XX市XX区人民医院法治医院创建工作自查报告
法治医院创建工作自查记录
医疗废物收集、暂存、交接情况
12
法治医院创建档案建立、分档情况
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楼内、科室内卫生情况、工作人员衣帽、胸牌穿着佩戴情况
检查人：
5
法治医院创建培训，查看培训通知、签到表、课件、现场影像
6
检查发现问题及群众投诉问题解决情况
7
医疗机构许可证、一线科室人员执业资质有效情况
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病历等医疗文书书写、保存、查借阅管理情况，处方、处方权情况
9
疫苗的存储、运输、冷藏、公示、告知、接收、购进、健全相关制度，依法履行传染病疫情报告
法治医院创建工作自查记录
自查单位:城关社区卫生服务中心 日期： 年 月 日
序
号
检查内容
存在问题
整改措施
1
成立领导小组、设立具体办事机构
安排专门办事人员，分工明确
2
制定创建工作方案，有明确进度表、路线图。
3
制定依法执业管理规范，明确管理程序、工作标准、考核办法、奖惩措施
4
中心主任创建专题办公会
（每季度至少1次）
创建法治医院自查报告（推荐5篇）
创建法治医院自查报告（推荐5篇）第一篇：创建法治医院自查报告***卫生院创建法治医院自查报告***县卫生局：根据《***县创建全国法制县考评办法》和《***县创建法制县工作标准》及岳卫发［2011］218号文件精神，我院结合本院实际情况，积极开展创建活动，现对照《***县创建法治企事业单位工作标准》进行了自查，汇报如下:一、提高认识，加强领导，形成依法治院工作机制（一）提高认识，统一思想高度重视依法治院工作，通过依法治院，增强民主管理、科学管理、人本管理意识。
在实际工作中把依法治院列全年规划和重点工作任务中，做到长期有规划、年度有计划、阶段有安排、具体有部署。
坚持在检查工作时首先检查依法治院工作；在部署工作时首先部署依法治院工作；在总结工作时首先总结依法治院工作。
在全院职工中形成了依法治院的共识。
（二）健全机制，明确职责为了使依法治院的工作真正落到实处，我院及时建立健全了依法治院组织机构，成立由***为组长，全体职工为成员的依法治院领导小组，下设依法治院工作办公室于院长办公室，设专兼职工作人员，具体负责安排依法治院工作的开展。
二、主要措施（一）推进医院民主，促进依法治院坚持和完善民主集中制原则，遵循从群众中来，到群众中去的工作路线，民主决策，办事公开。
坚持和完善职工代表大会制度，医院重大决策让职工参与，让职工管理，让职工监督。
医院每月召开一次职工大会，确定以后的工作思路、奋斗目标，讨论决定医院工作实施方案。
在推进医院民主建设的进程中，医院完善了各项管理制度，形成了行之有效的办事机制，真正做到了依照法律法规，依照医院制度管理医院。
（二）教育制度并举，增强法治意识采取多种形式，广泛进行法律法规教育，切实提高职工的法律素质和依法办事的能力。
以六五普法为平台，深入开展法治宣传教育，推进依法治院，依法行医。
按照突出重点，分类实施的原则，医院领导注重学习卫生法律法规和市场经济秩序相关法律法规，做到按市场经济规律办事。
法治示范医院创建自查报告2篇【最新版】
法治示范医院创建自查报告2篇一、健全法治医院工作机制为了有效地开展好创建活动,医院领导高度重视，召开专题会议研究，部署创建工作。
成立创建领导小组，党支部书记李建民担任组长亲自抓，分管领导任副组长具体抓，下设创建办公室具体负责，各科负责人为成员，层层负责。
制订了《XX医院创建“法治医院”实施方案》，做到人员到位、职责明确、经费落实，为法治医院工作提供了条件和保障。
医院将法治示范医院创建纳入医院年度工作目标，并与各部门、科室签订了责任书，层层落实责任制和责任追究制，与年终考核、科室及个人精神文明奖挂钩，对因领导不力、责任不明确、工作部落实，造成严重后果的，严格追究有关领导和人员的责任。
