供水单位卫生许可证申请书
二次供水卫生许可证申请书沙河口区
经营场所的使用证明（承租房出具房屋租赁合同和出租方产权证）原件及复印件
标明比例尺寸的储水箱/池专间平面位置图、水箱/池立体透视图、供水系统示意图
卫生管理制度（包括：水质净化消毒制度；供水系统清洗、消毒制度；管、供水人员卫生管理制度；水污染事故处理应急预案）
水源选择可行性论证/水源水质评价报告书（申办集中式供水、自备水源、自备水源与集中式供水系统连接许可单位提供）
城市供水主管部门出具的取水许可证明（申办自备水源、自备水源与集中式供水系统连接许可单位提供）；
城市供水主管部门意见（自备水源与集中式供水系统连接许可单位提供）；
按法律、法规、规章要求需提供的其他资料。
材质：
容量（m3）：
日最大用水量（m3）：
消毒方式：
消毒剂名称：
申请人签字或盖章：
（公章）
年月日
填报材料要求
一、卫生许可申请书填写要用钢笔或签字笔，要求准确、工整，不得空项、涂改，空格处以“无”字填写。
二、文字材料用A4纸、标题用宋体字2号字、正文用仿宋体3号字打印。
三、提交的所有材料均须加盖单位公章或由法定代表人（业主）签字。
2、延续卫生许可
卫生许可证申请书
企业营业执照或事业单位法人证书原件和复印件
经营场所的使用证明（承租房出具房屋租赁合同和出租方产权证）原件及复印件
生产经营人员健康体检培训合格证明原件及复印件
具有法律效力的卫生学评价及检验、检测报告
原卫生许可事项布局、设备设施有无改动的书面说明
原卫生许可证及复印件
按法律、法规、规章要求需提供的其他资料
卫生许可证申请书
（供水单位）
供水单位卫生许可证申请书
供水单位卫生许可证申请书
申请单位（公章）：
申请日期：
中华人民共和国卫生部制
填表说明
一、填写此表前，请认真阅读有关法律及申报指南与受理规定，未按要求提供申报材料的，将不予以受理。
二、申请书封面“申请单位”加盖公章。
三、申请书填写完毕后连同申报材料一并递交指定的卫生监督机构。
四、此申请书为供水单位申请《卫生许可证》时专用。
五、本书中“地址”是指具体×××市××县（区）××镇××路×号。
六、本书中“申请许可项目”填写申请生产经营范围和种类（集中式供水及（或）二次供水）。
七、表中“法定代表人”填写法人单位的法定代表人姓名；“负责人”填写非法人单位的主要负责人姓名。
八、凡文字后有□者，应当选择与申请相符的方框中打“√”。
九、填写申请书时请用黑色或蓝色钢笔填写或打印，书写工整、清楚，文字要完整、简练，不得涂改，空格处以“无”字填写。
申请单位自行下载后打印的申请书格式应与网上的申请书格式完全相同，使用A4纸打印，不得自行更改。
所提供申报材料复印件一律使用A4纸复印。
七、申请书一式二份，其所提交材料一式一份且加盖公章。
若其所提交材料为复印件应写“与原件相符”且加盖公章。
（一）申请登记事项
（三）提交资料及保证书
（四）受理、审查、核批登记事项。
供水单位卫生许可证申请
供水单位卫生许可证申请
中华人民共和国卫生监督文书
卫生许可证申请书
申请单位成都市XX物业管理有限公司
申请日期2005年2月18日
中华人民共和国卫生部制
填写说明
1、本申请书由建设项目单位填写后报卫生监督机构。
2、填写时使用毛笔或钢笔，文字要简练、字迹清楚，不得有涂改现象，空格处以“无”字填写。
3、“申请许可项目”填写申请生产经营范围和种类。
4、呈报申请书时，必须提交下列材料：
a)建设项目设计卫生审查认可书，竣工卫生验收认可书。
b)设备布局及工艺流程图，原料配方。
使用标准，特殊规定
品种批准证明，从业人员健康检查及卫生培训合格证明。
c)基本卫生设施情况，安全性证明材料，检验设备及人员情
况。
d)卫生监督机构要求申报的其它材料
5、本申请书一式两份。
供水单位卫生许可证复验
卫生许可证复验申请表
申请单位成都市XX物业管理有限公司申请日期2005年5月1日
填写说明
1、卫生许可证复验申请表一式两份。
2、填写时使用毛笔或钢笔，文字要简练、字迹清楚，不得有涂改现象，空格处以“无”字填写。
3、申请单位提交申请复验表的同时，将各次监测（检验）报告、从业人员名单和预防性江抗检查和卫生知识培训合格证明一并交至市政府服务中心卫生局窗口。
4、提供卫生许可原始证件。
二次供水单位卫生许可证申请书
二次供水单位卫生许可证申请书
我单位是一家二次供水单位，现向贵部门申请卫生许可证。
为了保障水质安全，维护公众健康，我单位将按照相关法规和规定，认真履行卫生许可证申请程序，如实提供以下申请信息：
