择期肝切除术需否常规行胃肠减压的临床随机对照研究
胃肠道手术中不常规留置胃肠减压管并早期进食的临床应用研究
胃肠道手术中不常规留置胃肠减压管并早期进食的临床应用研究目的研究胃肠道手术中不常规留置胃肠减压管并早期进食的临床应用。
方法回顾分析2014年3月～2015年3月在我院进行胃肠道手术的90例患者临床资料，将其随机分为研究组和对照组，每组45例患者。
研究组未常规留置胃肠减压管，并早期恢复进食，对照组患者常规留置胃肠减压管，对比两组患者临床疗效。
结果研究组患者术后肛门恢复排气时间显著提前，与对照组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者切口感染、肺部感染、急性胃扩张、重置胃管等并发症发生率与对照组对比，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组患者临床疼痛、恶心、呕吐等症状明显比对照组少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论临床中对胃肠道手术患者早期进食，不常规放置胃肠减压管，有利于术后恢复，并且可以提高，减轻患者临床症状，值得在临床推广和应用。
标签：胃肠道手术；胃肠减压管；早期进食胃肠道手术是否常规留置预防性胃肠减压管并禁食一直存在争议，传统的观念认为常规留置胃肠减压管指导术后肛门排气，有利于腹部手术的安全性[1]。
但是随着近年来医学研究的进展，依据快速外科康复理念，认为进食会造成胃、小肠蠕动缓慢，引发不规律的收缩。
所以胃肠道手术后不常规留置胃肠减压管，并且给予早期进食，可以促进胃肠蠕动，改善患者预后效果。
本文作者结合2014年3月～2015年3月在我院进行胃肠道手术的90例患者临床资料，研究胃肠道手术中不常规留置胃肠减压管并早期进食的临床应用效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2014年3月～2015年3月在我院进行胃肠道手术的90例患者临床资料为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，每组45例患者。
对照组45例患者中男性患者28例，女性患者17例；年龄20～58岁，平均年龄（43.21±1.17）岁。
研究组45例患者中男性患者31例，女性患者14例；年龄16～63岁，平均年龄（46.11±2.53）岁。
胃肠外科手术成人胃肠减压胃管置入长度的探讨
２１ 第 １ ０ ０年 ３期
１１ ５
胃肠 外 科手 术 成 人 胃肠 减 压 胃管 置入 长 度 的 探讨
明 荣华 ’
摘
要： 目的 ： 讨 胃肠 外科 成人 胃肠 减压 时 胃管置入 长 度 ， 探 以达 到 更好 的 胃肠减 压 效果 。方 法 ： ８ 例 患者 随机 分 为观 察 组和 对 照 将 Ｏ
中图分 类号 ： ４ ３ 文 献标 识码 ： Ｒ ７． ６ Ｂ
文章 编 号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ０ １ — １ １ ０ １０ — ９ ９ ２ １ ） ３ ０ ５ － １
胃肠 减 压术 是 胃肠外 科 是 常 用 的 护理 操 作 技 术 ，它 利 用 负 分 ， 胃肠 内积液 和 积气 不能 有 效排 出 ， 者 出现 腹 胀 呕 吐 等表 致 患
广西桂 林南 溪 山医院 （４０２ ５ １０ ） ２１ ０ ０年 ４ ８日收稿 月
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临床医学肿瘤学复习题与答案
临床医学肿瘤学复习题与答案1、腮腺良性肿瘤中最常见()。
A、单形性腺瘤B、多形性腺瘤C、Warthin瘤D、良性混合瘤E、肌上皮瘤答案：B:腮腺肿瘤的病理学分类复杂,一般将腮腺肿瘤分为腺瘤、癌、非上皮性肿瘤、淋巴瘤、继发性肿瘤、未分类的肿瘤及瘤样病变七大类。
腺瘤中最常见的为多形性腺瘤,约占所有腮腺良性肿瘤的80%。
2、关于肝血管瘤核素显像描述正确的是()。
A、肝显像为单发或多发的放射性缺损区B、肝血池显像呈“过度填充”C、肝血池显像与周围正常肝组织相近D、肝血流相有或无放射性充盈E、A+B+D答案：E:肝血管瘤核素显像表现为占位性病变处呈放射性减低或缺损区,血池放射性过度填充,肝血流相有或无放射性充盈。
3、营养支持治疗前首先应()。
A、先消除导致营养不良的因素B、鼓励患者进食C、促进患者食欲D、改善进餐环境E、胃肠减压答案：A:营养支持治疗前应先消除导致营养不良的因素,尽可能鼓励患者进食,促进患者食欲,改善进餐环境。
