生物反馈训练治疗慢性功能性便秘的护理
卧床患者功能性便秘的生物反馈治疗及有效护理探讨
［ 文献标志码］ Ｂ
Ｄ ｉ１．９ ９ｊｉ ｎ １７ ７ ９ ．０ ０ ０ ．７ ｏ ：０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ６ ２— １ ３ ２ １ ． １０ ７ ｓ
２ 结
果
二 组患 者 经 治 疗 一 周 、 周 后 的疗 效 比较 ， 二 见表 １表 ２ 、 。 表 １ 入 院 后 第 １ 两组 便 秘病 人排 便 效 果 比较 周 ［ （ ） ％ ］
动 排 痰 的 叩击 和 震 动 原 理 ， 采用 叩击 加 ２ ９型 号 叩击 头 分 别 于 ２ 早 餐 后 １５小 时 和 下 午 时 问 ； 者 取 舒 适 侧 卧 位 ； 位 ： 尾 底 ． 患 部 从 到腰椎 ， 每侧 叩击 和震 动 ５ ｉ ， 率 １ ３ Ｃ Ｓ ａ ｒｎ频 ０～ ０ Ｐ 。
张雪芳 ， 桂 华 ， 徐 李
［ 要】 目的 摘
海， 陈金珍
利 用震动排痰机的叩击和震动 原理缓 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
探 讨卧床患者功能性便 秘的生物反馈 治疗及护理 的临床效果 。方法
解 与 治 疗 卧床 病 人 功 能性 便 秘 。选 取 慢 性 支 气管 炎 急 性发 作 卧床 ７ ２小 时 以上 患者 １０例 进 行 分 组 护 理 ， 对 照 分析 。试 验 组 ： ３ 并 常
化 的 压 力 和 肌 电 图案 而做 出正 常 的排 便 动 作 。 经 过 反 复 训 练 ， 重返生物反馈通路 ， 终掌握正确的排便动作。 最
３ 讨
论
规护理 的基础上加 叩击震动 。（ ） １ 常规 护理干预 措施 内容 ： 心
理 干 预 ， 食指 导 ， 练 有 意 识 的 定 时 排 便 及 提 供 有 利 于 排 便 饮 训
的体位与环境等 Ｊ ２ 腹部按摩方 法如下 ： 。（ ） 依结肠走 向 由升
生物反馈训练治疗功能性便秘的方法学探讨
到 ３ ４次， 有效 率 达 ９ ．％， 患 者仍 需借 助泻 药或 灌 肠 ～ 周， ２６ ７例
排便 。对 治 疗达 ６个 月 的患者 进行 随访 ， ８例 与治疗 结束 时 ７ 相 比较 ， 明显 变化 ， 无 复发 率为 １ ．％。 １ ４
行 了 随访 ，８例 与治疗 结 束 时相 比较 ， 明显变 化 ， 发率 为 １ ．％。 论 ： 物 反馈训 练治 疗便 秘 是有 效 的 ， ７ 无 复 １ ４ 结 生 短期 的 强 化治 疗加 上有 力 的心 理疏 导 可提 高生 物反 馈 治疗 疗效 ． ．
Ｉ 关键 词】 能性 便 秘 ； 物反馈 ； 理 功 生 护 【 中图分 类号】 ４ ． Ｒ４ ２２ 【 献标 识 码］Ｃ 文 【 章编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ ０ （ 一 ８ — ２ 文 ６ ４ ４ ２ （ ０ ０） ６ Ｃ） １ ２ ０
１２ 方 法 ．
何 时或 何 种情 况 下 有便 意 ， 以及粪 便 的性 状 ， 使排 便 与影 促
响排 便 的 因素 ， 有无 服 泻药 史 ， 助灌 肠或 手 助排便 史 。 借 ３１ ．． ２心理社 会 资料 评估 许 多便 秘患 者 有 抑郁 、 焦虑 等 心理 障 碍 ，很 可 能通 过 抑 制外 周 自主 神经 对 结 肠 的 支 配 引起 便
