度、中度和重度高血压。
二、高血压的危险因素评估除了血压水平外,还需要对患者的危险因素进行评估,包括年龄、性别、家族史、体重指数、吸烟、饮酒、高胆固醇、高血糖等。
在评估高血压患者的危险因素时,需要全面考虑患者的情况,并进行综合评估。
三、高血压的筛查和诊断对于成年人群体,需要进行定期的血压测量和筛查,包括在健康体检时进行血压测量。
一旦发现血压异常,需要进行多次血压测量以确认高血压的诊断,同时还需要进行相关的体格检查和实验室检查,以排除继发性高血压的可能性。
四、高血压的综合干预高血压的综合干预措施包括非药物治疗和药物治疗。
非药物治疗包括生活方式干预,如控制饮食、增加体育锻炼、控制体重、戒烟限酒等。
药物治疗需要根据患者的血压水平和危险因素来进行个体化治疗,常用的药物包括钙通道阻滞剂、ACEI和ARB等。
五、高血压的管理与随访对于已诊断的高血压患者,需要进行系统管理和定期的随访。
系统管理包括对患者的全面评估、明确治疗目标、制定个体化治疗方案等。
定期的随访包括定期的复诊和血压监测,及时调整治疗方案,对不良的生活方式进行干预等。
六、高血压的并发症防治高血压患者常常伴随着多种心脑血管疾病和肾脏疾病的并发症,需要及时进行并发症的防治。
对于心血管疾病,需要进行全面评估和干预,包括控制血压、血糖和血脂等。
对于肾脏疾病,需要进行定期的肾功能监测和保护。
2024国家基层高血压防治管理 指南

2024国家基层高血压防治管理指南一、介绍高血压是一种常见的心血管疾病,严重影响人们的健康。
近年来,高血压的患病率呈逐年上升的趋势,给国家的卫生健康事业带来了巨大的压力。
为了更好地预防和管理高血压,国家制定了基层高血压防治管理指南,以指导和规范基层医疗机构的高血压防治工作。
二、高血压的危害高血压是一种常见的心血管疾病,长期未得到有效控制会给患者带来严重的后果。
高血压可以导致心脏、脑血管、肾脏等重要器官的损害,增加心脑血管疾病的风险,严重影响患者的生活质量和寿命。
因此,及时发现和有效管理高血压至关重要。
三、基层高血压防治管理的原则1.早期干预:通过普及高血压的危害知识和早期筛查,及早发现患有高血压的人群。
2.综合管理:采取多种手段,包括生活方式干预、药物治疗、健康教育等,综合管理高血压,从而降低其对患者的危害。
3.个体化治疗:根据患者的具体情况,制定个体化的治疗方案,使治疗更加精准和有效。
四、基层高血压防治管理的具体工作1.健康教育基层医疗机构应当通过各种途径,包括宣传栏、健康讲座、健康课堂等,向社区居民普及高血压的相关知识,宣传高血压的危害和预防措施,引导居民形成科学的生活方式,预防高血压的发生。
2.筛查和诊断基层医疗机构应当开展定期的高血压筛查工作,提供免费的血压测量和相关检查服务,及早发现患有高血压的人群,并及时进行诊断和分类。
3.生活方式干预基层医疗机构应当组织开展生活方式干预活动,包括体育锻炼、饮食指导、戒烟戒酒等,帮助患者采取积极健康的生活方式,降低血压。
4.药物治疗对于高危人群和已经确诊的高血压患者,基层医疗机构应当提供规范的药物治疗服务,包括选择合适的药物和剂量,定期进行药物调整和监测,确保疗效。
5.随访管理基层医疗机构应当对高血压患者进行定期的随访管理,了解患者的病情和治疗情况,及时解答患者的疑问,调整治疗方案,促进患者积极配合治疗。
六、基层高血压防治管理的机制建设1.健全管理制度建立健全基层高血压防治管理的工作指引和流程,明确各项工作的责任主体和工作程序,确保高血压防治管理的系统性和连续性。
基层高血压诊疗现状及预防建议

基层高血压诊疗现状及预防建议摘要:高血压是我国常见的慢性疾病,基层高血压的诊疗现状及预防工作对于控制高血压患病率、降低并发症发生率具有重要意义。
本文将对基层高血压诊疗现状进行分析,并提出相应的预防建议,以期为基层医疗机构和高血压患者提供参考。
一、基层高血压诊疗现状1. 高血压患病率逐年上升随着我国社会经济的发展和人们生活方式的改变,高血压患病率逐年上升。
据2012-2015年中国高血压调查数据显示,我国18岁及以上成年人高血压患病率为27.9%,且城乡差距较大,城市地区患病率高于农村地区。
2. 诊断率和治疗率有待提高尽管高血压患病率逐年上升,但基层高血压的诊断率和治疗率仍有待提高。
部分基层医疗机构对高血压的诊断标准不明确,导致漏诊和误诊现象。