4、患者女性,67岁,发现乳腺包块月余,伴乳头溢液,X线图像如下,最有可能的诊断是()。
A、乳腺囊肿B、乳腺增生C、乳腺纤维瘤D、乳腺癌E、乳腺炎答案：D:X线图像中可见乳腺肿块伴钙化,腺体破坏,可诊断为乳腺癌。
乳腺增生、乳腺纤维瘤和乳腺囊肿无钙化,同时乳腺炎病史不符合,也不表现为肿块。
5、女性,50岁,黄疸,B超检查显示肝内胆管直径约1cm,应进一步选择的检查是()。
A、十二指肠低张造影B、静脉胆道造影C、经皮肝穿刺胆道造影D、核素扫描E、腹腔动脉造影答案：C:中年女性,黄疸伴肝内胆管扩张,应行经皮肝穿刺胆道造影明确病因。
6、表皮生长因子受体抑制剂相关皮肤不良反应分级标准除外()。
A、继发感染B、皮肤损害范围C、对日常生活影响D、主观症状E、持续时间答案：E:表皮生长因子受体抑制剂相关皮肤不良反应需评估以下几点:①皮肤干燥;②指甲改变;③瘙痒;④皮疹/脱屑;⑤皮疹/痤疮;⑥皮肤病学-其他。
肝切除术围手术期管理专家共识解读 ppt课件
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背景
• 肝切除的死亡率仍维持在5%以内，术后并发症发生率仍高达15%～50%。 • 进一步降低并发症和死亡率的关键之一是要高度重视肝切除的围手术期管理。 • 围手术期管理包括了术前、术中及术后一段时间对病情的观察和处理，目前无公认的针对肝切除术围手术期管理的规范。 • 基于现有的循证医学证据，综合国内外临床研究和实践以及国内多家中心的经验，经过专家反复多次讨论、修改，制定了这个专家共
• 因此，肝胆外科围手术期的处理的要点应包括： ① 控制过度炎症反应； ② 纠正严重的低蛋白血症； ③ 提供合理的能量和代谢支持。
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2.1 术后早期的监护和处理
血流动力学维护 • 术后血液动力学的平稳至关重要，维持平均动脉压>100 mmHg有利于维持正常的血流灌注，保护脏器功能。对于血红蛋白<85～90g/L的患者
吴孟超, 等. 中华肝脏病杂志, 2013, 33(2):76-81
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1.2 基础肝病状况的评估
在BCLC分级中，严重的门静脉高压是肝切除的禁忌证，结合我国的国情，合并门静脉高压的肝癌接受肝切除的情况时常存在。选择合 适的门静脉高压评估手段，是今后的重要研究方向。
合并慢性肝病行肝切除术的病人术前应常规行胃镜检查，评估食管胃底静脉曲张情况，术前行血液白细胞、红细胞、PLT检测结合CT 评估脾脏大小和脾功能亢进情况，同时行术前超声或CT评估腹腔积液情况。
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生活仅能部分自理，日间一半以上时间卧床或坐轮椅
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卧床不起，生活不能自理
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44Байду номын сангаас
Abbass MA, et,al. Am Surg. 2013 Oct;79(10):961-7.
题目：第二章：练习题库-临床医学基础知识
第二章：练习题库-临床医学基础知识1.(单选)下列哪项是按照治疗对象建立的学科A营养治疗学 B职业病学 C呼吸内科 D精神病学 E临床病理学2.(单选)临床医学的显著特点包括A研究和服务的对象是人 B临床工作具有探索性C临床医学启动医学研究 D临床医学检验医学成果 E以上都是3.（单选）循证医学的核心内容是医生对患者建议或实施任何诊断、治疗或预防保健措施，都要尽可能基于可靠的证据，证明这种措施确实对患者有益，并且尽可能有较好的成本-效益比。
A正确 B错误4.(单选)循证医学就是A 系统评价B Meta分析C 临床流行病学D查找证据的医学 E最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合5.(单选)循证医学实践的核心是A素质良好的临床医生 B最佳的研究证据C临床流行病学基本方法和知识 D患者的参与和合作E必要的医疗环境和条件6.(单选)循证医学所收集的证据中，质量最佳者为A单个的大样本随机对照试验 B队列研究 C病例对照研究D基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价 E专家意见7.