脊髓灰质炎病毒
脊灰免疫疫苗培训计划
脊灰免疫疫苗培训计划一、培训内容1. 脊髓灰质炎病毒与疾病概况a. 病毒学特点脊髓灰质炎病毒是一种肠道传染病毒，属于皮肤病毒科，主要通过粪-口途径传播，感染后会引起严重的神经系统疾病。
b. 疾病传播途径脊髓灰质炎病毒主要通过粪—口途径传播，也可经呼吸道或接触性传播。
病毒侵入肠道后，随粪便排出体外，而非充分卫生手段或饮食史不良而吞食了被污染的食物，饮水等孩童和婴儿远易得病。
c. 疾病的临床表现感染后的潜伏期为3-21天，一般为7-14天。
患者主要表现为发热、肌无力、头痛、呕吐等非特异性症状，少数患者可表现为神经系统损害症状，如肢体麻痹、瘫痪甚至死亡。
2. 疫苗接种原则与程序a. 疫苗接种人群普通脊髓灰质炎疫苗是全本疫苗，适用于全国流行地区0～5岁的儿童，无论是否过往接种史。
成人21岁以上，因职业需要接种者，以及因疫情和实验室暴露等特殊情况需要人群；疾控机构、医疗机构等从事脊灰管理工作的人员及可能暴露于脊灰风险的人员。
b. 接种程序① 拉丁美洲、非洲、亚洲和欧洲等全球范围内高危地区儿童接种首选时间为2~3月龄，首次接种后再接种3剂次，即于2、3、4月龄各接种一剂次。
国内有持续病例报告的地区，儿童应在3个月龄时首次接种疫苗；地方卫生行政部门可根据实际情况适当调整上述接种首选时间。
② 儿童应坚持全程接种4剂次，即于2、3、4月龄各接种一剂次，第4剂次应在3-7岁龄时进行。
③ 成人初次接种应接种2剂次，剂次间隔1-2个月。
成人未满21岁者，第3剂次在至少半年后接种。
④ 疫苗4剂次接种间隔应不少于1个月。
3. 疫苗接种后的常见不良反应处理a. 常见不良反应疫苗接种后较常见的不良反应包括：接种部位疼痛、红肿、硬结、食欲不振、嗜睡、发热等。
b. 处理原则对于常见的不良反应，可考虑采取以下处理措施：① 接种部位局部症状：通常为红肿、疼痛等，可考虑热敷或口服非类固醇抗炎药缓解症状。
② 轻度发热：一般情况下可进行冷敷或口服退热药处理，存在高热或持续发热应及时就医。
脊髓灰质炎病毒
免疫力强
隐性感染
血液：第一次病毒血症
潜伏期
全身淋巴组织中 血液：第二次病毒血症
病 毒 多 毒 力 强
前驱期
血脑屏障
NC受损轻
CNS
瘫痪前期
NC受损重
无瘫痪型
瘫痪型
瘫痪期
流行病学 epidemiology
预防措施 prevention Nhomakorabea管理传染源： 传染源： 各型患者及病毒携 病人和疑似病人及时隔离 带者。 时间：发病之日起至少40日
生物学特点
• • • • 1微小核糖核酸病毒科（肠道病毒属） 2单股RNA,无包膜 3分为三个血清型（ Ⅰ，Ⅱ， Ⅲ 型） 4耐乙醚，但甲醛,氧化消毒剂，紫外线可将 其灭活 • 5耐寒冷，在低温下可长期存活，但对热， 干燥敏感
发病机制
病毒 口或上呼吸道
肠道粘膜上皮细胞 局部淋巴组织
病毒增殖
咽分泌物及粪便排病毒
脊髓灰质炎病毒
（小儿麻痹病毒）
脊髓灰质炎病毒的结构
脊髓灰质炎病毒概述
• 脊髓灰质炎病毒属于微小核糖核酸（RNA） 病毒科（picornaviridae）的肠道病毒属 （enterovirus）。脊髓灰质炎病毒侵犯人体 主要通过消化道传播。此类病毒具有某些 相同的理化生物特征，在电镜下呈球形颗 粒相对较小，直径20～30nm，呈立体对称 12面体。病毒颗粒中心为单股正链核糖核 酸，外围32个衣壳微粒，形成外层衣壳， 此种病毒核衣壳体裸露无囊膜。
方式：第１周呼吸道＋消化 道，以后消化道管理；
密切接触易感者，医学观察
20天；
流行病学 epidemiology
传播途径： 经口传播 为主要途经 呼吸道飞沫传播： 早期途经
预防措施 prevention
什么是脊椎灰质炎-
什么是脊椎灰质炎?
