医院行政职能科室通用考核标准.docx
行政科室综合目标考核评分标准
行政科室综合目标考核评分标准芜湖丹凤朝阳妇科医院（内部资料.密）职业道德（20分）考核项目考核办法分值 负责考核部门1、爱岗敬业，爱院如家，爱护医院形象 违规者按院规、院纪处理 2分2、仁爱、敬业、务实、进取、树立 一切以病人为中心的价值观违规者按院规、院纪处理 2分 3、上班期间不准串岗、上班期间不准吵嘴打架 违者每人一次扣1分 2分 4、努力做好本职工作，工作期间客服三难（脸难看、话难听、事难办）违者每人一次扣1分2分 5、热情接待病人和工作人员，不推诿，尽力为病人排忧解难不热情，不尽力者每人一次扣0.5分 3分 6、勤政，廉政，不准以任何形式收受回扣 发现一次全扣2分 7、增强法制观念，依法从政，不做任何违法、违纪的事情每人一次发生并已改正，扣1分，造成影响的扣2分3分 8、不任人唯亲，办事公正，不乱用职权，不谋私利发现有违规者每人一次扣0.5分 2分 9、严格禁止赌博等“六害活动” 发现违规者，每次扣1分 2分 （40分）目标任务1、积极完成本科室日常目标任务 详见各科室目标管理细则5分 2、按时完成对被考核科室的考核工作做不到全扣分，考核执行不力酌情扣分 5分 3、完成院领导交办的临时工作任务 未完成者全扣，完成不好者酌情扣分 5分 4、完成政府指令性任务拒不执行扣2分，完成任务差扣0.5分，完成优良者加0.5分 4分 5、实行“首诉负责制”，加强投诉管理，及时5分科室行政管理转0.5-1分12、行政部门努力提高办事效率和效果办事拖拉，处理问题不力不负责任，有负面效果扣1分2分13、有新护士岗前培训计划，培训率100% 无计划扣一分，培训率每降低1%扣1分2分14、院总办有培训计划并落实未培训扣0.5分，无计划扣0.5 2分15、使用过程中的消毒合格率100% 现场浓度检查不合格，每份扣0.1分，细菌学检查不合格，每份扣0.1分2分16、有感染管理重点科室的管理措施及实施情况（重点科室，手术室，监护室，计划生育室，消毒供应室，临床检验室）查资料，随机查相关科室执行情况。
医院职能科室考核细则
1、当月收到3次患者及其家属或其他单位感谢信、锦旗等的，加1分；2、举报谋取私利、收受回扣等不正当利益的，加1分；3、受到先进典型、好人好事、助人为乐等表彰奖励的，国家级每推送一次加5分，省级每推送一次加3分，市级每推送一次加2分，县级每推送一次，加1分；4、自愿接受除本职工作以外的其他工作，加1分；5、对非本职工作提出有建设性意见或建议并被采纳，加2分；6、发现安全隐患及时上报，使国家财产免于损失，加5分；7、值班值宿期间发现盗窃、医闹等违法犯罪，及时报警及处理突发事件，未造成社会或经济损失的，加5分。
2、未及时完成领导交办的任务，扣1分，导致严重后果的一票否决；
3、未及时满足临床工作需要的，扣1分。
工作效率
2
1、通过改进方法提高工作效率；
2、根据需要主动调整和加快工作速度；
3、及时完成各项工作任务。
1、本职及临时性工作消极拖沓的每项，扣0.5分。
创新
2
1、能根据当前工作的特点，对现有的方法和技术做出灵活的运用，并创造性地提出新的方法；2、具备良好的发现和解决问题能力，及时发现问题，找出问题的原因，采取有效的措施解决问题；4、具备必要的业务工作知识、技能和方法，能独立完成本岗位的工作。
职能科室考核细则
序号
一级指标
二级指标
分值
考评内容
考评标准
扣分原因
得分
1
奖励