信 心 ， 让患 者迅 速建 立排 便 反射 的生 物 反馈 环路 。结果 ： 有 患者 均完 成 了一个 生 物反 馈疗 程 ， 并 所 治疗后 ８ ８例 患 者
每 周 自主排 便 次数 由治 疗 前 的 ０ １次／ ， 加 到 ３ ４次／ ． 效 率 为 ９ ．％ ， 中对 已治 疗 ６个 月 的 ８ — 周 增 ￣ 周有 ２６ 其 ８例 患 者 进
生物反馈训练治疗慢性功能性便秘的护理
护士进修杂志 ２ 堡 旦箜 鲞塑 ！
・
７ ０９ ・
生物 反馈训 练治疗慢性 功 能性 便秘 的护理
梁绛 菱 林 红 谢俊 芳 杨柳 明
（ 东 省 廉 江 市 人 民 医 院 消 化 内科 ， 东 廉 江 ５４ ０ ） 广 广 ２４０
关键词
功 能 性 便 秘
生 物 反 馈
护 理
中 图 分 类 号 ：４ ２ Ｒ ７ ．２ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０２６７ （０ ２０ －７９０ Ｒ ７ ，５ ４６ Ａ １０．９ ５２０ ）９００・２
肌 电 图指 导下 的 生物 反馈 训 练 对慢 性 功能 性便 秘进 行 治 疗 ， 国 内是 一 种 较 新 的技 术 ， 有 无 痛 在 具
作 和 过程 。
同时 ， 患者 共 同协 商 制 定 循 序 渐 进 的 治 疗 方 案 。 和
由于 患者 的 积极 配合 ， 过 ６周 的 连续 治 疗 ， 于 不 经 终 用 服 药 而能正 常 地排 便 。 ３２ 指 导 患 者养 成 定时 排便 的习 惯 ： 导 患 者 制 订 ． 指
基金项目： 东省 卫 生 厅科 学技 术研 究基 金 资 助课 题 ， 广
Ｎｏ． ０１ ２ ９９ １
便 意 ， 要 做 排 便 的 动 作 ， 渐 养 成 定 时 排 便 的 习 也 逐 惯 。如有 一 位 开长 途 汽 车 的 司 机 ， 常 不 能 定 时 排 经 便， 我们 根据 他 的 工 作 时 间 ， 导 他 在 晚 上 睡 前 ３ 指 ０ ｍｎ 做排 便 和收 缩肛 门训 练 １ ｉ， ｉ， ０ｒ ｎ 然后 去排 便 ， ｎ 经 过一 星期 的训练 ， 终 于养 成 了睡前 排 便 的 习惯 。 他 ３ ３ 饮食 指 导 ： ． 食物 纤 维 能增 加粪 便 的重 量 和 含 水 量 ， 而加 速 粪 便在 肠道 内的 移动 。因此 ， 从 指导 患 者 多 进食 含 纤维 素 多 的饮食 ， 如糙 米 、 麦 粉 、 粮 、 全 粗 芹
生物反馈治疗慢性顽固性功能性便秘的临床研究
生物反馈治疗慢性顽固性功能性便秘的临床研究发布时间：2021-09-14T01:56:15.310Z 来源：《医师在线》2021年22期作者：王德芝王章生[导读] 就生物反馈疗法治疗慢性顽固性功能性便秘的临床效果进行了研究论王德芝王章生盐城德馨医院 224001【摘要】目的：就生物反馈疗法治疗慢性顽固性功能性便秘的临床效果进行了研究论述。
方法：研究中，将在我院接受治疗的120名慢性顽固性功能性便秘病人当成研究对象。
第一步，对所有病人的基本资料进行了整合分析，进而将其划分成了研究组和对照组，各有60人。
其中，对照组患者采用的是常规治疗措施，而研究组患者则又增加了以生物反馈疗法为主的治疗措施。
最后就两组病人的治疗效果等临床指标进行了量化分析对比。
结果：治疗效果方面，研究组患者的治疗有效率要明显高于对照组内的患者，结论差异显著（P＜0.05）。
治疗后，研究组患者的便秘症状评分要明显优于对照组患者（P＜0.05），之后其不良反应发生率也要明显低于对照组患者（P＜0.05）。
