(RevMan)临床医生通向Meta分析的桥梁

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meta分析的revman操作流程

meta分析的revman操作流程

meta分析的revman操作流程Meta-analysis is a statistical technique used to combine the results of multiple studies in order to obtain a more accurate estimation of the overall effect. It is a powerful tool that can provide valuable insights in various fields, including medicine, psychology, and education.meta分析是一种统计技术,用于将多个研究的结果合并,以获得对总体效应更准确的估计。

它是一个强大的工具,在医学、心理学和教育等领域提供了宝贵的见解。

One of the most popular software for conducting meta-analysis is RevMan, which is developed by the Cochrane Collaboration. RevMan provides a user-friendly interface for researchers to input and analyze data, conduct statistical tests, and generate forest plots and other graphical representations of the meta-analytic results.进行meta-analysis最流行的软件之一就是RevMan,它由Cochrane协作组织开发。

RevMan为研究人员提供了用户友好的界面,可以输入和分析数据,进行统计测试,并生成森林图和其他图形表示meta-analysis结果。

RevMan 5.3软件在meta分析中的应用

RevMan 5.3软件在meta分析中的应用

RevMan5.3软件在meta分析中的应用目录•一、RevMan5.3下载与安装•二、干预试验meta分析(二分类变量)•三、干预试验meta分析(连续型变量)•四、干预试验meta分析(生存资料:已知效应量及标准误、O‐E及方差数据类型)•六、诊断试验meta分析(自学内容)第一部分RevMan5.3下载和安装第二部分干预试验meta分析(二分类变量)本例中仅进行亚组合并,选择subtotals only结束,可以通过其他途径进行重新设置通过选中亚组单击右键,选择添加研究的数据把对应的数据逐个录入即可算出结果,软件会自动生成森林图偏倚风险图绘制Tips•以上完整演示RevMan绘制森林图的过程。

菜单化操作,简便易学,多练习即可掌握•操作的过程中遇到费解的问题可通过软件自带的帮助文档解决问题•选中目标操作并点击右键有时会解决很多问题,“参数设置”有时也能帮助我们解决很多问题•重点理解meta分析中各种统计方法、统计模型、效应量、亚组分析等概念,软件仅仅是工具RevMan完整版功能简介•多数情况下我们仅利用了RevMan软件的统计分析功能,分析数据并绘制森林图•如果我们计划撰写Cochrane系统评价,我们所有的操作都应该在这个软件中完成,包括写作。

操作流程及要点以下幻灯片作简要阐述。

Cochrane Style写作流程•申请注册题目•获得Archie账户•通过自己的账户登陆RevMan•撰写Protocol•Protocol在线发表•撰写Review•Review发表这期间与编辑会有多次互动,写作的过程基本是处于透明状态的登陆我的账户从数据库中下载我的题目操作完成后上传我的系统评价第三部分干预试验—连续型变量数据合并。

Meta分析常用软件RevMan

Meta分析常用软件RevMan

此类文章非一般研究者可以完成,适合于学科带头人领衔操作。
举例:BMI和全死因死亡的关系,Global BMI Mortality
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Meta分析常见的类型
单组率的Meta
这类Meta分析的结局指标多为发病 率、患病率、病死率、检出率、知 晓率、感染率等,原始研究多为横 断面研究
对单组率的Meta分析而言,难点在 于控制异质性。亚组分析和Meta回 归分析是处理异质性的重要方法
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Meta分析常见的类型
累积 Meta 分析
累积 Meta 分析是将各个纳入的研 究按照一定的次序(如发表时间、 样本量、研究质量评分等),序贯 地添加到一起,进行多次的 Meta 分 析。每有一个新的研究纳入,就进 行一次 Meta分析,这样可以反映研 究结果的动态变化趋势,评估单个 研究对综合结果的影响
Stata的许多高级统计模块均是程序文件(ado文件),并允许用户自行修改、添加和发布 ado文件,用户可以随时到Stata网站或者其它个人网站上搜索并下载所需的程序安装包并 使用
Meta分析通过Stata的meta.ado模块完成,包括metan、metareg、metabias等常用命令, 可完成二分两变量、连续型变量、诊断试验、单纯P值、单组率、剂量反应关系、生存资 料的Meta分析,也可以完成Meta回归分析、累积Meta分析、网状Meta分析等几乎所有的 Meta分析方法,还可以进行BeggS检验、EggerS检验,可绘制Meta分析的相关图像,如森 林图、漏斗图和拉贝图,也可排除单个研究行敏感性分析
保存格式
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漏斗图的输出和保存
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55
参数设置
分析参数一般设置复选框
更改/选择结局名称 选择分析数据类型

