医院科室考核细则
临床科室考核细则
临床科室考核细则为了提高医疗质量，规范临床工作，本医院特制定了临床科室考核细则，以确保医务人员的专业水平和工作效率。
以下是具体内容：一、工作纪律考核1. 准时上下班：医务人员应按照规定时间参加工作，并准时下班，不得迟到早退。
2. 值班制度：严格按照值班表执行，确保24小时有医务人员值班，以应对突发情况。
3. 病历书写：临床医生应按照规定格式书写病历，包括主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查、诊断等，确保病历完整准确。
4. 医嘱执行：护士应严格按照医生的医嘱执行，确保患者的治疗方案得到及时有效的执行。
二、临床技能考核1. 临床操作技能：医务人员应熟悉并熟练掌握各项临床操作技能，如血压、心电图、注射等，确保操作的准确性和安全性。
2. 诊断水平：医生应根据患者病情，做出准确的诊断，并给予合理有效的治疗方案。
3. 急救技能：临床医生和护士应熟练掌握急救技能，包括心肺复苏、创伤处理等，以提供及时有效的抢救措施。
三、团队合作考核1. 合作沟通：医务人员应主动与团队成员沟通合作，共同制定并执行治疗方案，确保患者得到全面的医疗服务。
2. 积极回应：在床边讨论、查房等工作中，医生应积极回应和解决同事的提问和疑问，共同提高各科室的整体工作能力。
3. 转诊协作：当患者病情需要转诊至其他科室时，医务人员应及时配合并提供详尽的病情转诊资料，确保患者得到及时的治疗和关注。
四、服务质量考核1. 医患关系：医务人员应与患者保持良好的互动和沟通，关心患者需求，耐心解答患者疑问，提供温暖的医疗环境。
2. 预约管理：医务人员应遵守预约管理制度，合理安排患者的就诊时间，避免挤占患者就诊资源，提高就诊效率。
3. 患者安全：医务人员应加强对患者的安全意识，避免因医疗操作失误或不当导致患者的不良后果。
五、继续教育考核1. 学术活动参与：医务人员应积极参与医院组织的学术讲座、研讨会等活动，不断提升自己的专业知识和技能。
2. 学术成果：医生应积极参与科研项目，撰写科研论文，提高自身的学术水平和医学影响力。
医院医务科绩效考核细则
医院医务科绩效考核细则一、考核目的医务科作为医院管理层的直属部门，承担着医疗质量管理、医疗服务流程优化、医疗资源合理配置等重要职责。
医务科绩效考核旨在评估医务科在履行职责过程中的表现和贡献，为进一步改进医疗质量和提高医疗服务水平提供依据。
二、考核指标1.医疗质量管理（1）质量管理体系建设：包括医疗工作流程规范制定、质量管理制度建设、医疗安全检查及报告系统建设等。
（2）医疗工作流程完善：针对科室所属科目，医务科需建立规范的医疗工作流程，对常见病、多发病进行规范管理，包括病历书写、诊断标准、治疗方案等。
（3）医疗质量评估：医务科需要定期对科室进行医疗质量评估，发现问题并制定改进措施。
2.医疗服务流程优化（1）门诊服务流程：包括挂号、候诊、医生就诊时间等环节的流程优化，提高患者就诊效率。
（2）住院服务流程：包括住院手续、护理服务、医疗排班等流程的优化，提高住院医疗服务质量。
3.医疗资源合理配置（1）医疗设备管理：医务科需要定期检查和登记医院设备情况，及时进行维修及更新更新，以保障医疗服务需求。
（2）人员配备：医务科应根据医疗科室人员需求，合理配置医生、护士及其他医务人员。
4.医患沟通与满意度（1）医患沟通机制建设：医务科需规定医患沟通的流程和方式，建立有效的医患沟通机制。
（2）患者满意度评估：定期对患者进行满意度调查，了解患者对医务科服务的评价。
三、考核方法1.定期考核：医务科绩效考核应定期进行，一般每季度进行评估。
2.考核评议：由医务科内部组成绩效考核小组，对医务科的绩效进行评估，形成评议意见。
3.绩效排名：根据绩效评议结果，将医务科绩效进行排名，并根据绩效排名进行绩效奖惩。