结论：对慢性顽固性功能性便秘患者来说，对其实施生物反馈疗法能够在原有基础上提高治疗效果，改善患者的便秘症状，因此应当做好相关治疗措施的推广应用。
【关键词】慢性顽固性功能性便秘；生物反馈疗法；治疗效果参照临床经验可知，慢性顽固性功能性便秘是临床中经常会见到的消化系统疾病，由于其发病原因较为复杂，所以想要彻底治愈其实并不容易【1】。
患者在发病后会出现排便困难、感觉排便无法排尽等症状，因此会对其日常生活造成非常严重的影响，要注意做好这部分患者的治疗工作。
过去，对于这部分患者的治疗主要以常规治疗措施为主，但实际效果却并不理想【2】。
近几年，生物反馈疗法已经在这部分患者的临床治疗中得到了相对广泛的应用实践，进而克服了常规治疗措施的缺陷。
下文中笔者参照实际临床经验对生物反馈治疗应用于这部分患者临床治疗中所取得的实际效果。
具体内容如下：1.资料与方法1.1基本资料研究开始于2015年、结束于2020年。
生物反馈训练治疗慢性功能性便秘的护理
见 病 预 防及 突 发 事 件 自救 进 行 宣 传 教 育 。
２ ５ ３ 根 据 老 年 人 需 求 及 接 受 能 力 ，开 展 多 样 化 的 ．．
保 健 知 识 讲 座 ： 采 用 可 视 宣 教 ， 生 动 形 象 的 图 形 ① 用 讲 解 ， 老 人 们 易 懂 易 记 。② 同病 种 疗 养 员 和 护 士 健 使 康 保 健 交 流 会 ，一 是 用 实 例 教 育 的 方 式 使 老 人 容 易
③保 健 知识 娱乐 化 ， 小 品及 知 识 竞赛 的方 式宣 教 。 用 ④ 下 发 自编 的 健 康 宣 教 资 料 。 总 之 ， 于 我 们 加 大 了 护 理 安 全 管 理 力 度 ， 护 由 把
文 章 编 号 ： ０ ５－１Ｘ （２０ １０ － ９ ６ ０ ７）０ — １３ ０ ３０５—２
格 、 化 层 次 、 庭 结 构 等 具 体 情 况 ， 通 俗 易 懂 的 文 家 用
首 先反 复 向 患者 讲解 排 便 机 制 和治 疗 过 程 及 目
的 ， 指 导 其 学 会 观 察 生 物 反 馈 治 疗 仪 屏 幕 上 显 示 的
肌 肉 运 动 曲 线 ， 会 收 缩 和 放 松 肛 门 肌 肉 ， 便 时 正 学 排 确 的 肌 肉 运 动 是 腹 肌 收 缩 ， 时 盆 底 肌 收 缩 ， 物 反 同 生 馈 仪 可 清 楚 显 示 这 些 肌 肉 的 活 动 状 态 。 患 者 在 生 物 反 馈 治 疗 仪 的 帮 助 下 ， 慢 学 会 正 确 协 调 收 缩 、 张 慢 舒 盆 底 肌 、 肌 的 情 况 下 ， 求 其 回 家 反 复 训 练 。 生 物 腹 要 反 馈 治 疗 仪 每 天 １次 ， 每 次 １小 时 ， ７～ｌ Ｏ天 为 １疗
生物反馈疗法在慢性功能性便秘中的应用
生物反馈疗法在慢性功能性便秘中的应用代述东１李祖蕴１陈朝辉２（１四川都江堰市中医院肛肠科６１１８３０；２四川省中医研究院附属医院肛肠科）便秘（ｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎ）是多种疾病的一个症状，表现为：大便量太少、太硬、排出太困难，或合并一些特殊症状。
根据国际罗马标准［１］：在过去一年里，至少有３个月持续性或反复出现下列症状中的至少２条：①＞１／４的时间有排便困难；②＞１／４的时间为颗粒状或硬便；③＞１／４的时间有排便有不尽感；④＞１／４的时间有肛门直肠梗阻感；⑤＞ｉ／４的排便需人工辅助；⑥＜３／周便可诊为慢性便秘。