二、广泛开展法治示范医院建设宣传教育结合医院实际，采取各种宣传手段，会前学法已成为常规制度，同时利用法制专栏、横幅、电子显示屏等载体，大力开展宣传活动。
认真组织全院广大干部职工学习《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等卫生法律法规，制定了学习计划，增强了医务人员对法律法规的了解。
同时结合党风廉政建设教育等活动，结合医院工作实际，组织全院广大干部职工参加普法考试。
三、落实法律顾问制度每年与律师事务所签订法律顾问合同，定期邀请专职法律顾问到院开展医疗相关法律讲座，凡涉及重大事项邀请专职法律顾问到场指导，并规范文书记录。
四、加强监督管理，推行院务公开我院不断完善各项监督机制，进一步完善了医院《党风廉政建设工作制度》和《医院行风建设工作制度》等，坚持“党务、政务、院务、财务”四公开原则，有效调动了广大职工“知院情、议院事、监院务”的积极性和主动性。
医院的重大决策，财务收支，职工的评优、评先、晋级，职称评定，绩效工作考核等进行公示，杜绝暗箱操作，做到决策公开、过程公开、结果公开。
每月定期召开病员公休座谈会，由医院领导组织，广泛收集病员就诊期间的意见和建议;医院门诊醒目处设立行风建设意见箱，公示行风投诉处理流程及监督电话，随时收集多方对医院各项工作意见，促进民主监督，及时改进。
医院依法治院工作自查报告
医院依法治院工作自查报告尊敬的领导、各位同事：为全面贯彻落实国家卫生健康委员会关于医院依法治院工作的要求，提高我院依法治院水平，保障医疗质量和患者安全，我院于近期开展了依法治院工作自查。
现将自查情况报告如下：一、自查背景及目的近年来，我国医疗行业法律法规不断完善，患者维权意识逐渐增强，对医院依法治院工作提出了更高要求。
为进一步规范医院管理，提高医疗服务质量，保障患者权益，根据国家卫生健康委员会相关文件精神，我院决定开展依法治院工作自查，旨在全面梳理医院依法治院工作现状，查找存在的问题和不足，制定针对性的整改措施，推动医院依法治院工作不断深入。
二、自查内容本次自查主要围绕医院依法治院工作的以下几个方面展开：1. 医院依法治理体系建设：包括医院章程、内部管理制度、重大决策程序等。
2. 医疗安全管理：包括医疗事故处理、医疗纠纷预防与处理、患者权益保障等。
3. 医务人员管理：包括医务人员执业资格、执业行为规范、继续教育与培训等。
4. 药品、医疗器械管理：包括药品采购、使用、储存、管理以及医疗器械采购、使用、维护等。
5. 医院财务和资产管理：包括财务管理制度、资产管理、审计监督等。
6. 医院信息公开：包括医院基本信息、医疗服务价格、医疗质量与安全等信息公开。
三、自查方法本次自查采用现场查看、查阅资料、访谈了解等方式进行。
自查小组成员包括医院领导、医务部门、护理部门、药剂部门、财务部门等相关部门负责人。
自查小组对医院各项管理工作进行全面检查，并对检查过程中发现的问题进行记录和分析。
四、自查发现的问题及原因分析1. 医院依法治理体系建设方面：虽然我院已制定医院章程和相关管理制度，但在实际运行过程中，部分制度执行力度不够，部分决策程序不够规范。
2. 医疗安全管理方面：我院医疗安全管理体系较为完善，但在医疗事故处理、医疗纠纷预防与处理方面仍存在不足，如医疗纠纷处理机制不够健全，医疗纠纷应急预案不够完善。
3. 医务人员管理方面：我院医务人员管理较为规范，但在医务人员执业行为规范方面仍存在一定问题，如部分医务人员对医疗法律法规了解不足，医疗文书书写不规范等。
法治医院自查自纠报告
法治医院自查自纠报告一、前言作为一家在医疗行业中具有一定影响力的法治医院，我们深知自身在医疗服务中应该发挥的示范和引领作用。