四、考核结果使用2.激励优秀绩效：对于绩效优秀的医务科，可根据实际情况给予相应的表彰和奖励。
3.定向改进不足：对于绩效较差或存在问题的医务科，应及时制定改进方案，并进行跟踪指导，以提高绩效水平。
五、考核报告分发及反馈1.考核报告分发：绩效考核报告将分发给医务科负责人和相关部门领导。
医院职能科室考核细则
1、当月收到3次患者及其家属或其他单位感谢信、锦旗等的，加1分；2、举报谋取私利、收受回扣等不正当利益的，加1分；3、受到先进典型、好人好事、助人为乐等表彰奖励的，国家级每推送一次加5分，省级每推送一次加3分，市级每推送一次加2分，县级每推送一次，加1分；4、自愿接受除本职工作以外的其他工作，加1分；5、对非本职工作提出有建设性意见或建议并被采纳，加2分；6、发现安全隐患及时上报，使国家财产免于损失，加5分；7、值班值宿期间发现盗窃、医闹等违法犯罪，及时报警及处理突发事件，未造成社会或经济损失的，加5分。
2、未及时完成领导交办的任务，扣1分，导致严重后果的一票否决；
3、未及时满足临床工作需要的，扣1分。
工作效率
2
1、通过改进方法提高工作效率；
2、根据需要主动调整和加快工作速度；
3、及时完成各项工作任务。
1、本职及临时性工作消极拖沓的每项，扣0.5分。
创新
2
1、能根据当前工作的特点，对现有的方法和技术做出灵活的运用，并创造性地提出新的方法；2、具备良好的发现和解决问题能力，及时发现问题，找出问题的原因，采取有效的措施解决问题；4、具备必要的业务工作知识、技能和方法，能独立完成本岗位的工作。
职能科室考核细则
序号
一级指标
二级指标
分值
考评内容
考评标准
扣分原因
得分
1
奖励
1、收到患者及其家属或其他单位感谢信、锦旗等；2、举报谋取私利、收受回扣等不正当利益的；3、受到国家、省、市、县先进典型、好人好事、助人为乐等表彰奖励的；4、自愿接受除本职工作以外的其他工作的；
5、对非本职工作提出有建设性意见或建议并被采纳的；6、发现安全隐患及时上报，使国家财产免于损失的；
医院总务科绩效考核细则
医院总务科绩效考核细则医院总务科绩效考核细则考核时间：年月日考核项目：科室管理考核内容分值：20分1、科室管理制度健全，岗位职责明确，并有工作计划。
缺一项扣2分。
2、工作资料：设备资料、工程资料、消防台账等资料齐全并及时更新。
各设备维护保养登记记录及时、准确。
一项不合格扣2分。
改写：科室管理应健全，岗位职责明确，且应有详细的工作计划。
同时，各项工作资料应齐全，并定期更新。
设备维护保养登记记录也应及时、准确。
如有任何不合格项，将扣除相应分数。
考核项目：设备保障考核内容分值：30分1、水、电、电梯、供暖、空调等设备要正常运转。
出现故障及时处理。
一般故障发生60分钟以上未解决扣5分，每超过30分钟加扣5分，扣完为止。
发生重大故障24小时内解决不扣分，24小时后每超1小时扣5分，扣完为止。
遇不可抗质量管理力因素出现的故障除外，但应及时做好抢代通措施。
未做好抢代通措施的视情扣（30分）分，最多扣10分。
故障维修质量好，短时间内未发生相同问题，如发生一次相同问题，扣2分，扣完为止。
2、保管好个人、集体维修工具，如发生遗失。
每遗失1件工具扣2分。
改写：设备保障是医院重要的一环，水、电、电梯、供暖、空调等设备应正常运转。
如出现故障，应及时处理。
一般故障发生60分钟以上未解决将扣除5分，每超过30分钟加扣5分，直至扣完为止。
发生重大故障24小时内解决不扣分，24小时后每超1小时扣5分，直至扣完为止。
如遇不可抗质量管理力因素出现的故障，应及时做好抢代通措施。
如未做好抢代通措施，将视情况扣除分数。
此外，个人、集体维修工具应妥善保管，如有遗失，每遗失1件工具将扣除2分。
考核项目：任务完成时效考核内容分值：10分1、及时、准确完成交办工作，严格按工作流程工作。
