整体护理病区开展三级护理查房的探讨
开展新型三级护理查房体会
３ ２ 护理规章制 度和技术 操作 常规的执行 情况 要求 分管 ． 护 士要有熟练的操作技术 ， 掌握操作 的 目的步 骤 ， 预见 可能 出 现 的问题及应变措施 。如护理体检历来 是护 理工作 中的薄弱 环节 ， 也不为临床护士所重视 ， 临床护士往往 有抄袭 医生体检 记 录的倾 向。为了强化护 理体检 意识 和统一 规范程序 ， 们 我
加 ， 时 还 要 求 护 理 部 老 师或 其 他 相 关 人 员 参加 。 有 ２３ 病 区 主 管 护士 初 级 查 房 ， 日一 次 。本 病 区 病 员 总数 ５ ． 每 Ｏ
４ １ 打破 了查 房前通 知病区护 士分头 准备 资料 的惯 例。要 ． 求做到 “ 平时和查房一个样” 大大提高 了护士 的学 习主动性 ， ，
安全。
证护理记录质量 ， 到及时 、 做 准确 、 整 、 完 真实 的书写 ， 术语 要 规范 ， 字迹清楚 ， 不得涂改 、 漏项 、 添加 。
３ 论
参考文献 ：
３ １ 护理质量管理是护理安全 的保 证 ， ． 也是 医院护理 管理水 平 的衡量标准。为确保护 理安全 ， 不仅 要求 护理 管理人 员必 须建立一套行之有效 的安全 护理管理 措施 ， 符合 规范 的护理 行为来确保护理 安全 。 ３ ２ 护理质量管 理实质是 对护 理人员 的管理 。管 理要 充分 ． 体现 以人为本 ， 真正尊重人 ， 充分倚靠人 ， 完善 塑造人 ， 热情服 务人 ， 要提 高患者 的满意度。首先要提高护 士的满意度 ， 要想 让患者感动 ， 先让护士感动 ， 只有 护士被感 动 ， 才能 由“ ” 感 而
２ １ 护理部主任或副主任护师 以上查房 ， ． 每季度一次 。由护 理部定期组织 副主任护师职称以上的人员进行 高级的护理 查
开展新型的三级护理查房探讨
节， 向性地选择病例． 有倾 这种查房每两周一次， 必要时可增次 数． 区半数 以上护 士参加． 全病 有时还要求护理部老师 或其 他 相关人员参加 ． Ｚ ３病区主管护士初级查房， 日一次 每
本病 区病员 总数 ４ Ｏ人， 分两组． 每组各 设一名 主管 护士，
４３使临床护理工作更趋于系统化 ，明显提高了临床护理质 ．
配， 以增 加 患 儿 食 欲 。 ３ ． 般 护 理 ５一
２１ ． 生命体征观察 经常巡视病 房 ， 观察患儿 神志 、 心率 、 律是否正 常 ， 心 呼 吸的频率 、 律以及血 压波动的情况 。对头痛 呕吐 者应 观察 节
患 儿 的头 痛部 位 ， 续 时 间 、 度 以 及 呕 吐 物 的性 状 、 、 持 程 量 次 数 等 。 发现 问题 ， 时处 理 。 及 ２ ． 发 症 的 观 察 ２并
次， 要求全院所有护士长参加 ． 而护理部对三级护理查房则起
维普资讯
医学信息 ２ ０ 年 ７月第 ２ 卷第 ７ Ｍ ｄ ａ Ｉ ｏ ａｏ ．ｕ． ０ ８ Ｖ １２ ． ｏ ０８ １ 期 ｅ ｉ ｌ ｎ ｒ ｔ ｎ Ｊ１２ ０ ． ｏ １ Ｎ ． ｃ ｆｍ ｉ ． ７
每 ２ 测一次体温 ， ｈ 鼓励患儿多饮温开水 。 并给予温水泡脚和
３７心理护理 对患 儿及家属要 给予安慰 、 ． 关心 、 鼓励他 们战 胜疾病 的信心 ， 同时向家长讲解有关疾病 的病 因 、 治疗 、 护理 目的和预后以及 特殊检查 的必要性等 。 取得家长和患儿 的配 合 。经常深入病房 了解患儿及 家长 的需要 ， 并给予 相应 的满 足， 取得家长和忠儿的信任。 ３ ． ８出院健康指导 告知家属复诊 的时间。 出院后要根据情况 适 当给予患儿参加体育锻炼 。多吃水果 、 蔬菜及富 营养 的食 物 。天气变化时 ， 注意 添减衣服 ， 要 防止感 冒。