在过去一段时间的实践中，我们不断探寻以提高医疗质量和服务水平为目标的自我完善之路。
为了更好地推动我院的发展和改进，特制定了本次自查自纠报告，希望能够从中找出存在的问题，加以改正，并不断提升服务水平，为患者提供更加优质的医疗服务。
二、自查自纠情况1.医疗质量管理近期，我院在医疗质量管理方面发现了一些问题。
首先，由于医务人员工作压力大和医疗工作繁忙，导致了医疗事故的发生率偏高。
为此，我们将通过加强医疗质量管理制度的建设，提升医务人员的工作积极性和工作质量，减少医疗事故的发生。
其次，医疗技术不断更新换代，为了提高医疗服务的水平，本院将继续加强医疗人员的培训和技术水平，确保医疗技术的先进性和准确性。
2.医疗收费管理在医疗收费管理方面，我院也发现存在一些问题。
一方面，由于医务人员的职业道德水平不高，导致存在涉及医疗收费的不当行为。
为此，我们将加强医务人员的职业道德教育，规范医疗收费行为，保障患者的合法权益。
另一方面，由于医疗收费制度不够完善，容易导致医疗费用过高。
因此，为了满足患者对优质医疗服务的需求，我院将进一步规范医疗收费制度，合理确定医疗费用标准，确保患者的合理收费。
3.医疗安全管理医疗安全管理是医院工作中的重中之重，我院也在这方面发现了一些问题。
近期，医院内部的医疗设施和设备检查不够严格，导致了医疗设备故障率较高。
为了提高医疗设备的使用效率和安全性，我院将加强医疗设备的日常检查和维护工作，确保医疗设备的正常运转。
同时，医院的消防设施和设备管理也存在不足，容易对医疗安全构成一定的隐患。
因此，我院将继续加强对消防设施和设备的管理，确保医院的消防安全。
4.医疗服务质量管理医疗服务质量管理是医院的核心竞争力，我院也在这方面发现了一些问题。
首先，医院的医疗服务流程不够完善，导致了医疗服务效率低下。
法治医院建设自查报告
法治医院建设工作举措为深入贯彻落实《国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗卫生事业单位法治建设的通知(试行)》等文件精神，创新法治建设工作机制，增强医院法治意识和法治能力将法治建设贯穿于医院管理运行的全过程，切实推进医院法治建设工作，为进一步做好此项工作，具体举措如下：一、成立法治医院建设工作领导小组成立书记任组长，副书记任副组长，相关院级领导及职能科室领导为组员的法治医院建设领导小组。
组长是推进法治建设工作的第一责任人，对医院法治建设过程中所涉及的重要工作、重大问题、重点环节、重要任务要亲自部署、协调、落实，并将法治医院建设工作纳入医院总体发展规划与年度工作计划。
二、建立学习法治医院建设工作制度建立院党委中心组集中学法制度，通过学法提升领导干部自觉运用法治思维和法治方式推动医院改革发展能力，带动医院职工形成自觉学法、知法、用法、守法的良好习惯。
建立院领导集体研究法治建设制度，积极探索职工学法的信息化管理新形式，努力解决在医院法治建设中出现的突出问题。
建立健全中层干部年度述法制度，明确法治建设工作内容和标准，并将法治建设情况纳入医院绩效考核指标体系，作为考察使用干部、推进干部能上能下的重要依据。
三、建立健全医疗纠纷处理机制建立以院长负总责、分管副院长具体负责，院长分解到各科主任，职能科室和临床科室共同参与的医疗纠纷应急处理机制。
医务处专门受理医患纠纷，并在医院门诊公开受理纠纷办公地点和电话，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，及时处理有效投诉，及时反馈处理结果，规范医疗纠纷处理机制，深入开展创建“法治医院”活动，配合公安机关严厉打击“医闹”，构建和谐医患关系。
四、加强普法教育工作充分利用院里现有的宣传橱窗、公示栏，信息平台、医院的网站等多种形式，认真开展各种法律法规的学习，切实提高广大干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学法、人人懂法、人人守法的大好局面。
