寄生虫03布氏姜片吸虫(肠吸虫)
布氏姜片虫
临床表现 轻度感染——可无明显症状 虫数较多时——常出现腹痛和腹泻， 并表现消化不良。
四、诊断
主要依赖病原学检查。 1、直接涂片法： 2、粪便浓集法：可显著提高检出率。 3、成虫的检查：部分病人有自然排虫或呕 出成虫现象，经鉴定虫体确诊。 注意虫卵与肝片吸虫卵和棘口类吸虫卵的 鉴别。
五、流行
本病主要流行于亚洲的温带和亚热带地区。在我国， 除东北和西北地区外，其余地方均有不同程度的流行。 流行因素： 传染源—病人、带虫者和猪。猪是主要的保虫宿主。 粪便污染水源及水中有扁卷螺及水生植物媒介的存在。 居民有生吃或半生吃水生植物或以生的水生植物喂猪的 习俗。
第三节 布氏姜片虫 (Fasciolopsis buski)
俗称姜片虫，寄生于人或猪 的小肠内，引起姜片虫病。
一、形态
成虫—虫体肥厚，背腹扁平，似姜片。 活虫呈肉红色，死后呈灰白色。 腹吸盘发达，似漏斗状 睾丸高度分支，呈珊瑚状。 虫卵—是寄生于人体的蠕虫卵中最大的。 长椭圆形，淡黄色， 卵盖不明显，卵壳薄 卵内有1个卵细胞和数十个卵黄细胞。
囊蚴
附在水生植物表面
荸荠、菱角、茭白、水葫芦、水浮莲、 荸荠、菱角、茭白、水葫芦、水浮莲、空心菜等 植物媒介） （植物媒介）
三、致病
致病机理： 1、虫体大，吸盘发达，吸附力强，致肠壁 损伤。 2、虫体争夺营养。 3、虫体覆盖肠粘膜，影响宿主的消化和吸 收功能。 4、虫体的代谢产物和分泌物可引起变态反 应和嗜酸性粒细胞增多。
二、生活史
虫卵→毛蚴→胞蚴→母雷蚴→子雷
中间宿主（扁卷螺）
蚴→尾蚴→ 囊蚴 → 后尾蚴 、童虫
水生植物媒介 终宿主（人、猪）
→ 成虫
二、生活史
随大便排出 入水发育, 入水发育 孵出
动物医学动物寄生虫总结
双叶槽科绦虫病
孟氏迭宫绦虫
第一：剑水蚤第二：两栖类（蛙）、爬行类（蛇）。
转续宿主：鸟、猪、人
猫科、犬科等肉食兽、人
裂头蚴
经口感染
接触感染：皮肤黏膜、伤口、眼结膜（转续宿主）
成虫：小肠
裂头蚴：皮下组
织、眼、脑、肌肉
粪便
粪检虫卵或节片
药物治疗性诊断曼氏裂头蚴病局部组织活检虫体
眼裂头蚴病最常见，皮下、口腔颌面部、脑、内脏裂头蚴病
牛感染后一般无明显症状，
感染人：腹泻、腹痛，内源性维生素缺乏、贫血
腹部不适，孕节自动从肛门逸出、肛门瘙痒
吡醛酮，阿苯达唑注意牧场清洁、粪便管理、勿使污染牧场水源、避免牛受感染、卫生宣教、加强肉类检查
猪亚洲囊尾蚴病
亚洲带绦虫
猪、
牛、羊等
人
亚洲囊尾蚴
经口感染生食猪肝
成虫：小肠
亚洲囊尾蚴：亲内脏，肝脏、网膜、浆膜、肺脏
似囊尾蚴
经口感染
小肠
粪便
粪检虫卵或孕节，死后剖检小肠
腹泻带血，神经症状，小肠结节，肠阻塞，腹膜炎，产蛋下降
吡喹酮，阿苯达唑
有轮瑞利绦虫
鞘翅目昆虫（甲虫）
节片戴文绦虫
陆生螺，蛞蝓
鸡、火鸡、鹌鹑、鸽、
鸡形目
似囊尾蚴
经口感染
小肠（特另IJ是十二指肠）
粪便
粪检虫卵或孕节，死后剖检小肠
急性肠炎，渐进性麻痹，
吡喹酮，阿苯达唑
管理厕所猪圈、注意个人卫生、不生吃肉、加强1肉类检查
牛囊尾蚴病（牛囊虫病）
肥胖带绦虫（牛带绦虫、无钩绦虫）
牛科动物等
人
牛囊尾蚴、
经口感染胎盘感染犊牛吃生或不熟的牛肉
姜片虫
❖ 免疫学检查有辅助诊断价值。
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四、流行
❖ 概括： ❖ 本病主要分布在亚洲的温带和亚热带的一些国家 ❖ 经济发展较快的地区感染率和感染率迅速下降，一些地区出
现新的流行点。 ❖ 布氏姜片虫的成虫与幼虫对宿主的选择较严。 ❖ 人和猪的姜片虫病的流行区多呈小面积点状分布 ❖ 该病流行决定于流行区存在传染源、中间宿主与媒介，尤其