1、收到患者及其家属或其他单位感谢信、锦旗等；2、举报谋取私利、收受回扣等不正当利益的；3、受到国家、省、市、县先进典型、好人好事、助人为乐等表彰奖励的；4、自愿接受除本职工作以外的其他工作的；
5、对非本职工作提出有建设性意见或建议并被采纳的；6、发现安全隐患及时上报，使国家财产免于损失的；
行政职能科室科主考评标准
征求分管领导意见，发现扯皮、推诿或纠纷不得分。
11
按时组织科室员工政治学习或业务学习，提高工作能力和水平。
5
查学习记录本，未做到一次扣2分。
12
按时完成每月临床、医技科室的综合考核工作。
10
查考核记录，未考核扣2分，结果不真实扣5分。
5
认真落实医院的指令，做到令行禁止，严格遵守医院各项规章制度。
10
不服从领导，无故不执行医院指令，一次扣5分。发现一起违规者扣2分。
6
工作作风雷厉风行，接受任务高效完成。
10
征求分管领导意见；工作效率满意度调查≥70%，每下降2%扣2分。
7
部门工作按照医院工作计划有周安排、月计划、月小结、记录详实。
西安市第八医院行政职能科室科主任（科长）考评标准
考核
部门
序号
考核项目
分值
考评标准
扣分原因
扣分
得分
政
工
科
1
廉洁自律，无违法违纪行为
5
发现违法违纪行为不得分；严重者一票否决，取消当月奖金。
2
遵守医院劳动纪律管理规定，无迟到早退现象，严格遵守请休假制度。
10
发现迟到早退，每次扣2分；未履行请假手续、擅自安排休假：每次扣3分；无原则给科室人员补假，每人次扣2分。
10
查工作日志及各ห้องสมุดไป่ตู้记录专本，一项未做到扣2分。
8
每月收集、整理各种资料，做到管理有专本、统计有专表、资料有专盒、档案有专柜。
5
现场查看，一项未做到扣2分。
9
科内管理工作目标明确，措施得力，各项工作落实到位。
10
查考核记录、目标落实情况，一项未做到扣2分。
医院行政办公室院办绩效考核标准
考核要素
工作目标
评分标准
分值
பைடு நூலகம்得分
科
室
管
理
20
分
1.及时、高质完成医院布置的各项任务
有一次未及时扣1分，质量差扣2分
3
2.及时完成需要配合的各项工作任务、及时协助其它科室解决问题
有一次未完成扣1分，不配合扣2分
3
3.认真执行考勤制度，无旷工、迟到、早退、脱岗等现象
有一次未落实考勤制度扣1分
2
8每月主持召开一次本部门工作例会并有会议记录，研究部署工作，督促安排落实。
未按时召开不得分
2
精
神
文
明
及
行
风
建
设
20
分
1.科内外团结协作无纠纷，着装规范、挂牌服务
有一项未做到扣1分
2
2.使用文明用语，窗口服务人员讲普通话，不说脏话、粗话
有一次未做到扣1分
2
3.及时参加会议,会议期间遵守纪律，会后及时传达贯彻落实会议精神
有一次未及时、不遵守纪律的扣1分，未贯彻落实的扣1分
2
4.按工作流程办事，职责明确，责任落实，服务到位
有一次不符合要求扣1分
3
5.对投诉、举报、案件线索，及时、彻底查处
有一次未彻底查处扣1分
2
6.无投诉、无医患纠纷
有一次投诉或纠纷扣2分
4
7.接受临床医技科室对本部门管理与服务能力评价，评价分应≥90％
不作为一次扣1分
5
12.积极参与院内监督工作，对违规违纪行为及时制止并及时向院领导反映。
不作为一次扣1分
5
(2017年5月修订)
2023医院行政岗量化考核细则
六
奖励分
1、在医院网站主动投稿，1篇奖励0.2分，在校园网站或刊物发表稿件的，1篇奖励0.5分；部门宣传员每篇稿件奖励0.1分，在网站等上级网站或刊物发表稿件的，1篇奖励0.2分；在同一稿件取最高值，不重复加分。