五、加强院内安全检查加强院内的安全检查，及时消除不安全隐患。
某某医院平安医院创建工作自查报告
某某医院安全医院创建工作自查报告一、背景介绍某某医院是一家位于某某地区的综合性医院，拥有先进的医疗设备和专业的医疗团队。
为了进一步提升医院的服务质量和安全管理水平，医院决定开展安全医院创建工作。
本报告旨在对医院安全医院创建工作进行自查，以评估工作发展情况，并提出改进建议。
二、自查内容及结果1. 安全医院创建工作组织与领导自查结果：医院成立了安全医院创建工作领导小组，并明确了各个岗位的职责。
工作组织和领导良好。
2. 安全医院创建工作方案制定与实施自查结果：医院制定了详细的安全医院创建工作方案，并按照计划逐步实施。
相关工作已经取得了一定的成效。
3. 医院安全管理制度建设自查结果：医院完善了安全管理制度，包括医院内部的各项规章制度和操作规范，确保了医疗服务的安全性和可靠性。
4. 医院安全设施建设自查结果：医院进行了安全设施的建设和改造，包括消防设施、监控设备、安全出口等，有效提升了医院的安全防范能力。
5. 医院安全培训与教育自查结果：医院开展了安全培训和教育活动，包括医务人员的急救技能培训、安全意识教育等，提升了医务人员的安全意识和应急能力。
6. 医院安全风险评估与控制自查结果：医院进行了全面的安全风险评估，并采取了相应的控制措施，有效降低了医院的安全风险。
7. 医院突发事件应急预案制定与演练自查结果：医院制定了突发事件应急预案，并进行了定期演练，提高了医院应对突发事件的能力。
8. 医院安全事件报告与处理自查结果：医院建立了安全事件报告和处理机制，及时报告和处理各类安全事件，确保了医院的安全稳定。
9. 医院安全宣传与倡导自查结果：医院开展了安全宣传和倡导活动，包括发布安全提示、开展安全讲座等，提高了患者和员工的安全意识。
三、改进建议1. 进一步加强安全培训与教育，提升医务人员的安全意识和应急能力。
2. 定期组织突发事件应急演练，检验应急预案的有效性，并及时修订完善。
3. 加强对安全设施的维护和管理，确保其正常运行和有效性。
某某医院平安医院创建工作自查报告
某某医院安全医院创建工作自查报告一、引言某某医院作为一家重要的医疗机构，向来致力于提供高质量的医疗服务和安全的医疗环境。
为了进一步加强医院的安全医院创建工作，我们进行了自查工作，并编写了本报告，以总结自查结果并提出改进措施。
二、自查目标和方法为了确保医院的安全医院创建工作符合相关标准和要求，我们制定了以下自查目标：1. 确保医院各项管理制度和流程的规范性和有效性；2. 确保医院各类设备和设施的安全性和可靠性；3. 确保医院各项医疗服务的质量和安全性。
自查方法主要包括：1. 审查医院的管理制度和流程文件，检查其是否符合相关标准和要求；2. 检查医院的设备和设施，评估其安全性和可靠性；3. 进行医疗服务的抽样检查，评估其质量和安全性。
三、自查结果1. 管理制度和流程通过审查医院的管理制度和流程文件，我们发现医院的各项制度和流程基本规范，符合相关标准和要求。
但在实际执行过程中，存在以下问题：- 部份制度和流程的执行不够严格，需要加强监督和落实；- 部份制度和流程的更新不及时，需要及时修订和完善。
2. 设备和设施安全我们对医院的各类设备和设施进行了检查，发现绝大部份设备和设施安全可靠，符合相关标准和要求。
但也发现了一些问题：- 部份设备的维护保养不到位，需要加强日常维护工作；- 部份设施的防护措施不完善，需要加强安全设施的建设。
3. 医疗服务质量和安全通过对医院的医疗服务进行抽样检查，我们发现医院的医疗服务质量和安全性总体较好，但也存在以下问题：- 部份医疗操作规范不够严格，需要加强培训和监督；- 部份医疗设备的使用不规范，需要加强操作规范的宣传和培训。