同时,部分高血压患者对疾病的认知不足,未能及时就诊和接受治疗。
3. 治疗方案不规范在基层高血压治疗过程中,存在治疗方案不规范的问题。
部分医生对高血压的药物治疗认识不足,未能根据患者的病情和并发症选择合适的药物。
此外,患者对药物的依从性较低,未能按时服药,影响治疗效果。
4. 基层医疗机构资源不足基层医疗机构在高血压诊疗方面存在资源不足的问题。
部分基层医疗机构缺乏专业的高血压诊疗设备和技术人员,导致高血压患者无法得到及时、准确的诊断和治疗。
二、预防建议1. 加强健康教育加强健康教育是预防高血压的重要手段。
基层医疗机构应加大对高血压防治知识的宣传力度,提高居民对高血压的认识和自我管理能力。
同时,鼓励居民养成良好的生活习惯,如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等,降低高血压发病风险。
2. 完善基层高血压诊疗体系完善基层高血压诊疗体系,提高诊断率和治疗率。
基层医疗机构应建立健全高血压筛查、诊断、治疗和随访制度,规范诊疗流程。
同时,加强对基层医生的培训,提高其高血压诊疗水平。
3. 规范药物治疗基层医生应根据患者的病情和并发症,为其制定合理的药物治疗方案。
同时,加强对患者的用药指导,提高患者的药物依从性。
村医高血压随访工作个人年终总结

村医高血压随访工作个人年终总结高血压是近年来我国常见的慢性疾病之一,给人们的身体健康造成了一定的威胁。
作为一名村医,我负责高血压患者的随访工作,本文将对我过去一年的工作进行总结,并提出改进的建议。
一、工作概况过去一年中,我负责的村庄共有高血压患者80例,其中男性50例,女性30例。
患者的平均年龄为60岁。
我每周定期对患者进行随访,了解他们的身体状况、生活习惯以及用药情况,并根据随访结果进行相关指导和建议。
二、工作成绩通过一年的努力,我取得了一定的成绩。
高血压患者的血压控制率达到了85%,超过了国家卫生健康委员会设定的控制目标80%。
同时,患者的用药依从性也得到了明显改善,药物的服用规律更加规范。
此外,我还组织了高血压知识培训班,让患者了解疾病的原因、预防和治疗方法,提高了他们的健康意识。
三、存在问题在工作中,我也存在一些问题。
首先,由于村庄人口分散,有些患者无法及时进行随访,导致统计数据的准确性有所下降。
其次,有部分患者对药物治疗依从性仍然较低,导致血压控制效果不佳。
最后,我在高血压知识宣传方面还有待加强,以便更好地提高患者的健康素养。
四、改进建议为了进一步提高高血压随访工作的效果,我提出以下改进建议:1.加强患者的健康宣教工作,让患者更加了解高血压的危害和预防方法,提高他们的健康意识。
2.利用社区卫生服务中心的资源,与其他医疗机构合作,为患者提供更全面、更专业的医疗服务。
3.加强对患者家属的宣教工作,让他们能够更好地理解患者的病情,提供更好的照顾和支持。
4.建立高血压患者档案管理系统,记录患者的治疗情况和随访结果,提供参考数据和更准确的统计。
五、总结回顾通过过去一年的高血压随访工作,我收获了许多宝贵的经验和教训。
同时,也感受到了自己的不足之处。
我相信,在新的一年里,只要我不断学习和改进,更加关心患者的身心健康,就能够取得更好的成绩。
最后,我要对支持我工作的领导和同事们表示感谢,并衷心祝愿所有高血压患者能够早日康复,远离疾病的困扰,过上健康、快乐的生活!。
高血压健康管理工作总结

高血压健康管理工作总结范文高血压健康管理工作总结120xx年我院在上级主管理部门的指导下,认真贯彻落实《xxx市市城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目(20xx版)》文件精神,加强内部管理,严抓基本公共卫生服务项目工作,充分调动全院职工的工作积极性和主动性,在高血压、糖尿病管理工作中做出了一定的成绩,现将我院20xx年高血压、糖尿病管理工作总结汇报如下:一、组织管理1、建立慢病基础信息系统,利用现有网络对高血压、糖尿病和恶性肿瘤的新发首诊病例进行网络直报工作,由领导分管此项工作,责任落实到人。
定期对慢病报告工作进行检查、督导。
2、对辖区内重点人群开展高血压、2型糖尿病筛查,早期发现高血压、糖尿病患者,确保对高血压、糖尿病病人的早诊断、早管理。