基层开展新型的三级护理查房探讨
５ 体 会
５１ 有 利 于 基层 医 院 整 体 护 理 的 深入 开展 三级 护 理 查 房 ． 对 整 体 护 理 工 作 是 一 个 集 体 评 价 和 总 结 提 高 的 过 程 。从 如 何 得 出护 理 问 题 ， 何 制 定 护 理 计 划 ， 何 将 护 理 措 施 落 到 如 如 实 处 等 方 面 展 开 讨 论 。注 重 护 理 计 划 的 动 态 性 ， 整 体 护理 对 的深入开展能起到积极的推动作用。 ５ ２ 有 利 于 提 高 临床 护 士 的专 业 素 质 三 级 护 理 查 房 可 促 ． 使 护 士加 强 医 学基 础理 论 和 护理 基 础 理 论 的学 习 ， 富 了专 丰 业 知 识 。 另外 在 三 级 护 理 查 房 的 过 程 中 还 能 培 养 有 关 整 体 护理 的 正确 思 维 方 式 ， 到 “ 学 活 用 勤 思 考 ” 而 不 是 生 搬 做 活 ， 硬套 一 些 标 准 护 理 计 划 ， 而 大 大 地 提 高 了 临 床 护 士 的 专 业 从
新 疆 医科 大 学 学报
Ｊ ＵＲＮ Ｆ Ｘ Ｎ Ｉ ＮＧ， Ｄ Ｃ Ｏ ＡＬ Ｏ Ｉ Ｊ Ａ ＭＥ Ｉ ＡＬ ＵＮＩ Ｅ Ｓ ＴＹ ２ ０ ｒ ， ２ ３ Ｖ Ｒ Ｉ ０ ９ Ｍａ． ３ （ ）
３９ ４
基 层 开 展新 型 的 三 级 护 理查 房 探 讨
红 ，邓 凤 羽。
织 主 管 护 师 职 称 以 上 的人 员进 行 高级 的护 理 查 房 ， 着 指 导 起 和 示 范 的 作 用 。这 种 查 房 每 ３个 月 进 行 一 次 ， 求 全 院 所 有 要
４ ３ 使 临床 护理 工 作 更 趋 于 系 统 化 ， 显 提 高 了 临 床 护 理 ． 明 质 量 。护 士 通 过 当天 “ 估 下 诊 断一 上 措 施 一 反 馈 ” 方 评 的 式 ， 琐 碎 的临 床 工 作 变 得 有 计 划 性 ， 到 忙 而 不 乱 ， 而 大 使 做 从 大 地 降 低 了护 理 差 错 的 发 生 率 。各 病 区 连 续 ２年 未 发 生 护
探讨三级护理查房
１ ． ８ ． ２ 评估病人 。 在病床旁主查人通过询问、 观察和查 体的方式判断护理问题是否确切 ， 护理措施是否得当 ， 护理效果如何 ， 健康教育是否到位 ， 病人对护理活动是 否满意。评估病人时要求病人卧位舒适 ， 注意保暖 ， 重 视病人的主诉 ； 护士站在病床两侧 ， 主查人位于病床右
的， 征得病人同意 ， 取得病人 的配合与支持。
阅资 料 ， 掌握 病 人信 息 ， 了解本 疾 病 的前沿 知 识 ； 着装
入细致的讲解 ， 协助制定合理 的护理计划， 使护理 目标 更清晰 ； 补充本疾病的前沿知识 ， 新技术 、 新理论 ， 拓宽
护士 的知识领域 。 １ ． ８ ． ５ 评价 。 主查人对本 次查 房做 一个 概括 性总结 。 充
查 人组 织 的 三级 护理 查 房 ： 主 管护 师 （ 病 区护 士 长 ） 一
护师（ 责任组长 ） 一护士（ 责任护士） 。
１ ． ２ 形 式 与 内容 以病 人 为 中心 的整 体 护 理 的护理