5、完成领导交办的其他工作不及时或未完成的每次扣2分。
四
学习
培训
1、职工无故不参加学习的1次扣3分。
2、员工参加政治、业务学习不带记录本，不ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ录的每次扣1分。
五
公共
管理
1、办公室和公共区域必须保持干净整洁，工作台、桌面物品摆放有序，做到无污垢痕迹，不乱涂乱画，违反者扣2分。
2、不遵守员工宿舍内卫生检查管理规定的，违反一项扣2分。
7、因个人不良言行影响内部团结和医院声誉者；或未遵守保密规定者，发现一次扣3分。
三
活动
考核
1、未按时参加、医院、上级部门组织的会议和培训，缺一次扣1分。
2、因个人原因造成工作滞后、失误或产生不良影响的，扣3分，情节严重者，另行处理。
3、违反财务管理制度的，扣2分；情节严重的，按相关法律规定处理。
4、坚持首问首诊负责，服务态度冷漠、生硬，甚至有意刁难服务对象，和病人或家属发生顶撞，争吵者，被投诉一经查实，无论任何理由，发现一次扣6分。
2、工作表现优秀，被领导特别表扬，或获取相关荣誉的可经考核小组商议，给予1-2分的奖励。
3、为医院管理工作提出合理化建议被采纳的给予1-2分。
4、文明服务，做好人好事受到书面或赠送锦旗等形式表扬的，每次奖励3分。
2023医院行政岗量化考核细则
序号
医院行政职能科室绩效考核方案
医院行政职能科室绩效考核方案一、背景医院行政职能科室是医院内部重要的支持部门，其工作涉及医院管理、绩效评估、人员招聘管理、信息管理以及与卫生司相关的政策执行等多个方面。
为了提高医院行政职能科室的工作效率和工作质量，制定一套科学合理的绩效考核方案非常必要。
二、绩效考核目标医院行政职能科室绩效考核主要有以下目标：1.评估科室工作的效率和质量，了解工作的成果和问题。
2.激励科室员工积极上进，提高工作的主动性和责任感。
3.完善科室内部沟通与合作机制，促进工作团队的凝聚力。
4.为科室工作提供数据支持，帮助科室领导做出科学决策。
三、绩效考核指标为了实现上述目标，医院行政职能科室的绩效考核将综合考虑以下指标：1. 任务完成情况任务完成情况是评估科室工作效果的重要指标。
考核将根据科室设定的工作任务和目标，评估各项任务的完成情况。
任务完成情况主要考察以下几个方面：•任务的及时性：完成任务所需时间是否符合科室的工作要求。
•任务的质量：完成任务时是否准确无误，并达到预期的结果。
•任务的数量：完成任务的数量是否符合科室的工作要求。
2. 工作绩效工作绩效是评估科室工作效率的重要指标，包括工作量、工作效率和工作质量等方面。
科室的工作绩效主要考察以下几个方面：•工作量：完成的工作量是否符合科室的工作要求。
•工作效率：完成工作所花费的时间和资源是否合理。
•工作质量：完成的工作是否准确无误，并达到预期的效果。
3. 个人能力个人能力是评估科室员工综合素质的重要指标。
个人能力主要包括专业知识、工作技能、学习能力和团队合作能力等方面。
个人能力的评估将综合考察以下几个方面：•专业知识：员工在相关领域的知识掌握程度和应用能力。
•工作技能：员工在工作中所展现出的技术和操作能力。
•学习能力：员工不断学习和提升自身能力的意愿和成就。
•团队合作能力：员工在团队中的协作和沟通能力。
四、绩效考核流程医院行政职能科室的绩效考核将按照以下流程进行：1.制定考核计划：科室领导与员工一起制定年度绩效考核计划，明确考核指标和权重。