3、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导和生活方式干预,对确诊高血压、糖尿病患者进行登记建档、纳入健康管理,并定期随访,以提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率,提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能,减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。
4、从群体防治着眼,个体防治入手,对高血压、糖尿病等慢性病定期随访管理,探索管理模式和机制。
5、加强健康教育和健康促进,定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传,普及辖区居民高血压、糖尿病的防治知识,控制各种危险因素,提高人群的健康意识。
6、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案管理系统。
二、慢病建档及管理1、高血压患者建档及管理(1)20xx年高血压筛查:2805人。
(2)20xx年35岁首诊查血压:100%。
(3)高血压患者健康管理率=年内已管理的高血压人数(1230)/年内辖区内高血压患者总人口数(2438)x100%=50.5%(4)高血压病患者规范管理率=按照规范要求进行高血压患者管理的人数(1219)/年内管理高血压患者人数(1230)x100%=99.1%(5)管理人群血压控制率=最近一次随访血压达标人数(875)/已管理的高血压人数(1230)x100%=71%2、糖尿病患者建档及管理(1)20xx年糖尿病患者筛查:2760人。
国家基层高血压防治管理指南

国家基层高血压防治管理指南近年来,高血压成为全球公共卫生问题。
据统计,全球有超过10亿人口患有高血压,而在中国,高血压患病率持续攀升,已经成为常见的慢性病。
为了提高基层医疗机构对高血压的诊断、治疗和管理能力,国家卫生健康委员会制定了《国家基层高血压防治管理指南》。
本指南旨在指导医务人员在基层开展高血压防治工作,提升基层医疗水平,减轻和控制高血压的发病率和病死率。
一、背景高血压是指血液在动脉中流动时对动脉壁施加的压力超过了正常范围。
长期以来,高血压一直被认为是老年人才会患病的疾病,但随着生活方式的改变和社会压力的增加,越来越多的年轻人也开始患上高血压。
根据国内外大量研究数据,高血压与心脑血管疾病紧密相关,是引起猝死、冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾衰竭等疾病的重要危险因素。
因此,提早发现和有效控制高血压对于预防心脑血管疾病的发生至关重要。
二、指南内容《国家基层高血压防治管理指南》主要包括高血压基本知识、高血压的预防、高血压的分类与诊断、高血压的治疗和管理等几个方面。
1. 高血压基本知识本章节主要介绍高血压的定义、发病原因、临床表现以及与其他疾病的关系等内容,以帮助医务人员对高血压有全面的了解。
2.高血压的预防高血压是一个可预防且值得预防的疾病。
本章节主要介绍高血压的危险因素,包括年龄、遗传因素、生活方式等,并提供预防高血压的具体措施,如适当控制饮食、加强体育锻炼、保持良好的心理状态等。
3.高血压的分类与诊断高血压根据血压水平的不同可分为原发性和继发性高血压。
本章节详细介绍了高血压的分类标准,并提供基层医疗机构常用的血压测量方法、诊断标准及评估高血压的危险因素等。
4.高血压的治疗和管理本章节重点介绍高血压的治疗原则和药物治疗方法。
在治疗过程中,建议医务人员采用综合干预和个体化治疗的方法,根据患者的具体情况制定合理的治疗方案。
同时,本章节还介绍了高血压患者的定期随访和管理,包括血压控制目标、心脑血管并发症的预防等。
2023国家基层高血压防治管理 指南

2023国家基层高血压防治管理指南2023年国家基层高血压防治管理指南引言高血压是一种常见的慢性疾病,严重影响人民的健康和生活质量。
根据世界卫生组织的统计数据,全球有超过10亿人患有高血压。
高血压是心脑血管疾病的主要原因之一,是引发心脏病、脑卒中、糖尿病等多种疾病的危险因素。
为了提高基层高血压防治的质量和效果,国家制定了2023年的国家基层高血压防治管理指南。
