静配中心细胞毒性药物的配置方法
细胞毒药品
5.2小量溢出的处理 5.2.1小量溢出是指在安全生物柜以外体积 小于等于5ml或剂量小于等于5mg的溢 出。 5.2.2正确评估暴露在溢出物环境中的每一 个人，如果有人的皮肤或衣服直接接触 到药物，其必须立即用肥皂和清水洗被 污染的皮肤。 5.2.3受训人员应立即清除掉溢出的小量药 物。
5.3大量溢出的处理 5.3.1大量溢出是指在安全生物柜以外体积大于 5ml或剂量大于5mg的溢出。 5.3.2正确评估暴露在有溢出物环境中的每一个人。 如果有人的皮肤或衣服直接接触到药物，其必 须立即用肥皂水和清水洗被污染的皮肤。 5.3.3当有大量药物溢出发生，溢出地点应被隔离 出来，应有明显的标记提醒该处有药物溢出。 5.3.4大量细胞毒性药物的溢出必须由受过培训的 人员清除。
4.3准备和使用过程中可能发生药物接触 的事件； 4.3.1从药瓶中拔出针头 4.3.2使用针头、针筒转移药物 4.3.3打开安瓿 4.3.4从针筒、管子中排出空气 4.3.5连接物、瓶子或袋子的渗漏和破裂 4.3.6更换袋子、瓶子和管子 4.3.7针筒中药物过多
4.4废弃物丢弃过程中可能发生药物接触 的事件：①丢置在准备、使用细胞毒性 药物过程中用过的材料；②处理液体③ 处置吸收或污染有接触过细胞毒性的患 者液体的材料和亚麻布织物④清除溅出 或溢出的药物。
细胞毒性药物 的配置方法及 溢出物的处理
静配中心 许艳
1.配置细胞毒性药物的准备
1.1手套与制服 1.2呼吸保护装置 1.3眼睛和脸部的保护 1.4生物安全柜的准备 1.5生物安全柜的清洁 1.6器材的准备 1.6.1针筒 1.6.2个人防护器材的准备
2.配置细胞毒性药物的操作
2.1安瓿的操作 2.2小玻璃瓶操作 2.3操作过程中的注意事项
化疗药物调配操作程序
细胞毒性药物配置操作程序1.目的制定静脉用药配置中心的细胞毒性药物的标准操作流程。
2.适用范围适用于静脉用药配置中心的细胞毒性药物配制。
3.职责接受过专业培训的护士或药学专业技术人员负责药品的细胞毒性配置工作。
4.操作要求4.1药物配置的人员准入和设备要求4.1.1细胞毒性药物的配置只允许授权的员工进行操作。
4.1.2用于配置细胞毒性的专用BⅡ级生物安全柜带有醒目的标记说明。
4.1.3在配置区域张贴有处理药物液滴以及皮肤或眼睛意外接触的处理过程。
4.2设备准备步骤4.2.1生物安全柜的准备（1）在操作开始前，应提前半小时，先启动生物安全柜循环风机和紫外线灯，关闭前窗，打开紫外线灯，30分钟后关闭，启动循环风扇，并使前窗至安全线。
先用无菌纱布擦拭安全柜的台面和四壁，用过的纱布与其他生物危害性废物一起处理。
将一张一面吸水一面防水的垫布置于安全柜内的工作台面上，该垫在遭溅洒污染或配置工作完成后立即抛弃。
（2）在配置药物前应当准备好所有的配置及用药时需要的药品和器材，这样可减少对柜内气流的影响，从而减少对人员的污染。
（3）每完成一份成品输液的加药混合调配工作后，应及时清理台面，并用75%乙醇对台面进行消毒，每天操作结束后，应当打开回风槽外盖，先用蒸馏水清洁回风槽道，再用75%乙醇消毒。
（4）所有静脉用药调配必须在离工作台外沿20cm、内沿8-10cm，并离台面至少10cm区域内进行，调配时，前窗不可高过安全警戒线，否则操作区域内不能保证负压，并且会造成药物气雾外散，对工作人员造成伤害，或污染洁净间。