丽除外肠道或全身器质性病因以及药物因素所致的便秘为慢性功能性便秘（ｃｈｒｏｎｉｃｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎＣＦＣ）。
目前国际上根据肛肠动力学将其分为三型［２］：慢传输型（ｓｌｏｗｔｒａｎｓｆｅｒｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎＳＴＣ），功能性出口梗阻性便秘（ｆｕｎｃｔｉｏｎｏｕｔｐｕｔｏｂｓｔａｃｌｅｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎＦ００Ｃ）和混合型（ＣＳＯＣ）。
ＳＴＣ系指由于结肠动力障碍，使内容物滞留于结肠或结肠通过缓慢的便秘，因此有人称之为结肠无力，它是ＣＦＣ最常见的类型。
ＦｏＯＣ具有正常的结肠传输功能，由于肛、直肠的功能异常（非器质性病变）如排便反射缺如，盆底肌痉挛综合征或排便时肛门括约肌不协调所致。
ＣＳＯＣ具有结肠慢传输特点，也存在肛、直肠功能异常，或二者均不典型。
ＣＦＣ目前病因不十分明确，可能是多种因素有关。
治疗ＣＦＣ目前分为一般治疗，药物治疗，手术治疗等等，但是各种治疗方法都不能根本解决便秘。
生物反馈疗法作为便秘的一种新方法在临床治疗便秘中取得了不错的疗效。
下面就生物反馈技术治疗便秘作一综述。
１生物反馈疗法的概念生物反馈疗法（Ｂｉｏｅｄｂａｃｋｔｈｅｒａｐｙ）又称生物回授疗法，或称植物神经学习法，是在行为疗法的基础上发展起来的一种新型心理治疗技术／方法。
生物反馈疗法是指在仪器的帮助下将人体内部通常不能觉察的生理活动，以及生物电污动的信息加以放大使其以视觉、听觉形式在仪器上显示出来，个体借助反馈信息了解自身变化，并根据变化逐渐学会在一定程度上随意控制和纠正这些活动的过程［３］。
生物反馈治疗仪联合护理干预治疗门诊功能性便秘患者的效果观察
生物反馈治疗仪联合护理干预治疗门诊功能性便秘患者的效果观察发布时间：2022-11-29T07:00:12.432Z 来源：《护理前沿》2022年21期作者：王肖燕黄小梅唐莉[导读] 分析在门诊功能性便秘患者临床期间采用生物反馈治疗仪联合护理干预治疗的临床效果。
王肖燕黄小梅唐莉成都市中西医结合医院市一医院四川成都 610000摘要：目的：分析在门诊功能性便秘患者临床期间采用生物反馈治疗仪联合护理干预治疗的临床效果。
方法：在2020年5月~2021年5月期间选取66例功能性便秘患者分为两组，其中，对照组采用生物反馈治疗仪干预，研究组采用生物反馈治疗仪联合护理干预，对比患者临床指标。
结果：研究组康复效果优于对照组；经干预，患者排便指标均有所改善，且研究组优化效果高于对照组；经干预，患者生活质量均有所提升，且研究组评分高于对照组，差异存在统计价值（P<0.05）。
结论：在门诊功能性便秘患者临床期间，通过使用生物反馈治疗仪联合护理干预开展治疗，有利于促进患者预后健康的充分恢复，其对于患者健康的保障至关重要。
关键词：功能性便秘；生物反馈治疗仪；护理干预；临床效果作为生活中较为常见的消化系统问题之一，功能性便秘往往会对患者排便机能造成一定的影响，从而导致患者在日常生活中存在腹部不适感，其不利于患者生活质量的充分保障[1]。
针对该病长期以来，我国主要采用生物反馈治疗仪对患者进行干预。
然而，单一仪器治疗的效果仍存在一定不足，基于此，大批研究人员对于患者治疗方法进行了探索，继而促进了护理干预工作的介入[2]。
本文针对在门诊功能性便秘患者临床期间采用生物反馈治疗仪联合护理干预治疗的临床效果进行了研究，现汇报如下。
