粘膜免疫与儿童呼吸道感染
赖氨酸维B12颗粒联合黄芪颗粒治疗和预防小儿反复呼吸道感染的运用
赖氨酸维B12颗粒联合黄芪颗粒治疗和预防小儿反复呼吸道感染的运用摘要】目的观察赖氨酸维B12颗粒联合黄芪颗粒治疗和预防小儿反复呼吸道感染（RRI））的临床效果。
方法对2009年1月至2011年1月在笔者所在医院就诊50例RRI患儿随机分为两组。
两组急性期均予抗感染、抗病毒、对症支持等常规治疗，治疗组加用赖氨酸维B12、黄芪颗粒口服辅助治疗。
观察每组患儿临床症状、体征病情缓解情况及患儿食欲精神状况。
结果治疗组总有效率92.3％，对照组总有效率75.0%，两组总有效率比较有显著的差异（P＜0.05）；急性期治疗组退热、咳嗽等症状和体征改善程度明显优于对照组；半年随诊治疗组患儿食欲和体质改善及呼吸道感染次数明显好于对照组（P＜0.05）。
结论赖氨酸维B12颗粒联合黄芪颗粒对治疗和预防小儿反复呼吸道感染有较好疗效，既可促进急性期呼吸道感染的恢复，缩短治疗时间，还可提高机体免疫力，降低RRI的发生率。
【关键词】赖氨酸维B12颗粒黄芪颗粒小儿反复呼吸道感染反复呼吸道感染（RRI）为小儿常见的呼吸道疾病，其发病原因除与病原微生物感染有关以外是多种因素综合作用的结果[1]。
因其反复发作的特点，越来越引起人们的重视。
反复呼吸道感染可并发心、肾等多个脏器损害，严重危害小儿的健康和成长，影响小儿的生长发育。
也给家长带来了精神及经济负担。
临床常以抗感染对症治疗为主，效果常不明显。
我们在常规治疗的基础上，对2009年1月至2011年1月确诊的50例RRI患儿，加服赖氨酸维B12颗粒和黄芪颗粒治疗，取得满意效果。
现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料 50例病例均来自本科住院及门诊随访的反复呼吸道感染患儿。
诊断标准均按照1988年全国小儿呼吸道疾病学术会议制定的诊断标准[2]。
除外先天性心脏病、中重度营养不良、免疫缺陷病、哮喘等疾病。
其中男28例，女22例，随机分为2组，即治疗组和对照组。
两组患儿在性别、年龄、临床表现，病程等方面比较，无显著性临床差异（P>0.05）具有可比性。
黏膜免疫
当前常用OPV，俗称“糖丸”
改良型高效价廉IPV
口服减毒活疫苗的弊病
一、减毒活疫苗的不良反应。极少数人接种后会发生类似小儿麻 痹症的肢体瘫痪。这种接种脊灰减活疫苗后发生的肢体瘫痪，被 称为疫苗相关麻痹。据世界卫生组织估计，接种脊灰减活疫苗后 发生疫苗相关麻痹的概率是1/25万左右。
二、减毒活苗返毒。活的疫苗病毒在某些免疫缺陷者体内以及在 外环境中有基因突变的可能，突变后的疫苗病毒会返祖为致病力 强的脊灰病毒，对易感人群造成威胁。这种由疫苗病毒返祖的脊 灰病毒被称为“疫苗衍生病毒”（VDPV）。从长远的角度，人类 如果想要像消灭天花一样通过预防接种消灭脊灰，必须停止使用 脊灰减活疫苗。因为只要还在使用脊灰减活疫苗，疫苗衍生病毒 的阴影就挥之不去，就永远没有可能消灭脊灰。
抗原的摄取和提呈：M细胞，EC，DC和MΦ B、T细胞致敏 淋巴细胞归巢 / 共同黏膜免疫系统：致敏B、T细胞通过
淋巴管离开淋巴组织，经胸导管进行血液循环，达全身 黏膜组织，B细胞定居分化为IgA浆细胞 IEL和LPL的免疫应答
sIgA占黏膜组织产生的 所有抗体的80%以上。
sIgA 的功能
阻抑黏附作用 免疫排除作用 中和毒素 中和病毒 促进天然抗菌因子
