小儿呼吸道的特点及护理
小儿呼吸道疾病的护理要点和干预措施
小儿呼吸道疾病的护理要点和干预措施呼吸道疾病是小儿常见的疾病之一，包括感冒、支气管炎、肺炎等。
这些疾病对幼儿的身体健康和生长发育造成一定的影响，因此需要及时采取护理措施和干预措施。
本文将介绍小儿呼吸道疾病的护理要点和干预措施。
1. 保持空气流通保持室内空气流通是预防和减轻小儿呼吸道疾病的重要措施。
保持室内通风，经常开窗换气，可以减少空气中的致病菌和有害物质的浓度，改善室内空气质量。
在冬季或寒冷的天气中，可以通过合理调节室内温度，防止过度开暖气导致空气干燥，从而减少病毒的传播。
2. 鼓励饮食和充足的水分摄入小儿在患病期间通常食欲不佳，但保证充足的营养摄入对于康复十分重要。
因此，家长应该鼓励孩子多吃富含维生素和矿物质的食物，如水果、蔬菜、鱼肉等。
此外，给予孩子足够的水分摄入有助于稀释痰液，促进痰液排出。
3. 保持湿润的环境在小儿患有呼吸道疾病时，保持适当的湿度有助于缓解症状。
可以通过使用加湿器或在房间中放置湿毛巾来增加湿度。
此外，多给小儿喝水，保持充足的水分摄入也有助于保持呼吸道的湿润。
4. 定时清洁鼻腔小儿在患有呼吸道疾病时，鼻塞、流涕是常见症状。
定时清洁鼻腔可以减轻症状，促进呼吸道的通畅。
可以使用生理盐水滴鼻或鼻吸器等工具进行鼻腔清洁。
清洁鼻腔时要注意操作的温和，避免伤害孩子的鼻腔黏膜。
5. 避免交叉感染小儿呼吸道疾病一般由病毒感染引起，易通过飞沫传播。
为了避免交叉感染，家长应提醒孩子咳嗽或打喷嚏时遮住口鼻，保持手卫生，勤洗手。
此外，家长也应注意及时清洁、消毒日常接触到的物品，如玩具、餐具等。
6. 注意保暖和休息小儿患有呼吸道疾病时，由于抵抗力下降可能容易受凉，因此要注意保暖措施，避免受寒引起疾病加重。
此外，小儿在患病期间需要休息，避免过度活动，以便有足够的体力去抵抗疾病。
7. 密切监测病情家长在小儿患有呼吸道疾病时应密切监测孩子的病情变化。
注意观察呼吸频率、呼吸深度、痰液的性质变化等情况，如果发现异常，应及时就医。
儿科护理学第七章 呼吸系统疾病患儿的护理
（二）生理特点 1.呼吸频率与节律 小儿代谢旺盛，而肺容量小，潮气量绝对值 也小，只能依靠增加呼吸频率来满足机体代谢的需要。年龄越小， 呼吸频率愈快。婴儿由于呼吸中枢发育尚未完全成熟，易出现呼 吸节律不齐，以早产儿最为明显。 2.呼吸形态 婴幼儿呼吸肌发育不全，且因肋骨嵴与脊柱垂直， 肋间肌收缩时胸廓活动范围小，主要依靠膈肌活动，呈腹膈式呼 吸。随年龄增长，呼吸肌逐渐发育，胸廓增大，肋骨由水平位逐 渐倾斜，出现胸腹式呼吸。
3.呼吸功能的特点 （1）肺活量（VC）：指一次深吸气后的最大呼气量， 小儿为50～70ml/kg。 （2）潮气量（VT）：指安静呼吸时每次吸入或呼出的气 量。年龄越小，潮气量越小。 （ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ）每分钟通气量：指潮气量乘以呼吸频率。 （4）气体弥散量：二氧化碳的排出主要靠弥散作用，二 氧化碳弥散速率比氧气大，即比氧气易于弥散。
需要时可加地塞米松。 2.吸入气体的温度保持在32～40℃之间。 3.每次雾化吸入不宜超过20min。 4.在吸入后应协助排痰或吸痰，在严重缺氧时应间断吸氧，
或边吸雾化气体边吸氧气。
（三）胸部疾病物理治疗方法 1. 意义及治疗方式 （1）意义：可有效的帮助痰，改善呼吸功能并避免肺部其他合并症。 （2）治疗方式：①体位引流；②叩击；③震颤。 2. 禁忌证 如肺气肿、咯血、多发性骨折、过度疼痛 （1）体位引流法 通过改变体位和轻叩胸部使远端支气管的痰液， 借着重力的作用，流到近端的支气管，再进入较大的气道，经吸痰或 咳嗽排出体外。