有关临床用药的meta分析

有关临床用药的meta分析

有关临床用药的meta分析Meta分析定义:是对具有相同研究目的且相互独立的多个研究结果予以合并作出定量分析。

通过合并多个同类研究,达到增大样本量,提高检验效能的目的,经正确方法建立起来的meta分析结果一般来说更接近真实情况。

最初的Meta分析技术主要用于临床医学和公共卫生决策等方面,随着分析方法的成熟和人们认识的进步,欧美药政管理当局已逐渐开始要求将meta 分析技术用于新药申请中,尤其在生物统计指导原则(ICH E9)中明确指出,“meta分析技术被认作是用来概括药物申请的整体有效性结果和在整体安全性评价中分析罕见事件的一个有用工具”。

meta分析的目的和意义meta分析是一个观察性的回顾性研究,它与传统文献综述的主要区别在于传统文献综述是以定性分析描述为主,而meta分析则可以对合并研究结果进行定量,有助于药物受益人群的外推和发现一些小概率不良事件,并可纠正因小样本RCT所带来的研究偏倚,同时可找出相同研究却有不同结论的原因所在。

如单个研究结果显示“没有统计学意义”并不意味着干预措施无效,很可能由于样本量偏小导致检验功效较低,当效应较弱时易犯Ⅱ类错误。

其次,对于多个同类研究结果在程度和方向上出现不一致时,采用meta分析可以得出同类研究的平均效应水平,并可解决研究结果中出现有争议或相互矛盾的现象,使得效应范围更加精确。

第三、meta分析可以揭示单个研究中存在的不确定性,考察研究间异质性来源,估计可能存在的各种偏倚,而当meta分析纳入多个同质性很好的研究时,其结论就具有一般性意义。

meta分析的基本方法[1、2]一般的meta分析基本步骤有:一、提出问题,主要包括有研究对象、研究设计、处理因素、研究效应等四个要素。

二、文献检索,文献检索包括有机检和手检,并应充分考虑检索结果的敏感性和特异性,保证高质量的查全率非常重要。

三、选择符合要求的纳入文献,为尽量降低选择偏倚,使meta分析结果有较好的重复性,一般应从研究对象、研究设计类型、暴露或干预措施、研究结局、研究开展的时间或文献发表的年份和语种、样本大小及随访年限、多重发表的处理和提供信息的完整性等方面进行考虑。

Meta分析常用软件RevMan

Meta分析常用软件RevMan

MIX
教学和实现Meta分析的自由软件
MIX是一款基于Excel 2000及以上版本的,采用VB语言编写的Meta分析软件,只能运行于 Windows系统
MIX 1.7版以前均为免费,而更新的新版本则分为了缩减(Lite)版和专业(Pro)版,前 者免费只能用于Meta分析的学习,用户不能创建数据进行Meta分析。收费的专业版则可 以实现Meta分析,主要适用于治疗性研究、队列研究和病例对照研究等因果关系的研究
RevMan是所有Meta分析软件中唯一可与GRADEprofile软件相互导入进行证据等级评级的软件, 也是当前医学领域应用最广泛的Meta分析软件。RevMan软件中设置了干预措施系统评价、诊 断试验精确性系统评价、方法学评价和系统评价汇总评价4类格式,可绘制森林图及漏斗图, 但不能进行Meta回归分析、累积Meta分析、BeggS检验、EggerS检验及绘制拉贝图等
图形显示内容设置 单个研究的可信区间选择 合并效应量的可信区间选择
转换森林图的方向
参数设置
森林图显示参数设置的复选框
左右标签设置 标尺设置
纳入研究的排序方法
激活图形输出功能
选择输出图形
选择输出图形对话框
选择输出的图形
森林图 漏斗图
风险偏倚结果比例图 风险偏倚结果总结图
对各种图形进行简要介绍
PRISMA标准研究流程图 空白自设研究流程图 其他图形
RevMan是一款可以免费下载及使用的软件,能够输入中文,除以上功能外,最新版RevMan还 具有风险偏倚评估工具表、证据结果总结表、计算器(可输入效应量、可信区间、标准误、Z 值、P值进行效应值的转化)、PRISMA文献检索流程图、森林图小数位数的调整等
Stata