提到脊椎灰质炎可能很多人都比较陌生，其实脊髓灰质炎是一种急性病毒性传染病，一到六岁的儿童会容易被感染此病毒，脊髓灰质炎的临床症状也有多种多样，那么具体有哪些症状呢，下面大家一起来详细了解一下。
脊髓灰质炎病毒是一种体积小(22~30nm)，单链RNA基因组，缺少外膜的肠道病毒。
按免疫性可分为三种血清型，其中Ⅰ型最容易导致瘫痪，也最容易引起流行。
人是脊髓灰质炎病毒唯一的自然宿主，本病通过直接接触传染，是一种传染性很强的接触性传染病。
隐性感染(最主要的传染
源)在无免疫力的人群中常见，而明显发病者少见;即使在流行时，隐性感染与临床病例的比例仍然超过100：1。
一般认为，瘫痪性病变在发展中国家(主要是
热带)少见，但近来对跛行残疾的调查发现这些地区的发病
率达到美国接种疫苗以前的高峰发病年份。
这些地区环境卫生和个人卫生都很差，病毒传播广泛，终年发
病，因而小儿在生后几年内就获得感染和免疫，而不发生大流行。
瘫痪病例中，90%以上发生于5岁以前。
相比之下，环境卫
生和个人卫生好的经济发达国家，感染的年龄往往推迟，许多年长儿和青年人仍然是易感者，夏季流行在年长小儿中越来越多。
通上以上的文章，您是否对脊髓灰质炎病已有了全新的认识，所以家长应该在平日做好预防工作，避免脊椎灰质炎有机可乘，经常保持环境卫生，培养孩子养成良好的卫生习惯很重要，应当避免儿童区人群多的地方，减少发病。
脊髓灰质炎病毒
脊髓灰质炎病毒是引 起脊髓灰质炎的病毒。 病毒常侵犯中枢神经 系统，损害脊髓前角 运动神经细胞，导致 肢体松弛性麻痹，多 见于儿童，故又名小 儿麻痹症。
脊髓灰质炎病毒有三个血清型，这三型病毒的核 苷酸序列已经清楚，总的核苷酸数目为7500个左 右。虽然有71%左右的核苷酸为三型脊髓灰质炎病 毒所共有，但不相同的核苷酸序列却都位于编码 区内，因此三型病毒间中和试验无交叉反应。
防 治 原 则
目前尚无特异的治疗脊髓灰质炎病毒感染的药物。对该病的控制主要 依赖于疫苗的使用，被动免疫仅用于个别情况。 主动免疫 自50年代中期以来，一直采用Salk灭活疫苗及Sabin减毒活疫苗，免 疫效果良好，极大地降低了脊髓灰质炎的发病率。Salk疫苗由三型病 毒经甲醛灭活后混合制成，肌肉注射，可诱导机体产生中和抗体。 Sabin采用口服，方法简便，不但可使机体产生液抗体。还能刺激肠 壁浆细胞产生分泌型lgA，对野毒株有消灭作用，从而切断其在人群 中的传播，因而Sabin 疫苗的免疫效果更好。
感染后人体对同型病毒能产生较持久的 免疫力，血清中最早出现特异型IgM，两 周后出现IgG（中和抗体）。唾液及肠道 产生分泌型IgA。中和抗体水平在起病后 2～3周到达高峰，1～2年内渐下降，但 一直保持一定水平，不仅可保护患者免 遭同型病毒感染，对异型病毒也具低保 护力。此外，此病毒具有C和D两种抗原。 C抗体病后出现早而在病程1～2周后即下 降，D抗体出现较迟，2个月达高峰，保 持2年左右，有型特异性。特异抗体可通 过胎盘（IgG）及母乳（含分泌型IgA） 自母体传新生儿，此种被动免疫在出生 后6个月中渐渐消失。年长儿大多经过隐 性感染获得自动免疫力，抗体水平再度 增长；到成人时大多数已具有一定免疫 力。