三、疫苗应用
常见人类口服使用的黏膜疫苗
口服脊髓灰质炎疫苗 口服轮状病毒疫苗 口服霍乱弧菌疫苗
预防兽医应用
鸡新城疫疫苗 鸡传染性法氏囊病活疫苗
脊髓灰质炎(poliomyelitis)
是由脊髓灰质炎病毒引起的急性消化道传染病 以隐性感染多见 临床表现轻重悬殊，主要表现发热、咽痛及肢体疼痛；
一、粘膜免疫系统的构成
（一）黏膜上皮组织及其分泌物
生理屏障功能 在sIgA分泌中的作用 在黏膜免疫细胞的发生、分化及定居中作用 抗原提呈功能 在炎症反应中的作用
黏膜免疫系统
粘膜免疫系统（Mucosal immune system,MIS）是指广泛分布于呼吸道、胃肠道、泌尿生殖道粘膜下及一些外分泌腺体处的淋巴组织，是执行局部特异性免疫功能的主要场所。
1简介粘膜免疫系统是机体整个免疫网络的重要组成部分，又是具有独特结构和功能的独立免疫体系，它在抵抗感染方面起着极其重要的作用，粘膜表面与外界抗原（比如食物、共生菌、有害病原体等）直接接触，是机体抵抗感染的第一道防线。
而且，实验证明，通过粘膜免疫后，粘膜局部的抗体比血清抗体出现的早、效价高且维持时间长。
粘膜免疫系统构成了机体的第一道防线，它可以将外来病原微生物或其他外来抗原在侵入机体组织之前被消灭，不至于对机体组织造成损伤。
现将动物粘膜免疫系统作一简要概述，错误和不足之处请读者指正。
2构成与功能粘膜免疫系统由肠粘膜相关淋巴组织（GALT）、支气管粘膜相关淋巴组织（BALT）、眼结膜相关淋巴组织（CALT）和泌尿生殖道粘膜相关淋巴组织（UALT）四部分构成，它们在抗病毒免疫反应中起着非常重要的作用。
粘膜免疫系统主要由粘膜结合淋巴组织（MALT）构成。
所谓粘膜结合淋巴组织，即沿着呼吸道、消化道、泌尿生殖道粘膜上皮及某些外分泌腺（哈德氏腺、胰腺、乳腺、泪道、唾液腺分泌管等）分布并广泛存在于上皮下的淋巴组织，是粘膜接触并摄取抗原和最初免疫应答产生的部位。
粘膜免疫系统担负着哨兵的责任，区分无害与有害以决定是放过去（耐受）还是拦下来（免疫反应）。
粘膜免疫系统主要是通过产生分泌型IgA（sIgA）和IgM发挥作用， sIgA可以阻止微生物在粘膜上皮层驻扎繁殖，禁止它们进入上皮层。
特殊的位置、极其重要的作用使粘膜免疫系统形成与外周免疫系统迥然不同的解剖学结构、淋巴细胞和免疫反应分子机制。
从数量上说，粘膜免疫系统是免疫系统中最大的，这里淋巴细胞的数量比其他部分的总和还要多，60%T细胞的工作岗位在粘膜。
3解剖学性质粘膜免疫系统的淋巴组织有两个基本特征：一是接近抗原，二是诱导和效应位点的区域化，以消化道相关淋巴组织（GALT）为例：消化道相关淋巴组织由Peyer结（PP）、肠系膜淋巴结（MLN）以及分散在粘膜固有层(LP)和肠上皮中的大量淋巴细胞组成。
15第十五章 黏膜免疫
1.肠相关淋巴组织（GALT）是肠黏膜免疫细胞识别抗原 和活化的部位
M细胞 • M细胞是一种特化的对抗原具有胞吞转运作用的上皮细
胞，其肠腔面有很多皱褶，无微绒毛，不能分泌消化酶 和黏液，M细胞基底膜向细胞内凹陷形成口袋。
（四）肠道菌群失调
• 抗生素不当使用致菌群失调引起肠道感染性疾病
共生菌与MIS的平衡打破可诱发疾病
一、黏膜免疫系统的组成和特征 二、黏膜免疫系统的固有免疫特性 三、黏膜免疫系统的适应性免疫应答特性 四、黏膜稳态的维持及黏膜免疫耐受 五、黏膜免疫系统与疾病
2.食物成分对黏 膜免疫应答具 有调节作用
