颈动脉支架治疗缺血性脑血管疾病42例
经皮腔内支架成形术治疗动脉狭窄性缺血性脑血管病的围手术期并发症及预后
自２ 纪９ ０世 ０年代 末 以来 ， 经皮 腔 内支架 成形 术
（ｐ ｒｕａ ｅ ｕ ｔ ｎｌｍｉａ ｎ ｉｐａｔ ｎ ｓｅ ｔ ｇ ｅｃ ｔｎ ｏ ｓ ｒ ｓ ｎ ｌ ｇｏ ｌｓ ａ ｄ ｔｎｉ ， ａ ｕ ａ ｙ ｎ
（８ ８ ２ ． ％） 腔隙性 脑梗死 １ ， ５例 （ ３５ ） 后循环 脑梗 １． ％ ，
粥样 硬化性 狭窄 患者为研 究对 象 ， 以下情 况之一 者 有 予 以排 除 ：１ 颈动 脉闭 塞 ； ２ 未 控制 的糖 尿病 或 高 （） （）
血压 ； ３ 肾功能衰 竭 ； ４ 合 并严重 的心 肺疾 病 ； ５ （） （） （）
人 民医院神经 内科 自愿接受 Ｐ Ａ Ｔ Ｓ治疗 的动脉狭 窄性 缺血 性脑血管病患者 １ １ 。其 中男 ６ １例 ４例 ， ４ 女 ７例 ，
Ｉ ｄａ ｄ ｅ ， ０ ９ ２ （ ） ６ ３—８ ８ ｎ ｉ ＪＭｅ ｉ ｓ ２ ０ ，１ ９ ５ ： ０ ｎ Ｒ ０．
［ ］ 中国行为医学科 学编辑 委员会．行 为学 量表手册 ［ ．北京 ： ８ Ｍ］ 中华 医学电子音像出版社 ， ０ ５ ６ ２０ ： ４—６ ． ５
（ 收稿 日期 ：０ １— ６—１ 编辑 ： 晓文 ） ２１ ０ ０ 庄
论
ＰＡ Ｔ Ｓ围手术期并发症发生率低 ， 可以明显改善动脉狭 窄性缺 血性脑血 管病 患者的神 经功能缺损 程度和 １年
的预后 ， 一种比较安全 、 是 有效的治疗方法 ， 远期疗效有待进一 步观察 。 但
【 关键词 】 经皮腔 内支架成 形术 ； 缺血性脑血 管病 ； 并发症 ； 预后
１０ ， ０ ％ 经过治疗的 患者血 管狭 窄程度 均明显改善 ； 围手术期总体 临床并发症发 生率 为 １． ％ ， 中神 经 系统并发 ５３ 其
缺血性脑血管病的诊断与治疗
课前问答：脑血管狭窄有明显的种族差异吗？A. 有B. 没有脑血管病的发病有三个基础，包括血管壁、血液状态和血流动力学，血管壁的异常是导致脑血管病的重要因素，病变产生了脑动脉狭窄。
因此，脑供血动脉狭窄是脑血管病发病的基础和危险因素，临床医生应该及早识别和治疗脑血管狭窄。
脑血管狭窄有明显的种族差异，早在1986年Caplan就发现种族对卒中患者颅内、外动脉病变分布有影响，黑人与日本人颅内动脉易患动脉粥样硬化，而白人的动脉粥样硬化易发生在颅外血管，特别是椎动脉。
我们对急性脑梗死患者研究发现，国人颅内血管狭窄的几率明显高于颅外血管[1]。
因此，我们更应该重视颅内血管狭窄的诊断和治疗。
一、诊断概述：临床医生应该有更强的意识和技术识别颅内血管狭窄的存在。
首先，对所有缺血性脑血管病患者都应该怀疑有脑血管狭窄。
其次，更好的识别出血流动力学异常所导致的缺血性脑血管病[2]，因为这组疾病与脑血管狭窄有直接的关系。
第三，熟练掌握脑血管狭窄临床检查技术，包括双侧桡动脉触诊、双上肢血压测量、血管听诊(主要是颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉和眼动脉的听诊)。
第四，正确选择辅助检查和诊断流程，识别脑动脉狭窄的辅助检查包括超声波检查(TCD和Duplex)、磁共振血管造影(MRA)、CT血管造影(CTA)、数字减影脑血管造影(DSA)。
第五，更好的寻找脑血管狭窄的病因和危险因素。
最后，熟悉脑血管狭窄的分型方法。