１ ． ８ ． ３ 提问 。在 示教 室主查 人对 责任护 士及其 它护 士 提 问 ，了解护 士对病人 综合 信息 和护理 问题理 论依 据 的掌握 ｆ 青况 ， 护 理措施 的具体 实施 隋况 ， 护 士对 护理 难 点 及疑 点 的认知 程度 。护士 也可 以 向主查 人 提问 。 １ ． ８ ． ４ 分析。 主查人对 收集 到 的信 息进行 综合 分析 ， 重 新 评估 不确切 的护理 问题 ， 修 正不 恰 当的护理 措施 ， 提 出病人 已存在但 未被发 现 的护理 问题 ，找 出护理活 动 中的薄 弱环节 ；对护理 难点 或疑 点从理论 方 面做 出深
知识 和临床操作技能 ， 还要有 良好的沟通技巧和语言
护理三级查房的难点及对策
护理三级查房的难点及对策陈玉霞;朱娟;李桂梅;梁焕兰;邓顺华【摘要】护理三级查房是护理管理中评价护理程序实施效果,了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法.护理三级查房能有效解决病人的护理问题、提升专科护理内涵;建立护士教育、培训的长效机制;是一个提供护士学习、运用专科知识与技能的平台;能建立护士分层管理机制、形成传、帮、带的作用.从目前对护理三级查房的具体做法看,由于护理工作较为锁碎、繁忙及思想上的不重视,护理三级查房有停留改在台帐资料的收集整理的现象,而切实通过对个案病例的分析、评估、探讨而提高护理水平的目的比较难以达到,为确保护理三级查房能落到实处,我院在本年度详细制定了查房规定,开展护理业务查房竞赛活动,以此推动查房内涵质量的不断提升.【期刊名称】《现代医院》【年(卷),期】2011(011)007【总页数】3页(P118-120)【关键词】护理查房;病人安全;护士培训;护理质量【作者】陈玉霞;朱娟;李桂梅;梁焕兰;邓顺华【作者单位】肇庆市第一人民医院,广东肇庆,526000;肇庆市第一人民医院,广东肇庆,526000;肇庆市第一人民医院,广东肇庆,526000;肇庆市第一人民医院,广东肇庆,526000;肇庆市第一人民医院,广东肇庆,526000【正文语种】中文三级护理查房是对新收、危重病人、住院期间发生病情变化或医嘱通知病重等病人的现存护理问题，护理措施，护理效果，护理质量进行的护理查房，目的是检查，指导责任护士的工作质量，及修正指导护理措施[1]。
为了更好地落实护理工作核心制度，以开展医院管理年及医疗质量万里行活动为契机。
我院护理部从2006年开始推行护理三级查房制度，为了使三级护理查房更加规范，制订了护理三级查房制度，开展了护理三级查房竞赛活动，以进一步推动查房质量进一步提升，以搭建护理人员在职培训的长效机制，建立前瞻性质量控制系统。
现对护理人员对开展护理三级查房的难点进行分析，并提出改进对策。
医院科室三级查房制度
医院科室三级查房制度随着医疗技术的不断进步和医疗服务的提高，医院科室三级查房制度逐渐被引入到临床实践中。
这一制度的实施旨在通过分层管理和交流协作，提高医疗质量和患者满意度。
本文将从概念、实施步骤和意义三个方面来论述医院科室三级查房制度。
概念医院科室三级查房制度是一种医疗管理制度，通过医院内不同层级的医疗人员之间的查房交流，达到监督和协作的目的。
一般而言，医院可以根据医疗科室的特点和人员组成情况，设立三个层级的查房时间和方式。
实施步骤医院科室三级查房制度的实施步骤可以分为以下几个方面：1. 制定查房计划：根据科室的工作量和人员情况，科主任确定查房的时间和频率，并将计划公布给全科医生和护士。
2. 前级查房：由高年资或主治医生在规定的时间内对患者进行查房，了解患者的病情、治疗进展和护理情况，并提供指导和建议。
3. 中级查房：由科室副主任或高级医生在规定的时间内对前级查房记录进行审核和点评，与前级医生进行交流，并根据需要调整治疗方案。