4.2.2器材准备（1）针筒和溶解容器使用前：应检查空针的有效期及密封性（不漏气），无误后，从撕口处撕开，固定针头，防止针柄同针筒分离。
取出空针，再次固定针头，使针头与刻度在一水平面上，食指固定针柄。
使用中：针筒中的液体不能超过针筒长度的3/4，防止针柄从针筒中意外滑落。
手不得握住活塞，只能持活塞柄。
为保持其无菌性，配置过程中，应将其放于铺好的无菌盘内。
细胞毒药物规范配置
细胞毒性药物溢出的处理
➢小量溢出：是指在安全生物柜以外体积小于等于5ml 或剂量小于等于5mg的溢出。 ➢大量溢出：是指在安全生物柜以外体积大于5ml或剂 量大于5mg的溢出。 ➢生物安全柜内溢出。
小量溢出、大量溢出的处理
①穿戴防护物品：2副无粉乳胶手套，2副口罩。大量溢出时还需穿戴鞋套、护目镜、 防护服。 ②液体药物溢出，应使用纱布或抹布擦去，固体药物溢出，应将湿的纱布或抹布覆 盖在粉状药物之上，防止药物进入空气中去，随后将药物除去。 ③用小镊子将玻璃碎片拾起并放入锐器盒中。 ④锐器盒、纱布、抹布等被污染物品都应丢置于医疗垃圾袋中，封口后，再放入另 一个黄色医疗专用垃圾袋中。 ⑤药物溢出的地方应用清洁剂反复清洗3遍，再用清水清洗。 ⑥凡要反复使用的物品，应当由受训过的人员在穿戴好个人防护物品的条件下用清 洁剂清洗两遍，再用清水清洗。
先抽空气再加药，避 免强正压或强负压操 作，防止药物的喷溅。
先抽空气再加药，即在未加化疗药之前，先抽出输 液瓶内完全洁净的适量空气，再加入化疗药，这样 既利用了适宜的负压轻易地加入药液，避免了强正 压加药产生大量气雾，又保证了输液瓶内压力平衡， 避免了常规加药方式可能导致的化疗污染和危害。
将注射器针头浸入输液瓶液体中加药，避免了液珠、药 液气雾的产生，更有利于防护。
更换。
面对细胞毒药物，我们需要态度谨慎，但也不需过分畏惧！
➢静脉用药调配中心的建立使细胞毒性药物的调配环境得 到大大的改善。 ➢静脉用药调配中心调配人员为药学专业技术人员，采取 规范的操作，能有效降低细胞毒药物对环境的污染及对工 作人员的身体侵害。
固定针头，保证一个加药针眼：同一输液瓶中需加多 支化疗药时，需多次溶解和抽吸加药时，我们在输液 瓶加药口固定插入一个针头，每次抽吸液体和加药时， 直接分离注射器针头接上加药口固定的针头,再抽吸液 体或加药,避免了反复穿刺带出和溢出化疗药液，还能 减少胶塞颗粒产生,并避免加药针眼过大而导致药液外 溢的可能。注意分离针头时用无菌纱布包裹操作。
静配中心细胞毒性药物的配置方法
细胞毒性药物的职业保护
细胞毒性药物的职业保护
先抽空气再 加药
在常规配药时，通 常将注射器针头插 入输液瓶配置中直
01 接用力加药，然后 再抽气、排气，以 保证瓶内压力平衡。
在加化疗药时，如
02 果采用强正压负压 及抽气排气等操作， 均易造成药液气雾 产生，形成化疗污 染和危害。
我们将常规加药方法进行改进，即在未加 化疗药之前，先抽出输液瓶内完全洁净的 适量空气，再加入化疗药，这样既利用了 适宜的负压轻易地加人药液，避免了强正 压加药产生大量气雾，又保证了输液瓶内 压力平衡，避免了常规加药方式可能导致
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时应有保护