接到电话在10分钟内到达现场（节假日及休息时间除外）。
按时完成工作任务，完成工作不及时的每次扣2分。
2、完成工作遇到困难要及时汇报，如因没有汇报造成工作延误，扣5分。
医院人事科绩效考核细则
1、当月收到3次患者及其家属或其他单位感谢信 、锦旗等的，加1分； 2、举报谋取私利、收受回，扣等不正当利益 的，加1分； 3、受到先进典型、好人好事、助人为乐等表彰 奖励的，国家级每推送一次加5分，省级每推送 一次加3分，市级每推送一次加2分，县级每推送 一次，加1分； 4、自愿接受除本职工作以外的其他工作，加1 分； 5、对非本职工作提出有建设性意见或建议并被 采纳，加2分； 6、发现安全隐患及时上报，使国家财产免于损 失，加5分； 7、值班值宿期间发现盗窃、医闹等违法犯罪， 及时报警及处理突发事件，未造成社会或经济损 失的，加5分。
5 4、本院职工在就医、检查、交费、取药过程中遵守医疗秩 相关规定处理；科室工作人员被投诉的，由院里
序；
对科室进行，扣分，每项每人次，扣1分。
5、杜绝本院职工因违反相关管理规定被投诉到上级机关或 4、本院职工在就医、检查、交费、取药过程中
被新闻媒体披露，影响医院形象和声誉；
不遵守医疗秩序，引起病人不满而被投诉到管理
投诉
工作 2 满意度
（25分）
1、未按规定挂牌上岗、上班迟到、早退、脱岗
、旷工、上班时间玩手机等，每项，扣0.5分；
2、科室负责人对投诉人反映的情况不重视、不
及时协调解决而导致矛盾激化，导致投诉人越级
上访的，每项，扣0.5分，并对科室负责人进行
诫勉谈话；
1、按规定挂牌上岗，无迟到、早退、脱岗、旷工、上班时 3、在工作中因服务态度差，存有“生、冷、硬
2、及时宣传、报道科室先进典型、好人好事、助人为乐 分，本职工作未完成，扣1分；
5
等；
2、不履行考勤制度发现一人次，扣1分；
3、认真执行考勤制度，无迟到、早退、脱岗、干私活等现 3、着装不整，未挂牌，浓妆艳抹，做与工作无
医院预防保健科绩效考核细则
1、触犯法律，违反医疗卫生行风建设“九不准 ”规定的不得分且每项，扣1分； 2、收受贿赂、获取不正当利益，收到举报一经 查实，不得分且每项，扣2分，情节严重移送司 法机关。
1
行风建设 （10分）
科室 管理
1、建立会议制度,有计划地召开科室周例会、科务会，认真
传达上级工作精神，完成本职工作；
1、无会议制度、计划、总结，每缺一项，扣1
2、及时宣传、报道科室先进典型、好人好事、助人为乐 分，本职工作未完成，扣1分；
5
等；
2、不履行考勤制度发现一人次，扣1分；
3、认真执行考勤制度，无迟到、早退、脱岗、干私活等现 3、着装不整，未挂牌，浓妆艳抹，做与工作无
象，因公外出办事交待去向；
关的事情，在医疗场所吸烟，每违反一项，扣1
4、在岗期间着装整洁，挂牌上岗，不浓妆艳抹，不做与工 分。
6、同一问题一年内不得出现两次，或造成严重不良影响； 部门或上级机关的，每项，扣0.5分；
7、本院职工因个人原因导致投诉。
5、本院职工因违反相关管理规定被投诉到上级
机关或被新闻媒体披露，影响医院形象和声誉，
每项，扣0.5分，并取消当年评优评先资格。
6、同一问题一年内出现两次者，扣0.5分；造成
严重不良影响者，扣2分；
岗位
传染病 管理
20
1、按计划要求对相关人员进行传染病管理法律法规和防控 知识培训； 2、按规定做好传染病疫情等职责范围内相关信息网络直报 等报告工作； 3、不发生传染病漏报事件； 4、每月有一次以上的下有关科室督促自查工作。
1、未按计划要求对相关人员进行传染病管理法 律法规和防控知识培训扣5分； 2、未按规定做好传染病疫情等职责范围内相关 信息网络直报等报告工作扣5分； 3、发生传染病漏报事件扣5分； 4、未进行每月有一次以上的下有关科室督促自 查工作扣5分。
临床科室主任目标管理考核细则