（三）共生菌与黏膜免疫
1. 机体的黏膜免疫系统与共生菌互利共存 2. 共生菌可促进机体黏膜免疫系统的发育、成熟及调控免
疫功能 3. 机体黏膜免疫系统对共生菌呈耐受状态
一、黏膜免疫系统的组成和特征 二、黏膜免疫系统的固有免疫特性 三、黏膜免疫系统的适应性免疫应答特性 四、黏膜稳态的维持及黏膜免疫耐受 五、黏膜免疫系统与疾病
五、黏膜免疫系统与疾病
（一） 病原微生物感染 肠道菌群失调
（一）病原微生物感染
1. 机体抗寄生虫感染的黏膜免疫应答类型取决于寄生虫的 大小及寄生的环境
2. 黏膜免疫应答在机体抗细菌感染的防御中至关重要 3. MIS的多重免疫机制参与了机体抗病毒的免疫应答
1.经黏膜进入的抗原可诱导黏膜免疫系统的免疫耐受 2.食物成分对黏膜免疫应答具有调节作用
1.经黏膜进入的抗原可诱导黏膜免疫系统的免疫耐受
• 正常肠道黏膜对食物抗原呈现出无应答状态，这种MIS 对经黏膜进入的抗原的无应答状态统称为黏膜耐受 （ mucosal tolerance）
肺炎支原体免疫球蛋白(Ig)M检验在呼吸道感染患儿中的应用价值林茂坡
肺炎支原体免疫球蛋白(Ig)M检验在呼吸道感染患儿中的应用价值林茂坡发布时间：2023-07-10T08:36:09.674Z 来源：《药物与人》2023年7期作者：林茂坡[导读] 探讨在呼吸道感染患儿的诊断中进行肺炎支原体免疫球蛋白常熟市梅李人民医院 215500摘要：目的：探讨在呼吸道感染患儿的诊断中进行肺炎支原体免疫球蛋白（Ig）M检验的应用效果。
方法：选取2021年12月到2022年12月我院收治的1078例呼吸道感染患儿，将其按性别、年龄以及发病季节进行分组，所有患儿均进行IgM抗体检验，分析检验结果。
结果：男童阳性检出率低于女童，P＜0.05；0-1岁组患儿阳性率最低，11-14岁组患儿阳性率最高，P＜0.05；冬季组阳性检出率较低，秋季组阳性率较高，P＜0.05。
结论：在儿童呼吸道感染的检验中通过肺炎支原体IgM具有较高的检验价值，可结合患儿性别、年龄以及发病季节给予针对性的治疗，建议推广并应用。
关键词：儿童；呼吸道感染；肺炎支原体IgM；检验价值呼吸道感染是儿科临床发病率较高的疾病，小儿正处于发育阶段，肺部发育不完善，局部的黏膜免疫功能较低，呼吸道比较狭窄与短效，抵抗外来病毒与细菌侵袭的能力较弱，极容易发生呼吸道感染[1]。
临床研究发现小儿呼吸道感染的主要因素是肺炎支原体感染，具有较强的传染性，多见于儿童群体，秋冬季是呼吸道感染的高发季，患儿出现呼吸道感染会表现是无力、咳嗽、发热、肺炎等，若未早期干预，病情进一步发展可引发中枢神经感染，严重影响患儿的健康生长发育，因此，采取有效手段早期诊断并给予针对性治疗对改善患儿预后有重要的意义[2]。
随着临床检验技术的不断完善，在小儿呼吸道感染诊断中采用血清学抗体检验取得较高的成效，肺炎支原体IgM是重要的指标之一，本次研究着重分析在呼吸道感染患儿的诊断中进行肺炎支原体IgM检验的应用效果，汇报如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2021年12月到2022年12月我院收治的1078例呼吸道感染患儿，将其按性别分成男童组（n=575）、女童组（n=503）；按年龄分成0-1岁组（n=33）、2-4岁组（n=432）、5-7岁组（n=409）、8-10岁组（n=158）、11-14岁组（n=46）；按发病季节分成春季组（n=99）、夏季组（n=137）、秋季组（n=402）、冬季组（n=440）。
