4.5.6.4缩短平均住院日的具体规范
医院关于缩短患者平均住院日的管理规定
医院关于缩短患者平均住院日的管理规定平均住院日是体现医院服务能力、医院管理效益及医疗技术水平的一项重要指标，为有效解决群众“看病难、看病贵”的难题，切实落实“以病人为中心”的服务理念，合理利用现有医疗资源，根据卫生部《关于改进公立医院服务管理方便群众看病就医的若干意见》(卫医管发[2010] 14号)和《卫生部三级综合医院评审标准》(卫医管发[2011]33号)的要求，结合医院实际情况，制定我院缩短患者平均住院日的管理规定。
一、目的充分利用现有卫生资源，降低患者医疗费用、提高医院运营效率。
二、适用范围全院临床科室三、定义平均住院日是指一定时期每一出院者平均住院时间的长短，等于出院者占用总床日数与出院人数之比。
是一项评价医疗效益和效率，医疗质量和技术水平的比较硬性的综合指标。
四、实施办法(一)、医院建立以缩短平均住院日为中心的综合目标管理责任制1.加强对临床科室医务人员的教育和监管，提高其缩短平均住院日的积极性和自觉性。
在医院统一组织领导下，医务处直接负责对平均住院日的管理工作。
各级管理工作者及医护人员必须明确缩短平均住院日是提高医院效率和收益，提升医院形象，维护患者切身利益的重要手段。
2.通过科学方法制订院、科、病种平均住院日标准。
在我院平均住院日的基础上，根据科室临床工作实际，通过科学方法，制订各科室、代表性单病种、手术前的平均住院日标准，建立形成以科室为中心，以病种为重点的逐级控制目标责任制。
3.将平均住院日列入医院考核体系。
平均住院日作为一项单独考核、奖惩指标，纳入各科室各部门的岗位职责、医疗质量考核、绩效考核体系，科室平均住院日情况与科主任考核挂钩。
4.严禁以压缩平均住院日为目的的分解住院及多次入院情况。
5定期召开临床、医技科室沟通会、访谈会等，进一步研讨相关对策，建立起缩短平均住院日的长效机制。
(二)落实医院质量管理和持续改进方案，提高诊疗质量1.完善和落实医疗工作制度，保障医疗质量和医疗安全，使患者得到及时、有效的救治。
医院关于缩短患者平均住院日的管理规定
X XXX医院关于缩短患者平均住院日的管理规定一、建立以缩短平均住院日为中心的综合目标管理责任制（一）加强对临床科室医务人员的教育和监管，提高其缩短平均住院日的积极性和自觉性。
在医院统一组织领导下，医务科直接负责对平均住院日的管理工作。
各级管理工作者及医护人员必须明确缩短平均住院日是提高医院效率和收益，提升医院形象，维护患者切身利益的重要手段。
（二）通过科学方法制订院、科、病种平均住院日标准。
在我院院平均住院日的基础上，根据科室临床工作实际，通过科学方法，制订各科室、代表性单病种、手术前的平均住院日标准，建立形成以科室为中心，以病种为重点的逐级控制目标责任制。
制定标准应以保障医疗质量和医疗安全为前提。
（三）将平均住院日列入医院考核体系。
平均住院日作为一项单独考核、奖惩指标，纳入各科室各部门的岗位职责、医疗质量考核、绩效考核体系，科室平均住院日情况与科主任考核挂钩。
（四）定期召开临床、医技科室沟通会，病房组长访谈会等，进一步研讨相关对策，建立起缩短平均住院日的长效机制。
二、落实医院质量管理和持续改进方案，提高诊疗质量，缩短平均住院日（一）完善和落实医疗工作制度，保障医疗质量和医疗安全，使患者得到及时、有效的救治。
（二）加大“三基三严”培训力度，提高医务人员整体素质。
（三）鼓励开展新技术、新业务，尤其是微创技术。
（四）加强对护士的培养、教育和训练考核，提高业务水平。
（五）加强医患沟通，尊重患者知情同意权，保障医疗安全，减少医疗纠纷。
三、开展单病种质量管理和临床路径工作单病种和临床路径的开展，有利于规范临床诊疗行为，保障医疗质量和医疗安全，有利于缩短患者平均住院时间。
根据卫生部有关规定，在保证医疗质量的前提下，严格执行我院制定的《单病种质量管理制度》和《临床路径管理工作制度》。
四、落实双向转诊制度普通病例、慢性患者及需要康复治疗的患者分流到社区卫生服务中心等下级医疗机构。
建立长期的社区帮扶机制，建立医院出院患者信息追踪和康复期医疗委托服务制度。
缩短平均住院日措施