生物安全柜
在柜台表面铺上一块 塑料背面的垫子，垫 子必须在一整天的配 置结束后或垫子上出
现液滴时更换掉
04
生物安全柜的清洁
有受污染的物品都必 须放置在位于生物安 全柜内的防漏防刺的
容器内
03
05
01
器材准备
针筒和溶解容器：防止针栓同针筒分离；针筒中的液体不能超过针筒长度的3/4，防止针 栓从针筒中意外滑落；在配置细胞毒性药物过程中使用的针筒和针头应避免挤压、敲打、 滑落，以及在丢弃针筒时无须将针头套上，应立即丢入防刺容器中再处置，这样可以防 止药物液滴的产生和防止针头刺伤；应将污染的器材丢置在放于生物安全柜内的一次性 防刺容器中。
静脉配置中心细胞毒性药物配置流程
静脉配置中心细胞毒性药物配置流程一准备自身准备：1.隔离区更换静配工作鞋，佩戴一次性帽子2.一更内穿戴一次性鞋套3.六步法洗手4.二更内穿戴静配专用防护服，一次性防护服，N95口罩，薄膜手套和橡胶手套环境准备：1.操作前先开启生物安全柜的风机键和照明键30分钟擦拭操作台面及挡帘2.擦拭原则：从上至下，从内而外用物准备：1.消毒棉签，砂轮，瓶口贴，笔，计算机，打包机，一次性头皮针，针筒，无菌治疗巾，药物标签，无菌纱布，一次性铺巾，静配化疗药物专用包装袋2.将一次性铺巾垫于操作台中央二操作1.正确佩戴无菌手套2.按药物外框颜色排序配置（长期医嘱：白色→红色→黄色；临时医嘱：绿色）3.刷药物标签条形码4.双人核对5.将框内药物放置于一次性铺巾中央6.再次核对药物标签内容（用药时间，药物批次，药物所属病区，患者基本信息，给药途径，药物规格，药师双人签名，药物质量）7.回抽空气，拔出针筒8.摇匀溶液，检查溶液有无浑浊、沉淀，并挤压溶液观察有无漏液后贴瓶口贴9.将配置后药物和残留药瓶分别装入静配化疗药物专用包装袋10.药物标签上记录操作时间和双人工号，具体配置浓度11.将针筒等垃圾丢入静配化疗药物专用包装袋12.再次根据标签核对密闭瓶溶媒是否正确，将密闭瓶放入筐中13.将装入药物和垃圾的包装袋打包，药物出仓由药师再次核对，垃圾袋丢入垃圾箱中三废弃物处理1.脱去一次性防护服，手套，口罩丢弃于垃圾袋内2.包扎黄色垃圾袋（两层）：顺时针螺旋扎紧袋口后反折（鹅颈法），用一次性收口条收紧袋口，袋口反折处黏贴垃圾使用时间及出处的标签，袋体处黏贴化疗垃圾专用标签3.配置细胞毒性药物残留的安瓿、针头等利器装入专用包装袋打包后，再放入利器盒统一处理四注意事项1.按药物外框颜色排序配置2.必须双人核对3.打开粉剂安瓿时，应用无菌纱布包裹；溶解药物时，溶酶应沿安瓿壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再搅动。
4.配置时如有药液外溢，立即按处理流程处理，避免污染扩大5.介入药物配置时，先配置放射介入在配置肝胆介入，肝胆介入按时间配置6.限时药物需在出仓半小时内配置，等电话药物需在接到病区通知可配置后再配置7.临时化疗药物一般药师都是在整点拉药，半点出仓送药8.除静脉滴注外，配置肌注、皮下注射、静脉推注时，配置完毕需卸去针头换上打结的头皮针，以防止运送途中药液外溢引起环境污染9.配置过程中操作者手臂尽量避免移出操作台，放于操作台内的物品禁止拿出操作台外，操作时操作台内物品按需放置，避免浪费10.瓶装药液稀释后应立即抽出瓶内气体，防止瓶内压力过高，药液从针眼处溢出或将针栓推出，使药液外溢。