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二、姜片虫生活史89源自101112
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生活史特点
1.终宿主是人、家猪、野猪等。保虫宿主是猪 2.成虫寄生在小肠，严重感染时可扩展到胃和 大肠，食物为人体小肠内食糜。 3.布氏姜片虫的中间宿主为扁卷螺
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4.感染方式和途径：生吃带虫植物， 如菱角、荸荠、茭白等。经口感染。 带虫植物（媒介植物）: 从螺体放出的尾蚴依附于一些水生植物 上成囊,故将这些附有姜片虫囊蚴的水生 植物叫带虫植物，也叫媒介植物。
是居民有生食水生植物的习惯者。饮用含有囊蚴的生水也是 感染姜片虫病的一种重要方式
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五.防治
1.养成良好的卫生习惯：勿生食未经刷洗及沸 水烫过的水生植物，如菱角、茭白等。勿饮 生水、勿用被囊蚴污染的青饲料喂猪 2.加强粪便和水源管理：防止人、猪粪便通过 各种途径污染水体 3.开展灭螺工作：选择适宜的杀灭扁卷螺的措 施 4.普查普治：在流行区开展人和猪的姜片虫病 普查普治工作，吡喹酮是首选药物
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布氏姜片虫
寄生人体小肠中的一种大型吸虫 ，又称为肠吸 虫，引起姜片虫病。 除人外，猪是重要的保虫 宿主和传染源。
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一.形态 1.成虫 1）扁平肥厚，长舌状，犹如一生姜片。腹吸盘紧 靠口吸盘之后，肌肉发达，滤斗状，为口吸盘的 4~5倍。 2）2肠支在虫体两侧波浪形的向后延伸，末端为 盲管。 3）睾丸2个，珊瑚状分支，前后排列于虫体后1/2。
姜片吸虫病
姜片吸虫病
姜片吸虫病是由布氏姜片吸虫寄生于猪、人、兔等小肠内的一种人畜共患吸虫病。
1.病原及流行病学
病原为布氏姜片吸虫，猪发生姜片吸虫病主要是由于吃入被姜片吸虫的幼虫（囊蚴阶段）
污染的水生植物如水浮莲、水仙、满江红、浮萍等而感染。
囊蚴进入猪体内约需3个月发育至成虫，虫体在猪体内的寿命为9～13个月，在人体内的寿命可达4年以上。
2.临床症状
猪感染后出现食欲减退，眼粘膜苍白、消瘦和发育不良，被毛稀疏无光泽，粪便稀薄，混有粘液，有的猪出现体温略有升高，而精神状况良好。
3.诊断
根据曾给猪生喂浮莲、水仙、满江红、浮萍等水生植物，猪只贫血、消瘦，营养不良，被毛粗乱等进行初步诊断，确诊需从粪便中检测出虫卵。
4.防治
（1）预防在流行区，应加强粪便的管理，可堆积发酵杀死虫卵。
不生喂（食）水生植物，青饲料应加热杀灭囊蚴或经青贮发酵后喂猪。
在每年秋末冬初比较干燥季节，挖塘泥积肥，晒干塘泥，以杀灭螺蛳。
低洼地区，塘水不易排尽时，选用2～10mg/kg的硫酸铜，0.1％的生石灰灭螺。
每年春、秋两季对猪只驱虫。
（2）治疗敌百虫，80～100mg/kg体重，一次口服。
吡喹酮，按30mg/kg体重，一次口服。
氯氰碘柳胺钠，按5～10mg/kg体重，口服或皮下注射。
硫双二氯酚，剂量为60～100mg/kg体重，混在少量精料中喂服。
硝硫氰胺，按10mg/kg 体重，一次口服。
姜片虫、肺吸虫
四、诊断 病原诊断：直接涂片 集卵法 虫体鉴定 免疫学诊断常用作初筛
五、流行 1.分布：主要分布于亚洲的温带和亚热带地区，国内除 东北、西北的少数地区未有报道外，其他地区 均有流行,广东.浙江.江苏.江西.安徽.湖南. 山东感染率较高
