超声科上墙制度

超声科工作制度

1、各项超声检查，须由临床医师详细填写申请单，依照申请单进行检查。

2、门急诊、住院部病人随到随检，按照先后顺序前往检查室候检，急危重症病人优先检查。

3、我科承诺且具备7X 24h的超声检查服务，包括普通B超、急诊彩超、会诊服务。普通彩超报告检查完成后30分钟内出具报告，

急诊病人15分钟内出具报告，平诊30分钟以内出具报告，会诊1小时出具报告。

4、重要的超声检查，应由高年资医师和在岗医师共同确定检查结果，须待检查结果确认后方嘱病人离开。

5、重危病人，必要时应由医师陪同检查；对不宜搬动的病人应到床旁检查。

6、超声诊断要密切结合临床；进修和实习医师书写的诊断报告，应经带教医师或上级医师审核签发。

7、每月第三周周四下午集体读片，经常研究超声诊断和超声检查技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。

&超声资料是医院诊疗工作的原始记录，对医疗有重要作用；全部超声都应登记、归档、统一保管。

9、严格遵守操作规程，做好医患沟通工作；工作人员应定期进行健康检查，并要妥善安排休假。

10、注意用电安全，严防差错事故；机器设备专人管理，定期进

行检修

超声科医师职责

1、在科主任领导和指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作，担任科室、急诊的值班工作。

2、对病员进行检查、诊断，并书写超声报告，门诊病人要求在

当天完成。检查并改正进修医师和实习医师的报告记录。

3、及时报告诊断上的困难，提出相应意见。

4、对所检查病人要全面负责，疑难病例要及时向上级医师反映。参加科内会诊及病例讨论，应详细汇报病员的情况和诊断意见。请他科会诊时，应陪同诊视。

5、认真执行各项规章制度和超声操作，亲自操作或指导进修医师和实习医师进行，严防差错事故。

6、认真学习、运用国内外先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。

超声科主任岗位职责

1、在院长的领导下，全面负责本科的医疗和行政管理工作。

2、制定本科的工作计划并组织实施，按进度督促检查，按期总结汇报。

3、督促本科室人员认真执行各项规章制度、操作规程，检查超声诊

疗质量，确保医疗安全，严防差错事故。

4、审签药品、器材、家具、被服等物品的请领与报损，经常检查机器使用与保养情况。

5、领导和组织科内医务人员进行超声诊断、治疗、院内外会诊等工作，定期举行疑难及特殊病例的读图与已证实的疑难病例讨论会。

6、督促全科人员执行岗位责任制，提出升、调、奖、惩

意见。经常与其他科室联系，征求意见，改进工作。

7、组织本科室的政治学习。

超声科报告修改、遗失补发规定

1 、当患者报告单因各种原因出现丢失、破损等情况时，科室有义务对患者在我科检查的结果报告单进行补发。

1.1住院患者报告单遗失或破损后，由临床医电话查询、提出所做项目报告单的补发请求，并由我科工作人员核对，属实后方可补发该次检查结果报告单。

1.2门诊患者报告单遗失或破损后，由门诊医师电话查询、提出所做项目报告单的补发请求，并由科工作人员核对，属实后方可补发该次检查结果报告单。

1.3急诊患者报告单遗失或破损后，由住院或门诊医师电话查询、提出所做项目报告单的补发请求，并由我科工作人员核对，属实后方可补发该次检查结果报告单。

1.4检查室人员补发报告单时应详细询问并核对该次检查报告单的详细信息，如姓名，性别，年龄，科别，住院号，床号，检查时间，报告医师，报告时间。每张遗失补发的报告单上需在右上角注明“补发”字样并签字。

2、修改基本信息

患者因本人提供错误的基本信息，需要修改如：姓名、年龄项目

的。需要由患者的其主要负责医师“指：主管医师（住院）、检查申请单开据医师（门诊）”注明需要修改的项目，登记注明患者真实姓名及身份证号码（必要时复印）,并由其主要负责医师签字、由医务科盖章后，我科工作人员进行原始报告基本信息的修改后发放检查单据，并将所要更换的原始单据收录保存，以备查阅。

以上规定自此规定制定之日起实行，不完善之处，在后期工作实践中补充修订。

超声科危急值报告范围

1、急性外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏的内脏器官破裂出血的危重病人。

2、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔。

3、考虑急性坏死性胰腺炎。

4、宫外孕破裂并腹腔内出血。

5、晚期妊娠出现羊水过少（心率180次/分，大于5分钟以上）。

6、中晚期妊娠出现胎盘早剥征象。

7、心脏扩大合并急性心衰（重度）。

&大量心包积液疑并心包填塞征象、大面积心肌坏死。

9、心腔内发现游离血栓。

10、主动脉夹层动脉瘤形成。

11、下肢静脉游离血栓形成。

超声报告单审核、报告签发制度

***人民医院目前主要针对疑难病例及特殊病例进行审核，随着超声工作站在超声科室的普及，逐步推行全部病例的审核。

1、审核医师应由科主任或主治以上医生，核对申请单中要求、诊断过程中的问题及正式报告单的审核。

2、申核医师应对超声检查申请单上的项目及要求与报告单上已检脏器及内容逐项核对。发现申请单上内容或要求与超声诊断范围不符时，应与开单医师联系商榷；发现报告单受检内容与申请单不符或漏检时，应通知患者审查。

3、审核医师应对报告单的上项（包括病员姓名，性别，年龄，超声号等）中项（声像图描述）,下项（检查日期，检查医师，书写报告医师等）—一—核对，不留缺项。

4、审核医师应在审核报告中修正不规范或错误术语及描述用词；统一描述内容与诊断的一致性。发现问题后应提出对患者进行审查或进行有关检