四、改进措施根据自查结果，我们制定了以下改进措施：1. 加强管理制度和流程的执行，建立健全监督机制，确保制度和流程的有效实施；2. 及时修订和完善管理制度和流程文件，保持其与最新标准和要求的一致性；3. 加强设备的日常维护工作，确保设备的安全可靠；4. 完善医院的安全设施，加强对设施的防护措施；5. 加强医疗操作规范的培训和监督，确保医疗服务的质量和安全性；6. 加强医疗设备的操作规范宣传和培训，提高医护人员的操作技能。
医院依法执法自查报告范文
医院依法执法自查报告范文医院作为医疗卫生服务的提供者，承担着保护人民群众生命健康的重要职责。
为了确保医院依法执法，提高医疗服务质量，维护患者合法权益，我院按照上级部门的要求，开展了依法执法自查工作。
现将自查情况汇报如下：一、医院基本情况我院是一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的大型综合性医院，拥有床位XX张，职工人数XX人，设有XX个临床科室和XX个医技科室。
医院始终坚持“以患者为中心”的服务宗旨，严格执行医疗卫生法律、法规和规章，为患者提供优质、高效的医疗服务。
二、自查工作组织及开展为保证自查工作的顺利进行，我院成立了依法执法自查领导小组，由院长担任组长，各相关业务科室负责人为成员。
领导小组负责制定自查方案、组织实施、汇总分析自查结果等工作。
自查工作分为三个阶段进行：第一阶段为自查自纠阶段，各业务科室对照医疗卫生法律、法规和规章，对本科室的依法执法情况进行自查自纠；第二阶段为现场检查阶段，领导小组对各业务科室的自查情况进行现场检查，核实自查结果；第三阶段为整改落实阶段，对自查中发现的问题进行整改，确保依法执法工作的落实。
三、自查内容（一）医疗机构执业许可证管理我院对《医疗机构执业许可证》实行严格管理，未进行过涂改、买卖、转让、租借等违法行为。
同时，我院定期对执业许可证进行年检，确保许可证的有效性。
（二）医疗质量安全管理1. 医院制定了完善的医疗质量安全管理规章制度，明确了各科室、各岗位的职责和权限。
2. 医院严格执行医疗技术准入制度，对医务人员进行定期培训和考核，确保医务人员具备相应的医疗技术水平。
3. 医院建立了医疗事故应急预案，对医疗事故进行及时报告、调查和处理。
（三）药品和医疗器械管理1. 医院对药品和医疗器械实行统一采购、统一配送、统一管理，确保药品和医疗器械的质量和安全。
2. 医院严格执行药品和医疗器械的储存、保管、使用等规定，防止药品和医疗器械的过期、变质、损坏等现象发生。
（四）医疗服务价格管理1. 医院严格执行医疗服务价格管理规定，对医疗服务价格进行公示，确保患者明明白白消费。
法治医院创建情况汇报
法治医院创建情况汇报自法治医院创建工作开展以来，我们始终秉持着“以人为本、服务至上”的宗旨，坚持依法治医、以医治乱，全面推进医疗卫生领域法治化进程。
在全院上下的共同努力下，法治医院创建工作取得了显著成效，现将情况进行汇报如下：一、组织领导。
为加强法治医院创建工作的组织领导，我们成立了法治医院创建工作领导小组，明确了各部门的职责分工，建立了健全的工作机制。
同时，加强了对法治医院创建工作的宣传教育，提高了全院职工的法治意识和责任意识。
二、规章制度。
我们结合医院实际，制定了一系列与法治医院创建相关的规章制度，包括《法治医院创建工作实施方案》、《医疗纠纷处理办法》等，确保了医疗卫生服务的合法合规运行。
三、人才队伍建设。
为了提升医务人员的法治素养和业务水平，我们开展了一系列的法治教育培训活动，邀请法律专家为医务人员授课，提高他们的法律意识和法律素养，确保医疗过程中的合法合规操作。
四、医疗服务。
在医疗服务方面，我们加强了医患沟通，建立了健全的医疗纠纷处理机制，及时有效地化解医疗纠纷，保障了医疗秩序的稳定。
同时，我们还加强了对医疗质量和安全的监督检查，确保医疗服务的安全可靠。