研究进展
脊髓灰质炎人卫四版PPT课件
脊髓灰质炎的传播方式
01
02
03
粪口传播
病毒通过粪便排出体外， 污染水源、食物、玩具等 物品，再经口摄入，进入 肠道繁殖。
接触传播
接触被病毒污染的物品或 环境，再经口摄入，进入 肠道繁殖。
呼吸道传播
病毒通过飞沫传播，进入 呼吸道后繁殖。
脊髓灰质炎的症状与诊断
症状
发热、头痛、恶心、呕吐、肢体疼痛 、肌肉麻痹、瘫痪等。
诊断
根据临床表现和实验室检测结果进行 诊断。实验室检测包括病毒分离、抗 体检测和核酸检测等。
02 脊髓灰质炎的预防
疫苗接种的重要性
预防疾病传播
疫苗接种是预防脊髓灰质炎传播 的有效手段，通过群体免疫，可 以降低病毒的传播风险，保护易
感人群。
保护儿童健康
脊髓灰质炎病毒对儿童危害极大， 疫苗接种能够降低儿童感染风险， 避免因感染导致的残疾和死亡。
脊髓灰质炎人卫四版 ppt课件
目录
CONTENTS
• 脊髓灰质炎概述 • 脊髓灰质炎的预防 • 脊髓灰质炎的治疗 • 脊髓灰质炎的预防与控制
01 脊髓灰质炎概述
定义与特点
定义
脊髓灰质炎是一种由脊髓灰质炎 病毒引起的急性传染病，主要侵 犯中枢神经系统，导致肌肉麻痹 和瘫痪。
特点
脊髓灰质炎多发生于5岁以下的儿 童，通过消化道传播，病毒在肠 道内繁殖，随粪便排出体外，污 染环境。
强化疫苗接种
确保所有儿童按照免疫规划接 种脊髓灰质炎疫苗，提高接种
率。
监测与评估
建立健全的脊髓灰质炎监测系 统，定期评估疫苗接种情况和 疫情状况。
病例管理
对疑似脊髓灰质炎病例进行及 时诊断、隔离和治疗，防止疾 病传播。
脊髓灰质炎病毒
疫苗接种成功案例
全球消灭脊髓灰质炎行动
自20世纪80年代起，全球范围内开展消灭脊髓灰质炎行动。 通过广泛的疫苗接种运动，全球脊髓灰质炎病例大幅减少。
印度消灭脊髓灰质炎的历程
印度在20世纪90年代开始大力推广脊髓灰质炎疫苗接种，经 过多年努力，终于在2014年宣布消灭了本土传播的脊髓灰质 炎病毒。
治疗与康复案例
传播方式
主要通过粪口途径传播，病毒 经胃肠道进入血液，再侵犯脊 髓和脑干。
易感人群
主要影响5岁以下的儿童，尤 其是未接种疫苗的儿童。
全球范围内的爆发与控制
01
爆发
脊髓灰质炎病毒在全球范围内多 次爆发，尤其在卫生条件较差的 地区。
02
03
控制
消灭
自20世纪50年代起，全球范围内 开始广泛接种脊髓灰质炎疫苗， 有效控制了该病毒的传播。
03
脊髓灰质炎病毒的预防和治疗
预防措施
02
01
03
保持个人卫生
勤洗手，避免与病毒接触。
避免前往疫情高发区
避免前往脊髓灰质炎病毒高发地区，减少外出。
疫苗接种
及时接种脊髓灰质炎病毒疫苗，提高免疫力。
治疗方法
01
02
03
药物治疗
在感染初期，可以使用抗 病毒药物进行治疗，如利 巴韦林等。
支持治疗
对于出现症状的患者，需 要进行支持治疗，如呼吸 支持、营养支持等。
新药研发