要点提示：TCD可探测到的血管主要有：ICA：颈内动脉颅内段、CS：颈内动脉虹吸部、MCA：大脑中动脉、ACA：大脑前动脉、PCA：大脑后动脉、ACOA：前交通动脉PCOA：后交通动脉、OA：眼动脉、V A：椎动脉、BA：基底动脉、PICA：小脑后下动脉。
颅内脑动脉狭窄的合理分型是治疗决策的基础。
从治疗上，所谓的颅内动脉主要是指颈内动脉颅内段、椎动脉颅内段、基底动脉、大脑中动脉、大脑前动脉[3、4]。
目前的分型方法有Mori分型、LMA分型和临床分型，当然临床分型适合临床医生使用，而Mori分型和LMA分型更适合介入医生使用。
腔内血管成形及支架植入术治疗缺血性脑血管疾病的并发症观察及护理
２ 结 果
ｉｇ Ｐ ｎ ， ＴＡＳ 可通 过解 除颈部 血 管狭窄 而治疗 缺 血性 ）
脑 卒 中。我科 自 ２ ０ ０ ４年 ３月 以来共 开 展 Ｐ ＴＡＳ治
疗 缺血性 脑血 管疾 病 患 者 ２ ７例 。 现就 并 发 症 发 生 的原 因及相 应 的护理措 施作 一探 讨 。
注射地 西泮 ｌ 。 ０ｍｇ １ ２ 手术 方 法 ． 在 神经 安定 镇痛麻 醉 下 （ 一侧 颈 另 动 脉闭塞 的患 者 采 用 全 身麻 醉 ） 采 用 Ｓ ｌｉｇ ｒ ， ｅｄｎ ｅ 技 术行 股动 脉穿 刺 ， 置 ６Ｆ或 ８ Ｆ动 脉鞘 。在 全 身 放
肝 素化下 ， 行病 变侧 的颈 总动 脉造影 ， 次确 认狭 窄 再
得 长足进 步 ］ 。经皮 腔 内血 管成 形 及 支 架 植 入术
（ ｒ ｕｔ ｎｅ ｓ ｔ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ｓ ｕ ｉ ａ ｎｇ ｏ ａ ｔ ｎｄ ｔ ｎ — ｐｅ ｃ ａ ｏｕ ｒ ｎ ｌ ｍ ｎ ｌａ ｉ ｐｌ ｓ ｙ ａ ｓ ｅ ｔ
术 中常规 监 测心 率 、 血压 和血 氧饱和度 。 １ ３ 术 后 处理 送 人 神 经 监 护 病 房 监 护 ２ ， ． ４ｈ 监 测 神经 系统 的症 状 、 征 以及心 率 、 体 血压 ， 制 血 压 控 在术 前 的血 压 范 围 。２ ４ ｈ后 颈 部 超 声 复 查 手术 部 位 血管 通 畅 情 况 和 支架 形 态 。术 后 予 肝 素 ４ ０ ０ ～
ｌ 资料与 方法
２ ７例患 者共 植 入 ３ １枚 支 架 ， 中 ４例 患 者 植 其
１ １ 临 床 资料 我 院 ２ ０ ． ０ ４年 ３月 ～ ２ ０ ０ ６年 ３月 入 ２枚 支 架 。术 前 平 均 狭 窄 率 为 ７ ． （ ０ ～ ５ ３ ６
颅内血管内支架置入治疗缺血性脑血管病临床观察
兴趣 。而 随着介入技术 、器材和 设备 的不 断发展 ，颅 内血管支
架 置 入 取 得 了长足 的 发展 。
Ｍ ｅｈ ｄ ： ｒ ｗｉｖ ｏ ｈ ６ ｐ ｔ ｎ ｓ ｉ ｕ ｏ ｐ ｔ ｌ ｔ ｓ ｈ ｍｉ ｅ ｅ ｒ ｖ ｓ ｕ ａ ｉｅ ｓ ， ｔ ｎｒ ｃ ａ ｉｌｖ ｓ ｕ ａ ｔ ｎ ｍｐ ａ ｔｔ ｎ ｔ ｏ ｓ Ａ ｅ ｅ ｎ ｔ ｅ ４ ａ ｉ ｔ ｎ ｏ ｒｈ ｓ ｉ ｈ ｉｃ ｅ ｃ ｃ ｒ ｂ ｏ ａ ｃ ｌｒｄ ｓ ａ ｅ ｉｓｉ ｔａ ｒ ｎ ａ ａ ｃ ｌｒｓｅ ｔｉ ｌｎ ａ ｉ ． ｅ ａ ｗｉ ｏ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｔ ｅ ｔ ｇ ｉｃ ｅ ｉ ｅ ｅ ｒ ｖ ｓ ｕ ａ ｉｅ ｓ ｙ ｉ ｔ ｃ ａ ｉｌ ｔｎ ｌ ｃ ｍｅ ｔ ａ ｏ ｄｅ ｅ ｔ ｎ ｌ ｓｏ ： ｒ ａ ｉ ｈ ｍ ｃｃ ｒ ｂ ｏ ａ ｃ ｌｒｄ ｓ ａ ｅｂ ｒ ｒ ｎ ａ ｅ ｔ ａ ｅ ｎ ｓａｇ ｏ ｆ ｃ ． ｎ ｓ ｎ ａ ｓ ｐ ｈ