4. 后级查房：由科室主任在规定的时间内对中级查房记录进行审核，并与副主任进行交流协作，对患者的诊断、治疗方案和预后进行评估和指导。
意义医院科室三级查房制度的实施可以带来以下几个方面的意义：1. 提高医疗质量：通过三级查房制度，不仅可以保证患者的治疗方案得到科学合理的制定，还可以及时纠正可能存在的错误和偏差，提高医疗质量。
2. 促进医生之间的交流合作：不同级别的医生之间的查房交流，有助于共同学习和成长，促进医生之间的交流合作，减少医患矛盾，提高患者满意度。
3. 提高医疗效率：通过科室内医生之间的查房制度，可以减少重复工作和重复检查，提高医疗效率，优化医疗资源的利用。
4. 加强医学教育和培训：医院科室三级查房制度的实施，为年轻医生和低年资医生提供了更多的学习和培训机会，有助于提高医疗队伍的整体素质。
总结医院科室三级查房制度是一种有效的医疗管理制度，通过分层管理和交流协作，可以提高医疗质量、促进医患交流、优化医疗资源利用。
开展新型三级护理查房的体会
按 摩 与康 复 医学
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Ｃ ｉ ｓ ｎ ｕａｉ ｈｎ ｅ ｅ Ｍａ ｉ ｌｔ ｎ＆ Ｒ ｈ ｂ ｉ ｔ ｎ Ｍｅ ｉ ｎ ２ １ ， ｏ ３ ｐ ｏ ｅ ａ ｉｔ ｉ ｄｃ ｅ ０ ０ Ｎ ． ５ ｌａ ｏ ｉ
开展 新型 三级 护理查房 的体 会
Ｋｅ ｗ ｒ ｓ Ｉ ｅ ｔ ｒ ｅ ｌ ｖ ｌ ｆｎ ｒ ｉ ｇ ｗａ ｄ ｉ ｓ ｅ ｔｏ Ｅｘ ｅ ｉｎ ｅ ｙ ｏ ｄ ：ｎ ｎ ｗ ｈ ｅ ｅ ｅ ｕ ｓｎ ｒ ｎ ｐ ｃｉ ｎ ｏ ｐ ｒｅ ｃ
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【 文章编号１ ０ ８ ８ ９２ １ ）２ ０ ０ １ １ ０ —１ ７ （０ ０ １ —０ ７ 一Ｏ
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现 总 结如 下 ：
高 了护 士 的临 床 业 务 水 平 ， 高 了病 人 满 意度 ， 而 提 高 了 护理 质 量 。 知识 的 动力 ” 提 从 。 ３３ 提 高 了病 人 满 意度 。病人 住 院 后都 希 望得 到 医护 人员 的重 视 。而 ． 在三 级 护理 查 房 中尤其 是 主管 护 士 的 初 级查 房 充 分 体 现 了 护 理 人 员 对 １ 病 房 的护士 编 制 爱护 、 贴和 重视 。主 管护 士 的初 级 查房 中 ， 士运 用 有 效 体 护 在护 理部 的支 持 下 ， 病 房 共 有 在 编 护 士 ３名 ， 同 护 士 ６名 。其 病人 的 关心 、 本 合 充 提 尽快 有 效 的解 决 中主 管护 师 １ ， 名 护师 ４名 ， 护士 ４名 。大学 本 科 ２名 ， 科在 读 者 １名 ， 地沟 通 方式 ， 分 了解 病 人 身心 需 要 ， 高 病人 的舒 适 ， 本 病人 的 健康 问题 ， 绝 或减 少并 发症 的发 生 。通 过认 真 的健 康 宣教 提 高 杜 病人 的 自我 保 健能 力 ， 加 了病 人 对 护理 人 员 的信 赖 感 ， 切 了护 患 关 增 密 系 ， 而提 高 了病 人 配合 医 疗护 理 工作 的 自觉性 和 主 观能 动 性 。病 人 满 从
整体护理病区开展三级护理查房的探讨
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅＪｕ ａ ｏ ｔｎｍｅｉｉｅａｄＥｈｏ ｈｒ ａｙ ｈｎ ｓ ｏｒ ｌ ｆ ｈ ｏ ｄｃ ｎ ｔｎｐ ａｍ ｃ ｎ Ｅ ｎ ・６ ・ ３