加大投入，推动脊髓灰质炎病毒相关 的新药研发，寻找更有效、更安全的 治疗方法。
国际合作与全球卫生安全
国际合作
加强国际间的合作与交流，共同应对脊髓灰质炎病毒的威胁，确保全球卫生安 全。
全球卫生安全
将脊髓灰质炎病毒的防控纳入全球卫生安全战略，推动各国共同参与，形成全 球联防联控的格局。
脊髓灰质炎专业知识宣教
疫机构和人员对脊髓灰质炎旳诊疗、报告和 处理。
诊断
2.诊疗原则 脊髓灰质炎旳诊疗必须根据病史、临床
症状、体检及试验室检验等进行综合分析， 作出诊疗。
诊断
2.1病史 应注意流行病史及接触史。
诊断
2.2体检 应作全方面旳体格检验，注意全身症状，
23年后
此次疫情出现原因有二：一是新疆旳实际接 种率远低于上报旳接种率；二是新疆点多线 长面广，疫苗运送储存冷链系统失灵，造成 脊灰疫苗效价降低甚至失效。
23年后
卫生部旳通报中，最终两例脊灰病例都是和 田地域墨玉县6月龄下列旳婴儿。而我国接种 程序要求，脊灰疫苗旳接种程序为2月龄3月 龄、4月龄和4岁各接种一剂，一共4剂。正常 旳话，这两名婴儿至少要经过三次接种。
涉及15岁下列临床初步诊疗为格林－巴利综 合征旳病例。 3.2 脊髓灰质炎临床符合病例和脊髓灰质炎野 病毒确诊病例
诊断
3.2.1 病史 与确诊旳脊髓灰质炎病人有接触史，经
过2～35d（一般为7～14d）旳潜伏期；或接 触史不明显，有如下临床症状者。
诊断
3.2.2 临床体现
3.2.2.1 早期可有发烧、烦燥不安、多汗、恶心、项背
（六）假性瘫痪 婴幼儿因损伤、骨折、关节炎、维生 素C缺乏骨膜下血肿，可出现肢体活动受限，应仔 细检验鉴别。 。
AFP
为了进一步落实《2003-2023年全国保持无 脊髓灰质炎状态行动计划》，更加好地做好 急性驰缓性麻痹(AFP)旳监测工作，卫生部要 求全部15岁下列出现急性驰缓性麻痹(AFP)症 状旳病例及任何年龄临床诊疗为脊灰旳病例 均作为AFP病例，都必须进行监测。
临床体现
（五）后遗症期严重者受累肌肉出现萎缩， 神经功能不能恢复，造成受累肢体畸形。部 分瘫痪型病例在感染后数十年，发生进行性 神经肌肉软弱、疼痛，受累肢体瘫痪加重， 称为“脊髓灰质炎后肌肉萎缩综合征”。病 因不明。
脊髓灰质炎的名词解释-概述说明以及解释
脊髓灰质炎的名词解释-概述说明以及解释1.引言1.1 概述脊髓灰质炎，是一种由脊髓前角灰质受到病毒侵害而引起的传染病。
该疾病主要由脊髓灰质炎病毒引起，主要传播途径为经由口腔进入人体后经脑脊髓膜扩散，引起神经系统病变。
脊髓灰质炎的发病率较高，主要影响儿童和青少年群体。
本文将对该疾病进行详细解释，包括定义、病因、传播途径、症状和治疗等内容，旨在增加对脊髓灰质炎的了解，提高对该疾病的预防和治疗意识。
1.2 文章结构:本文将围绕脊髓灰质炎这一疾病展开讨论，主要包括三个方面的内容：脊髓灰质炎的定义、病因和传播途径、症状和治疗。
通过对这些内容的深入解释和分析，读者能够更全面地了解这种疾病的特点、危害与对策，从而提高对脊髓灰质炎的认识和应对能力。
在正文部分，我们将逐一分析这些方面的内容，并给出详细的解释和论述。