危害药物(包括细胞毒性药物)静脉用药调配规定修改
危害药物(包括细胞毒性药物）静脉用药调配规定一、建立危害药品(包括细胞毒性药物）调配的操作规程（一)生物安全柜的操作规程1.清洁与消毒（1）每天在操作开始前，75%乙醇擦拭工作区域的顶部、两侧及台面，顺序应当从上到下，从里向外。
（2）在调配过程中，每完成一份成品输液调配后，应当清理操作台上废弃物，并用纯化水擦拭，必要时再用75%乙醇消毒台面。
（3）每天操作结束后，应当彻底清场，先用纯化水清洁，再用75%乙醇擦拭消毒。
（4）每天操作结束后应当打开回风槽道外盖，先用纯化水清洁回风槽道，再用75%乙醇擦拭消毒。
2.生物安全柜的操作与注意事项（1）由1或2位调配人员提前0.5h先启动紫外线灯，关闭前窗至安全线处，30min后关闭紫外线灯，然后用75%乙醇擦拭生物安全柜顶部、两侧及台面，顺序为从上到下、从里到外进行消毒，然后打开照明灯后方可进行调配。
（2）紫外线灯启动期间，不得进行调配，工作人员应当离开操作间。
（3）紫外线灯应当定期检测，如达不到灭菌效果时，应当及时更换灯管。
（4）所有静脉用药调配必须在离工作台外沿20cm，内沿8-10cm，并离台面至少10cm区城内进行。
（5）调配时前窗不可高过安全警戒线，否则，操作区域内不能保证负压，可能会造成药物气雾外散，对工作人员造成伤害或污染洁净间。
（6）生物安全柜的回风道应当定期用纯化水擦拭清洁后，再用75%乙醇消毒。
（7）生物安全柜每月应当做一次沉降菌监测，方法：将培养皿打开，放置在操作台上0.5h，封盖后进行细菌培养，菌落计数。
（8)生物安全柜应当根据自动监测指示，及时更换过滤器的活性炭。
3.加强生物安全柜的监控（1）每周清洗生物安全柜的回风道及初级过滤器材，先用纯化水擦拭清洁后，再用75%乙醇消毒，对生物安全柜回风效果我们采用火焰简单检查法，每个月1次。
每年定期由专业人员监测净化环境进风次数、风速大小及空气微粒数及生物安全柜各项参数的检测，以保证生物安全柜运行质量，并保存检测报告。
静配中心(PIVAS)细胞毒性药物配置的操作方法
06
注射用水溶解
异环磷酰胺（现配现用）、柔红 霉素（避光）、洛铂、氟尿嘧啶
NS溶解
环磷酰胺（2-3h内使用）、吉西 他滨、顺铂（避光）、长春瑞滨、 表柔比星（避光）、依托泊苷 （立即使用）、多柔比星、放线 菌素D、丝裂霉素；
GS溶解
卡铂（避免日晒）、奥沙利铂 （2-4h使用）、吡柔比星、紫杉 醇（脂质体）
处，用小砂轮轻锯安瓿颈部不超过1/4后消毒，并用无菌纱布包绕，朝向
生物安全柜侧面轻轻掰开，防止安瓿折断时药物在空气中传播和雾化。如
果安瓿内是需要再溶解的粉状物质，应将溶媒沿安瓿壁慢慢加入，以避免
药物粉末散出。
04 西林瓶类危害药品溶解或抽取药液时，应将溶媒沿安瓿壁缓慢注入瓶底， 待粉末完全浸透后再晃动，防止粉末溢出。加入溶媒的量应视瓶内压力而 定。如存在负压，则根据压力大小加入适量溶媒及空气以纠正负压;如没有 负压，则应避免注入压力过大，造成药物的喷溅和浪费。需稀释的药物应 完全溶解后再抽吸，针尖向下，使药量在药瓶和空针内“零残存”。抽吸 溶媒不超过注射器容量的3/4，以免药液外溢。
3
将防护玻璃拉至安全警戒线以下（18cm），以 保证负压，防止危害药品气溶胶向外扩散