中医药调节黏膜免疫防治感染的研究与展望
。
黏膜 抵御 感 染 的功 能主 要 依 赖 于 Ｓｇ 的 免疫 屏 障 作 用 。 Ｉ Ａ
Ｓｇ 能抵 抗 蛋 白 酶 的 分 解 作 用 ， 成 黏 膜 上 的 局 部 抗 体 。 ＩＡ 形
免 疫 因素 ， 制 细菌 、 毒 等 各 种 微 生 物 的 生 长 和 繁 殖 ； 为 抑 病 作
刺 激 各 种免 疫 活性 细 胞 的 功 能 ， 活 体 内 细 胞 免 疫 及 体 液 免 激
覆 盖 于 人 体 胃肠道 、 吸 道 、 呼 泌尿 生 殖 道 及 一 些 外 分 泌 腺
的黏 膜 面 积 大 约 有 ４ ０ Ｉ ， 病 原 体 进 人 人 体 的 主 要 门 户 ， ０ 是 ｎ
抗 感 染 过 程 中 发挥 防御 作 用 的机 制 主要 有 固有 免 疫 与 适 应 性 免 疫 。适 应性 免 疫 主 要 通 过 Ｂ细 胞 介 导 、 由分 泌 型 ＩＡ（ Ｉ ｇ ｓ— ｇ 参 与 的 体 液 免 疫 和 Ｔ 细 胞 介 导 的 细 胞 免 疫 来 实 现 。 因 Ａ） 此， 局部 黏 膜 免 疫 分 子 Ｓｇ Ｉ Ａ是 防御 微 生 物 感 染 的 主 要 机 制 之
・
４０ ５ ４・
现 代 中西 医 结合 杂 志 Ｍｏ ｅｎ Ｊｕｎ ｌｏ ｎｅ ｒｔｄ Ｔａ ｉｏ ａ ｉｅｅａ ｄＷｅｔｒ ｄｃｎ ０ ０ Ｄ ｃ ９ ３ ｄ ｒ ｏ ｒ ａ ｆＩｔｇａｅ ｒｄｔ ｎ ｌ ｎ ｓ ｎ ｓｅｎ Ｍｅ ｉｉｅ２ １ ｅ ，１ （ ４） ｉ Ｃｈ
还 表 现 在对 巨噬 细 胞 和 Ｂ淋 巴细 胞 有 刺 激 作 用 ， 增 加 细 胞 可
黏膜免疫反应与呼吸道过敏性疾病
ｌ 临床儿科 杂志 第 ２ ５卷第 １ ２０ 期 ０７年 １ ＪＣｉ ｅｉ ｒ ｏ２ ｏ 月 ｌ Ｐｄａ １５Ｎ ． ｎ ｔＶ ．
．０ ７ ２０
・
专家笔谈・
黏膜 免疫反应 与呼吸道过敏性疾病
俞善 昌
上海 交通 大学 医学 院 附属瑞 金 医 院儿 内科 （ 上海
许 多 微 生 物 和微 小 颗 粒进 入 到 呼 吸 道 。 宿 主在 接
触 吸 人 物 时 ，一 般 都 具 有 耐 受 性 ，很 少 会 产 生 反
内 。Ｂ Ｌ Ａ Ｔ中 的淋 巴细胞 与 细 胞 免疫 和 体 液 免疫 反
应 有 关 。 最新 研 究 提 示 呼 吸 道 黏 膜 免 疫 中 的体 液 免疫系 统（ 即分 泌 型 ＩＡ 系 统 ，ｓｃｅｏｙＩＡ ｓｓ ｇ ｅｒｔｒ ｇ ｙ－
ｔｎ ｍｍｕ ｏｏ ｉａ ｈ ｏｉｓ ｈ ｃ ｓｌｉ ａ ｔｉ ｎ ｌｇｃｌｔｅ ｒ ．Ｔ ｅｍｕ ｏａ ｍｍｕ ｅｓ ｓｅ ｓｃ ｍｐ ｓ ｄ ｏ ｃ ｓｌ ｓｏ ｉｔｄ ｌｍｐ ｏｄ ｔ ｓ ｅ ＭＡＬ ｅ ｎ ｙｔｍ ｉ ｏ ｏ ｅ ｆｍｕ ｏａ ａ ｓｃａｅ ｙ ｈ ｉ ｉ ｕ ｓ（ ｓ Ｔ）．
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儿童反复呼吸道感染的支气管黏膜免疫和气道高反应性变化
文 献 标 志码 ： Ａ
气 道 高 反应 性
文章编号 ： １０ — ６ ６ ２ １ ）１０ ２— ４ ００ ３０ （０ １０ — ０ ２ ０
