羊膜移植术患者的护理
新鲜羊膜移植治疗结膜囊成形术的规范护理

嚼运动影响伤 口愈合 , 加强 术 眼观察 , 可
及 时 发 现 隐 患 。如 患 者 出现 持 续 性 眼疼 、 渗出、 血、 渗 分泌 物 较 多 , 示术 眼有 感 染 提 或植 片撕 脱 、 位 等 情 况 发 生 , 及 时 查 移 能 明 原 因并 做 相 应 报 告 处 理 。术 后 保 持 眼 部 清 洁 , 足 睡 眠 , 免 强 光 刺 激 , 预 防 充 避 可
观察指标 : 观察两组 肾病综合征 治愈
和复发情况 。
统 计 学 处 理 : 用 统 计 学 软 件 采
摘
要 目的 : 讨 家庭 护 理 干预 在 小 儿 探
S S 1. P S 30对 两 组 所 得 数 据 进 行 统 计 学 分 析 , 的 比较 采 用 卡 方 检 验 , 率 P<0 0 , .5 显 示 差异有统计学意义 。
d i 1 . 9 9 j i n 0 7 —6 4 . 0 o: 0 3 6 / . s .1 0 s 1 x 2 1 1
0 2 6. 23
周 术 眼拆 线 并 给 予抗 生 素 滴 眼 液 滴 眼 , 每 日 4~ 6次 , 日清 洗 眼膜 1 , 后 3月 每 次 术 定 做 义 眼片 。
正 常 结 膜 囊 是 由 附 着 的 睑 板 后 面 的
睑结 膜 , 盖在 眼球 表 面 的球 结 膜 以 及 二 覆 者之间 穹窿 部结 膜 所 组 成 的囊 状 腔 隙。
护 理
术前护理 : 者多存 在 焦虑 、 患 恐惧 心
理 , 手 术 过 程 、 效 缺 少 了解 , 此 我 们 对 疗 因 要主动 、 心 与 患者 交 谈 , 细介 绍 “ 耐 详 本
见溶解 、 脱落及移位等情况 。规范护理能
羊膜移植治疗翼状胬肉的护理

羊膜移植治疗翼状胬肉的护理翼状胬肉是眼科的常见多发疾病,轻者影响美容,引起眼部刺激症状;重者累及瞳孔区,可造成严重视力障碍。
传统的翼状胬肉切除术,其复发率高达30%-50%[1]。
近年来笔者所在医院开展了翼状胬肉联合生物羊膜移植治疗技术,手术对眼部损害小,成功率高,复发率低。
自2007年3月-2011年3月笔者所在医院对60例翼状胬肉实施翼状胬+生物羊膜移植术,均取得了满意效果,现报告如下。
1 临床资料本组患者28例(30眼),男15例(16眼),女13例(14眼)。
年龄24~73岁,平均48.5岁。
翼状胬肉头部侵及角膜缘,未遮盖瞳孔,未影响视力但影响美容者10例11眼;翼状胬肉头部侵及瞳孔缘,未遮盖瞳孔,引起不同程度散光者17例18眼;翼状胬肉头部遮盖瞳孔的1/3,中度影响视力者,原视力1.0,患病后视力下降至0.4,l例l眼。
2 护理2.1术前护理2.1.1 心理护理羊膜移植是薪开展的治疗项目,术前应向患者及家属简要介绍羊膜取材、手术方法及术后注意事项,告知患者羊膜移植对治疗翼状胬肉有独特疗效,且材料易取得。
为患者提供安静舒适的环境,分散注意力,减轻焦虑对生活的影响。
2.1.2健康指导指导患者戒烟,预防呼吸道感染,防止咳嗽。
合并高血压、心脏病、糖尿病患者应对症治疗。
避免术前、术中及术后咳嗽而引起羊膜移植片下方出血,导致羊膜移植失败。