医院职能科室考核细则
医院职能科室考核细则医院作为一个综合性医疗机构，职能科室的考核细则对于医院的发展和医疗质量的提升起着重要的作用。
以下是医院职能科室考核细则的一些具体内容。
一、科室管理水平考核1.科室管理制度：对科室的管理制度是否完善、及时更新，是否符合国家和医院的相关规定进行评估。
2.人员配备和岗位设置：科室是否有合适和足够的人员配备，各岗位职责是否明确，是否能够满足患者诊疗需求进行评估。
3.绩效考核机制：科室的绩效考核是否科学、公正，是否能够激发医务人员积极性进行评估。
二、患者服务水平考核1.接待和挂号服务：科室的接待和挂号服务是否周到、细致，是否能够及时解答患者的问题进行评估。
2.医疗服务流程：科室的医疗流程是否合理，是否能够提供规范的医疗服务进行评估。
3.通讯与病历记录：科室的医疗服务记录是否清晰、准确，是否能够及时与其他科室进行沟通交流进行评估。
三、质量管理水平考核1.质量管理制度：科室的质量管理制度是否完善，是否能够保证医疗质量和安全进行评估。
2.医疗过程质量：科室的医疗过程是否规范，是否能够提供高质量的医疗服务进行评估。
3.医疗结果质量：科室的医疗结果是否达到预期目标，是否需要进一步改进进行评估。
四、科研与教育工作考核1.课题研究：科室是否有开展科研项目，是否有高水平的科研成果进行评估。
2.学术交流：科室是否有参与学术交流和研讨会议，是否有发表学术论文的成果进行评估。
3.医务人员培训：科室是否有开展医务人员培训，提高医务人员素质和技术水平的机制进行评估。
五、团队建设与协作能力考核1.班委构成：科室的班委组织是否合理，是否能够发挥协调作用进行评估。
2.团队建设：科室的团队合作精神是否良好，是否能够有效地沟通和协作进行评估。
3.互助关怀：科室医务人员之间是否能够相互关心、相互支持进行评估。
六、科室文化和品牌形象考核1.科室文化建设：科室是否有明确的文化理念，是否能够传承和弘扬科室文化进行评估。
2.品牌形象宣传：科室的品牌形象宣传是否到位，是否能够增进科室的知名度进行评估。
医院职能科工作目标考核评分标准
12、每月对锅炉房工作检查一次，考核一次，保证锅炉正常运转，使用率达100％。
10分
缺一次扣1分，失职扣5分
查记录
13、作好全院绿化、环境卫生、病房开水间。污水、污物、有害物质等处理的管理工作。
5分
达不到要求扣1－5分
查记录
14、营养科有特殊疾病及需要营养支持病人的营养治疗饮食配方。食堂根据临床需要提供治疗饮食。营养师每年参加一次培训。对重点病人进行营养风险筛查和营养评价；执行营养会诊有记录，定期查房，执行膳食医嘱，参与病案讨论；有规范的营养会诊和查房流程；有各种疾病的饮食治疗（饮食指南）、营养支持方案；为重点人群建立营养病历或记录于病程中；开展营养与健康宣教、组织患者营养讲座；有营养分析软件。
5分
达不到要求扣1－8分
查记录
10、组织病案质量专委活动，每季≥1次，资料齐全，记录完整。
10分
达不到要求扣1－5分
查记录
11、对运行病历有实时监控措施、记录，对终末病历进行考核打分，病历质量督查记录和改进措施，监控、评价、反馈记录
20分
达不到要求扣1-20分
查记录
12、每月对药物使用情况进行分析，定期开展抗菌药物临床应用监测与评估，对抗菌药物使用趋势进行分析；开展抗生素专项整治活动的检查记录；开展抗菌药物处方点评。
5、按时草拟年、半年计划、总结
5分
不按时扣2分