03
01
调配前先用无菌纱布擦拭生物安全柜的台面和四壁，确认生物安全柜各项 指标符合要求
02 调配前首先检查注射器是否衔接紧密，防止针头和注射器分离
03
安瓿瓶在打开前应轻轻拍打其颈部和顶部，以保证没有药液或粉末置于该
02
1
配置细胞毒性药品人员需要加穿一次性手术衣
人员准备
应戴双层无粉乳胶手套（厚度＞0.22mm），内层手套应
2
戴在防护衣袖口内，外层手套应戴在防护衣袖口外，应确 保手套和防护衣之间没有任何手腕皮肤的暴露。
细胞毒性药物配制方法及使用时注意事项
细胞毒性药物配制方法及使用时注意事项药品规格溶媒用法铂类奥沙利铂50mg/支5%GS 注射用水不宜用0.9%NS溶解稀释,2--6小时滴注完卡铂100mg/支5%GS 0.9%NS 现配现用顺铂10mg/支 0.9%NS 现配现用，药避光,500ml宜两小时内滴完洛铂50mg 注射用水2-8℃存放，4小时内使用；与NS配伍禁忌奈达铂10mg/支 NS 不宜使用氨基酸输液、pH5以下的酸性输液干扰转录过程和阻止RNA合成的药物阿柔霉素20mg 5%GS 0.9%NS 静脉滴注至少1小时多柔比星10mg/支0.9%NS 5%GS 现配现用缓慢滴注，浓度为2mg/ml柔红霉素20mg 0.9%NS 注射用水缓慢滴注吡柔比星 10mg/支5%GS 注射用水现配现用 30~40滴/分表阿霉素 10mg/支0.9%NS 注射用水现配现用防止渗漏放线菌素D（更生）100mg/支0.9%NS 缓慢滴注,遇光不稳定米托蒽醌5mg/支5%GS 0.9%NS 每2mg本品滴注时间不少于30分钟破坏DNA的抗生素博来霉素15mg 0.9%NS 注射用水缓慢滴注，总量不超过400mg丝裂霉素2mg/支 0.9%NS 现配现用拓扑异构酶Ⅰ抑制剂羟基喜树碱2mg/支0.9%NS 现配现用应缓慢滴注依托泊苷100mg/支0.9%NS 在5％GS不稳定，形成微粒沉淀足叶乙甙100mg/支0.9%NS 现配现用避光烷化剂 达卡巴嗪100mg/支5%GS 避光，缓慢滴注环磷酰胺 200mg/支0.9%NS 注射用水现配现用滴速以30~40滴/分为宜异环磷酰胺1g/支 0.9%NS 现配现用要滴3~4小时抑制蛋白质合成与功能的药物高三尖杉1mg/支5%GS 缓慢滴注3小时以上L--门冬酰胺酶1万U 5%GS 0.9%NS 皮试，配置后8小时内使用影响核酸生物合成的药物阿糖胞苷100mg/支5%-10%GS 0.9%NS 本品不应与5－Fu并用氟尿嘧啶250mg/支0.9%NS 5%GS 现配现用吉西他滨0.2g 0.9%NS 24小时内用完，溶液不能冷藏甲氨喋呤5mg/支 0.9%NS 5%GS 现配现用，防止渗漏，5克以下要30~40滴/分替加氟0.5g/支5%GS 0.9%NS 禁止与酸性药物配伍影响微管蛋白的药物长春瑞滨4mg/支 0.9%NS 注射用水现配现用避光；必须溶于生理盐水，短时内长春新碱1mg/支0.9%NS 注射用水现配现用防止药物溅入眼睛；要避光多西他赛 20mg 指定溶剂溶解75mg/m²滴注1小时紫杉醇30 mg/支0.9%NS 5%GS 现配现用500ml液体不少于3小时其他 鸦胆子油乳10ml 0.9%NS 配置后尽快使用康艾注射液10ml 5%GS 0.9%NS 