注意患者清洁卫生,防止患者因皮肤发痒而用手抓术眼,导致术后并发症的发生,影响手术治疗的预期效果。
2.1.3术前准备完善各项检查,术前3天用抗生素滴眼液滴眼,术前晚口服镇静药,保证休息和睡眠,术晨用生理盐水冲洗结膜囊,并用无菌眼垫遮盖。
2.2术后护理2.2.1协助生活护理患者回病室后协助取舒适卧位,嘱患者不可用力咳嗽,大声谈笑,不要用手揉眼,要闭目休息,以减少眼球转动,避免意外碰撞,以利于角膜上皮的生长及修复。
2.2.2局部观察术后用绷带轻度包扎术眼1—2天,每天换药1次,注意观察术眼敷料有无渗液、渗血以及疼痛情况。
羊膜移植治疗严重角膜疾病的疗效和护理体会

羊膜移植治疗严重角膜疾病的疗效和护理体会目的观察羊膜移植治疗严重角膜疾病的疗效并总结护理体会。
方法严重角膜疾病患者38例40眼行羊膜移植后观察植片愈合情况及视力变化。
结果术后羊膜植片贴覆愈合情况良好,并于术后2w左右逐渐溶解脱落,角膜透明度改善或溃疡愈合,视力明显改善。
结论羊膜成本低,来源广,可成为一种治疗严重角膜疾病的新手段。
标签:羊膜移植;严重角膜疾病;疗效;护理体会角膜疾病是主要的致盲眼病之一。
严重的角膜疾病常需要板层或全层(穿透性)角膜移植,但角膜供体来源极其有限,影响角膜疾病的及时治疗,甚至丧失时机;且角膜移植手术操作复杂,术后还有可能发生移植排斥等不良反应,影响手术效果。
羊膜移植术(简称AMT)人类胎盘羊膜因抗原性低,能促进眼表上皮化,减轻炎症反应,抑制纤维组织增生,抑制新生血管形成,有效促进结膜,角膜缺损.创面上皮及创口愈合,恢复角膜透明性,提高视力,且羊膜材料易获得,弥补了角膜来源的短缺,为实施穿透性角膜移植创造了条件。
我院眼科自1999年起采用了羊膜移植治疗严重角膜疾病,取得初步疗效,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料我院眼科自2013年1月~2014年1月共收治严重角膜疾病患者38例共40眼,其中大泡性角膜病变7例,化学烧伤致角膜严重浑浊10例,各种原因引起的角膜溃疡21例23眼,其中男性24例26眼,女性14例14眼,年龄在8~69岁,平均年龄为39.7岁。
1.2眼部检查视力均在眼前手动至0.1之间,角膜上皮脱落,角膜水肿混浊,眼后节情况窥不到。
1.3新鲜羊膜的制备与保存羊膜取自剖腹产或顺产无菌接生的新鲜胎盘,产前母体必须经过血清学检测,排除含有人类免疫缺陷性病毒(HIV),乙肝病毒(HBV),丙肝病毒(HCV)及梅毒感染,产道无淋菌,衣原体感染。
在无菌操作下,用无菌生理盐水冲洗胎盘表面的血迹,然后用1:2000单位的庆大霉素浸泡5~10min,分离羊膜将其上皮基底朝上,平铺在无细菌的手术用粘贴敷料上,剪成4cm×4cm大小的组织块,置于内装3mL消毒纯甘油的羊膜容器中,24h取出羊膜片,转移到第2个盛有甘油的小瓶中,封闭瓶口后置于4℃冰箱保存,使用时取出羊膜,用生理盐水冲去甘油,在用1:2000单位的庆大霉素生理盐水溶液浸泡30min后使用.1.4移植手术方法手术在显微镜下进行,眼局部麻醉后,冲洗泪道结膜囊,用显微剪或刀片去除坏死脱落的结膜和角膜组织,用生理盐水或含抗生素溶液冲洗剖切的创面,取与创面同形稍大的新鲜制备的人羊膜,上皮面朝上,基底面朝下平整的覆盖在角膜及球结膜表面,剪除多余部分,8-0号的可吸收缝线沿角膜缘1mm处间断缝合。