临床科室主任目标管理考核细则临床科室主任作为医院临床科室的管理者和领导者，其职责重大，对科室的工作开展和发展起着关键性的作用。
为了对临床科室主任进行全面、客观的考核，制定细则和指标是必要的。
下面将从目标管理的角度，探讨临床科室主任的考核细则。
一、工作目标的制定1.科室目标：确定科室的发展目标，包括服务质量、病种特色、科研水平等方面的指标。
科室目标应该与医院整体发展目标相一致。
2.团队目标：确定科室团队的工作目标，包括医生的临床工作指标、科研发表和学术活动等指标。
团队目标应该对应科室目标，鼓励团队协作和共同努力。
3.个人目标：根据科室和团队目标，制定个人的工作目标，包括工作量指标、质量指标、医疗安全指标等。
个人目标应该与科室目标相衔接，体现个人的职责和能力。
二、工作目标的考核指标1.服务质量指标：包括患者满意度、手术成功率、抢救成功率、病人康复率等。
通过定期开展满意度调查、病例讨论和随访等方式，对科室的服务质量进行评估。
2.工作量指标：包括门诊、住院的人次和病床使用率等。
通过医院系统的数据统计，对科室的工作量进行考核。
3.资源利用指标：包括人力、物力和财力方面的利用效率。
评估是否合理利用科室的资源，提高工作效率。
4.学术影响力指标：包括发表论文数量、参与学术会议和讲座的次数、科研项目的申请和完成情况等。
通过科室的学术活动记录和项目情况，评估科室在学术领域的影响力。
5.团队协作指标：包括科室医生之间的互动和合作、病例讨论和知识分享的情况等。
通过观察和调查，评估科室医生之间的团队协作能力。
6.医疗安全指标：包括术中意外发生率、医源性感染率等。
通过医院的医疗质量管理和风险控制机制，对临床科室的医疗安全进行评估和检查。
三、考核方法和程序1.考核方式：可以采用定期考核和不定期考核相结合的方式。
定期考核可以每年或每季度进行一次，不定期考核可以根据具体情况进行。
2.考核程序：首先由临床科室主任制定工作目标和考核指标，并明确时间节点。
临床科室综合目标管理考核细则
临床科室综合目标管理考核细则一、前言随着医疗服务的不断发展，临床科室管理的综合目标成为了提高医院整体竞争力和服务质量的重要组成部分。
为了规范临床科室的综合目标管理，提高科室工作效率和质量，制定本考核细则。
二、考核内容1.科室财务目标考核：包括科室收入目标、成本控制目标和盈利目标等。
科室需要制定科学合理的财务目标，并通过合理管理资源、提高效益来实现目标。
此外，还需要评估科室的财务风险管理能力。
2.科室人员目标考核：包括科室人员素质、团队合作能力、工作态度和绩效等。
科室需要建立完善的人员目标考核体系，通过对员工综合素质的评估，确定员工的录用、晋升和奖惩等。
3.科室工作流程目标考核：包括临床流程、科研流程和教学流程等。
科室需要建立科学的工作流程，规范临床操作，提高科研水平和教学质量。
此外，还需要评估科室的工作效率和工作质量。
4.科室服务质量目标考核：包括医疗质量、患者满意度和投诉处理等。
科室需要确保医疗服务的安全和有效性，提高患者满意度，及时处理患者投诉，保障患者权益。
5.科室信息化建设目标考核：包括电子病历、电子药房和信息网络建设等。
科室需要推动信息化建设，提高工作效率和管理水平。
此外，还需要评估科室信息安全管理能力。
三、考核指标和权重1.科室财务目标考核-科室收入目标：占比30%-成本控制目标：占比20%-盈利目标：占比30%-财务风险管理能力：占比20% 2.科室人员目标考核-科室人员素质：占比25%-团队合作能力：占比25%-工作态度：占比25%-绩效：占比25%3.科室工作流程目标考核-临床流程：占比30%-科研流程：占比30%-教学流程：占比30%-工作效率：占比10%4.科室服务质量目标考核-医疗质量：占比30%-患者满意度：占比50%-投诉处理：占比20%5.科室信息化建设目标考核-电子病历：占比30%-电子药房：占比30%-信息网络建设：占比40%四、考核流程1.制定绩效目标：科室负责人根据科室的实际情况和上级要求，制定科室的绩效考核目标。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