者，对其进行 了颅 内血 管 内支架置入术。结果：手术成功，无 １ 死亡 ，随访 ６个月后 未出现血管再狭窄。结论 ：颅 内外动脉狭 例
窄支架置入术具有 成功率高、创伤小 、痛苦轻、并发 症少等优点．
Ｉ 关键 词 】 血 管 内支 架 置 入 ；缺 血 性脑 血 管 病 ； 远 期 疗 效 ［ ｂ ｔａｔ Ｏ ｊｃｖ ： ｏｉ ｅｔ ａ ｌ ｉ ｌ ｆ ｃｓ ｆｒａｎ ｃｅ ｃｃｒｂｏ ａｃｌｒ ｉ ａｅ ｙｉｔ ｃａｉｌｔｎ ｌｃｍｅｔ Ａ ｓｒｃ］ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｖ ｓｇ ｔ ｃｉ ｃ ｅｔ ｏ ｅｔ ｇｉ ｈ ｍｉ ｅｅｒｖ ｓｕａ ｓ ｓ ｒ ｒｎａ ｓ ｔ ａｅ ｎ． ｉ ｎ ｉ ｅ ｎ ａｅ ｔ ｉ ｓ ｄｅ ｂ ｎａ ｅ ｐ
缺血性脑血管病血管成形支架植入术治疗的研究进展
缺 血 性 脑 血 管 病 方 面有 着广 阔 的应 用 前 景 。
术上也 同样可行 ， 观察 到短期有小 比例的术后再狭窄 ， 但 长期 预后
尚需要更 长时 间的随访 明确 ［ ３ １ 。另外 ， 目前市场上支架新产品也不
断涌现 ， 如内皮 细胞接种支架 、 临时性金属支架 、 多聚物涂层支架 、
１０ ５
３ Ｎ ２ ｅ ２ ９ 安徽医学 ２ ０ ０ ９年第 ３ ０卷第 ２期 Ａ ｈ ｉＭｅｉ ｌ ｏ ｒ ａ Ｖｏｌ ０， ｏ． Ｆ ｂ．００ ｎｕ ｄｃ ｕｎｌ ａＪ
．
，
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缺血性脑血管病血 管成形 支架植入术治疗 的研究进展
朱余友 综述 李淮玉 审校
［ 关键词】 缺血 性脑血管病 ； 血管成形术 ； 内支架植入术 ； 血管 研究进展
管壁 间不存在相对位移 ， 支架对血管壁 的支持力恒定 ， 不会持续压
迫血管壁 ； 缺点是支 架柔 韧性差 ， 变形断裂发 生率高 ， 导致再狭 可
窄。适用 于走行迂 曲的椎动脉狭窄和周围组织压迫力较小 的颅 内 血管狭窄 ； 后者柔韧性好 ， 易变形断裂 ， 不 但扩张后对血 管壁 有持 续压力 ， 可产生相对 位移 。 适用于颅外颈内动脉狭窄的血管成形和
所致 的缺血性脑血管病除采用药物治疗外 也已广泛应用动脉 内膜
支架置入在缺血性脑血管疾病中的应用效果探讨
（ 延安大学附属 医院神经 内科二病区 ， 陕西 延安 ， ７ １ ６ ０ ０ ０ ）
关键词 ：支架 置入 ；缺血． 陛脑血管疾病 中图分类号 ：Ｒ ７ ４ ３ 文献标志码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ２ ３ ５ ３ （ ２ ０ １ ５ ） １ ５ — １ ０ ０ — ０ ３ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ７ ６ １ ９ ／ ｊ ｃ ｍｐ ． ２ ０ １ ５ １ ５ ０ ３ ０
者 。排除标 准 ： ① 失 访 或 随 访 不满 １ ２月 者 ；②
处 于 孕产 期 的女 性 患 者 ；③ 痴 呆 或 卒 中导致 的 严重 残 疾 者 ；④ 肾 、 肝、 心 严 重 者 以 及 未 能 理想