Ｔｈｅ ｈａ ｅ ｏ ｂ ｏ ｈｉｌ ｃ ｎｇ ｓ ｆ ｒ ｎｃ ａ ｍ ｕ ｏ ａ ｍ ｍ ｕ ｔ ａ ａｉｗａ ｈｙ ｒ ｅ ｔｖ ｔ ｉ ｔ ｃ ｌ ｅ ｗｉｈ ｒ ｃ ｒ ｎｔ ｃ ｓ ｉ ｎｉｙ ｎｄ ｒ ｙ ｐｅ ｒ ａｃ ｉｉｙ ｎ ｈｅ ｈｉ ｄｒ ｎ ｔ ｅ ｕｒ ｅ
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反 复 呼 吸 道 感 染 （ ｅｕｒｎ ｅｐｒｔ ｎ ｔ ｃ ｒｃｒ ｔｒｓｉ ｉ ｒ ｔ ｅ ａｏ ａ ｉｅｔｎ ｎ ｃｉ ，Ｒ Ｔ ） 儿 童 常 见 的 呼 吸道 疾 病 ，它 包 ｆ ｏ Ｒ Ｉ是
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２ ・ ２
临床儿科 杂志 第 ２ ９卷 第 １ ２ １年 １月 Ｊ Ｃｉ ｅ ｉ ｒＶ １ ９ ＮｏＪ Ｊｎ．０ １ 期 ０１ ｌ Ｐ ｄａ ｏ． ． ａ ２ １ ｎ ｔ ２
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粘膜免疫的三道屏障
➢免疫排阻 ➢免疫清除 ➢局部内环境机制
粘膜的免疫排阻
➢ 免疫排阻为粘膜防御的“第一线”，是由抗体 与天然非特异性因子协同介导的非炎症性表面 保护作用。
➢ 局部产生的sIgA的功能是抑制微生物的粘膜增 殖和可溶性抗原的渗透。通过外分泌中相对高 水平的交叉反应性sIgA抗体而得到加强。
粘膜免疫
杨淑静 (军事医学科学院生物工程研究所，北京100850)
粘膜免疫系统担负着哨兵的责任，区分无 害与有害以决定是放过去(耐受)还是拦下来(免疫 反应)。
粘膜免疫系统主要是通过分泌sIgA和IgM发 挥作用，slgA可以阻止微生物在粘膜上皮层驻扎 繁殖，禁止它们进入上皮层。
从数量上说，粘膜免疫系统是免疫系统中最 大的，这里淋巴细胞的数量比其他部分的总和还 要多，60％T细胞的工作岗位在粘膜。
粘膜免疫的重要性
➢ 流行病学研究，粘膜病原体是5岁以下儿童的主要杀手，是每年导致 1400万儿童死亡的主要原因；反映了对增强粘膜表面防御能力抵抗 病原体感染的粘膜疫苗的需求；
➢ 粘膜免疫是机体第一屏障，可将病原体感染消灭在萌芽状态，在免疫 保护体系中起着重要作用
➢ 流行病学证据表明，母乳喂养（含有大量SIgA）的婴儿具有抵抗种种 传染病、特异性变态反应和腹腔疾病的能力，使死亡率大大降低；
粘膜免疫系统（MIS） mucosal immune system
指广泛分布于呼吸道、消化道、泌尿生殖 道粘膜下及一些外分泌腺体的淋巴组织， 是执行局部免疫功能的主要场所。
粘膜免疫与系统免疫的区别
➢ 大量免疫细胞免疫分子弥散在粘膜上皮、粘膜下固有层、 粘膜相关组织（MALT）
➢ 分泌的是一类粘膜相关的免疫球蛋白，即SIgA和SIgM ➢ 有一类能下调全身免疫应答的效应性T细胞 ➢ 按功能分为诱导部位和效应部位 ➢ 诱导部位和效应部位通过淋巴细胞归巢发生联系 ➢ 可对无害抗原下调免疫反应或耐受，对有害抗原、病原体
张永振， 徐建国。粘膜免疫系统与粘膜免疫应答的诱导。细胞生物学杂志，2019：23（1）11-15 李国平,杨恬. 粘膜免疫系统的研究进展. 细胞分子免疫学杂志,2019:17(6)
病原体入侵机体过程
大部分的病毒和细菌性病原体都是经粘附粘膜后，经大量繁殖而感染机体的。
张永振， 徐建国。粘膜免疫系统与粘膜免疫应答的诱导。细胞生物学杂志，2019：23（1）11-15