1. 基本情况：我单位成立于XX年，注册资金XX万元，位于XX 地，经营范围为二次供水服务。
2. 生产经营管理情况：我单位将严格执行《供水卫生管理办法》等有关规定，加强管理，确保水质安全。
在生产经营过程中，我单位将对二次供水设备进行定期维护和保养，及时更换老化设备，保证设备的正常运行。
同时，我单位将定期进行水质检测，并建立完善的水质监测体系。
3. 人员素质：我单位将确保员工持有相关资质证书，并进行相应的培训，提高员工的卫生意识和操作技能，以保证供水过程中的卫生安全。
4. 签署声明：我单位郑重承诺，在供水过程中，严格执行卫生法规和规定，保证水质安全，保障公众健康。
谨此申请，希望贵部门审核通过。
我单位将严格按照卫生许可证要求开展二次供水服务，确保公众健康安全。
特此申请！
- 1 -。
卫生许可证申请书
卫生许可证申请书一、申请单位信息申请单位名称：（填写单位名称）联系地址：（填写单位地址）联系电话：（填写单位电话）电子邮箱：（填写单位邮箱）二、申请人信息申请人姓名：（填写申请人姓名）联系地址：（填写申请人地址）联系电话：（填写申请人电话）电子邮箱：（填写申请人邮箱）三、申请事项描述我们单位打算申请卫生许可证，开展以下卫生许可范围的经营活动：1. （填写具体经营项目）2. （填写具体经营项目）3. （填写具体经营项目）4. （填写具体经营项目）这些经营项目符合卫生许可管理法规及卫生标准要求，我们将按照相关法规和标准进行操作。
四、申请理由我们单位申请卫生许可证的理由如下：1. 提升卫生管理水平：拥有卫生许可证可以确保我们单位在食品安全、环境卫生等方面符合相关法规和标准要求，提升卫生管理水平，保障消费者的健康权益。
2. 塑造良好形象：卫生许可证是企业合法经营的重要凭证，持有卫生许可证可以展示我们单位良好的卫生管理和质量标准，增强消费者的信任，树立良好的企业形象。
3. 扩大经营范围：持有卫生许可证可以为我们单位开展更广泛的经营活动提供支持，拓展市场份额，增加经营利润。
五、所需材料清单为了顺利办理卫生许可证申请，我们将准备以下材料并提交：1. 《卫生许可证申请表》：填写真实有效的申请信息。
2. 《申请人身份证明》：提供申请人的有效身份证明文件复印件。
3. 《单位注册证明》：提供单位的工商营业执照或其他有效的注册证明文件复印件。
4. 《卫生管理人员任命证明》：提供卫生管理人员任命文件复印件，包括任命函、身份证复印件等。
5. 《卫生设施和设备鉴定证明》：提供卫生设施和设备的鉴定报告或相关证明文件复印件。
6. 《自查自纠报告》：提供最近一份自查自纠报告，详细描述我们单位的卫生管理情况及存在的问题，并提出整改计划。
7. 《食品安全管理制度》：提供我单位制定的食品安全管理制度文件复印件。
8. 其他相关证明材料：根据实际情况提供其他与卫生管理相关的证明材料。
卫生许可证申请书
卫生许可证申请书尊敬的卫生部门负责人：我是XXX（申请人姓名），现就我所经营的XXX（企业名称）申请办理卫生许可证。
经过多年的艰苦经营和努力发展，我公司已经发展成为一家具备强大市场竞争力的企业，现在希望通过获得卫生许可证进一步提升企业形象和产品质量，为消费者提供更加健康、安全的产品。
一、企业概况我公司成立于XX年，注册资金XXX万元，专业从事XXX（业务范围）。
经过多年的努力发展，目前已在市场占有一定份额，并取得了较好的经济效益。
公司拥有雄厚的技术力量和专业的生产团队，拥有先进的生产设备和完善的质量管理体系，产品深受消费者的好评。
二、申请事项根据《卫生法》和相关法规，我公司经营的产品需要取得卫生许可证才能合法运营。
因此，我公司特此申请办理卫生许可证，具体申请事项如下：1. 产品范围：XXX（详细描述产品范围，包括产品名称、规格、材料等）2. 生产场所：我公司拥有符合卫生要求的生产场所，面积XXX平方米，满足了产品生产和质量控制的需求。
3. 生产设备：我公司拥有先进的生产设备，包括（列举具体设备名称），这些设备能够保证产品的生产过程具有良好的卫生条件，并且有利于产品的质量控制。
4. 卫生管理：我公司高度重视卫生管理工作，建立了科学、规范的卫生管理体系。
我们聘请了专业的卫生管理人员，履行卫生管理职责，进行生产现场的卫生监管和检查，并落实了相应的卫生管理制度。
5. 质量控制：我公司严格按照国家相关法规和标准执行质量控制体系，建立了完善的质量管理体系，配备了专门的质量检测人员和设备，确保了产品的质量符合卫生要求。