一、背景与目的随着我国人口老龄化趋势的加剧和生活方式的改变,高血压的患病率不断上升,给社会和个人带来巨大的负担。
鉴于基层医疗机构在高血压防治中的重要性,制定本指南旨在指导基层医疗机构开展高血压防治工作,提高高血压防治的水平和效果。
二、防治策略与方法1.高血压筛查建议基层医疗机构通过定期体检和健康教育活动,广泛开展高血压筛查工作。
针对高血压患者进行定期测量血压,依据临界值进行分类和评估,及时发现高血压患者。
2.健康教育和生活方式干预基层医疗机构应开展针对高血压患者的健康教育和生活方式干预。
重要的干预手段包括合理饮食、适度运动、戒烟限酒以及心理调适等。
通过开展讲座、发放宣传资料等方式,提高患者对高血压防治的认知。
3.药物治疗在高血压患者中,合理应用降压药物对防治效果至关重要。
基层医疗机构应根据患者的具体情况,选择合适的药物治疗方案,并监测药物的疗效和副作用。
同时,还需要加强对患者的药物依从性教育,引导患者正确使用药物。
4.随访和管理基层医疗机构应通过电话、短信等方式对高血压患者进行随访和管理。
定期监测患者的血压情况,并根据患者的情况调整治疗方案。
重点关注患者的生活方式、药物依从性和并发症的发展情况。
三、组织与管理1.建立管理团队基层医疗机构应建立高血压防治的管理团队,团队成员包括医生、护士、健康教育师等。
团队成员要具备相关的专业知识和技能,制定并执行高血压防治的工作计划。
2.提供培训和技术支持国家和地方应加强对基层医疗机构的培训和技术支持,提高医务人员在高血压防治方面的专业水平。
高血压、糖尿病管理工作总结

高血压、糖尿病管理工作总结随着我国社会经济的快速发展,人民生活水平不断提高,生活方式发生了很大改变,与此同时,高血压、糖尿病等慢性疾病发病率逐年上升,已成为威胁人民群众健康的主要疾病。
为了有效控制高血压、糖尿病的发病率和死亡率,提高患者的生活质量,我国政府在各级医疗机构中推广高血压、糖尿病管理工作。
本文旨在总结我国高血压、糖尿病管理工作取得的成果和存在的问题,并提出相应的改进措施。
一、管理工作成果1.政策支持力度加大:近年来,国家不断加大对高血压、糖尿病等慢性疾病防治工作的支持力度,出台了一系列政策文件,明确了高血压、糖尿病的防治目标和任务,为管理工作提供了有力的政策保障。
2.基层医疗卫生服务体系不断完善:各级政府加大了对基层医疗卫生机构的投入,加强了基层医疗卫生服务体系建设,提高了基层医疗卫生服务能力,为高血压、糖尿病患者的管理提供了坚实基础。
3.患者管理覆盖面扩大:通过加强慢性病防治知识的宣传普及,广大人民群众对高血压、糖尿病的认识不断提高,主动就诊和管理的意识增强,使得高血压、糖尿病患者管理覆盖面不断扩大。
4.患者管理水平提高:在各级医疗机构的共同努力下,高血压、糖尿病患者的血压和血糖控制情况逐年改善,患者管理水平不断提高。
5.科研创新能力提升:我国在高血压、糖尿病研究领域取得了显著成果,新型药物和治疗技术不断涌现,为管理工作提供了有力支持。
二、管理工作存在的问题1.政策落实不到位:尽管国家出台了一系列政策文件,但在部分地区,政策落实仍然存在一定的差距,如基层医疗卫生服务体系建设滞后、慢性病防治政策宣传不力等。
2.基层医疗卫生服务能力不足:在一些基层医疗卫生机构,专业技术人才短缺、设备条件落后,难以满足高血压、糖尿病患者的管理需求。
3.患者自我管理能力不强:部分高血压、糖尿病患者对疾病认识不足,自我管理能力不强,导致病情控制不理想。
4.信息共享机制不完善:目前,我国高血压、糖尿病患者的管理信息尚未实现全面共享,影响了患者管理的连续性和完整性。
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基层医疗机构高血压管理结果与分析4.1样本县(区)人口及基层医疗卫生机构基本情况康乐县总人口26.63万人,其中农业人口25.30万人,占总人口的95%,回族、东乡族等少数民族人口占总人口的56.44%,是国家扶贫开发重点县。
康乐县现有各级各类医疗卫生机构272所,其中:县级9所,乡镇卫生院15所,村卫生所(室)197所,个体诊所50所。
每千人基本公共卫生服务人员数康乐县1.9人。
凉州区总人口103.57万人,其中农业人口81万,城市社区服务人口22万多,是武威市政治、经济、文化中心和甘肃省人口最多的县级区。