胸膜羊膜腔术后护理措施

一、概述胸膜羊膜腔手术是一种治疗胸膜疾病和羊膜疾病的重要手段。
术后护理对于患者的康复至关重要。
以下为胸膜羊膜腔术后护理措施,旨在帮助患者尽快恢复健康。
一、术后体位1.术后患者应保持半卧位,以利于呼吸和引流。
2.根据患者具体病情,可适当调整体位,如仰卧、侧卧等。
二、引流管护理1.保持引流管通畅,避免扭曲、受压。
2.观察引流液的颜色、量、性状,如有异常及时报告医生。
3.定时挤压引流管,防止堵塞。
4.引流管连接处脱落或引流瓶损坏,应立即用双钳夹闭胸壁引流导管,并更换引流装置。
三、伤口护理1.保持伤口清洁、干燥,预防感染。
2.术后3-5天,每天对伤口进行消毒和换药。
3.若伤口出现红肿、渗液等症状,应及时报告医生。
四、呼吸功能锻炼1.鼓励患者进行深呼吸、咳嗽、排痰等呼吸功能锻炼,预防肺部感染。
2.指导患者进行腹式呼吸、胸式呼吸等呼吸训练。
五、饮食护理1.给予易消化、高蛋白、高维生素的饮食。
2.避免进食刺激性食物,如辛辣、油腻等。
六、心理护理1.了解患者的心理需求,给予心理支持。
2.讲解术后注意事项,消除患者的紧张、焦虑情绪。
七、预防并发症1.观察患者体温、心率、血压等生命体征,及时发现并发症。
2.预防呼吸道感染、胸腔积液、肺不张等并发症。
八、拔管指征1.引流48-72小时后,临床观察无气体溢出,或引流量明显减少且颜色变浅。
2.24小时引流液<50ml,脓液<10ml。
3.胸片提示肺膨胀良好,无明显漏气。
4.患者无胸闷、气促、呼吸困难等症状。
九、注意事项1.术后患者应避免剧烈运动,以防胸腔积液、肺不张等并发症。
2.患者应保持室内空气流通,预防呼吸道感染。
3.定期复查,根据病情调整治疗方案。
4.遵医嘱服用抗生素、止痛药等药物。
通过以上护理措施,有助于患者术后康复,提高生活质量。
护理人员应密切关注患者病情变化,为患者提供优质、全面的护理服务。
羊膜移植术治疗眼表烧伤14例护理体会

齐鲁 护理 杂志 2 0 0 7年第 l 第 l 3卷 8期
2 2 6 预防下肢静脉血栓形成 以机械 预防为主 , .. 旨在促进 下肢静脉血 回流 , 导患者及早进行踝 关节 的伸屈 活动 , 指 抬高 床尾 , 多做 深呼吸和咳嗽动作 。尽 可能早下 床活动 , 自下而 上 按揉腓肠肌 。指导患者多饮水 , 日饮 水量不少 于 20 m , 每 00 l以 防止血液粘稠 而诱发 血栓 形成 。进 行抗 凝 治疗 , 医 嘱给予 遵
肠 溶 阿 司 匹林 0 3 , / 。 . g3次 d
在其 中产生影响 。子宫 内膜异位 症患者 处于一种 免疫 功能 降 低状 态 , 位于异处 的 内膜碎 片不 能被 正 常清 除 , 并在 雌 激素 、 细胞 因子和酶 的作用 下形 成异 位灶 , 生临 床症 状 。有越来 产
越多的资料表 明, 子宫内膜异位症 有家族 聚集倾 向 , 可能有 先
1 资料 与 方 法
3 1 术 前 护 理 .