分析 ２ ０ １ １年 ８月一２ ０ ｌ ３年 ７月在 本 院神 经
术 先确定 缺血 区域 的侧 支循 环 状况 以及 动脉狭 窄
内科治疗 的 Ｉ Ｃ Ｖ Ｄ患者的临床资料。患者均符合 ２ ０ １ ０年 中 国缺 血 性 脑 卒 中防 治 指 南 标 准 。入 选 标准 ： ① 急性脑梗死动脉 内溶栓后无显著心肺 功能 障碍 （ 如残余 狭 窄等 ） 者 ；② 由于压 迫 （ 如 颈 部肿 瘤等 ） 致使狭 窄 者 ； ③ 创 伤性 颈 动脉 狭 窄或
缺血 Ｉ 生脑血管疾病（ Ｉ ｃ ｖ Ｄ） 是基于供 应脑血 管 的血流 受抑 或血 管壁发 生病 变而 导致脑 部供 血
出现障碍 ， 最终 由于缺氧 、 缺血 引起 相应 的脑组 织 供血 区发 生脑 组 织 软化 或 坏 死 ， 且 持久 或 短 暂 的 弥漫或局 部脑 受 损 现 象 ， 在神 经 系 统 中是 一 种 多
术前 １ 个 月 内发 生 生殖 泌 尿 系 统 或 消 化 道 出 血 者； ⑦ １个 月 内预 估 需 进 行 其 他 外 科 手 术 的 患 者； ⑧动 脉严重 迂 曲或硬化 致使 导管无 法通 过者 ； ⑨ 颅 内 曾有 出血 病史 ， 或相 应供 血 区 内有动 静 脉 畸形 、 动静 脉瘘 及 动脉 瘤 出现 者 ； ⑩ 颈 动脉 完 全 性 闭塞者 ； 造影 剂 过 敏 者 以及 对 某 些抗 血 小 板 类 药物（ 如 阿 司 匹林 、 肝素等） 有禁忌者 ； １ ２周 内 出
脑血管支架种类及材料学特点与支架置入后的补体反应及干预
脑血管支架种类及材料学特点与支架置入后的补体反应及干预王秋兰【摘要】目的探讨脑血管支架种类及材料学特点在脑血管支架置入后的补体反应及干预.方法选取该院2014年4月-2015年3月收治脑血管疾病患者120例,根据应用脑血管支架种类的不同分为3组,给予不同的脑血管支架,其中金属支架组40例、聚合体支架42例和涂层支架38例;比较3组脑血流动力学指数情况,血清IgA、IgG和补体C3、C4等临床指标的情况以及并发症的发生情况.结果聚合物支架和涂层支架组的椎基底动脉、动脉狭窄指数及动脉硬化指数情况显著优于金属架组(P ＜0.05);聚合物支架组与涂层支架组的脑血流动力学指数比较差异无统计学意义(P ＞0.05);聚合物支架和涂层支架的血清IgA、IgG和补体C3、C4临床指标情况显著优于金属支架组(P＜0.05);聚合物支架组与涂层支架组血清补体水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);聚合物支架组和涂层支架组术后并发症发生率显著低于金属支架组(P＜0.05);聚合物支架组与涂层支架组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论脑血管疾病进行聚合物支架及涂层支架生物相容性较佳,可显著降低支架置入后的补体反应,降低术后并发症的发生,临床效果确切,值得临床推广.【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2016(024)002【总页数】4页(P6-9)【关键词】补体反应;脑血管支架置入术;聚合物支架;涂层支架;金属支架【作者】王秋兰【作者单位】山东省菏泽市立医院神经内科,山东菏泽274000【正文语种】中文【中图分类】R318随着近年来医疗技术的飞速发展，临床已广泛应用血管支架置入术治疗脑血管疾病，与常规的脑血管疾病治疗方式相比具有一定的优越性，但脑血管疾病进行支架置入术治疗具有一定的创伤性，如置入支架后发生高灌注损伤、治疗后再狭窄、支架材料的组织安全性和置入脑血管保护装置的有效性等，均需要进一步深入研究[1]。