2.原因：传染源的存在，我国猪体的感染十分严重； 扁卷螺与水生植物共生于同一水域 生吃水生植物,江西曾发现一只菱角含688个囊蚴 新鲜的青饲料(水浮莲.浮萍等）喂猪。
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二、生活史
终宿主 中间宿主 常见保虫宿主
人 钉螺 牛(水牛、黄牛）
（肠壁破溃
随粪便排出）
日本血吸虫成虫
产卵
(肠系膜下静脉） （ 静脉末梢处产）
经血循环
（经皮肤）
童虫
尾蚴
卵
毛蚴
（入水）
侵 入
钉
螺
子胞蚴
母胞蚴
（逸出螺体）
1、血吸虫的寿命：平均4.5年。
2、成虫的产卵及排出：子宫内含50-300个虫卵，但
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3.临床表现：急性期表现轻重不一，轻者仅有食欲不振、乏力、 腹痛、腹泻、低烧等。重者可有全身过敏反应、高 热、腹痛、胸痛、咳嗽、气促、肝大并伴有荨麻疹。 血中中性粒细胞增多、嗜酸性粒细胞增多。 慢性期往往表现为多器官受累。以胸肺表现为主， 异位寄生较常见部位有腹腔、皮下、脑脊髓等处。
四、诊断
病原诊断：痰、或粪便检查 皮下结节活检 免疫学检查 辅助诊断：X线、CT检查适用于脑脊髓型及胸肺型
2.慢性血吸虫病：急性期症状消失而未经治疗者，或少量多 次反复感染而获得免疫力的患者，常出现 隐匿型间质型肝炎或慢性血吸虫性结肠炎。 一般无症状，少数表现为间歇性下痢、轻 度肝肿大，肝功基本正常，有时可有丙种 球蛋白增高。
微生物检验卫生职称考试资料布氏姜片吸虫临床特性
布氏姜片吸虫：寄生在人体小肠，引起姜片虫病。
(1)形态
①成虫：为人体寄生虫中的一种吸虫。
虫体肥厚、背腹扁平、前端狭窄、后端钝圆，形似鲜姜之切片故得名。
②虫卵：长椭圆形、淡黄色、卵壳薄均匀、前端卵盖扁小不易看出，卵内有一个卵细胞和20～40个卵黄细胞。
是人体寄生虫卵中的一种。
(2)致病
成虫寄生在小肠上段，可致局部机械性损伤，小肠壁充血、出血、水肿、炎症，病人可出现腹痛、腹泻、贫血、营养不良等。
(3)实验诊断
①病原检查：粪便或呕吐物中检到虫体或虫卵即可确诊。
②免疫诊断：ID、ELISA等。
(4)流行：
热带或亚热带地区，主要分布在湖沼地、水生植物的种植地区。
(5)防治原则：
治疗病人、加强粪便管理、卫生宣教。
吸虫生活史整理表格
1）胸肺型：（最常见）咳嗽、铁锈色痰。
2）腹型：腹痛、腹泻、便血（感染早期虫体穿肠壁）。
3）肝型：肝脏受损症状（常见于儿童）。
4）皮下包块型：游走性包块或结节。
5）脑脊髓型：头痛、癫痫、偏瘫。
6）其他类型：如阴囊、心包等。
轻度：无明显症状或仅有轻度腹痛腹泻等。
寿命
成虫寿命为20-30年。
成虫在宿主体内一般可存活5-6年，个别可达20年。
成虫寿命一般为1-2年，长者可达4年左右。
产卵量
每条雌虫每天可产卵2000-3000个，一部分随血液沉积于肝脏，另一部分沉积于肠壁血管内和周围组织。
营养来源
小肠消化液
肠内容物为食，可吸吮血液。
华支睾吸虫（肝吸虫）
卫氏并殖吸虫（肺吸虫）
慢性期：反复多次感染或急性转为慢性。
严重者长期营养不良、贫血 等，晚期可致肝硬化、肝胆管癌；儿童严重者死亡；以消化系统的症状为主，可并发阻塞性 黄疸、胆囊炎、胆管炎等。
除消化道症状外，常有营养不良、贫血、低蛋白血症、浮肿、肝肿大和发育障碍，极少数患者甚至可致侏儒症。
急性期：轻者仅表现为食欲不振、乏力、腹痛腹泻、咳嗽、发热等一般症状；重者可有全身变态反应、高热、腹痛、胸痛、咳嗽、气促、肝肿大并伴有荨麻疹。
雌雄同体
两个睾丸高度分支，呈珊瑚状。
雌雄异体
雄虫：生殖系统由睾丸、储精囊、生殖孔等组成，无阴茎；
睾丸椭圆形，于腹吸盘内侧，一般为7个呈串珠状排列；
生殖孔开口于腹吸盘下方。
雌：一个分叶状卵巢
卵巢6叶，与子宫并列于腹吸盘之后。