缩短平均住院日措施“平均住院日”是反映医院质量管理水平的一项重要指标，不仅可有效利用卫生资源，也可为患者节省住院费用，特制定本措施。
1 单病种病人对收治单病种病人, 剔除不必要的检查、治疗项目; 保留和完善各种必须的诊疗项目,按照单病种规范治疗方案, 减少无效住院日。
对单病种控制流程不仅具体到检查项目、次数、用药种类、剂量,甚至对病人的饮食指导、术后定时协助病人改变躺卧姿势、帮助病人进行恢复性训练、定时调节病人的心理状况等都有周详的治疗方案和操作流程。
按照此流程管理, 可以缩短病人术前和术后平均住院日, 降低住院费用;通过增加收治病人数, 使社会效益和经济效益同步提高, 并产生联动效应。
2 手术病人根据每个病人的病情选择使用个性化治疗方案,科主任把关，落实到各治疗组组长，尽可能做到安全医疗。
节省术前检查时间；术中严格无菌操作，减少不必要损伤；术后仔细观察病人，合理用药，使病人尽可能在术后最短的时间内出院。
部分头皮肿物手术病人可在住院前做好相关检查，术后提前出院门诊换药拆线。
3 重症病人此类病人长期昏迷，住院治疗时间长，花费高;早期需制定合理治疗方案，后期积极康复治疗。
如行气管切开病人做好气道护理及手卫生隔离措施，尽早拔管。
涉及多科室联合治疗的，积极和各科会诊医师联系，落实各种治疗。
对长期昏迷病人或术后病人亦可待情况稳定后转至当地医院或社区医疗机构进行康复治疗; 还可以通过家庭病床或医生出诊等方式治疗病人; 对治愈无望的病人, 可转至社区医疗机构或临终关怀医院进行照顾。
4 实行综合目标管理将平均住院日及病床周转次数、治愈好转率等指标，定期进行考核和奖惩。
通过目标管理, 科主任把工作重心放在强化科室管理、确保医疗质量、增强医护人员工作责任心和主观能动性等方面, 力争全面完成各项考核。
医院关于缩短平均住院日管理措施
医院关于缩短平均住院日管理措施XX医院关于缩短平均住院日管理措施平均住院日是指在一定时期内每一出院病人平均住院时间的长短，它是评价医院效率和效益、医疗质量和技术水平，衡量医院医疗服务质量和管理水平的重要指标。
为科学、合理控制平均住院日，现制定我院缩短平均住院日管理措施。
一、建立以缩短平均住院日为目标的综合管理责任制（一）在医院统一组织领导下，医务科直接负责对平均住院日的管理工作，对各科室平均住院日进行二级监控，将平均住院日纳入院、科质量监控指标体系。
同时加强对临床科室医务人员的指导和监管，提高其缩短平均住院日的积极性和自觉性。
各级管理工作者及医护人员必须明确缩短平均住院日是维护患者切身利益、提高医院效率和效益、提升医院形象的重要手段。
（二）通过科学方法制定院、科、病种平均住院日标准。
在我院平均住院日的基础上，根据科室临床工作实际，通过科学方法，制订各科室平均住院日标准，形成以科室为中心，以病种为重点的逐级控制目标责任制。
制定标准应以保障医疗质量和医疗安全为前提。
（三）将平均住院日列入医院考核体系。
平均住院日作为一项考核、奖惩指标，纳入各科室各部门的综合目标绩考核体系。
1、医务科每月对科室的平均住院日进行对比分析，以每增加1个0.2作为1个处罚点，增加数低于0.2的，忽略不计；平均住院日下降的科室，不奖不罚。
（1）科室平均住院日每上升1个0.2，扣0.15分。
（2）科室每上升2个0.2，扣0.3分。
（3）科室每上升3个0.2，扣0.6分。
2、科主任及科室人员要充分认识缩短平均住院日在医院经营管理中的重要性，通过加大平均住院日的考核与奖惩力度，督促各专业组加强住院病人的管理，提高工作效率。
3、根据医护患人员比例，能通过一定的奖励机制，相应调配医护人员，缓解医护人员的工作压力。
（四）定期召开临床医技职能科室协调会，进一步研讨相关对策，建立起缩短平均住院日的长效机构。
二、落实医院质量管理和持续改进方案，提高诊疗质量，缩短年平均住院日（一）完善和落实医疗工作制度，保障医疗质量和医疗安全，使患者得到及时、有效的救治。
2--缩短平均住院日具体措施
沭阳县人民医院骨三科缩短平均住院日的具体措施平均住院日是衡量医院医疗质量和综合管理水平的重要指标之一,是反映医院内涵建设和工作效率的重要指标。
同时缩短医院平均住院日也是今年等级医院定等的一项重要内容。