三、申请理由1. 提升企业形象：取得卫生许可证是企业良好形象的重要标志之一，可以证明我公司具备了卫生安全保障能力，提高了消费者对产品的信任度。
2. 拓展市场竞争力：卫生许可证是企业进入大型超市、酒店、餐饮等销售和供应渠道的必备条件，对于企业的市场拓展具有重要意义。
3. 保证产品质量：取得卫生许可证可以迫使企业在生产和质量控制方面加强监管和管理，确保产品的质量稳定，降低食品安全事故的发生率，有利于保护消费者的健康和权益。
卫生许可证的申请书
尊敬的卫生行政部门：您好！我单位（单位名称）根据《中华人民共和国卫生法》及相关法律法规的规定，现向贵部门申请办理卫生许可证。
为确保我单位的生产经营活动符合卫生安全标准，保障人民群众的身体健康，特此提交以下申请书。
一、申请单位基本信息1. 单位名称：________________2. 法人代表：________________3. 联系电话：________________4. 住所地址：________________5. 经济性质：________________6. 职工人数：________________二、申请许可项目1. 许可项目名称：________________2. 许可项目内容：________________3. 生产经营方式：________________三、申请单位卫生设施及管理制度1. 卫生设施：我单位已按照国家相关标准配备了必要的卫生设施，包括（设施名称及数量）。
2. 卫生管理制度：我单位已建立健全卫生管理制度，包括（制度名称及内容）。
四、申请单位卫生管理人员及员工健康状况1. 卫生管理人员：我单位已配备合格的卫生管理人员，负责日常卫生监督管理工作。
2. 员工健康状况：我单位所有直接从事与生产相关工作的人员均已进行健康体检，符合国家规定要求。
五、申请单位相关证明材料1. 竣工验收认可书：________________2. 卫生设施布局及工艺流程图：________________3. 原材料采购、检验、储存及使用记录：________________4. 产品生产、检验、储存及销售记录：________________5. 员工培训记录：________________六、申请单位承诺1. 我单位承诺，在办理卫生许可证期间，严格遵守国家相关法律法规，确保生产、经营活动符合卫生安全标准。
2. 我单位承诺，在取得卫生许可证后，持续加强卫生管理，定期进行内部卫生检查，确保卫生设施正常运行。
供水单位卫生许可申请书
供水单位卫生许可申请书
申请人：
申请日期：
辽宁省卫生和计划生育委员会
填写说明
1.本表适用于供水单位卫生许可申请。
2.本表须使用黑或蓝黑色钢笔或签字笔填写，要求书写规范、字迹清晰、纸面整洁，空白处以“无”字填写，内容真实、完整、清楚、不得涂改。
3.使用A4规格纸张打印（图纸可以使用A3规格），打印内容标题用宋体2号字、正文用仿宋体3号字。
复印材料要求纸面清晰并与原件完全一致，按申请材料目录排序。
4.申请材料原件应当逐页加盖申请单位公章，或者加盖骑缝章。
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供水单位卫生许可证申请书
申请单位（公章）：
申请日期：
中华人民共和国卫生部制
填表说明
一、填写此表前，请认真阅读有关法律及申报指南与受理规定，未按要求提供申报材料的，将不予以受理。
二、申请书封面“申请单位”加盖公章。
三、申请书填写完毕后连同申报材料一并递交指定的卫生监督机构。
四、此申请书为供水单位申请《卫生许可证》时专用。
五、本书中“地址”是指具体×××市××县（区）××镇××路×号。
六、本书中“申请许可项目”填写申请生产经营范围和种类（集中式供水及（或）二次供水）。
七、表中“法定代表人”填写法人单位的法定代表人姓名；“负责人”填写非法人单位的主要负责人姓名。
八、凡文字后有□者，应当选择与申请相符的方框中打“√”。
九、填写申请书时请用黑色或蓝色钢笔填写或打印，书写工整、清楚，文字要完整、简练，不得涂改，空格处以“无”字填写。
申请单位自行下载后打印的申请书格式应与网上的申请书格式完全相同，使用A4纸打印，不得自行更改。
所提供申报材料复印件一律使用A4纸复印。
七、申请书一式二份，其所提交材料一式一份且加盖公章。
若其所提交材料为复印件应写“与原件相符”且加盖公章。
（一）申请登记事项
（三）提交资料及保证书
（四）受理、审查、核批登记事项。