腹胀护理

患者入院后对于医院环境不熟悉，以及对手术恐惧， 焦虑，食欲减退，消化功能减弱，产生腹胀。
1.腹部按摩：升结肠—横结肠—降结肠—顺时针按 摩，主张病人主动，自己按摩。
2.常规超导治疗仪（可在升—降或是降-降）
3.鼓励患者多活动，特别是饭后应协助患者适当活 动，促进肠道活动，以缓解症状。
隐私。
只有正确评估，加强护理，做Байду номын сангаас预防工作，及时解
除诱发因素，才能减少或避免腹胀等并发症的发生，
做切实可行的事，减轻患者的痛苦，就是对患者负 责。

谢谢
叩诊呈鼓音。
不同程度腹胀，给患者带来痛苦，给护理人员增加
工作量，甚至影响其康复进程，使家属忧虑，从而
降低患者满意度，腹胀的广泛发生就该引起我们的 重视。
按腹围增加的比例分为轻度、中度、重度腹胀。 与术前相比
轻度腹胀腹围增加<10% 中度腹胀腹围增加10%~20% 重度腹胀腹围增加>20%
产气类食物 吞入大量空气 肠蠕动减少 麻醉方式 精神因素
术前三天建议避免吃甜食及产期类食物。如：（番 薯、糯米、蚕豆、菱角、芋头、栗子、黄豆、打起 泡沫的奶油，还有汽水）。
建议吃（金桔、萝卜、青菜、豇豆、山楂、杨梅、 紫苏叶、白豆蔻、大麦芽、胡萝卜、大白菜、芹菜、 冬瓜、番茄、苦瓜）让患者每日清晨空腹饮温开水， 可刺激胃-结肠反射而促进排便，减少肠胀气。
术后早期（3天内）食甜食、牛奶、饮料等产气食
物，可导致腹胀。指导患者进食易消化、富营养、 高纤维素及粗糙纤维饮食，少量多餐，既减轻为肠 道负担，又可促进肠蠕动，从而尽快恢复功能，避 免腹胀的发生，又保证了营养，避免水电解质紊乱， 嘱硬膜外麻醉患者必须在术后6~7小时或更长时间 才能进食少量(2~3汤匙）清淡流质饮食，刺激肠蠕
4.热敷：将热水袋盛50℃水外包毛巾，放在腹部 10min后，在患者腹部按照结肠走向做环形按摩 5~6次，促进肠蠕动，可有效减轻腹胀。
5.术后常规服用莫沙必利等促进胃动力药（莫沙必
利能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动 力作用，从而改善功能性消化不良患者的胃肠道症 状，但是不影响胃酸的分泌。）或者是导泻类药物 （乳果糖、果导片等）
6.用开塞露或者肥皂水灌肠，促进患者排便排气，
腹胀严重时行灌肠或者肛管排气。（心脏病人灌肠 时应慎重，压力要低，速度要慢，如发现面色苍白， 出冷汗，腹胀剧烈，心悸气短等症状，应立即停止 灌肠，并及时报告医生。）
7.严重腹胀时，可禁食并进行间歇性胃肠减压，以
减轻腹胀症状，同时要观察胃肠减压效果，引流的 性状和量。
8.对于腹胀严重的患者，应每日测量腹围和体重，
观察其变化，作好记录，准确记录出入量，防止水、 电解质紊乱的发生。
1.首先每次测量时间要统一，尽量选择在早晨，在 未进食、已经排空大小便的状态下测量
2.每次测量保持统一体位、统一的姿势。 3.将皮尺绕肚脐一周，松紧适宜。 4.测量的过程中注意给患者保暖，并保护好患者的
腹胀的含义 腹胀的分类 影响腹胀的相关因素 干预方法及处理
正常人胃肠道内存在一定量（大约100~200ml） 的气体，气体多位于胃与结肠内，小肠腔内气体较 少，当胃肠道内聚集过量的气体时，称为腹部胀气。
通常胃内的胀气可以通过口腔隔出，肠道的气体则 一小部分被小肠吸收，其余通过肛门排出。
动，待肠蠕动恢复正常后才能从半流质向软食、普 食过渡。
麻醉方式：
全麻对交感神经、副交感神经都有阻滞作用，但麻 醉结束后1~2h，麻醉药物对肠道的抑制作用基本 消失、胃肠道逐渐恢复正常。
硬膜外麻醉要阻滞腰骶段副交感神经（骶副交感神 经支配结肠、直肠，这种神经纤维最易被局麻药物 所阻滞，对肠蠕动的抑制作用较强。硬膜外麻醉药 物常用布比卡因，该药物麻醉完成后作用时间可维 持4~7小时，所以肠蠕动恢复较慢，因此硬膜外麻 醉后比全麻后更易产生腹胀。