最后，在结论部分，将对整个文章进行总结，探讨脊髓灰质炎对社会的影响，并展望未来在预防和治疗方面的发展方向。
整个文章结构清晰明了，逻辑严谨，旨在为读者提供准确全面的信息，引起对脊髓灰质炎这一疾病的高度重视和关注。
1.3 目的:脊髓灰质炎是一种严重的传染病，对人类健康和社会稳定构成了严重威胁。
本文的目的是通过对脊髓灰质炎的名词解释，帮助读者更加深入了解这种疾病。
通过对病因、传播途径、症状和治疗等方面的介绍，读者可以更好地了解脊髓灰质炎，并且增强对于预防和控制这种疾病的认识和意识。
同时，本文也旨在呼吁政府、医疗单位和社会各界关注脊髓灰质炎疫情，加强预防措施和宣传教育工作，为保障人民健康和社会稳定贡献力量。
2.正文2.1 脊髓灰质炎的定义:脊髓灰质炎是一种由脊髓灰质中的神经元受到病毒感染引起的疾病。
该病主要由脊髓灰质炎病毒引起，是一种急性传染病。
脊髓灰质炎主要发生在儿童和青少年身上，成年人也可能感染。
疾病的流行季节通常是夏秋季节。
脊髓灰质炎病毒主要通过食物和水传播，也可以通过接触病人的呼吸道分泌物传播。
患上脊髓灰质炎后，病毒会攻击脊髓灰质中的运动神经元和前角细胞，导致神经元的破坏和功能受损。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
研究进展
经过两年的辛苦劳作，科学家们首次合成出脊髓灰质炎 病毒。这种人造病毒能杀死老鼠，并且很难将它们同自 然病毒区分开。目前还不清楚合成类似天花这样的大病 毒来制造生物武器的难度有多大。
脊髓灰质炎病毒是导致小儿麻痹症的罪魁祸首，其基因 组是单链RNA。感染细胞时，RNA转译出一个大分子 多聚蛋白，经酶切后形成一组较小的蛋白并向中枢神经 系统发动进攻。尽管这个曾经猖獗一时的恶魔已经近乎 绝迹了，脊髓灰质炎病毒还在全球实验室中保留着。
选择=结果
汇报结束 谢谢观看！ 欢迎提出您的宝贵意见！
脊髓灰质炎病毒的传播渠道
脊髓灰质炎病毒是一种传染性很强的疾病。由于病毒可快速传播，当家里第 一个病人被确诊时，所有血液中没有特异抗体的家庭成员就已经受到了感染。 在脊髓灰质炎病人的家庭中，15岁以下的易感者100%会发病。
据目前所知，人类是脊髓灰质炎病毒的唯一天然宿主，脊髓灰质炎病毒主要 经粪-口传播的方式传染给其他人，但也可经口对口的传染方式染病，即也可 通过患者的鼻咽部飞沫传播。脊髓灰质炎病毒从口腔进入人体后迅速播散， 在数小时内病毒即开始自我复制。每个受感染的细胞释放大约500 个病毒颗 粒。之后，病毒会通过淋巴结而进入血液。只要出现病毒血症，脊髓灰质炎 病毒就有可能侵入中枢神经系统。患者经咽部分泌物排出脊髓灰质炎病毒只 持续数天，而通过粪便排出可持续到感染病毒2个月后。没有症状的感染者也 可从咽部和肠道排出病毒，成为疾病的传染源。