1 材料与方法1.1 一般资料在2020年5月~2021年5月期间选取66例功能性便秘患者分为两组，其中，对照组男20例，女13例；年龄21~65岁，平均（50.41±2.25）岁；研究组男21例，女12例；年龄22~67岁，平均（50.56±2.08）岁。
生物反馈训练治疗慢性功能性便秘的临床体会
【 章 编 号 ｌ ７ —０ ４ （ ０ ） １ａ 一０ ８ －０ 文 ｌ ４ ２ １ １（） ０ ５ ６ ７２ ０ ２ 时直 肠 肛门 的解剖 特 点和排 便机 制 。 行肛 门指 检 ， 患者 做几次 收 进 让
缩肛 门和模 拟排便 的动作 ， 了解患者 排便时 肛 门外 括约肌 的收缩和 舒 张情 况 。 女性 患者 训 练 其进 行腹 式 呼 吸 。
一
１ 资料 与 方法
１ １ 一般 资料 ．
旦患者有正确 的排 便动 作给予鼓励 ， 指导其掌握动作要领 ， 反复训练 。
每次训练 时 间４ －６ｍｎ 开始为 每周３ ｔ ２ ０ ０ ｉ， －４ ￣，周后为 １ 次／ ， ～２ 周 每个 疗程 １５。 练时设 置基础腹 压逐渐提高 （ ０ 训 ｋ 根据 个人的肛管 直肠测压结
果定基础训练值 ）肌电值逐渐下降 。 ， 治疗期 间和治疗后均要求患者在 家
中按照仪 器训练时掌握 的正确排 便动作进行 自我训练 ， 日２ 每 ～欤 ， 每 次 １～１ｍｉ； 养成定 时大 便的 习惯 。 ０ ５ ｎ并 Biblioteka １２ 肛 管直 肠测 压 ．
所 有患者 测 压前 均停 用影 响 胃肠 动 力药物 ４ｈ ８ 以上 ， 无需 做特 殊
慢性功能 性便秘 目 前是 困扰 现代人生 活质量的重 要的 良性消化 道 疾 患之 一 ， 尤其 多 见于 女． 老年人 … 此病 虽不 直接 导致 死亡 ， 眭和 ， 但对 人体的危害不 可轻视 ， 长期的便 秘可 引起 多种 疾病 ， 从而严 重影响患 者 的生活 质量 。 统 的药物 及 手术 治疗 不 良反 应和 并 发症 较 多 ， 物 传 生 反馈训 练作为一种新兴 的治疗盆 底功能障碍所致 便秘的有效 方法 已在 国内开始 广泛应 用 。０９ 月至２ ｌ年４ ２０ 年９ ００ 月我 院应 用生物 反馈 训练治 疗 了慢性功 能性便 秘４例 ， ５ 取得 了 良好 的疗效 ， 现报道 如下 。
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生物反馈训练治疗慢性功能性便秘的护理
【摘要】目的在肌电图指导下进行的生物反馈训练，对慢性功能性便秘实施治疗，在国内是一种较新的技术，具有无痛苦、非创伤性、无药物不良反应、复发率低的特点。
方法我院于2003年12月引进了美国OrionPC/12EMG生物反馈治疗仪，对144例慢性功能性便秘的患者进行治疗并给予科学护理。
结果总有效率达84.03％。
结论生物反馈训练治疗慢性功能性便秘，与药物及手术相比，有明显的优势，值得推广。
【关键词】功能性便秘；生物反馈；护理
1 临床资料
144例慢性功能性便秘者，女84例，男60例，年龄21～72岁，平均43.8岁，患者均做过结肠镜检查，排除了大肠、肛门器质性疾病，便秘的诊断符合我国1999年5月制定的《便秘诊断暂行标准》。
2 治疗仪选择
OrionPC/12EMG生物反馈治疗仪为Medtronic公司生产，其中主要包括2个非损伤性电极、训练治疗软件、计算机。
3 生物反馈治疗方法
首先反复向患者讲解排便机制和治疗过程及目的，指导其学会观察生物反馈治疗仪屏幕上显示的肌肉运动曲线，学会收缩和放松肛门肌肉，排便时正确的肌肉运动是腹肌收缩，同时盆底肌收缩，生物反馈仪可清楚显示这些肌肉的活动状态。