卵巢一个呈分支状。
雌虫：生殖系统由卵巢、输卵管、卵黄腺、卵模、梅氏腺、子宫等组成；
寄生虫及媒介生物考点
寄生虫及媒介生物考点work Information Technology Company.2020YEAR寄生虫及媒介生物考点华支睾吸虫华支睾吸虫又称肝吸虫，寄生肝胆管，感染阶段：囊蚴；感染途径：误食；中间宿主:豆螺--第一中间宿主淡水鱼虾（麦穗鱼)-第二中间宿主终末宿主：人、猫、狗。
布氏姜片虫布氏姜片虫简称姜片虫，也叫肠吸虫，小肠1.中间宿主：扁卷螺：第一中间宿主；菱角、荸荠、茭白：第二中间宿主2.终宿主：人、猪（保虫宿主）3.寄生部位：人或猪的小肠4.感染阶段及途径：囊蚴经口误食卫氏并殖吸虫主要症状有烂桃样血痰和咯血。
1. 中间宿主：第一中间宿主―川卷螺第二中间宿主―溪蟹、蛄2. 终宿主：人、犬、猫、猪、狼等。
3. 寄生部位：肺4. 感染阶段及途径：囊蚴、经口食入。
日本血吸虫在我国仅有日本血吸虫一种。
寄生于人体肠系膜下静脉内，可致血吸虫病中间宿主：钉螺终宿主：人、牛。
寄生部位：成虫―门静脉、肠系膜静脉虫卵―肝、肠感染阶段及途径：尾蚴经皮肤侵入线虫似蚓蛔线虫简称蛔虫，是人体内最常见的寄生虫之一。
成虫寄生于人体小肠，可引起蛔虫病。
蛔虫属土源性线虫，生活史不需要中间宿主，属直接发育型。
感染阶段：感染性虫卵感染途径：经口误食成虫寄生：小肠幼虫移行：肺饱和盐水浮聚法或沉淀法效果更好。
蠕形住肠线虫又称蛲虫，儿童感染较为普遍可以引起蛲虫病。
成虫寄生部位：盲肠、结肠及回肠下段感染阶段：感染性虫卵（肛周皮肤发育6小时左右）感染途径：肛门―手―口成虫寿命： 1月左右皮肤瘙痒：雌虫在肛周爬行、产卵刺激肛门及会阴部皮肤所致。
患者烦躁不安、失眠、食欲减退、夜间磨牙、消瘦。
肠粘膜损伤：轻-无症状；重-营养不良和代谢紊乱。
异位寄生：蛲虫性阑尾炎、泌尿生殖系统炎症等。
虫卵：采用透明胶纸法成虫：患儿睡后在肛周附近检获雌虫也可确诊，一般在入睡1～3小时后进行。
十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫钩虫是钩口科线虫的统称，十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫。
姜片虫(冯)
卵巢位于睾丸前，呈佛手状分支。 子宫盘曲于中前部， 卵黄腺位于两侧。
一、姜片虫形态
（二）虫卵形态 形状：长椭圆形 大小：平均130×80µm，常见 蠕虫卵中最大 颜色：淡黄色 卵壳：卵壳薄，卵盖不明显 内容物：1个卵细胞和数十个卵 黄细胞
二、姜片虫生活史
（一）生活史图解
（小肠上段）
的温带和亚热带地区。
在我国，除东北和西北地区以外，其他省、市均有 流行。浙江萧山和绍兴、江苏南通、湖南长沙、山东等 地的感染率较前有所下降，由原来的8．5％～ 92．86％降至0．01％～0．19％。
我国部分地区人体姜片虫病感染率
地区 广州 检查对象 居民 检查人数 1,834 阳性率 % 33.75 年份 1951
新会 福建莆田
浙江肖山 江苏南通 湖南长沙 安徽当涂 山东微山
居民 居民
居民 居民 农民 农民 学生
1,100 1,099
23,701 129,912 159 950 986
87.82 62.97
36.19 9.34 37.8 51.2 51.8
1956 1962
1951 1977 1950 1961 1956
五、流行
（二）流行因素： 1.传染源：病人、带虫者和保虫宿主的存在。
2.中间宿主和水生媒介植物的存在。
3.生食水生植物的习惯。
五、流行
（二）流行因素： 1.传染源：病人、带虫者和保虫宿主的存在。
保虫宿主：猪
五、流行
（二）流行因素： 2.中间宿主和水生媒介植物的存在。 中间宿主：扁卷螺 水生媒介植物：人：水红菱、四角菱、荸荠 、茭白等 猪：水浮莲等