缺血性脑血管病腔内成形术围手术期并发症的预防及处理
缺血性脑血管病腔内成形术围手术期并发症的预防及处理刘增品 史朝霞 高 峰 摘 要 目的:探讨缺血性脑血管病腔内成形术围手术期并发症的预防及处理。
方法:采用血管腔内成形术治疗52例缺血性脑血管病患者,其中症状性颅内动脉狭窄29例,颈动脉狭窄患者23例。
结果:52例患者中共有51例成功置入56枚支架,技术成功率达98.1%。
48例患者术后均未再发生脑缺血发作,1例因支架置入困难仅行P TA 术,术后症状明显改善;基底动脉支架成形术后1例出现动眼神经麻痹;1例出现再灌注损伤;1例出现颅内出血;7例患者出现血压下降。
结论:缺血性脑血管病腔内成形术围手术期可能发生严重的并发症,正确预防和处理这些并发症,是避免患者致残、致死的关键。
关键词 缺血性脑血管病血管成形术支架术后并发症术中并发症治疗中图分类号:R 743.32 文献标识码:A 文章编号:1006-351X(2008)02-0092-04Pr evention a nd treatment of ischem i c cer ebr ov a scular disease pa tien ts w ith complica tions afterunder w ent intr ava scular a ngiopla sty L I U Zeng 2pin ,S H I Zha o 2xia ,GAO f engThe Second Hospital Of He bei Medical Univer sit y ,Shijiazhuang 050000,ChinaAbstract Objectiv e :T o discuss Prevention a nd t reatment of ischemic cere brova scular disea se pa tients with complica 2tions afte r unde rwe nt intravasc ular angioplasty.Methods :Tra nsluminal a ngiopla st y wa s pe rfo rmed in 52ca ses with ische 2mic cerebrovascular di sease.Of them ,29ca ses were symptomatic intr acranial arter y steno sis ,23ca ses we re inter nal ca 2rotid arter y stenosis.Results :51of 52ca ses were successf ully t reated with 56stents ,the achieve ment ratio of technique to reac h 98.1%.Percutaneous transl uminal angiography was performed in one case.one case obtained a nteriospa sm af ter oper ation of ste nt placement in basila r arte ry ;one case obtaine d re 