查资料
6、有护理工作年计划、总结及护理教学目标和培训计划。
5分
缺一项扣0.5-2分
查资料
7、严格执行各级护理人员岗位责任制，建立优质护理示范病房，定期检查考核，开展评选星级护士活动。
10分
达不到要求扣1－5分
查资料
7、完善各科疾病护理常规和护理技术操作规程，并认真执行。
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考核项目分值考核标准扣分标准
1. 科内规章制度健全，有考核办法和分配方案，1. 科室制度健全、岗位职责明确，有资料或上墙张贴，缺一项扣 1 分；无考核办法和分配方案，缺一项扣 1分；科室工作会议每月至少两次，上传下达及时、准确，有记录和
定期召开科务会；
签名可查询，缺一次扣 1 分；
2.年有计划、季有安排。
有完成工作情况的记 2. 采取现场查看办法查看：年度、月度计划、总结健全，有文字资料可查，缺一项扣1
录，有布置、有落实、有措施。
分
3.积极参加政治学习及医院组织的各项活动，
爱岗敬业。
按要求组织科内人员学习，贯彻和落 3.未按要求组织学习扣分，无故不参加扣 1 分。
科室管理60实各项会议精神，确保政令畅通。
4. 按时参加医院召开的各种会议，能完整记录，
4.查看医院会议签到，会议记录本等，无故不参加，一人次扣分，未能传达贯彻扣 1 分；
能圆满完成院方的指令性任务，及时准确传达，
院周会知晓率低于 100%，每低于一个百分点扣 1 分。
并认真贯彻执行。
院周会知晓率100%
5. 上级来文及行文按要求办理签发手续；文件
5.文件管理有序，及时按要求归档，不按档案归档有关要求归档扣 1 分
管理要月清、季整、年归档。
6. 有较强的整体综合素质，具有应急能力，遇
6.根据完成情况及业务科室的反馈；不积极主动参与扣 1 分；不精通业务知识，无能力
到重大抢救事项和突发事件，主动参与积极协
妥善处理疑难复杂问题扣 1 分
调，克服一切困难，妥善处理疑难问题。
7. 接受上级部门检查工作时，有准备充分的口
7.根据上级部门检查反馈意见，查看记录；不认真对待上级有关部门工作检查，造成不
头或书面汇报材料，有完整的工作资料和具体的
良影响扣 2 分；对自己分管科室检查的结果，未组织相关科室进行自查自纠，未限期整接待措施。
对自己分管科室检查的结果，组织相
改或整改到位，无故拖延、推诿扣 5 分。
关科室进行自查自纠，限期整改。
8. 负责各委员会的日常工作，定期活动，作好8.查看活动记录；不能定期组织活动，无记录、无评价、无反馈和改进措施，每缺一项
记录，注重效果，按时汇报。
扣1分。
9.确保三分之一的工作时间深入临床一线，调
9.听取临床科室意见，查看记录。
听取临床科室意见，查看联合查房记录，能及时解决
查研究，注重实效，认真履行行政查房制度，及
问题得 1 分，不能及时解决问题，也不限时解决，更不能反馈结果扣 1 分时发现问题，及时解决。
10.认真积极创造性的完成医院布置的各项工
作任务，做到“及时、准确、保密、落实、反馈。
深入科室做好调查工作，服务态度和蔼，做事高10. 行政考核组征求院领导和临床科室意见；不深入科室做好调查工作，不服从分配或
效快捷。
有大局观，处理好日常事务、协调好工工作推诿，未能按时保质保量完成工作任务扣 1 分
作周边环境，服务于医院发展大计，领导放心，
群众满意。
11. 总值班工作按照排班做好总值班工作，总值
11.查值班日志，抽查在岗情况和记录情况；不按时到岗、脱岗、提前离岗一次扣 3 分、