缓慢滴注，浓度高于20ug/ml出现心律失常艾迪注射液 10ml 5%GS 首次15滴/分，30分钟后无不良反应，控制50滴/分华蟾素10ml 5%GS 0.9%NS 稀释后缓慢滴注美司那0.4/支0.9%NS 5%GS 现配现用亚叶酸钙 100mg/支 0.9%NS 5%GS 现配现用三氧化二砷 5mg/支 5%GS 0.9%NS 缓慢滴注3-4小时以上去甲万古霉素0.4g 注射用水适量溶解缓慢滴注,滴注速度不宜过快门冬酸钾镁 10ml 5%GS 缓慢滴注。
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细胞毒性药物配置方法
细胞毒性药物容器的操作
安瓿的操作
轻轻拍打安瓿将颈部和顶端的药物落于其底部 , 用酒精擦过安瓿的颈部 ; 打开安 瓿时要用一块灭菌的纱布包绕着安瓿 ; 如果安瓿内是需要再溶解的干燥物质 ,应将 溶媒沿安瓿壁慢慢加入以避免药物粉的散出 ; 最好使用带过滤网膜的针筒。
的化疗污染和危害。
细胞毒性药物的职业保护
将注射器针头浸 人输液瓶液体中 加药，避免了液 珠、药液气雾的 产生，更有利于 化疗防护。
细胞毒性药物的职业保护
无菌纱布包裹法:瓣开安瓿类化疗药、溶解西林瓶类化疗药 物、抽吸药液及向输液瓶加药时，均用无菌纱布包裹针头、 瓶口和瓶塞部位，避免药液外溢、外溅及气雾四溢；
时应有保护
生物安全柜
在柜台表面铺上一块 塑料背面的垫子，垫 子必须在一整天的配 置结束后或垫子上出
现液滴时更换掉
04
生物安全柜的清洁
有受污染的物品都必 须放置在位于生物安 全柜内的防漏防刺的
容器内
03
05
01
器材准备
针筒和溶解容器：防止针栓同针筒分离；针筒中的液体不能超过针筒长度的3/4，防止针 栓从针筒中意外滑落；在配置细胞毒性药物过程中使用的针筒和针头应避免挤压、敲打、 滑落，以及在丢弃针筒时无须将针头套上，应立即丢入防刺容器中再处置，这样可以防 止药物液滴的产生和防止针头刺伤；应将污染的器材丢置在放于生物安全柜内的一次性 防刺容器中。
集中调配准备工作
集中调配准备工作
手套与制服
使用无粉乳胶手套 （厚度应大于 0.007mm）
呼吸保护装置
在配置和混合细胞毒 性药物时必须使用 class II 或 class III垂 直气流生物安全柜， 不允许使用水平气流
生物安全柜
02
眼睛和脸部的保护
眼睛和脸部应有保护 以预防药物溅出，在 使用气雾以及喷雾剂
西林瓶类危害药品溶解或抽取药液时，应将溶媒沿安瓿壁缓慢注入瓶底，待粉 末完全浸透后再晃动，防止粉末溢出。加入溶媒的量应视瓶内压力而定。如存 在负压，则根据压力大小加入适量溶媒及空气以纠正负压;如没有负压，则应 避免注入压力过大，造成药物的喷溅和浪费。需稀释的药物应完全溶解后再抽 吸，针尖向下，使药量在药瓶和空针内“零残存”。抽吸溶媒不超过注射器容量 的3/4，以免药液外溢。
细胞毒性药物配置方法
抽吸稀释药物是否准确受用药剂量的影响，需稀释的药物应完全溶解后再抽净， 液态或油态药液抽吸时要反复用稀释液冲洗药瓶后再抽吸干净。而一般抽吸用 的空针中会存有一些药液残留物，因此，需尽量反复多次用稀释液抽吸排空， 将药瓶和空针清配注意事项
护师要再次 核对药品， 输液与标签 的相符性。
细胞毒性药物的职业保护
细胞毒性药物的职业保护
先抽空气再 加药