2perfusion injure af ter operation of ste nt placeme nt ;one case obtained intr ace rebral he mor rha ge ;hypotensio n 7ca ses afte r t he procedure.Co nclusion :Although ste nt 2a ssistant an 2giopla sty are eff ective for treat me nt of isc hemic cer ebrova scular disease ,seve re complications could develop.To prevent a nd deal wit h t hese complications correctly is very importa nt to avoid patients mutilation or to die..Key w or ds :ischemic ce rebrovascula r disea se int rava scular angioplasty stent s postoperative complication int raop 2erative complica tio n treat me nt.作者单位5 石家庄 河北医科大学第二医院医学影像科 缺血性脑血管病是严重影响人类健康及生活质量的常见病之一,占脑血管病75%～85%,国内每年新增缺血性脑血管病人约150万人[1]。
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个 月 未再 发 生 脑 血 管 事 件 。 结论 颈 动 脉 支 架成 形 术 ， 症 状 性 颈动 脉 狭 窄的 患 者 有 益 。 对
【 关键 词】 脑 血 管造 影 ； 颈 脉 狭 窄 ； 颈 动 脉 支 架成 形术
【 图分 类 号 】 Ｒ ５３ ４ 中 ４ ．
【 献 标 识 码】 Ａ 文
ｉ ｎ ｉ ｐ ａ ｔ ｎ ｔ ｎ ｉｇ（ ｄ ａ ｇ ｏ ｌｓ ｙ ａ ｄ ｓ ｅ ｔ ｎ ＣＡＳ）ｉ ２ ｃ ｓ ｓ ｅ ｅ ａ ｓ ｌ ｔｒ ｈ Ｓ ｖ ｌｗａ ｅ ｅ ａ ｕ ｔ ｄ ｎ ４ ａ ｅ ．Ｓ ｖ ｎ ｄ ｙ ａ ｅ ，ｔ ｅ ＮＩ Ｓ ｌ ｅ ｓ ｒ － ｖ ｌ ａ ｅ ．Ｒｅ ｕ ｔ ａ ｌ ｔｎ ｓ ｒ — ｅ ｓ ｌ ｌ ｓ ｅ ｔ ｅ ｓ
ＨＵ Ｙｕ ｎｂｎ ， ＨＯＵ Ｑｉｇｃ ｕ Ｃ Ｎ ｈ ｎ ，ｅ ｌ ａ － ｉｇ Ｚ ｎ －ｈ ｎ， ＨＥ Ｃ ｅ ｇ ｔ ａ
（ ｐ ｒｍｅ ｔ ｆ Ｎｅ ｒ ｌｇ Ｃ ｅ ｇ ｕ Ｈｏ ｐ ｔ ｌ ｆ Ｃ ｉｅｅＰ ｏ ｌ ’ Ａｒ ｄ Ｐ ｌ ｅＦ ｒｅ ， ｈ ｎ ｄ １ ０ １ ｈ ｎ ） Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｕ ｏ ｏ ｙ． ｈ ｎ ｄ ｓ ｉ ｈ ｎ ｓ ｅ ｐ ｅ ｓ ｍｅ ｏ ｉ ｏ ｃｓ Ｃ ｅ ｇ ｕ ６ ０ ４ ，Ｃ ｉａ ｏ ａ ｏ ｃ
［ ｓｒ ｃ］ ０ｂｅｔｖ Ｔｏ ｏ ｓｒ ｅｔｅｅｆｃ ｎｃ ｒ ｔ ｎ ｉｐａ ｔ ｎ ｒａｉｇ ｗｉ ｔｎ ｎ ｔｅｐ ｔｅ ｔ ｔ ａ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉｅ ｂ ｅｖ ｈ ｆｅｔｉ ａｏ ｉ ａ ｇｏ ｌｓｙａ ｄ ｔｅ ｔ ｔ ｓｅ ｄ ｉ ｈ ａｉｎ ｓｗｉｈ ｃ— ｄ ｎ ｈ