体位引流注意事项： ①无论采取何种体位，均应注意保持患儿膝盖稍弯曲，以 减少肌紧张，使患儿尽早采取舒适轻松的体位，保证治疗 效果； ②体位引流常引起剧烈的咳嗽，若要持续给患儿作引流， 应允许患儿在治疗期间可坐起来休息； ③禁忌在饱餐后立即做体位引流，至少要间隔1h才能做体 位引流。
儿童呼吸道生理特点
儿童呼吸道生理特点
儿童呼吸道生理特点可以从以下几个方面进行阐述：
1.鼻腔：儿童的鼻腔相对狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，腺体分泌旺盛。
这些特点使得儿童的鼻腔容易受到外界刺激和感染，如冷空气、病毒、细菌等。
在呼吸道感染时，鼻腔容易堵塞，导致呼吸困难和打鼾。
2.咽喉：儿童的咽喉相对较短，且呈漏斗形，这使得他们在睡觉时容易发生打鼾或窒息。
此外，儿童的咽喉部淋巴组织丰富，容易发生扁桃体炎和腺样体肥大等问题。
3.气管和支气管：儿童的气管和支气管相对较短，且管腔狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富。
这些特点使得儿童的气管和支气管容易受到外界刺激和感染。
在呼吸道感染时，气管和支气管容易发生炎症和肿胀，导致呼吸困难和喘息。
4.肺：儿童的肺发育不完善，肺泡数量较少，肺弹力组织发育较差，这使得他们的肺功能相对较弱。
在呼吸道感染时，儿童的肺部容易发生炎症和积液，导致肺炎和肺水肿。
5.免疫系统：儿童免疫系统尚未完全发育成熟，抵抗力相对较弱。
在面对病毒和细菌等感染因素时，儿童容易发生呼吸道感染。
基于以上特点，儿童呼吸道疾病预防和护理尤为重要。
家长应关注孩子的呼吸状况，保持室内空气流通，减少呼吸道感染的风险。
在呼吸道感染高发期，尽量避免带孩子去公共场所，以免受到病毒和细菌的感染。
此外，合理饮食、适量运动和充足的休息有助于增强儿童免疫力，降低呼吸道感染的发生率。
如孩子出现呼吸困难、咳嗽、发热等症状，应及时就医，以免延误治疗。
小儿上呼吸道感染怎样护理
小儿上呼吸道感染怎样护理1.高热的护理密切监测体温变化，体温38.5oC以上时应对症治疗，采用正确、合理的降温措施，如头部冷湿敷、枕冰袋，在颈部、腋下及腹股沟处放置冰袋，或用乙醇擦浴，冷盐水灌肠。
也可以用25%安乃近溶液滴鼻或口服退热剂。
注意保证患儿摄入充足的水分。
及时更换汗湿衣服，保持口腔及皮肤清洁。
2.提高患儿的舒适度①各种治疗护理操作尽量集中完成。
保证患儿有足够的休息时间。
②及时清除鼻腔及咽喉部分泌物，保证呼吸道通畅。
要注意通风，保持室内空气清新，提高病室温度，使其维持在60%左右，医学|教育网搜集整理可改善血液循环，对减轻呼吸道症状有明显效果。
③鼻塞的护理：鼻塞严重时应先清除鼻腔分泌物后用0.5%麻黄素液滴鼻，每天2～3次，每次1～2滴，对因鼻塞而妨碍吸吮的婴儿，宜在哺乳前15分钟滴鼻，使鼻腔通畅，保证吸吮。
④咽部护理：注意观察咽部充血、水肿、化脓情况，及时发现病情变化。
咽部不适时可给予润喉含片或雾化吸入。
3.保证充足的营养和水分鼓励患儿多喝水，给予易消化高营养饮食，宜少食多餐并经常变换食物种类，一必要时静脉补充营养和水分。
4.观察病情密切观察病情变化，警惕高热抽搐的发生。
在护理患儿时应经常检查口腔粘膜及皮肤有无皮疹，注意咳嗽的性质及神经系统症状等，以便能早期发现麻疹、猩红热、百日咳及流行性脑脊髓膜炎等急性传染病。
在疑有咽后壁脓肿时，应及时报告医师，同时要注意防止脓肿破溃后脓液流入气管引起窒息。