【推荐】meta文献导入与revman使用(可编辑修改)

【推荐】meta文献导入与revman使用(可编辑修改)

进入后的主界面
可以看到一篇系统综述的结构
选择纳入的研究
偏倚的评价
项目概览
增加或编辑新项目
编辑或增加新数据
结果的树状结构
数据展示
分析用菜单
可用于发表的结果
添加了各项研究偏倚评价的结果
计算器
亚组分析
可提供各种用图漏斗图 Nhomakorabea在弹出的窗口,选择刚才导出的txt文件
弹出的窗口,点next
弹出的窗口,点next
选择你要导入的位置,点next
可以点文献前面的勾,选择你所要导入的文献,点finish
revman将显示导入的文献数目
你所需要的文献已经导入你所需要的位置
二、应用RevMan开展 Meta-analysis
Meta-analysis系列 之二
检索文献导入与RevMan使用
扬州大学医学院
王劲松
临床流行病学研究中心
一、EndNote 文献导入RevMan
将endnote中已建立的文献数据库导出
选择文件-导出
在输出样式中选择Refman(RIS)Export,输入保存文件名
打开revman 5.3界面,导入参考文献

Review Manager4.2 讲义

Review Manager4.2 讲义

Review Manager (RevMan)——临床医生通向Meta分析的桥梁Review Manager (RevMan)——a Bridge leading the Clinicians to Meta Analysisiseeyou1989年蒂姆成功开发出世界上第一个Web服务器和第一台Web 客户机并将他的发明命名为World wide web,由此引发了一场新的信息革命和经济革命;1972年Archie Cochrane 首次提出循证医学的思想并将系统评价的方法应用于产科领域,从而开创了一场翻天覆地的医学革命。

Meta分析正是循证医学合理配置资源和提高资源有限使用效率最有效的工具[1]。

1 Meta分析简介Meta分析的前身源于Fisher1920年“合并P值”的思想,1955年由Beecher首次提出初步的概念,1976年心理学家Glass进一步按照其思想发展为“合并统计量”,称之为Meta 分析[2]。

1979年英国临床流行病学家Archie Cochrane提出系统评价(systematic review,SR)的概念,并发表了激素治疗早产孕妇降低新生儿死亡率随机对照试验的系统评价,对循证医学的发展起了举足轻重的作用。

Meta分析国内翻译为“荟萃分析”,定义是“The statistical analysis of large collection of analysis results from individual studies for the purpose of integrating the findings.”亦即“对具备特定条件的、同课题的诸多研究结果进行综合的一类统计方法。

”[3,4] Meta 从字源来说据考证有“ Meta logic:a branch of analytic philosophy that deals with the critical examination of the basic concepts of logic ”;“ Meta mathematics:the philosophy of mathematics, especially,the logical syntax of mathematics.”其中最简洁并且一语中的的是“ Meta science::a theory or science of science,a theory concerned with the investigation, analysis, or description of theory itself.”意为一种科学中的科学或理论,一种对原理本身进行调查、分析和描述的原理。

RevMan中文版

RevMan中文版

RevMan中⽂版Review Manager (RevMan)——临床医⽣通向Meta分析的桥梁Review Manager (RevMan)——a Bridge leading the Clinicians to Meta Analysisiseeyou1989年蒂姆成功开发出世界上第⼀个Web服务器和第⼀台Web 客户机并将他的发明命名为World wide web,由此引发了⼀场新的信息⾰命和经济⾰命;1972年Archie Cochrane ⾸次提出循证医学的思想并将系统评价的⽅法应⽤于产科领域,从⽽开创了⼀场翻天覆地的医学⾰命。