3 1 1 心 理护理 本组患 者大多为青壮年男性 , .. 属意外 突发
事件 , 由于发病 急患 者没有 心理 准备 , 多难 以接 受 , 主要 表 现 为恐惧 、 虑和 自卑心理 , 忧 对生活失 去信心 , 心毁容 、 睛失 担 眼
明 、 后效果不理想等 。护理人员 要及时 与患 者沟通 , 助患 术 帮 者释放心理压力 , 生活上给予关 心和安慰 , 细介绍 羊膜 移植 详 术 的方法及 作用 , 绍手 术成 功 的病例 , 而 消除 其忧 虑 , 介 从 使
取羊膜 , 且排 除 H V、 B H V及梅毒螺旋 体感染 , I H V、 C 采取 速冻
法保存羊膜 。对患 者常规 行球 后麻 醉 , 在显 微镜 下 将坏 死角 膜及结膜组织清创 、 切削干净 , 露正 常的 角膜 、 暴 巩膜组织 , 将 速冻保存 的羊膜用 生理 盐水 复 原后 , 加有 庆 大霉 素 8万 U 在 的生理盐水 中浸泡 1 mn待 用 , 羊 膜平 铺于 角膜 和球 结 膜 0i 将
羊膜移植术治疗早期中重度眼部化学伤的护理

一
心 脏 负荷 。护理 操 作 和治 疗要 求 做 到有 计划 、 有准备 , 避 免影 响 【 2 】 王 齐 齐, 刘 紫燕 , 史明 娟 , 等. 近 六 年 冠 心 病 患 者危 险 因素 变化 患 者休 息 。 第二 周 可 做床 上 活动 , 如 洗漱 、 吃饭 等 。 第 三周 如病 情 调 查『 J 1 . 心 脑血 管病 防 治. 2 0 0 8 , 8 ( 1 ) : 氧护理: 注意吸氧时间、 流量。 急性期应给予高流量持续吸 急 救 同样 重要 。要 具备 全 面 的 医疗知 识 , 敏 锐 的 观察 能 力 , 良好 氧, 流量 4 - 6 L / a r i n , 持续 1 — 2 天, 病 情 平 稳后 流量 可 减 至 每分 钟 的护理 素 质 , 在 护 理心 肌梗 死 患 者时 , 严 密 观察 病 情 , 加 强 护理 , 2 - 4 L / m i n 低 流 量 持续 供 氧 , 每 天 更 换 鼻 导管 , 湿 化瓶 水 , 保持 吸 运 用一 系 列综 合护 理手 段 ,及 采 取 心理 护 理措 施 才 能 提 高 A MI
动, 保 持 大便 通 畅 , 控 制 输 液 速 度 等 的重 要 性 , 介 绍 治 疗 优 势及 种 急性 缺 血性 心脏 病 。A M I 患 者病 情 变 化快 , 如抢 救 不 及 时 , 将
新鲜羊膜移植治疗重度眼表烧伤的护理

新鲜羊膜移植治疗重度眼表烧伤的护理【关键词】眼烧伤羊膜移植护理眼表烧伤包括酸、碱烧伤和热烧伤,是常见的眼外伤之一,致盲率高,其中以碱烧伤预后最差,因碱能溶解脂肪和蛋白质,与组织接触后能很快渗透到组织深层,使细胞分解坏死,引起一系列严重的并发症,如角膜混浊、溃疡穿孔、角膜新生血管、假性胬肉和睑球粘连等。
随着对羊膜生物学特性的研究发现,羊膜能有效促进角结膜缺损区创口上皮化及创口愈合。
因此,羊膜移植已成为重建眼表的有效方法,极大地改善了眼表损伤患者的预后。
我科于2004年3月~2008年3月用羊膜移植治疗眼表重度烧伤患者取得良好效果。
现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料本组22例22眼,其中男14例,女8例,年龄6~50岁,酸烧伤1例,碱烧伤19例,热烧伤2例。
烧伤程度按全国眼外伤与职业性眼病协作小组通过的分度标准[1],Ⅲ度烧伤17例,Ⅳ度烧伤5例。
本组患者均在入院2周内接受羊膜移植。
1.2 羊膜取材选择通过血清学检查,无血液传播性疾病的健康剖宫产妇所获得的无污染羊膜,经无菌生理盐水和4000u/ml庆大霉素液反复冲洗干净后,置于含4000u/ml庆大霉素的B.S.S(眼平衡盐液)液中,保存于4℃的冰箱中备用,要求在8h内使用。
1.3 手术方法彻底清除角膜坏死组织,取与创口同等大小的新鲜羊膜覆盖于创口上,使羊膜的上皮面朝上,用10-0尼龙缝线间断缝合固定于浅层巩膜上。
2 结果本组患者均保住了眼球,1例合并睑球粘连,21例羊膜均贴附满意,术后1~2周角膜炎症得到控制,水肿消退,2~4周随着羊膜植片溶解,角膜上皮逐渐修复,角膜恢复透明,保住了部分视力。