西部医学 ２１ 年 １ ００ ０月 第 ２ 卷第 １ 期 ２ ｏ Ｍｅ Ｗｅｔ ｈ ｔ ！ ｄ ｓＣｉ ！ ｏ ！ Ｊ ｎ ！
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颈 动脉 支 架治 疗 缺血 性脑 血 管疾 病 ４ ２例
胡远 兵 ， 青春 ， 周 陈 麒 ， 霄燕 ， 晓玲 ， 段 郭 董平剑 ， 李广群
ｉｇ Ｃ ｎ （ ＡＳ ）
颈 动 脉 支 架 成 形 术 （ ａｏｉ Ａｎ ｉｐａｔ ｎ Ｃ ｒｔ ｇｏ ｌｓ ａ ｄ ｄ ｙ
【 文章 编 号】 １ ７—５ １ ２ １） ０１０ —２ ６２３ １ （０ ０ １—８ ８０
Ｓｔ ｎｔｎｇ ｏ ｎｔ ｃ ｒ ｔｄ ｓ ｅ ｓｓ ｗｉｈ ｉｃ ｅ ｉ ｅ ｅ ｒ ｌｖ ｓ ｕ ａ ｉ ｅ ｓ ｅ ｉ ｆ ｉ ｒ ａ ｏ ｉ ｔ ｎｏ ｉ ｔ ｓ ｈ ｍ ｃ ｃ ｒ ｂ ａ ａ ｃ ｌ ｒ ｄ ｓ ａ ｅ
（ 警 部 队 四川 总 队 成 都 医院 神 经 内科 ， 武 四川 成 都 ，１０ １ ６ ０４ ）
【 要】 目的 摘
探 讨 症 状 性 颈 动脉 狭 窄 支架 治 疗 的 疗效 。 方 法 选 择 临 床 ＮＨＩ Ｓ评 分 ６ １ Ｓ ～ Ｏ分 的 急 性 缺 血 性 脑
血 管 事件 患者 。行 脑 血 管 造 影术 后 将 颈 内动脉 直径 狭 窄率 ５ 以上 者 纳 入 治 疗 组 ， 后 ７天 再 次行 ＮＨＩＳ评 分 ， 有 Ｏ 术 Ｓ 所 患 者进 行 长期 随访 。结 果 共计 应 用 颈 动 脉 支 架 ４ 枚 ， ８ 全部 支 架释 放 准 确 。 患者 症 状 不 同程 度 改善 ， 访 至 今 最 长 ６ 随 ４
［ ｙｗｏｄ ］ Ｃｅｅ ｒｌ ｉｉ １ｓ ｂ ｒｃｉｇ ａ ｇｏ ｒｐ ｙ ＤＳ ； Ｃａｏ ｉ ｔｎ ｓｓ Ｃ ｒｔ ｎ ｉｐａｔ ｔ ｔｎ － Ｋｅ ｒｓ ｒｂ ａ ｇｔ ｕ ｔａ ｔ ｎ ｉｇ ａ ｈ （ Ａ） ｄ ａ ｎ ｒｔｄｓｅ ｏ ｉ； ａ ｏｉ ａ ｇｏ ｌｓｙｗｉ ｓｅ ｄ ｄ ｈ
ｅ ｓ Ｃｏ ｌ ｓｏ Ｐａ ｉｎ ｓｗｉｈ ｃ ｒ ｔｄ ｓｅ ｏｓｓａ ｃ ｌ． ｎｃｕ ｉ ｎ ｔｅ ｔ ｔ ａ ｏ ｉ ｔ ｎ ｉ ｃ ｏｍ ｐ ｎｙｉｃ ｍｉ ｙｍ ｐｔ ｓｃ ｎ ａ ｈｉｖ ａ ｓ ｈｅ ｃｓ ｏｍ ａ ｃ ｅ ｅ ｍｏｒ ｅ ｆｔｗ ｉｈ ｃ ｒ ｉ ｒ ｅ ｙ ｅ ｂ ｎｅ ｉ ｔ ａ ｏｔｄ ａ ｔ ｒ ｓ ｅ ｔｎ ｔ ｎ ｉｇ．
ｒ ｔ ｔ ｎ ｓｓａ ｃ ｍｐ ｎ ｔ ｃ ｅ ｃｃ ｒ ｂ ａ ｖ ｓ ｕ ａ ｉｅ ｓ ．Ｍ ｅｈ ｄ Ｐ ｔｅ ｔ ｔ Ｓ － ０ ｌ ｖ １ ｒ ｉｅ ｅ — ｏ ｉ ｓ ｅ ｏ ｉ ｃ ｏ ａ ｙ ｗｉ ｉ ｈ ｍｉ ｅ ｅ ｒ ｌ ａ ｃ ｌｒｄ ｓ ａ ｅ ｄ ｈｓ ｔ ｏｓ ａ ｉｎ ｓｗｉ ＮＩ Ｓ ６ １ ｅ ｅ ｈ ｗｅ ｅｇ ｖ ｎ ｃ ｒ ｅ ｒ ｌ ｉｉａ ｕ ｔ ａ ｔｎ ｎ ｉｇ ａ ｈ ＤＳ ｂ ａ ｇ ｔ ｌ ｂ ｒ ｃ ｉｇ ａ ｇ ｏ ｒ ｐ ｙ（ Ａ） ｄ ｓ ，ｗｈ ｎ ｃ ｒ ｔ － ｔｎ ｓｓ ｒ ｔ ｓｌ ｒ ｅ ｈ ｎ ５ ｅ ａ ｏ ｉ ｓ ｅ ｏ ｉ—ａ ｅ ｗａ ａ ｇ ｒｔ ａ ０ ｄ ｔ ｅ ｒ ｒ ａ ｅ ｙ ｃ ｒ ｔ ｈ ｎ ｗｅ ｅ ｔｅ ｔ ｄ ｂ ａ ｏ —