Meta 分析正是循证医学合理配置资源和提⾼资源有限使⽤效率最有效的⼯具[1]。

1 Meta分析简介Meta分析的前⾝源于Fisher1920年“合并P值”的思想,1955年由Beecher⾸次提出初步的概念,1976年⼼理学家Glass进⼀步按照其思想发展为“合并统计量”,称之为Meta 分析[2]。

1979年英国临床流⾏病学家Archie Cochrane提出系统评价(systematic review,SR)的概念,并发表了激素治疗早产孕妇降低新⽣⼉死亡率随机对照试验的系统评价,对循证医学的发展起了举⾜轻重的作⽤。

Meta分析国内翻译为“荟萃分析”,定义是“The statistical analysis of large collection of analysis results from individual studies for the purpose of integrating the findings.”亦即“对具备特定条件的、同课题的诸多研究结果进⾏综合的⼀类统计⽅法。

”[3,4] Meta 从字源来说据考证有“Meta logic:a branch of analytic philosophy that deals with the critical examination of the basic concepts of logic ”;“Meta mathematics:the philosophy of mathematics,especially,the logical syntax of mathematics.”其中最简洁并且⼀语中的的是“Meta science::a theory or science of science,a theory concerned with the investigation, analysis, or description of theory itself.”意为⼀种科学中的科学或理论,⼀种对原理本⾝进⾏调查、分析和描述的原理。

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医学生
Review Manager (RevMan)——临床医生通向Meta分析的桥梁
文字表述:
Review Manager (RevMan)——临床医生通向Meta分析的桥梁
(详见附件)
钟文昭 吴一龙 谷力加
1989年蒂姆成功开发出世界上第一个Web服务器和第一台Web 客户机并将他的发明命名为World wideweb,由此引发了一场新的信息革命和经济革命;1972年Archie Cochrane首次提出循证医学的思想并将系统评价的方法应用于产科领域,从而开创了一场翻天覆地的医学革命。

Meta分析正是循证医学合理配置资源和提高资源有限使用效率最有效的工具[1]。

1 Meta分析简介
Meta分析的前身源于Fisher1920年“合并P值”的思想,1955年由Beecher首次提出初步的概念,1976年心理学家Glass进一步按照其思想发展为“合并统计量”,称之为Meta分
析[2]。

1979年英国临床流行病学家Archie Cochrane提出系统评价(systematic review,SR)的概念,并发表了激素治疗早产孕妇降低新生儿死亡率随机对照试验的系统评价,对循证医学的发展起了举足轻重的作用。

Meta分析国内翻译为“荟萃分析”,定义是“The statisticalanalysis of large collection of analysis results from individual studies for the purposeof integrating the findings.”亦即“对具备特定条件的、同课题的诸多研究结果进行综合的一类统计方法。

”[3,4] Meta 从字源来说据考证有“ Meta logic: a branch ofanalytic philosophy that deals with the critical examination of the basic concepts of
logic ”;“ Meta mathematics:the philosophy of mathematics, especially,thelogical syntax of mathematics.”其中最简洁并且一语中的的是“ Meta science::atheory or science of science,a theory concerned with the investigation, analysis, or
description of theory itself.”意为一种科学中的科学或理论,一种对原理本身进行调查、分析和描述的原理。

 Meta分析有广义和狭义两种概念:前者指的是一个科学的临床研究活动,指全面收集所有相关研究并逐个进行严格评价和分析,再用定量合成的方法对资料进行统计学处理得出综合结论的整个过程;后者仅仅是一种单纯的定量合成的统计学方法。

目前国内外文献中以广义的概念应用更为普遍,系统评价常和Meta分析交叉使用,当系统评价采用了定量合成的方法对资料进行统计学处理时即称为Meta-分析。

因此,系统评价可以采用Meta-分析(quantitative systematic
review, 定量系统评价),也可以不采用Meta-分析(non-quantitative systematic review,定性系统评价)[5]。

参照Cochrane 协作网系统评价工作手册(Cochrane Reviewers’ Handbook)(免费下载网址:http://www.cochrane.org/cochrane/hbook.htm)制定的统一标准,Meta 分析的基本步骤如下:
(1)明确简洁地提出需要解决的问题。