凉州区基本公共卫生服务的业务技术指导单位2家,乡镇卫生院38所,分院9所,社区卫生服务中心(站)27个,村级卫生室448所,公共卫生服务人员1241人。
每千人基本公共卫生服务人员数 1.2人。
凉州区总人口数约为康乐县总人口数的4倍,但公共卫生服务机构数仅为康乐县的2倍;每千人基本公共卫生服务人员也低于康乐县,人员服务能力不足。
(表1、表2)。
表1 样本县(区)常住人口及基层医疗卫生机构数量样本县(区)常住人口数(万人)乡镇卫生院(个)社区卫生服务中心(个)村卫生室(个)社区卫生服务站(个)千人基本公共卫生服务人员数(个)农村城镇康乐县25.3 1.33 15 1 197 0 1.9 凉州区81 22.57 47 7 448 20 1.2 资料来源:由各样本县(区)卫生局提供表2 样本县(区)基层医疗单位的基本情况县(区)医疗卫生机构卫生技术人员(个)村卫生室数(个)社区卫生服务站数(个)康乐县景古乡镇卫生院21 14 0 八松乡镇卫生院16 10 0康丰乡卫生院22 10 0 苏集乡卫生院21 15凉州区西关街社区卫生服务中心34 1 0 和平乡镇卫生院23 10 3 下双乡镇卫生院16 7 7 中坝乡镇卫生院21 7 0资料来源:由被调查单位提供4.2 样本县(区)居民血压抽查情况对于样本县(区)高血压患病情况进行调查,结果如下:康乐县共调查434人,其中高血压检出者183人,检出率为42.17%。
其中男性检出者73人,检出率为42.69%;女性检出者110人,检出率为41.83%,不同性别调查对象患病率差异无统计学意义(χ2=0.032,P=0.858)。
不同年龄组人群患病率随着年龄增长呈上升趋势,不同年龄组患病率差异有统计学意义(χ2=59.711,P<0.001)。
武威凉州区共调查422人,其中高血压检出者146人,检出率为34.60%。
其中男性检出者52人,检出率为35.86%;女性检出者94人,检出率为33.94%,不同性别调查对象患病率差异无统计学意义(χ2=0.156,P=0.693)。
不同年龄组人群患病率随着年龄增长呈上升趋势,不同年龄组患病率差异有统计学意义(χ2=40.253,P<0.001)。
此外,两地区均表现年龄在36-59岁范围内人群的高血压检出率较高,说明高血压在样本地区呈年轻化趋势。
表3 样本县(区)居民现场血压测量情况组别康乐县凉州区调查人数(人)检出人数(人)检出率(%)χ2P值调查人数(人)检出人数(人)检出率(%)χ2P值性别男171 73 42.690.032 0.858 145 52 35.860.156 0.693女263 110 41.83 277 94 33.94年龄(岁)20岁以下6 0 059.711 P<0.001 1 0 040.253 P<0.00121- 29 3 10.34 31 1 3.23 36- 184 52 28.26 211 55 26.07 60- 212 128 60.38 179 90 50.284.3 样本县(区)高血压管理情况4.3.1样本县(区)健康档案的建立情况样本县(区)2013年建档显示,康乐县城镇居民纸质版和电子版建档情况同步,建档率为94.06%;农村居民纸质版和电子版建档情况同步,建档率为96.85%,农村居民建档率略高于城镇。
凉州区的城乡居民纸质版建档率高于电子版,农村居民建档率明显高于城镇居民建档率。
各县(区)的农村居民健康档案(纸质、电子)建档率均高于城镇,这可能与农村居民更愿意配合基层医疗机构的工作有关,城镇居民不太愿意配合,因此农村居民的健康档案建档率较高。
依据甘肃省卫生厅发布的《2013年度甘肃省基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系》要求,2013年居民健康档案率达到50%,到2015年建档率达到95%以上,康乐县和凉州区均达到了2013年甘肃省基本公共卫生服务项目绩效考核指标,但为了达到2015年的建档率目标,康乐县和凉州区仍需提高居民健康档案的建档水平。