5.健康教育指导家长掌握上呼吸道感染的预防知识，懂得相应的应对技巧；在集体儿童机构中，应早期隔离患儿，如有流行趋势，可用食醋蒸蒸法将居室消毒；对反复发生上呼吸道感染的患儿应注意加强体育锻炼，多进行户外活动；穿衣要适当，以逐渐适应气温的变化，避免过热或过冷；另外要积极防治各种慢性病，如佝偻病、营养不良及贫血。
小儿上呼吸道感染有90％是由病毒引起的，因此遇到小儿感冒有发烧咳嗽时，不要一上来就服抗生素，应该以清热解毒、止咳化痰的中药为主，如果合并了细菌感染，比如细菌性肺炎，可以在医生指导下服用抗生素。
协和版儿科护理学 第七章呼吸系统疾病患儿的护理
胸廓与纵膈：桶状，肋骨水平位，膈肌位置高，呼吸肌发
育差；纵膈移位
肺部感染
呼吸困难
上 呼 吸 道
气管异物
呼吸道阻塞 肺部感染 淋巴结反应 声音嘶哑
下 呼 吸 道
鼻窦炎 中耳炎 扁桃体炎
生理特点
*呼吸频率和节律：年龄越小，频率越快，见表6-1
呼吸中枢发育不成熟，易发生呼吸节律不齐，尤以早产 儿、新生儿明显。
扁桃体，腭扁桃体在1岁末逐见增大，
4~10岁高峰，14~15岁逐渐退化。扁桃体炎多见于年长
儿。
扁桃体 炎
第一节
解剖特点
上呼吸道
小儿呼吸系统解剖生理特点
• 喉：内有声带，呈漏斗形，狭窄，柔软，
富于血管，易发生炎症肿胀，喉炎时易发
生梗阻导致窒息、痉挛、吸气性呼吸困难，声
音嘶哑。
第一节
解剖特点
• • • •
肺炎
护理诊断 预期目标 护理措施 护理评价
小儿呼吸系统解剖生理特点
咳嗽反射差 气道平滑肌收缩力差
异物吸入
纤毛运动差
免疫球蛋白低（sIgA）
巨噬细胞功能不足
补体等数量、活性不足
呼吸道感染
特异免疫特点：体液免疫、细胞免疫均未发育成熟
第二节
急性支气管炎
急性支气管炎是由各种致病原引起的支气管粘膜的急性 炎症，气管长同时受累，又称为急性气管支气管炎，婴 幼儿多见。长继发于上感，或为一些急性呼吸道传染病 （麻疹、百日咳）的一种临床表现。 常为各种病毒或细菌，或混合感染 大多先有上感症状，咳嗽为主要症状，初为干咳后有痰。 婴幼儿全身症状明显，发热、乏力、食欲不振、呕吐、 腹泻等。双肺呼吸音粗，或又不固定的散在的干、湿啰 音。婴幼儿常有痰不易咳出，可在咽喉部或肺部闻及痰 鸣音。
小儿呼吸道的特点及护理
小儿呼吸道的特点及护理1.小儿呼吸道发育不完善：小儿的呼吸道及相关解剖结构尚未完全发育，特别是幼儿时期，鼻腔、喉部和气管相对成人较窄，容易导致呼吸困难。
2.免疫力较低：小儿的免疫系统尚未完全发育，抵抗病原体的能力较弱。
因此，小儿相对容易感染呼吸道疾病。
3.毛细支气管易受阻塞：小儿呼吸道的毛细支气管较窄，阻塞物（如黏液或异物）容易引起呼吸困难。
小儿经常不慎吞咽异物，所以家长需要特别注意家中环境的卫生。
4.婴幼儿腺样体发育旺盛：腺样体的分泌物易黏稠，容易形成黏液积聚，影响呼吸。
鉴于以上特点，我们需采取一系列的护理措施来维护小儿呼吸道的健康：1.维持室内空气清新：保持室内通风，避免积尘、各种气味、异物对呼吸道的刺激。
避免烟草烟雾，烟雾是最大的污染源之一，尤其对婴幼儿的呼吸道发育影响较大。
2.增强免疫力：合理膳食，摄入富含维生素的食物，增强免疫系统的功能，提高身体抵抗力。
避免频繁的人群聚集，防止交叉感染。
3.强化日常卫生：保持儿童个人卫生干净，勤洗手，及时更换洗浴用品和床上用品，保持环境清洁。
家长还应注意掌握正确的喂养技巧，确保食物丰富多样、新鲜卫生。
避免乱吃零食、过量食用油腻食物，对儿童的呼吸道健康非常重要。
4.预防传染病：遵循医生的建议，按时为儿童接种疫苗。
及时进行口腔清洁，培养儿童正确的洗手习惯，减少传染疾病的发生。