在常规配药时，通 常将注射器针头插 入输液瓶配置中直
01 接用力加药，然后 再抽气、排气，以 保证瓶内压力平衡。
在加化疗药时，如
02 果采用强正压负压 及抽气排气等操作， 均易造成药液气雾 产生，形成化疗污 染和危害。
我们将常规加药方法进行改进，即在未加 化疗药之前，先抽出输液瓶内完全洁净的 适量空气，再加入化疗药，这样既利用了 适宜的负压轻易地加人药液，避免了强正 压加药产生大量气雾，又保证了输液瓶内 压力平衡，避免了常规加药方式可能导致
调配前首先检查注射器是否衔接紧密，防止针头和注射器 分离
细胞毒性药物配置方法
安瓿瓶在打开前应轻轻拍打其颈部和顶部，以保证没有药液或粉末置于该处， 用小砂轮轻锯安瓿颈部不超过1/4后消毒，并用无菌纱布包绕，朝向生物安全 柜侧面轻轻掰开，防止安瓿折断时药物在空气中传播和雾化。如果安瓿内是需 要再溶解的粉状物质，应将溶媒沿安瓿壁慢慢加入，以避免药物粉末散出。
小玻璃瓶操作
由于玻璃瓶中的气压会升高 , 操作时应尽量小心 , 避免产生药物的气雾 。 当针头 抽出时 , 如果瓶中压力太高会使药液溢出 。
开瓶装置操作
最好使用具有不沾水性的过滤针头 ; 不恰当使用开瓶装置会增加受污染的机会 。
细胞毒性药物配置方法
调配前先用无菌纱布擦拭生物安全柜的台面和四壁，确认 生物安全柜各项指标符合要求
即烷化剂(如环磷酰胺、氮芥等）。 为抗肿瘤药物，它们的细胞毒作用主要 在于烷化DNA分子中的鸟嘌呤或腺嘌呤 等，引起单链断裂，双螺旋链交联，因 而改变DNA的结构而损害其功能，妨碍 RNA合成，从而抑制细胞有丝分裂。
细胞毒性药物的概念
肿瘤化疗药物几乎 都是细胞毒性药物，在 杀死肿瘤细胞的同时， 对人体的正常细胞有一 定的毒副作用，尤其是 对分裂、增殖、比较快 自的细胞如骨髓造血细 胞、胃肠道粘膜上皮细 胞等。
细胞毒药物 必须在生物 安全柜内调 配。
调配药液时要 避免强正压或 强负压操作， 防止爆破。
集中调配注意事项
折断安瓿应防止安瓿断裂时药物在 空气中传播或雾化，应缓慢加稀释 剂进入安瓿，如有废气应排入真空 安瓿或保留在注射器内待处置
分离针头时要将连接处残留药物 处理干净以减少雾化:抽取时应 防止药液喷城。空药瓶必须密封， 置于黄色医疗皮物专用垃圾袋内 统一处理。
静配中心细胞毒性药物的配置方法
目录
CONTENTS
第一章 第二章 第三章 第四章 第五章
细胞毒性药物的概念 集中调配准备工作 细胞毒性药物配置方法 集中调配注意事项 细胞毒性药物的职业保护
细胞毒性药物的概念
细胞毒性药物的概念
细胞毒性药物的概念
一类可有效杀伤免疫细胞并抑制其 增殖的药物。可通过皮肤接触或吸入等 方式造成包括生殖系统、泌尿系统、肝 肾系统的毒害，还有致畸作用。
细胞毒性药物的职业保护
固定针头，保证一个加药针眼:同一输液瓶中需加多支化疗药 时，需多次溶解和抽吸加药时，我们在输液瓶加药口固定插 入一个针头，每次抽吸液体和加药时，直接分离注射器针头， 接上加药口固定的针头，再抽吸液体或加药，避免了反复穿 刺带出和溢出化疗药液，还能减少胶塞颗粒产生，并避免加 药针眼过大而导致药液外溢的可能。注意分离针头时用无菌 纱布包裹操作。所有化疗药物配置时，我们均保证化疗药瓶、 输液瓶加药只产生一个针眼，需穿刺两次以上时，就固定一 个针头在输液瓶加药口上。