班人员能认真履行总值班职责，按照要求完成总
无故换班一次扣 1 分
值班工作任务并没做好记录。
12.院务公开工作：能严格按照医院要求，将本
12.查内网、公示栏等，查院务公开登记；没按要求公开一次扣 5 分，不及时更新一次
科室应公开的信息及时、准确地按指定的方式公
扣 5 分
开，并在院公示管理部门统一登记备案。
13. 档案管理：严格按照档案管理要求，及时、
13.查档案移交登记：未按要求归档一次扣 5 分；
完整地将本部门档案移交至档案室
14：普法工作：科室人员了解和掌握有关法律法
规和部门规章，积极参加管理知识教育与技能的14.查科室学习记录、现场考核；没有记录扣 5 分，现场考核不合格一人次扣 5 分
培训。
15：控烟活动：积极开展无烟医院活动，不准在
医院内、办公室内吸烟，科室不得摆放烟灰缸，15.考核组定期、不定期现场考核；发现吸烟 1 人次扣 10 分，发现有烟味一次扣 5 分，
不接受赠烟、也不向客人敬烟，不得有烟味及烟发现一个烟头扣 5 分
头。
16.医院大事记工作：能积极主动将本部门承办
的重要工作，及时按要求填写登记表格，提供相16.查大事记登记；大事记未及时登记上报一次扣 5 分
关资料，报院办室统一保存。
17. 专项工作完成情况：能按照医院统一部署，
17. 查专项工作完成情况；根据工作情况酌情
积极参加专项活动。
劳动纪律20 1 严格考勤劳动纪律，按时上下班，到岗到位， 1.考核组定期、不定期查岗，根据每月征求全院业务科室意见的结果考核，违反劳动纪
职业规范尽职尽责，提高工作效率，讲求工作实效。
. 遵律扣 1 分 / 人；违反医院会议或各类活动纪律，扣1分 / 人；吃拿卡要被人举报，在纪律守、会议纪律、按要求着装、挂牌、接待礼仪、约束范畴内的扣 2 分/ 次；未按要求着装扣 1分/ 次；工作时间遵守戒烟、戒酒令，发现
语言文明、举止大方、廉洁自律；每季度总结一违规扣 2分/ 次；在工作或需要安静场所大声喧哗，嬉笑打闹，扣 1 分/ 人 / 次；会议出勤
次会议出勤率，要求会议出勤率≥70%。
率每降低2%扣 1 分。
迟到、早退、脱岗、串岗每人次扣 1 分；
2. 认真做好来信来访工作，热情接待来信来访， 2.查看来信来访记录，听来访者反馈；来信来访无记录扣 1 分；无处理意见、无限时反
并详细记录，妥善处理，及时汇报，限时反馈。
馈扣 1 分；推诿扣 1 分
3. 加强治安安全工作，自觉维护医院利益，有 3.查看科室消防治安设施，措施记录；存在隐患扣 1 分；因防范措施不落实造成损失，
防范措施。
视情节严重程度扣分
1. 室内外秩序井然、卫生清洁，按照 5 常法管理。
1.查看科室面貌，查看有无烟头；存在赃、乱、差扣 1 分；
环境卫生 2. 在平时工作中能按照节约型医院的要求厉行 2.科室没有卫生节支制度、未建立卫生清理及节约细化的标准、措施、责任人等，缺一
节约型医20节约，形成长效机制。
科室要有卫生与节约制度、项资料扣科室 2 分；办公物品摆放有序，办公室及责任区卫生清洁，发现有纸屑、烟头
院标准、措施，有资料可查；废旧物品是否及时维等污物扣 1 分 / 处；废旧、破损物品随便放置不及时报修和维护，扣 1 分/ 件/ 次；科室没护、报修、更新，有节能措施等；不使用的物品有节能措施、擅自安装与办公无关的电器，浪费或占有公共财物现象，扣 2 分/ 次；科室
及时上交。
有电脑等闲置物品未及时上交，扣1分/件/ 次。