3 护理3.1 术前护理3.1.1 急救处理争分夺秒地彻底冲洗眼部,是处理酸碱烧伤最重要的一步,能将烧伤减少到最小程度[2]。
用大量的生理盐水反复冲洗受伤眼球表面及结膜囊,如病人疼痛剧烈可先滴入表面麻醉剂(如1%丁卡因或0.4%盐酸奥布卡因眼液)。
冲洗过程中嘱患者轻轻转动眼球,仔细检查上下穹窿部有无残余物质,并尽快彻底地给予清除,对酸碱烧伤者用试纸检测结膜囊pH值,直至恢复正常后仍需冲洗1~2min[3]。
羊膜移植眼表重建术的护理

膜 移植用 于 眼表重 建 , 过 3 1 月 随访 , 果 通 ~ O个 效 满 意 , 将护理 报告 如下 。 现
1 资料 与方 法 1 一般 资料 . 1
膜缝 线或 待其 自行 吸 收 。
2 结 果
术后 1周 内 1 均 有 不 同程 度 的眼 内异 物 3例
本组 患者 1 例 (3眼 )男性 8例 ( )女性 3 1 , 8眼 ,
术 毕球 结膜 下注射 庆 大霉 素 , 膜囊 内涂抗 生 素眼 结 膏 , 眼绷 带 加 压包 扎 2 3天 , O 1 拆 除 羊 双 ~ 1 ~ 4天
眼表疾病 和 羊膜生 物学 特性 研究 的不 断深 人 , 膜 羊 作 为重建 眼表 的生 物材 料 已受 到人们 的重视 , 应 且
用 日益广 泛 。2 0 年 1月 ̄2 0 07 0 9年 5月我 科将 羊
・ 32 ・
临床护理杂 志 2 1 0 0年 8月第 9 卷第 4 期
3 护理
31 术前 护理 .
羊 膜取 自足 月健康 剖 宫产产 妇 的胎盘 , 产前 检 查, 产妇 必须无 传 染性疾 病 ( 乙肝 5 指标 阴性 , 项 丙 肝抗 体 阴性 , 梅毒 、 艾滋 病抗 体 阴性 ) 性病 和其 他 及 感染 ( 水过少 或 浑浊 、 羊 胎膜早 破 、 宫颈 阴道 炎症 所
3 1 1 心理 护理 ..
多 数 眼表疾 病 的 患者 ,治疗 时
间长 ,效 果 不 理 想 , 上 对 羊 膜 移 植 手 术 缺 乏 了 加 解 , 理 负 担较 重 。护 士 应及 时 与 患者 沟 通 , 心 了解
致羊膜腔污染) 。在无菌操作下取羊膜 , 生理盐水
冲洗 , 除表 面血迹 , 去 放入 含抗 生 素 (O ml 理盐 1O 生
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LlXin c a a-ho
( e t fOp tamoo y,Ja g nC nr l s i l in me 20 1 C ia D p.o hh l lg in me e ta p t ,Ja g n5 9 7 , hn ) Ho a
Ab ta t sr c : Th utorrp re elcin n n r ig 2 y so p te t e evn mnitcme r n r n pa ai L e a h e o tdr fe to so u sn 0e e f1 ain sr cii g a 9 o i mb a eta s lnt t Ca e u e pea ie or rfl pro r tv
[ 关键词]羊膜移植 ; 眼疾病 ; 护理 [ 中图分类号]R 7 . ; 4 3 7 796R 7.7 [ 文献标识码]A [ 文章编号]1 0 - 9 6 ( 0 2 0 -0 2 - 0 0 8 9 9 2 0 )3 0 0 2
Nu sn fa i tcme r n r n p a t t n r i g o mn o i mb a e t a s ln a i o
[ 文编 辑 : 玩华 ] 本 杨
动、 呼吸、 深 咳嗽 、 咳痰 、 身 、 翻 叩背 等 , 防止 下肢 血 以
羊膜移 植术 患者 的护 理
李 献超
( 门 市 中 心 医 院 眼科 , 东 江 门 5 9 7 ) 江 广 2 0 1
[ 摘
要]笔者报道 1 例 病人 2 只不 同的眼表疾病采用 羊膜 移植术 治疗 。做好术前 准备, 9 O 进行 良好 的心 理及营养护理 , 以保