5.注意饮食调理：婴幼儿因存在腺样体发育旺盛的特点，家长应主动关注婴幼儿的饮食状况，避免过咸、过甜、油腻等食物刺激过多。
多饮水、少吃辛辣刺激食物，既可减少腺样体分泌黏液的可能，又可起到保护呼吸道的作用。
6.经常开窗通风：提供新鲜空气，加强家庭卫生。
可以使用空气净化器或戴上口罩等方法，减少有害物质的吸入。
7.及时治疗：一旦发现儿童出现呼吸道症状，如咳嗽、鼻塞等，应及时就医，确保病情得以控制和治疗。
同时，也要注意遵循医生的嘱咐，正确使用药物，避免滥用抗生素和镇咳药等药物。
呼吸系统疾病患儿的护理 儿童呼吸系统解剖生理特点 儿科护理课件
1、呼吸频率与节律 年龄越小，呼吸频率越快
年龄
新生儿 1岁以下 2~3岁 4~7岁 8~14岁
各年龄儿童呼吸和脉搏频率比较
呼吸 （次/分）
脉搏 （次/分）
呼吸：脉搏
40~45
120~140
1: 3
30~40
110~130 1:（3~4）
25~30
100~120 1:（3~4）
20~25
80~100
1:4
血管丰富
影响吸吮
鼻窦
鼻窦口相对较大，且鼻窦 黏膜与鼻腔黏膜相连
鼻腔急性炎症时易致鼻 窦炎，以上颌窦及筛窦 最易感染
婴幼儿鼻泪管较短，接口 鼻腔感染后易致结膜 鼻泪管 靠近内眦，且开口瓣膜发 炎
育不全
鼻窦发育时间不同：上颌窦和筛窦：2岁逐渐增大，12岁充分发育 婴幼儿很少鼻窦炎 额窦：2岁 蝶窦：4岁
1．婴幼儿易发生呼吸系统感染的原因之一是 呼吸道粘膜缺乏（ D ）
A.粘液腺 B.纤毛 C.IgG D.SIgA E.咽鼓管宽、短、直
2、关于婴儿呼吸系统生理特点的叙述错 误的是 ( B )
A．婴儿的呼吸频率较快是正常的 B．婴儿呼吸节律很规整，若不齐就有严重问题 C．婴儿呈腹式呼吸 D．婴儿没有呼吸储备，容易出现呼吸衰竭 E．婴儿气道管径小，容易阻塞
胸腔积液或积气时易 致纵隔移位
呼吸系统解剖特点小结 1、呼吸系统以环状软骨下缘为界分为上下呼吸道；
2、上呼吸道：鼻、鼻窦、咽及咽鼓管、会厌与喉； 3、下呼吸道：气管、支气管、毛细支气管、呼吸 性支气管、肺泡管及肺泡；
4、呼吸系统的解剖特点与儿童时期易患呼吸系统 疾病是密切相关的。
呼吸系统生理特点
护理）
4 3 +1 维生素D缺乏性佝偻病/手足搐搦症/营养不良
儿科护理学知识点总结- 呼吸系统疾病患儿的额护理
第一节儿童呼吸系统解剖生理特点【护理诊断】1.气体交换受损●肺部炎症●通气、换气功能障碍2.清理呼吸道无效●呼吸道分泌物黏稠●无力排痰3.体温过高●肺部感染4.潜在并发症：心力衰竭、中毒性肠麻痹1.【最常见的儿童呼吸系统疾病】：急性呼吸道感染2.婴儿很少发生鼻出血，6～7岁后鼻出血觉较为多见。
【原因】：黏膜下层的海绵组织未发育完全。
3.婴幼儿鼻腔感染常易侵入眼结膜引起炎症。
4.【婴儿咽鼓管的特点】1短2宽3直●呈水平位●故鼻咽炎时易导致中耳炎岁末才逐渐增大，4～10岁发育达高峰，10～15岁时退化，故扁桃体炎常见于年长儿，婴幼儿则少见。
6.【导致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的重要原因】●严重的腺样体肥大7.由于右支气管短而粗，故异物较易进入右主支气管。
8.【儿童肺组织的特点】：含血多，含气少，易发生肺部感染。
【具体】：儿童肺泡数量较少，血管丰富，间质发育旺盛9.【儿童呼吸频率的特点】：儿童年龄越小，呼吸频率越快。
10.小婴儿由于呼吸中枢发育尚未成熟，呼吸调节功能不完善，易出现呼吸节律不齐，尤以早产儿最为明显。
11.【婴幼儿的呼吸类型】：腹式呼吸；7岁以后以混合呼吸为主。