患者在生物反馈治疗仪的帮助下，慢慢学会正确协调收缩、舒张盆底肌、腹肌的情况下，要求其回家反复训练。
生物反馈治疗仪每天1次，每次1小时，7～l0天为1疗程，治疗至少需要2个疗程以上，并要求患者治疗期间回家再练习同样动作，疗程4～12周不等。
4 疗效评估
生物反馈治疗功能性便秘的疗效评估多是主观感觉和客观参数两者结合。
主观指标包括：每周自发排便次数、泻药应用情况、症状改善情况、患者对排便的满意程度等。
客观指标包括：肛直肠测压（如肛直肠静息压，最大缩榨压、最小感知阈、最大耐受容量等）、肌电图评估（如3秒收缩幅度、10秒收缩幅度、10秒松驰幅度、静压力和耐受力等）。
5 结果
生物反馈治疗144例，显效101例，有效20例，总有效率84.03％。
6护理与体会
6.1 心理护理有效的心理护理是成功的基础，由于患者对生物反馈训练这一种新兴的行为治疗方法的特点、性质、治疗过程和效果缺乏基本的了解和认识，在治疗时表现出复杂的心理反应。
如忧郁、不安、紧张、顾虑重重、不信任等。
我们根据患者的年龄、性格、文化层次、家庭结构等具体情况，用通俗易懂的语言，反复、细致、耐心地介绍生物反馈的有关知识、原理和治疗疗程，使他们对生物反馈治疗法有一个科学的认识，消除心理负担和顾虑，树立战胜疾病的信心和决心，以良好的心态主动接受治疗。
如某70岁男性患者，有27年便秘史，常年服泻药和使用开塞露通便，生活质量受到了严重的影响，通过与患者交谈，我们了解到患者对生物反馈疗法疑虑较深，缺乏信心，因此，我们耐心解释和回答患者及家属提出的各种问题，正确疏导并举出一些成功的病例，使患者消除了顾虑，愉快而主动接受治疗。
同时和患者共同协商制定循序渐进的治疗方案。
由于患者的积极配合，经过6周的连续治疗，终于不用服药而能正常地排便。
6.2 指导患者养成定时排便习惯指导患者制定一个合适的时间，每天都在这个时间排便，即使没有便意也要做排便的动作，逐渐养成定时排便的习惯。
我们有一位开长途汽车的司机，经常不能定时排便，根据他的工作时间，指导他晚上睡前30分钟做排便和收缩肛门训练10分钟，然后去排便，经过一周的训练，他终于养成了睡前排便的习惯。
6.3 饮食指导食物纤维能增加粪便的重量和含水量，从而加速粪便在肠道内的移动，因此，指导患者多进食含纤维素的饮食如芹菜、韭菜、大白菜、洋葱、糙米、全麦粉、粗粮、香蕉等有利于增进正常的肠道排泻，同时让患者多饮水，使粪便软化，有助于维持正常的肠道功能。
6.4 取得家属支持强调家庭训练是很重要的辅助措施，可降低复发率，因此，要将患者的治疗方法告诉家属，争取他们的配合，让他们与医护人员共同做好患者的思想工作，帮助患者解决实际困难，解除后顾之忧，使患者得到亲人的关怀和理解，有利于疾病的康复。
6.5 优化治疗环境治疗环境的美化，可以缓解患者的紧张与不安，房间宽敞明亮，保持室内整洁，空气流通，保持适宜的温度和湿度，工作人员仪表端庄，语言轻柔，举止得体，这些有利患者康复的因素可使患者产生信任感、归属感和安全感。
生物反馈训练治疗慢性功能性便秘，与药物及手术治疗相比，有明显的优势，无痛苦、无创伤、无药物不良反应，在治疗中加强心理护理、饮食护理、环境护理和取得家属的合作等，能明显地提高疗效。
参考文献
1杨柳明，林济宝，等.慢性功能便秘、肛直肠压力检测及生物反馈训练疗效
的研究.现代消化及介入诊疗，2003，（6）：315-319
2侯晓华，主编.消化道运动学.北京：科学出版社，1998.708 (收稿日期：2006-08-12)。