证 手 术 顺 利 进 行 。术 后 加 强 生 活 护 理 , 免 术 眼 受 压 , 察 眼 部 渗 出 液 的颜 色 、 、 质 , 防 感 冒 , 保 患 者 安 全 度 过 术 后 感 染 避 观 量 性 预 确 期 , 提 高 手 术 成 功 率 非 常 重 要 。 经 过 手 术 前 后 的 精 心 护 理 ,8例 1 对 1 9只 眼 睛 1次 治 愈 。 治 愈 率 为 9 , 1例 发 生 感 染 。 5 无
p e sngo r td e e r si pea e y s,o e vng t oor o ea d o ua x dae ,p e e ig c ls ndtd n hep t nt v rt nfc iusp ro r bs r i hec l ,d s n c lre u t s r v nt od ,a ii g t ai so e hei e t n e o e id we e v r m p ra tt n r a et es c s aeo h p r to . Thr g ei ea ec r ,t e1 y sg tr c v rd wihs c e sr t a o ey i o t n o ic e s h uce sr t ft eo e a in ou hd lb r t a e h 9e e o e o e e t u c s a eof 95 ndn
维普资讯
20 0 2年 6月 2 0
南 方 护 理 学 报
N n a gJ u n l f rig a fn o r a o sn Nu
Jn u e,2 0 02
Vo. 9 No 3 1 .
第 9卷
第 3期
日 2次 , 强 口咽 部 及 呼 吸 道 护 理 。红 外 线 或 频 谱 加 照伤 口每 日两 次 , 4 h取 出 阴道 内纱 条 , 意 观 察 2 注 阴 道 出血 , 阴擦 洗 每 日 2次 ; 外 留置 尿 管 4 8h拔 除 , 若需 长 时 间 留置 尿 管 , 定 时 夹 闭 、 放 , 练 膀 胱 则 开 训 括约 肌 , 防术 后发 生 尿潴 留 。老 年人 血 流慢 , 预 特别 是下 肢 静 脉 曲张 者 血液 粘 度 增 加 , 易形 成 血栓 , 故术 后返 病 房 后 即开 始 按 摩 双腿 , 励 患 者 尽 早 床 上 活 鼓
if cin r o n . n e to s we e f u d
Ke r s: a not e b a e ta s ln ain; e eds a e; ywo d m i i m m r n r n pa近年 来 , 随着 人们 对 羊膜 生 物特 性 的认 识 , 以及
p e a a i n,s ts a t y ps c l g c l a d nu ro o i a ur i n ur d s c e s uls r e i s A fe p r to rp rt o a i f c or y ho o i a n t i l g c l n sng e s e u c s f u g re . t r o e a i n,e h n i g l e c r n a c n i a e,a oi i g f v dn
2 羊膜 材 料 的制 备
取 自剖 腹 产 的胎 盘 组 织 , 前 母 体行 血 清 学 检 产 查 , 除人 免 疫 缺 陷 , 排 乙肝 5项 指 标 阴性 、 肝 抗 体 丙 阴性 、 滋 病抗 体 阴性 、 毒 阴性 l 。无 菌取 出剖 腹 艾 梅 _ 1 ] 产 的胎 盘 组 织 , 在无 菌 条 件 下 用 生 理 盐 水 冲 干 净 浸 泡 于环 丙 沙 星 注射 液 3 i , 用 7 ml 大 0r n后 使 a 0U/ 庆 霉 素 盐 水再 次 冲洗 后放 CC冰 箱 待 用 。使 用 时 取 出 分离 羊 膜 ( 皮 面 向上 ) 于无 菌 消 毒后 的手术 膜 纸 上 置 上 铺 平 并切 成 3c mX4c 大 小 。 m
栓形成 。
[ 谢 ] 本 文 承 蒙 全 松 副 教 授 悉 心 指 导 , 致 致 特
谢。
[ 参 考 文 献]
[ ] 陈丽群. 1 老年妇 女 阴式 手术 的术 前术 后 管理. 国实用 中
妇 科 与 产 科 杂 志 ,9 8 1 () 2 4 4 . 1 9 ,4 4 :4 —2 5