12.儿童呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差，故易患呼吸道感染。
第五节肺炎1.【肺炎的主要临床表现】①发热②咳嗽③气促④呼吸困难⑤肺部固定湿罗音2.按病理类型分类，【儿童最常见的肺炎】：支气管肺炎3.【迁延性肺炎的病程】：1～3个月4.重症肺炎时，全身中毒症状明显；5.【支气管肺炎】的定义累及支气管壁和肺泡的炎症为婴幼儿时期最常见的肺炎6.【支气管肺炎最常见的病毒感染】：呼吸道合胞病毒7.【支气管肺炎最常见的细菌感染】：肺炎链球菌8.【支气管肺炎的并发症】9.【肺炎合并心衰的表现】①突然呼吸困难加重，呼吸频率＞60次/分，不能用肺炎/其他并发症解释②心率突然加快：婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分，不能用发热/呼吸困难解释③突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白/发灰，指甲微循环再充盈时间延长④肝脏迅速增大（达肋下3cm以上）⑤心音低钝、出现奔马律，但因为婴幼儿颈短、局部脂肪丰厚，所以颈静脉怒张往往不明显⑥尿少/无尿；颜面、眼睑或双下肢水肿。
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小儿呼吸道
一．小儿呼吸的生理特点：
人体的呼吸道由鼻、咽、喉、气管、支气管、细支气管和肺组成，以喉下部的环状软骨为界分为上呼吸道和下呼吸道，上呼吸道包括鼻、咽、喉；下呼吸道包括气管、支气管、细支气管和肺，上呼吸道感染是指鼻、咽和喉部的感染，而下呼吸道感染则被称作气管支气管炎和肺炎。
组成小儿呼吸道的各器官分别有以下特点：
（一）上呼吸道解剖、生理特点及临床意义。
解剖特点：
1．鼻：婴幼儿时期头面部发育不足，鼻道相对短小、狭窄，初生儿几乎无下鼻道。
此后随着面部、颅骨及上颌骨的发育，鼻道逐渐加宽增长，直至4岁左右才开始形成。
婴儿期缺少鼻毛，鼻粘膜柔嫩，极易于感染。
粘膜富于血管组织，感染时粘膜充血肿胀可使鼻腔更加狭窄，甚至闭引起呼吸困难。
粘膜下层缺乏海棉组织，随着年龄增长逐渐发育，至青春发育期达高峰。
因此婴儿很少发生鼻衄，6-7岁后鼻衄较为多见。
2.鼻窦：婴幼儿鼻窦不发达，随着年龄的增长而逐渐发育。
蝶窦生后即存在，3-5岁后方有生理功能。
上颌窦2岁时出现，至12岁后才充分发育。
额窦的炎症在6岁以后方可见到。
婴幼儿期虽易患呼吸道感染，但不易发生鼻窦炎。
3.鼻咽部及咽部：由软腭分隔，在婴儿期相对狭窄、垂直，且富于集结的淋巴组织，包括鼻咽部扁桃体、舌及腭扁桃体，围绕咽部呈环状排列，这些淋巴组织肿胀时可引起气道部分阻塞。
腭扁桃体为最大的集结淋巴组织，早期腺体及血管组织均不发达，至1岁末随着全身淋巴组织的发育而逐渐增大，4-10岁时发育达最高峰，至14-15岁时又逐渐退化。
故扁桃体炎是在1岁以内婴儿少见，多发生在学龄儿童。
扁桃体具有生产、供应和贮存抗原反应前驱细胞的作用，有一定防御、免疫功能，对单纯性扁桃体肥大者主张勿须手术摘除，如果腺窝处有细菌隐伏形成慢性感染病灶，不易控制者，可考虑手术。
咽后壁间隙组织疏松，当其处淋巴组织感染后可发生咽后壁脓肿，临床多见于1岁以内的婴儿。
4.耳咽管：婴儿的耳咽管宽直且短，呈水平位，上呼吸道感染时易患中耳炎。
5.鼻泪管：在婴幼儿期比较短，开口于眼的内眦部，瓣膜发育不全，婴幼儿患上呼吸道感染时易侵及眼结合膜，引起眼结合膜炎。
6.喉、小儿喉部相对地较成人长，为漏斗形，富有血管及淋巴组织，易发生炎性肿胀。
由于喉腔及声门部较狭小，轻度炎症或水肿时，容易发生呼吸困难。