现结合我科实际情况，制定缩短平均住院日具体措施如下1、规范诊疗行为。
2、严格无菌操作，控制医院感染的发生，缩短住院时间。
3、在住院诊疗过程中，实施不同阶段的病情评估制，落实三级医师负责制，保证诊疗的及时性。
4、严禁出现推诿、推责和以大量辅助检查代替会诊意见的现象。
5、提高床位有效使用率。
出院前复查有计划进行，避免盲目性。
6、开展微创手术。
推广微创手术，制订安全性高、创伤小、恢复快、用药合理的医疗方案, 使病人尽可能在术后最短的时间内出院；采取分散治疗的方法, 对慢性病人或术后病人待情况稳定后转至卫生院进行康复治疗。
7、有计划地安排择期手术住院。
8、加强门急诊管理，提高门急诊收治科系的准确性。
9、周末、节假日安排上级医师查房，保证新入院患者得到及时准确的诊治。
10、三日手术率纳入相应的考核。
11、辅助科室检查项目全年无变化，无节假日之分。
12.为了进一步缩短住院床日，采用“日间手术”模式,所谓日间手术，是指需要实施手术的病人当日来院，经术后恢复观察，２４小时内即可回家。
13. 提高信息化建设水平加强信息化建设，进一步完善信息系统功能，提高信息处理技术水平，在诊疗过程中尽量通过网络传递信息，确保临床工作更加科学、高效、准确。
职能、后勤管理部门要进一步优化管理模式与网络办公模式，确保临床日常诊疗工作高效运转，出现突发事件能反应敏捷、处理到位。
14.剔除不必要的检查、治疗项目；保留和完善各种必须的诊疗项目, 形成单病种规范的治疗方案, 减少无效住院日。
骨科2015年1月1日。
缩短平均住院日的规定
巨野县人民医院；关于缩短患者平均住院日的管理规定为提高医院效率和；一、建立以缩短平均住院日为中心的综合目标管理责任；（一）加强对临床科室医务人员的培训，提高其缩短平；1、在医院统一组织领导下，医务部直接负责对平均住；2、医院和科室对医护人员每年至少进行一次缩短平均；3、各级管理工作者及医务人员必须明确缩短平均住院；（二）通过科学方法制定院、科平均住院日标准；巨野县人民医院关于缩短患者平均住院日的管理规定为提高医院效率和收益，提升医院形象，维护患者切身利益，根据《二级综合医院评审标准实施细则（2012版）》及相关文件要求，结合医院实际，经院长办公会研究，特制定缩短患者平均住院日管理规定。
一、建立以缩短平均住院日为中心的综合目标管理责任制（一）加强对临床科室医务人员的培训，提高其缩短平均住院日的积极性和自觉性。
1、在医院统一组织领导下，医务部直接负责对平均住院日的管理工作；2、医院和科室对医护人员每年至少进行一次缩短平均住院日管理知识培训，使相关管理人员与医师均知晓缩短平均住院日的要求，并落实各项措施；科室要有培训记录、有签到、有培训课件；3、各级管理工作者及医务人员必须明确缩短平均住院日是提高医院效率和收益、提升医院形象、维护患者切身利益的重要手段。
（二）通过科学方法制定院、科平均住院日标准。
根据科室临床工作实际，通过科学方法，制定各科室平均住院日标准及科室重点病种住院日标准，建立形成以科室为中心的逐级控制目标责任制。
1、制定各科室平均住院日标准（见附件1）。
（1）以《医院工作年报表》为依据，索引出2010-2012年各科室的年平均住院日；（2）取各专业科室三年内年平均住院日中的最低的数值作为本专业科室的标准住院日数值。
（3）新专业科室有肿瘤科、内分泌科、泌尿外科、两腺烧伤科，以2013年2-4月份的月平均住院日中的最低值作为本专业科室的标准住院日数值。
2、制定重点病种平均住院日标准（见附件2）。
缩短平均住院天数的措施
Xx人民医院缩短平均住院日的措施平均住院日是衡量医院医疗质量和综合管理水平的重要指标之一，缩短医院平均住院日是今年等级医院复审的一项重要内容。
现结合我院实际情况，制定缩短平均住院日具体措施如下：1、实施临床路径和单病种管理：筛选适当的病种，复习病历资料，剔除不必要的检查、治疗项目，保留必须的诊疗项目，形成临床路径和单病种规范的治疗方案，减少无效住院日。
计算出检查、手术、治疗、护理等医疗费用。
实施流程管理，包括检查项目、次数、用药种类、计量、饮食指导、术后体位、术前准备、术后康复性训练、心理调节等每一个医疗、护理行为都规范成患者须知、医师诊治流程、护士操作流程。