五、宣传教育。
为了提高社会公众对法治医院创建工作的认知和理解，我们开展了一系列的宣传教育活动，包括举办法治医院创建知识讲座、发布法治医院创建宣传资料等，取得了良好的社会效果。
六、成效展示。
在法治医院创建工作中，我们注重成效的展示和宣传，及时总结和推广好经验、好做法，激励全院职工积极参与法治医院创建工作，形成了浓厚的法治氛围。
七、下一步工作。
在今后的工作中，我们将继续加大对法治医院创建工作的投入，进一步完善相关制度和机制，加强宣传教育力度，不断提升医务人员的法治素养和服务水平，为医院的可持续发展奠定坚实的法治基础。
综上所述，法治医院创建工作取得了阶段性的成效，但也存在一些不足和问题，我们将进一步加强工作，不断完善和改进，确保法治医院创建工作取得更加显著的成绩，为医疗卫生事业的发展贡献力量。
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法治医院创建工作自查报告
根据《关于对全市法制医院创建工作进行督导评价的通知》［2017］127号文件精神，我院结合本院实际情况，积极开展创建活动，现对照《法制医院创建工作检查表》（医院）进行了自查，汇报如下:
一、提高认识，加强领导，建立法制医院工作领导小组
（一）提高认识，统一思想
医院对高度重视依法治院工作，通过依法治院，增强民主管理、科学管理、人本管理意识。
在实际工作中把依法治院列全年规划和重点，并根据2017年XX区法治医院创建工作方案，制定我院的实施方案，落实对重点工作和任务。
在全院职工中形成了依法治院的共识。
（二）健全机制，明确职责
为了使依法治院的工作真正落到实处，我院及时建立健全了依法治院组织机构，成立由刘虎恩书记为组长，依法治院领导小组，下设依法治院工作办公室于医务科，设专兼职工作人员，具体负责安排依法治院工作的开展。
二、主要措施
（一）推进医院民主，促进依法治院
坚持和完善民主集中制原则，遵循从群众中来，到群众中去的工作路线，民主决策，办事公开。
坚持和完善职工代表大会制度，重新选举了职工代表，让职工管理，让职工监督。
医院根据卫计委的要求，选举了医院的理事，召开理事会议。
建立完善了理事会、办公会议事规则，同时起草了医院章程、医院回避制度、内部分配制度、内部财
务制度、内部审计制度、学术委员制度等医院制度。
形成了行之有效的办事机制，真正做到了依照法律法规，依照医院制度管理医院。
（二）教育制度并举，增强法治意识
采取多种形式，广泛进行法律法规教育，切实提高职工的法律素质和依法办事的能力。
深入开展法治宣传教育，推进依法治院，依法行医。
按照年度重点工作，重点对院感、医疗废物、血液透析进行培训、制定应急预案并实施演练。
卫生专业技术人员注重学习与本职相关的卫生法律法规以及卫生部门规章，做到依法开展职业活动。
大力查处违规违纪事件，坚持定期检查与突击检查相结合，医院执纪检查与政法部门执法检查，对违规违纪事件发现一起查处一起，不姑息，不迁就，让全院干部职工时刻绷紧法律之弦。
（三）完善医疗质量管理机制，提高医疗服务质量
在与人民医院进行融合发展的形势下，积极利用三级医院的先进技术平台，规范医疗技术及医疗行为，认真落实医疗核心制度，努力提高医疗质量，保障医疗安全。
营造医院良好的内部环境。
以法律法规为准绳，依法开展执业活动，利用“区办市管医、两院一科”的管理模式，规范和加强医院行政管理，做到无医疗器械出租和承包科室现象，无非法从事性病、艾滋病诊疗活动，无利用B超非法鉴定胎儿性别和选择性的终止妊娠手术的行为。
在法治创建活动中，我们虽然做了一些工作，取得了初步的成绩，但与上级的要求和先进地区兄弟医院相比仍有差距。
我们一定要以创
建活动为契机，不断提高依法治校工作的认识和创建力度，为创建法制医院，为办好人民满意的教育而不懈努力。
XX区人民医院 2017年10月20日。