进行免疫排斥会清除
粘膜免疫的诱导
➢M细胞（membrane/microfold cell）：基 地面质膜内内陷成口袋，其内有B、T细胞 及巨噬细胞、树突细胞，功能：摄取、转 运抗原给下方的淋巴细胞，不能提呈抗原
➢提呈细胞：巨噬细胞、树突状细胞、部分B 细胞
免疫归巢机制研究
➢ 多数归巢到致敏部位 ➢ 少数到其他粘膜部位，共同粘膜免疫系统 ➢ 鼻粘膜、舌下粘膜接种能诱发致敏部位，
免疫排阻
➢ 有免疫记忆机制存在； ➢ SIgA与超抗原蛋白相互作用，通过形成具有不同特异性的
抗体大复合物构筑“免疫堡垒”，以增强免疫排阻 ➢ HIV阴性的个体和HIV阳性的配偶一起生活多年不感染，
常受到生殖道内SIgA抗体的保护
免疫清除
➢ 免疫清除为粘膜防御的“第二线”，依赖于血 清衍生的或局部产生的不同类型抗体，与 ADCC、T细胞、吞噬细胞和DC协调作用。
➢ 如果未能迅速达到满意的免疫清除作用，会产 生临床粘膜病，引起各种慢性病。
➢ IgA抗体通过粘膜表面的免疫排阻和粘膜固有 层捕捉抗原有助于内环境稳定。
粘膜免疫的内环境机制
➢ 抑制中性粒细胞等释放生成和单核细胞活化；
粘膜内环境稳定，将减少粘膜病的发生
粘膜疫苗的优点
①高效，既能引起粘膜免疫反应，也能引起 系统免疫反应，而且，由于粘膜淋巴细胞 的归巢性，一处免疫可引起多处反应；
②简单廉价，省去了人工操作和专门器具的 费用，适于大规模的人群接种；
③病人易于接受，无针刺痛苦。
试验方法
结论
DC在粘膜的分布
又能诱发共同粘膜免疫系统和系统免疫系统 ，其他部位接种则不能 ➢ 归巢受体与趋化因子是确保归巢机制的主 要物质
粘膜免疫的归巢部位
粘膜免疫效应研究
➢主要升高SIgA ➢能提高非特异性细胞保护水平，NK细胞 ➢存在免疫记忆机制，包括系统免疫 ➢粘膜接种，可同时激活粘膜免疫和系统免
疫两大系统
粘膜免疫系统是第一道免疫屏障
粘膜作为胸腺外T细胞分化的场所
传统上T、B淋巴细胞分别在胸腺和骨髓分化 成熟。近30年来，不断累积的证据表明，小肠 可被视为另一类初级免疫器官。B细胞可以在 PP中，T细胞可以在小肠上皮处完成分化，并 且粘膜可以提供淋巴细胞前体。胸腺和小肠上 皮层在胚胎发育过程中都是由内胚层衍生而来 ，这种关系似乎隐含着某种暗示。
DC在粘膜抗感染免疫中的作用
SIgA
分泌型免疫球蛋白A是20世纪60年代初在外 分泌液中发现的一种IgA抗体．主要存在于 乳汁、胃肠液、呼吸道分撼液等外分泌液中。 SIgA分子是由2个IgA单体(每个单体含2条 轻链和2条重链)、1条J链和l条分泌片 (secretory component，SC)构成的异源 十聚体，为了与血清lgA单体相区别而被命 名为SIgA。是呼吸道、消化道、泌尿生殖道 等抵御病原体及有害物质的第一道免疫防线， 是机体黏膜免疫最重要的抗体。
机体50%以上的淋巴组织和80%以上的免疫细胞集中于粘膜免疫系统； 粘膜免疫产生的抗体以分泌性免疫球蛋白A(sIgA)为主，而且其总量显
著高于循环IgG的总量； 粘膜免疫体系是机体最大的免疫器官，成人粘膜的表面积有400平方米。
粘膜基底膜完整,弹性好,腺体分泌旺盛 粘膜没有裂隙,纤毛运动好 电镜下:纤毛运动规律、固定
SIgA的生理作用
阻抑定殖和粘附
①使病原微生物发生凝集， 丧失活动能力而不能粘附于 粘膜上皮细胞； ②与微生物相结合后，阻断 了微生物表面的特异结合点， 因而丧失粘附能力。