规范临床路径和单病种治疗方案。
此外，还有利用疾病诊断相关组DRGs制定平均住院日指标的方法，避免了一刀切的不公平性。
2、采用微创手术、伤口粘合处理等医疗技术。
制定安全性高、创伤小、恢复快、用药合理的医疗技术，使病人尽可能在术后最短的时间内出院。
3、日间手术模式：医院采取对手术风险小的成熟性手术，术前检查、术前准备上午完成，下午安排手术，术后观察数小时，如恢复情况良好。
第2日出院。
可以减少病人院内感染的风险，减轻住院费用负担，提高医疗资源利用率。
4、根据医保政策，充分实行双向转诊或家庭病床。
5、改进服务模式：适当延长门诊服务时间，入院前能做的或能够预约的检查、检验项目全部在门诊完成，提高门诊诊断的确诊符合率；医技部门实时采集标本、及时报告；提高科间会诊质量及效率，严禁出现推诿、推责和以大量辅助检查代替会诊意见的现象；择期手术的患者术前检查尽快完成，及时进入治疗、手术流程。
6、加强手术室管理：手术室决策和高效管理是医院发展和竞争的重要手段。
临床科室对手术空间和时间的竞争也变得激烈，手术需求的增长速度已经超出常规手术室基层设施。
麻醉设备和护理相匹配的承受能力。
手术室使用效率的提高，能增加外科患者的周转，减少无效住院时间。
所以，手术室管理是有效缩短平均住院日的重要环节。
等级医院4.5.6.4
4.5.6.4 对各临床科室出院患者平均住院日有明确的要求。
【C】1.对各临床科室出院患者平均住院日有明确的要求。
2.有缩短平均住院日的具体措施。
⑴有解决影响缩短平均住院日的各个瓶颈环节等候时间的措施（如患者预约检查、院内会诊、检查结果、手术前等）。
⑵有提升医院信息化建设,合理配置和利用现有医疗资源的措施。
3.应用“临床路径”控制患者平均住院日。
1.医院对临床科室平均住院日管理规定□有□无2.缩短平均住院日的管理措施□有□无⑴对影响平均住院日的各个瓶颈环节的等候时间：①调研报告□有□无②改进措施□有□无⑵医院信息系统能提升现有医疗资源的配置和利用□是□否3.“临床路径”过程质控指标中有平均住院日的要求□有□无评审要点：3 评价要素：6查阅资料：⑴查看管理规定。
⑵查看管理措施及执行情况。
①查看调研报告和改进措施。
②现场查看信息系统提升医疗资源配置和利用。
⑶查看临床路径管理指标中对平均住院日的要求。
同第四章第四节。
【B】符合“C”，并相关管理人员与医师均知晓缩短平均住院日的要求，并落实各项措施。
1.相关管理人员知晓缩短平均住院日的要求□是□否×22.医务人员知晓缩短平均住院日的要求□是□否×2评审要点：1 评价要素：4调查访谈：访谈相关管理人员2名、医师2名，了解他们对缩短平均住院日要求的知晓率。
【A】符合“B”，并平均住院日达到卫生行政部门设定的控制目标。
评审前一年医院平均住院日≤12天□是□否评审要点：1 评价要素：11.查阅资料：查看医院评审前一年平均住院日。
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缩短平均住院日的具体规范平均住院日是衡量医院医疗质量和综合管理水平的重要指标之一,是反映医院内涵建设和工作效率的重要指标。
同时缩短医院平均住院日也是今年等级医院复审的一项重要内容。
院长在2012年工作会议上明确规定，2012年我院的平均住院日有10天缩减到9.5天，平均下降0.5天。
现结合我院实际情况，制定缩短平均住院日具体规范如下：
1、规范诊疗行为，积极开展临床路径诊疗模式。
2、严格无菌操作，控制医院感染的发生，缩短住院时间。
3、在住院诊疗过程中，实施不同阶段的病情评估制，落实三级医师负责制，保证诊疗的及时性。
4、提高科间会诊质量及效率，严禁出现推诿、推责和以大量辅助检查代替会诊意见的现象。
5、提高床位有效使用率。
出院前复查有计划进行，避免盲目性。
6、开展微创手术。
7、有计划地安排择期手术住院日，避免周五、周末收治。
8、加强门急诊管理，提高门急诊收治科系的准确性。
9、周末、节假日安排上级医师查房，保证新入院患者得到及时准确的诊治。
10、辅助科室检查项目全年无变化，无节假日之分。
各科室要积极推进落实相关上述措施，努力缩短科室的平均住院日，使科室的平均住院日达到控制目标。