表4 2013年样本县(区)城乡居民健康档案建档率(%)县(区)纸质电子城镇居民农村居民城镇居民农村居民康乐县94.06 96.85 94.06 96.85凉州区84.81 95.57 84.39 94.264.3.2样本县(区)高血压人群建档率对于样本县(区)居民中高血压患者的建档情况进行调查,结果如下,在康乐县调查的434人中,有183人检出为高血压,检出率为42.17%,在这些高血压患者中建档数为85个,建档率为46.45%;在凉州区调查的422人中,有146人检出为高血压,检出率为43.6%,在这些高血压患者中建档数为111个,建档率为76.03%。
在这两个地区间,不同地区间高血压检出率差异无统计学意义,不同地区间高血压患者建档率差异亦有统计学意义。
表5 样本县(区)高血压检出率及高血压人群建档率县(区)调查人数(人)检出人数检出率(%)χ2P值检出建档数(人)高血压检出建档率(%)χ2P值康乐县434 183 42.17 5.18 0.023 85 19.59 29.503 P<0.001凉州区422 146 43.6 111 26.30图1 康乐县高血压检出率及高血压人群建档率图2 凉州区高血压检出率及高血压人群建档率4.3.3高血压患者健康管理情况由于在2008年国家基本公共卫生服务项目还没有普遍开展,各样本县(区)高血压患者健康管理率均为0.00%,2012年康乐县、凉州区分别达到80.02%、32.92%(表5)。
但是从2013年的统计数据来看,康乐县高血压患者健康管理率降至36.61%,这可能与先前的活档转为死档、该地区居民高血压患者数量增加有关,高血压患者的突然增加而基层医疗机构没有及时管理,导致该地区高血压患者健康管理率降低。
凉州区2013年高血压患者健康管理率基本跟2012年持平。
2012全国平均高血压患者管理率为23.6%[5],本研究显示康乐县近几年情况均好于全国平均水平,从趋势图看,康乐县从2008年-2012年高血压患者健康管理率一直保持高水平波动,而从2012年开始下降,2013年出现明显下降;凉州区呈平稳上升趋势,于2012年超过全国平均水平(图1)。
表6 2008-2013年样本县(区)高血压患者健康管理率(%)县(区)2008年2009年2010年2011年2012年2013年康乐县0.00 62.98 65.89 96.43 80.02 36.61 凉州区0.00 0.00 0.00 11.30 32.92 31.13图3 2008-2013年样本县(区)高血压患者健康管理率(%)4.3.4 高血压控制效果调查的两样本县(区)的高血压抽查情况如下(表6),康乐县、武威凉州区高血压患者服药率分别为81.08%、92.92%,血压有效控制率分别为23.42%、40.71%。
由于我国第五次全国高血压及相关疾病抽样调查于2012年组织开展,在全国31个省市抽样调查15岁以上居民50万人,目前调查已正式启动实施,计划于2015年完成。
因此此次调查根据《中国心血管病报告2012》,我国成人高血压患病率为24%[2]。
但是,我国人群高血压知晓率、治疗率和控制率较低,分别为32.7%、27.5%、11.6%[3];苏宁[6]等人2010年调查的北京市城区的高血压控制率达到了42.6%。
本次调查结果显示调查地区高血压服药率、控制率均高于我国人群的水平,但是还是低于发达地区水平,凉州区的高血压服药率和控制率均高于康乐县。
这可能是由于康乐县居民的服药依从性差,造成这一现象的原因是康乐县经济水平较低,居民受教育程度较低,健康保健意识比较薄弱;当地的基层医疗机构的诊疗水平有限,卫生设施不够齐全,导致当地居民对医务人员的信任程度较低。
经统计学处理:两样本地区高血压患者治疗率差异有统计学意义(χ2=6.964,P=0.008<0.05);高血压患者血压有效控制率差异亦有统计学意义(χ2 =7.670, P=0.006<0.05)表7 样本县(区)被调查居民的高血压服药和控制情况地区调查检出人数(人)调查前确诊人数(人)按时服药人数(人)按时服药率(%)χ2P值本次测量达标人数(人)血压有效控制率(%)χ2P值康乐县183 111 90 81.086.964 0.008 26 23.427.670 0.006凉州区146 113 105 92.92 46 40.71△注:按时服药率=按时服药人数/调查前确诊人数×100%;确诊者本次达标人数:确诊者本次测得的血压值落在理想血压控制范围内的人数;有效控制率=确诊者本次达标人数/调查前确诊人数×100%。