经 尿 道 膀 胱 肿 瘤 电切 术 后 护 理
师延菊
５ 讨 论 ．
５ １ 提高了整体护 理质量 ．
三级护 理查房 打破 了传
统 的查房前通知 病 区护士分 头准 备资 料 的惯 例 ， 要求 做到平时和查房 时一 个样 ， 真正做 到 以护理程 序 为框 架， 以病人为 中心 ， 变被 动护 理为 主动 护理 ， 求 护士 要 对患者有一个完整的 了解 、 观察 和认识 ， 注重 发展护理
路 丽 华
江苏射 阳县人民医院 ， 江苏
【 关键词 】 整体护理 【 中图分类号 】 Ｒ９ １２ 三级护理 查房 探讨 【 文章编号 】 １０ — ５７ ２０ ）２ Ｂ 一 ０２— １ ０７ ８１（０８ １ （ ） ０６ ０
射 阳 ２ ４ ０ ２３ ０
【 文献标示码】 Ｂ
பைடு நூலகம்
护理查房是护 理 管理 中评 价护理 程序 实施 效果 、 了解护理工作 质量 的主要方 法 ， 随着 整体护 理 工作 的
中 国 民 族 民 间 医 药
・
护 理 研 究
Ｎｕ ｓｎ ｅ ｅ ｒ ｈ ｒｉ ｇ Ｒ ｓａ ｃ
６ ・ ２
Ｃｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆＥｔｎ ｍｅ ｉｉｅ ａ ｄＥｔｎ ｐ ａｍａ ｙ ｉｅｅＪｕ ｌｏ ｈ ｏ ｄｃｎ ｎ ｈ ｏ ｈ ｒ ｃ ｎ
整 体 护 理病 区开展 三级 护 理查 房 的探讨
理效果 。
本病房共有在编护 士 １ ２名 ， 中副主任护师 １ 、 其 名 主管护师 ５名 、 护师 ５名 、 土 ２名 ， 护 本科学 历 ５名 、 本 科在读 ２ 、 名 大专学历 ４名 、 中专 １ ， 名 病房设总责任护 士 １名、 由副 主任护师担任 ， 责任护士 ２名 、 由高年制 主 管护师担任 ， 执行 护士 ２名 。
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整体护理病区开展三级护理查房的探讨
作者：路丽华
来源：《中国民族民间医药杂志》2008年第24期
江苏射阳县人民医院，江苏射阳224300
【关键词】整体护理三级护理查房探讨
【中图分类号】R192【文献标示码】B【文章编号】1007-8517(2008)12（B）-0062-01
护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果、了解护理工作质量的主要方法，随着整体护理工作的深入，传统的护理查房方式已经不能适应护理工作需要。
我院在开展整体护理的过程中，针对现行查房中存在的问题，规范了查房形式和内容，开展新型的三级护理查房，使护理质量及护理人员专业水平有了明显提高，为病人提供全方位的护理服务，满足病人的身心需要。
笔者就肿瘤内科病房为例总结如下。
1病房护士编制及分工
本病房共有在编护士12名，其中副主任护师1名、主管护师5名、护师5名、护土2名，本科学历5名、本科在读2名、大专学历4名、中专1名，病房设总责任护士1名、由副主任护师担任，责任护士2名、由高年制主管护师担任，执行护士2名。
2查房的目的
检查责任护士是否按整体护理的程序工作并协助责任护士解决临床护理问题，提高护理质量。
了解临床护士掌握运用护理程序的程度是否与临床护理紧密相连切合实际。
提出预防性护理措施,防止有危险的护理问题和并发症的发生。
结合查房主题介绍有关新知识、新理论，推广新技术，提高护士的理论水平，满足临床教学需要[1]。