(2)制定检索策略,全面广泛地收集随机对照试验。

(3)确定纳入和排除标准,剔除不符合要求的文献。

(4)资料选择和提取。

(5)各试验的质量评估和特征描述。

(6)统计学处理。

a.异质性检验(齐性检验)。

b.统计合并效应量(加权合并,计算效应尺度及95%的置信区间)并进行统计推断。

c.图示单个试验的结果和合并后的结果。

d.敏感性分析。

e.通过“失安全数”的计算或采用“倒漏斗图”了解潜在的发表偏倚。

(7)结果解释、作出结论及评价。

(8)维护和更新资料。

临床医生只需要知道Meta分析的基本思想,具体的统计学方法让统计学家研究,让统计学软件帮我们
完成。

Review Manager(RevMan)是Cochrane协作网提供给评价者准备和维护更新Cochrane系统评价而设计的软件,也可以说是专门为临床医生度身订做,用于完成Meta分析的软件,它不仅可以协助我们完成Meta分析的计算过程,还可以帮助我们了解Meta分析的架构并学习系统评价的分析方法,最后把完成的系统评价制作成易于通过电子转换的文件以标准统一的格式发送到Cochrane系统评价资料库(The Cochrane Database of Systematic Reviews,CDSR),便于电子出版和日后更新[6]。

充分利用RevMan软件对初次从事系统评价的人员获得方法学上的指导有很大的裨益。

系统评价有多种类型,如病因研究、诊断性试验的评价、预后及流行病学研究等。

Cochrane系统评价目前主要限于随机对照试验。

非随机对照试验的系统评价方法学还处于不太完善的阶段,需要进行更多的相关研究[7]。

诊断试验的Meta分析方法与一般的随机对照试验Meta分析不同,需要同时考虑敏感性与特异性,采用综合接受者工作特征(summary receiver operating characteristic curve
,SROC)的分析,但RevMan4.2未提供[8]。

本文涉及的例子是随机对照试验的Meta分析,最主要的焦点将是应用Review manager进行统计学处理这一部分。

2Review manager 4.2入门
RevMan软件是国际Cochrane协作网制作和保存Cochrane系统评价的一个程序。

由北欧Cochrane中心制作和更新。

协作网的系统评价人员均使用RevMan软件制作系统评价。

该软件的主要特点是可以制作和保存Cochrane系统评价的计划书和全文;可对录入的数据进行Meta分析并以森林图(forest plot)的分析结果以图表形式展示;可对Cochrane系统评价进行更新;可以根据读者的反馈意见不断修改和完善[9]。

Cochrane协作网目前主要提供4.1和4.2两大版本的下载,后者兼容性更好及更正了前
者的一些小错误,2003年3月21日后推出。

在首次进入Review manager后,程序会提示可以通过帮助菜单熟悉其操作,也提供了PDF和Word格式长达99页的使用指南(RevMan User Guide),但是帮助菜单和使用指南仅仅是对所有功能的汇总罗列,很多其实是我们临床医生根本无需了解的,不少读者都对一些软件的“翻译帮助写法”深恶痛绝,读完后仍抓不住重点,不知从何下手。

本文主要根据读者最关心的“如何在最短的时间内掌握Meta分析的基本原理,理清思路,得出结
果”而编写的,尽量做到“图文并茂”。

读完本文之后,相信对Review manager更好的应用一定会有所帮助。

本文的读者对象是临床医生,尽量避免使用艰涩的专业统计学术语和基本原理。

2002笔者为了了解关于中晚期非小细胞肺癌支气管动脉灌注化疗方面的进展,在导师的指导下作Meta分析[10],曾为如何应用Review manager 4.1而心焦,后来经过一番研究之后,觉得RevMan不仅仅只是一个优秀的统计学软件,其后还和很多对此感兴趣的同道讨论过这个软件,请教中山大学统计学教研室的一些老师,得益非浅。

非常渴望在这里和大家一起分享其中的一些体会,让咱们立刻就揭开它的面纱吧。

下载地点:
http://www.ebmzsu.com/news/list.asp?types=8
密码:iseeyou 
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Review Manager (RevMan)——临床医生通向Meta分析的桥梁
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健康网。

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