经1—3月发育
成虫
童虫 经 口 感 染
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中间宿主：扁卷螺 1
布氏姜片吸虫（Fasciolopsis buski） 幻灯片 11 二、生活史
水生植物媒介 1
荸荠 菱角 茭白 布氏姜片吸虫（Fasciolopsis buski） 幻灯片 12 二、生活史 布氏姜片吸虫活囊蚴 请观看“姜片虫活囊蚴”视频
1 布氏姜片吸虫（Fasciolopsis buski） 幻灯片 14 四、实验诊断 粪便检查找虫卵。 直接涂片法，因虫卵大，产卵量大，故检出率高，易诊断。 改良加藤法可作定性检查。 免疫学方法可作为辅助诊断。
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布氏姜片吸虫（Fasciolopsis buski）
幻灯片 15
五、流行与防治
地理分布
内含卵细胞 1 个，卵黄细胞 20～40 个。
1 布氏姜片吸虫（Fasciolopsis buski） 幻灯片 8 二、生活史 姜片虫生活史图
1 布氏姜片吸虫（Fasciolopsis buski） 幻灯片 9 二、生活史
生活史要点 寄生部位：成虫寄生于来自主小肠； 中间宿主：扁卷螺； 传播媒介：水生植物，如茭白、菱角和荸荠等； 感染阶段：囊蚴； 感染途径与方式：经口感染，因生食含活囊蚴的水生植物而感染； 成虫寿命：最长可达 4 年半； 保虫宿主：猪。
1 布氏姜片吸虫成虫 布氏姜片吸虫（Fasciolopsis buski） 幻灯片 5 一、形态 长椭圆形，背腹扁平，姜片状；活体为肉红色，体表有皮棘； 长 20~75 mm，宽 8~20 mm，厚为 0.5～3 mm。 腹吸盘呈漏斗状，较口吸盘大 4～5 倍，肠支分 2 支。 睾丸 2 个，高度分支。子宫盘曲在卵巢和腹吸盘之间。
1 系从水生植物表面刷洗、沉淀获取的活动虫体 布氏姜片吸虫（Fasciolopsis buski） 幻灯片 13 三、致病
致病机制及临床表现 1.机械性损伤 （1）虫体吸盘发达，吸附力强，可造成肠黏膜机械性损伤。 （2）肠黏膜病变：炎症、出血、水肿、坏死、溃疡等。 （3）消化道症状：腹痛和腹泻，营养不良，消化功能紊乱；腹泻与便秘交替出现。 （4）偶有肠梗阻。 2.毒性作用和变态反应
幻灯片 1
幻灯片 2 幻灯片 3
人体寄生虫学
概论 一、形态 二、生活史
1 三、致病 四、实验诊断 五、流行与防治 幻灯片 4 概述
布氏姜片吸虫（Fasciolopsis buski）属肠道寄生大型吸虫，俗称姜片虫或肠 吸虫。人感染是因生食水生植物（茭白、荸荠和菱角等）所致，可致姜片虫病 （fasciolopsiasis）。
姜片虫病是人、猪共患的寄生虫病，流行于亚洲的印度、孟加拉国和缅
甸等。我国除东北、内蒙、新疆、西藏、青海和宁夏外，17 个省、市、自治区有报道。
1 布氏姜片吸虫（Fasciolopsis buski） 幻灯片 16 五、流行与防治 2.防治措施
不喝生水，不生食菱角、荸荠、茭白等水生植物；加强粪便管理；在流行区开展人 和猪的普查普治。
3.治疗药物 首选吡喹酮。
1 布氏姜片吸虫（Fasciolopsis buski） 幻灯片 17 五、流行与防治
1 生食水生植物：菱角、茭白 布氏姜片吸虫（Fasciolopsis buski）
1 布氏姜片吸虫（Fasciolopsis buski） 幻灯片 6 一、形态
1 活虫体 请观看“姜片虫 活成虫”视频 染色标本 布氏姜片吸虫（Fasciolopsis buski） 幻灯片 7 一、形态 大小（130～140）µ m×（80～85）µ m 呈椭圆形 ； 淡黄色； 卵壳薄，均匀，卵盖较小不明显；