3查房的组织形式
3.1护理部主任或副主任护师以上查房每季度一次由护理部主任定期组织副主任护师职称以上人员进行高级护理查房,起着指导和示范的作用,这种查房每三月进行一次,要求全院所有护士长参加,而护理部对三级护理查房起着行政监督以及检查落实作用。
3.2护士长查房亦称中级查房,每周二次护士长根据病区专科特点或护理薄弱环节有倾向性地选择病例,这种查房每周二次,必要时可增加次数,要求全病区半数以上护士参加。
3.3病区总责任护士、责任护士初级查房每日一次本病区床位数30张,分成两组,每组各设一名责任护士,每天晨间护理时对每一位病员进行评估,然后根据床位医生的医嘱开出护嘱,具体由执行护士执行,下午在完成各项常规护理工作后,总责任护士带领责任护士、执行护士对本组所有病员进行护理查房。
4查房内容
4.1整体护理质量由执行护士口头熟练汇报病人九知道,提出病人目前存在的护理问题和护理措施,主查者根据病情判断入院评估的符合率,分折护理问题是否恰当正确,护理措施是否切实可行,并当场反馈护理效果。
4.2护理规章制度和技术操作常规的执行情况及时准确熟练本科各项护理操作技术,掌握操作的目的步骤,预见可能出现的问题及应变措施,对本科常规操作技术进行规范化训练并定期予以考核。
4.3疾病相关知识以及出院康复的健康教育健康教育是医院工作的重要组成部分，也是临床护士的基本职责之一。
[2]我们要求责任护士在查房前完成各种宣教工作,护理查房时请病人复述有关疾病和放化疗前后及出院康复的健康知识,演示床上翻身活动及有效咳痰的正确方法等等,以检查临床健康教育的实效,达到查漏补缺点的目的。
5讨论
5.1提高了整体护理质量三级护理查房打破了传统的查房前通知病区护士分头准备资料的惯例,要求做到平时和查房时一个样,真正做到以护理程序为框架,以病人为中心,变被动护理为主动护理,要求护士对患者有一个完整的了解、观察和认识，注重发展护理程序运用方面存在的问题，如评估资料是否全、或资料收集是否充分利用，提出的护理问题是否准确，护理措施是否有针对性，评价是否及时有效果，初级查房填补了中高级查房的不足，及时发现问题并予以纠正。
5.2提高了护士的专业知识水平和临床护理技能将相关疾病知识和放化疗并发症及出院康复的健康知识教育作为查房的重要内容，可促使护士加深医学基础理论和护理基础理论及相关知识的学习。
通过规范化的操作技能训练考核提高了护士的技术操作能力，杜绝了护理差错事故的发生。
5.3改善了护患关系三级护理查房尤其是责任护士的初级查房将护患双相沟通作为一个必不可少的工作环节,以工作职责的形式明文规定下来,以病人对宣教知识的掌握程度为评价沟通效果的唯一标准,满足了病人的健康知识需求,使健康教育形式由单相转向双相转,提高了患者的参与意识,密切了护患关系。
5.4提高了临床教学质量三级护理查房要求护生必需参加,通过老师在查房时的提问和讲解,促进了护生对专业知识的深入掌握,使学生把书本上的知识运用到具体的病例中去,将理论与临床实践结合起来,提高了学生的临床工作能力。
5.5推广应用了新业务、新技术在进行护理查房的同时将国内外最新护理研究成果或动态介绍给大家，拓宽了护理查房内涵，使护理人员花较少的时间和精力学到较多的知识，在三级护理查房中，不同科室将本科室开展的新业务、新技术进行交流，从而指导其他科室的新业务、新技术迅速推广应用。
参考文献
[1]安士慧.以整体护理为指导开展护理查房[J].实用护理杂志，2002；18（2）：5-6
[2]陈鹤鸣.实施健康教育处方是加强临床医德的重要措施[J].中国医学伦理学，1994，（36）：40-41。