- 1 -
临床科室考核细则（共100分）
考核项目 考核细则 考核方法 考核分值
备注
一、医疗设备管理 1、各类大型设备使用登记是否及时全面 2、医疗设备是否专人专管 3、医疗设备变换管理人员是否有交接记录 4、医疗设备及辅助设备是否有破损（破损记录及处理意见） 5、各类设备配件是否齐全，有无丢失 6、设备管理卡是否保持完整 7、有没有违规操作现象 检查设备登记各项记录及设备现状 发现一项不合格扣0.5分
二、医疗设备保养 1、设备是否做日常保养及保养记录 2、设备表面是否有污迹，有积尘 检查记录及设备 发现一项不合格扣0.5分
三、氧气、传呼、吊架系统 1、天轨式吊架是否有悬挂衣物及非医疗杂物 2、呼叫系统是否齐全正常 3、严禁非医疗电器使用治疗带上的电源 检查病房及设备 发现一项不合格扣0.5分
四、医护工作站及HIS管理系统 1、移做它用 2、改变系统设置 3、安装其它软件 4、非操作人员操作 5、改动硬件 检查系统、操作过程 发现一项不合格扣0.5分 对所有
使用HIS系统
的科室进行
考核
五、资产管理 1、闲置设备是否整齐，清洁存放。 2、设备闲置后要在三个月内向设备科申请回收（以单机记录为准）。 3、器械设备建账，账目清楚、齐全。 4、未经主管院领导或设备科同意，私自使用或外借医疗设备 检查设备及登记 发现一项不合格扣0.5分
- 2 -
六、器材、卫生材料管理 1、各类卫生材料是否按要求保管，是否有过期、重复使用 2、各类器材、卫生材料是否有积压浪费 3、各类器械是否按常规清洁保养 4、未经主管院领导或设备科同意私自外采器械 5、私自试用未经主管院领导或设备科同意的卫生材料 6、高值耗材的使用情况 检查现用材料及库存，使用登记 发现一项不合格扣0.5分
辅助科室考核细则（共100分）
考核项目 考核细则 考核方法 考核分值 备注
一、医疗设备管理 1、各类大型设备是否有操作规程 2、医疗设备要专人专管，设备上有明确专管人标识 3、医疗设备变换管理人员是否有交接记录 4、设备要有对应的操作制度或操作流程 5、实习进修人员操作医疗设备需经本科室主任批准，并报设备科备案 6、医疗设备及辅助设备是否有破损（破损记录及处理意见） 7、各类设备配件是否齐全，有无丢失 8、是否有违规操作现象 检查各项制度、设备、记录 一次不合格扣1分
二、设备保养 1、各类医疗设备要有保养制度，是否按制度进行保养，是否有保养记录 检查保养记录及设备 一次不合格扣1分
- 3 -
2、医疗设备表面清洁、无污迹、积尘
3、各类设备是否按常规清洁保养
三、设备维修 1、设备出现故障要记录，并及时向设备科请修 2、设备出现故障未经设备科同意自行拆修 检查记录及设备 一次不合格扣1分
四、医护工作站及HIS管理系统 1、移做它用 2、改变系统设置 3、安装其它软件 4、非操作人员操作 5、改动硬件 6、不按流程操作 检查系统有无改动；维护申请；操作规范。 一次不合格扣0.5分 对所有
使用HIS系统
的科室进行
考核
五、资产管理 1、闲置设备是否整齐，清洁存放 2、设备闲置后要在三个月内向设备科申请回收 3、器械设备建账，账目清楚、齐全 4、设备管理卡是否保持完整 5、未经主管院领导或设备科同意，私自试用或外借医疗设备 检查设备、记录 一次不合格扣0.5分
六、器材、卫生材料管理 1、各类器材、卫生材料是否有积压浪费 2、未经主管院领导或设备科同意私自外采器械 3、私自试用未经主管院领导或设备科同意的器械材料 4、高值耗材的使用情况 检查现用材料及库存、各种登记、记录 一次不合格扣0.5分