感染后人体对同型病毒能产生较持久的 免疫力，血清中最早出现特异型IgM，两 周后出现IgG（中和抗体）。唾液及肠道 产生分泌型IgA。中和抗体水平在起病后 2～3周到达高峰，1～2年内渐下降，但 一直保持一定水平，不仅可保护患者免 遭同型病毒感染，对异型病毒也具低保 护力。此外，此病毒具有C和D两种抗原。 C抗体病后出现早而在病程1～2周后即下 降，D抗体出现较迟，2个月达高峰，保 持2年左右，有型特异性。特异抗体可通 过胎盘（IgG）及母乳（含分泌型IgA） 自母体传新生儿，此种被动免疫在出生 后6个月中渐渐消失。年长儿大多经过隐 性感染获得自动免疫力，抗体水平再度 增长；到成人时大多数已具有一定免疫 力。
防 治 原 则
目前尚无特异的治疗脊髓灰质炎病毒感染的药物。对该病的控制主要 依赖于疫苗的使用，被动免疫仅用于个别情况。 主动免疫
自50年代中期以来，一直采用Salk灭活疫苗及Sabin减毒活疫苗，免 疫效果良好，极大地降低了脊髓灰质炎的发病率。Salk疫苗由三型病 毒经甲醛灭活后混合制成，肌肉注射，可诱导机体产生中和抗体。 Sabin采用口服，方法简便，不但可使机体产生液抗体。还能刺激肠 壁浆细胞产生分泌型lgA，对野毒株有消灭作用，从而切断其在人群 中的传播，因而Sabin 疫苗的免疫效果更好。
受病毒感染后，绝大多数人 （90～95%）呈隐型感染，而 显性感染者也多为轻症感染 （4～ 8%），只有少数病人 （1～2%）发生神经系统感染， 引起严重的症状和后果。根据 显性感染病人的临床表现可分 为三种类型。 ①轻型：病症似流感，有发热、 乏力、头痛、肌痛、有时伴有 咽炎及胃肠炎症状。症状持续 4～5天后即退去。 ②非麻痹型：有典型的无菌性 脑膜炎症状，颈或背痛，脑脊 液中淋巴细胞增多。 ③麻痹型：病毒从血液侵入中 枢神经系统，造成肌群松弛、 萎缩，最终发展为松弛性麻痹。
脊髓灰质炎的临床 表现
脊髓灰质炎是一种急性病毒性传 染病，其临床表现多种多样，包 括程度很轻的非特异性病变，无 菌性脑膜炎（非瘫痪性脊髓灰质 炎）和各种肌群的弛缓性无力 （瘫痪性脊髓灰质炎）。脊髓灰 质炎病人，由于脊髓前角运动神 经元受损，与之有关的肌肉失去 了神经的调节作用而发生萎缩， 同时皮下脂肪，肌腱及骨骼也萎 缩，使整个机体变细。
脊髓灰质炎病毒的基本知识表格
名称
生物学特征
致病性Biblioteka 免疫性防治原则形态 抵抗 传染源 传播途 所致疾
力
径
病
脊髓灰质炎 病毒
球形 很强， 患者带 无包 耐消 病毒者 膜 毒剂
消化道
脊髓灰 质炎
有免疫力
人工自动被 动免疫
病毒的致病性与免疫性
脊髓灰质炎病毒是脊髓灰质炎的病原体，主要通过粪-口传播，病毒 可侵犯脊髓前角运动神经细胞，引起暂时性或永久性弛缓性肢体麻痹， 多见于儿童，故亦称小儿麻痹症。
脊髓灰质炎病毒
脊髓灰质炎病毒是引 起脊髓灰质炎的病毒。 病毒常侵犯中枢神经 系统，损害脊髓前角 运动神经细胞，导致 肢体松弛性麻痹，多 见于儿童，故又名小 儿麻痹症。
脊髓灰质炎病毒有三个血清型，这三型病毒的核 苷酸序列已经清楚，总的核苷酸数目为7500个左 右。虽然有71%左右的核苷酸为三型脊髓灰质炎病 毒所共有，但不相同的核苷酸序列却都位于编码 区内，因此三型病毒间中和试验无交叉反应。