(单选)X线在人体内的透过率从大到小其正确排列为A气体、液体及软组织、脂肪、骨 B骨、脂肪、液体及软组织、气体C脂肪、气体、液体及软组织、骨 D骨、液体及软组织、脂肪、气体E气体、脂肪、液体及软组织、骨8.（单选）X线成像因素是A密度和厚度 B T1弛豫时间 C T2弛豫时间 D流空效应 E部分容积效应9.（单选）下列哪项是功能诊断A根据病因提出的诊断 B根据病变组织器官的形态进行的诊断C根据器官功能状况作出的诊断 D根据并发症作出的诊断 E以上都不是10.（单选）不属于现病史内容的是A起病时的情况 B主要症状及伴随症状 C病情的发展与演变D手术史 E诊治经过11.(单选)病人嗜好烟酒茶等习惯属于A现病史 B既往史 C个人史 D主诉 E家族史12.（单选）人体组织回声强度的比较，下列哪项正确A胆汁＞肺 B肾包膜＞肝脾 C胰腺＞胃肠道 D心肌＞肺E肝脾实质＞胆囊壁13.(单选)视诊的概念是A以视觉来观察患者全身或局部表现的一种诊断方法B通过观察病情变化和检查结果来分析病情的方法C通过查看心电图、胸片、CT等检查了解病情的方法D通过查看病历资料了解患者病情的一种方法14.(单选)体格检查的基本方法有A视诊触诊叩诊听诊 B视诊触诊叩诊切诊C视诊巡诊问诊听诊 D问诊视诊听诊巡诊15.（单选）尿液的一般性状监测包括A尿蛋白、尿糖 B细胞、管型 C尿比重、酸碱度D尿胆原、尿胆红素 E结晶体16.（单选）常用的诊断性实验的评价指标包括A某检验项目对某种疾病具有鉴别的能力 B某检验项目确认无某种疾病的能力C诊断的准确度 D某检验项目对某种疾病具有确认的能力 E以上都是17.(单选)最常用和最主要的治疗方法是A药物治疗 B手术治疗 C介入治疗 D放射治疗 E物理疗法18.(单选)药物不良反应是指所有不符合用药目的并为患者带来不适或痛苦的有害反应A正确 B错误19.（单选）选择药物时应遵循哪些原则A根据疾病的严重程度选择用药 B根据药物药动学和药效学的特点选择药物C根据患者的个体差异来选择用药 D根据药物的价格或效应来选择用药E以上都是20.（单选）患者的病情较轻，选用作用比较温和、起效不是很快，副作用轻微的口服药，是遵循以下哪种选择药物的原则A根据病情的严重程度选择用药 B根据药物药动学的特点选择药物C根据患者的个体差异来选择用药 D根据药物的价格或效应选择用药21.(单选)多数药源性疾病是由于什么原因引起的A免疫力低下 B药物性质不同 C药物滥用 D药物给药途径不同 E个体差异22.（单选）多数可预测，发病率高死亡率低的药源性疾病属于A甲型 B乙型 C长期用药致病型 D药后效应型 E以上都是23.（单选）外科手术根据急缓程度可分为A妇科手术、骨科手术、泌尿外科手术 B大手术、中等手术、小手术C急诊手术、限期手术、择期手术 D根治性手术、姑息性手术E无菌手术、污染手术、感染手术24.（单选）手术后常见的并发症有A手术后出血 B切口感染 C肺不张 D尿潴留 E以上都是25.（单选）下列哪项是血管介入技术A输卵管再通术 B结石处理技术 C经胃镜食管癌支架术D经导管局部药物灌注术 E“T”型管置换术26.(单选)放射治疗的全身反应包括A白细胞降低 B食欲缺乏、厌食 C乏力 D失眠 E以上都是27.(单选)低频脉冲电流的频率A.<500HzB.<1000HzC.<1500HzD.<2000HzE.<2500Hz28.(单选)关于化学预防方法，错误的是A对婴幼儿补充叶酸降低发生神经管缺陷的风险B对育龄或怀孕妇女和幼儿补充含铁物质降低发生缺铁性贫血的危险C绝经后妇女用雌激素预防骨质疏松D用阿司匹林预防心脏病、脑卒中E在缺氟地区补充氟化物降低龋齿发病率29.（多选）根据临床预防服务的内容，采取的预防干预可以包括A健康咨询指导 B手术治疗 C疾病筛查 D实验室检查 E疾病管理和随访30.（多选）以下选项属于按人体的系统或解剖部位建立的学科分类的包括A肿瘤学 B医学检验学 C呼吸内科 D神经外科 E心理治疗学31.(多选)以下选项属于按病种建立的学科分类的包括A心血管内科 B胸外科 C肿瘤学 D结核病学 E理疗学32.（多选）以下选项属于按诊断手段建立的学科分类的包括A精神病学 B临床病理学 C医学检验学 D围生医学 E超声诊断学33.(多选)下列选项属于临床医学主要特征的有A临床医学启动医学研究 B临床医学检验医学成果C临床医学治愈疾病 D临床工作具有探索性E临床医学研究和服务的对象是人34.(单选)无论是基础医学还是其他学科的医学成果都必须在临床应用中得以检验，是说临床医学的（）特征A临床医学检验医学成果 B临床医学启动医学研究C临床医学治愈疾病 D临床工作具有探索性E临床医学研究和服务的对象是人35.(多选)随着“生物-心理-社会”医学模式的兴起而兴起的学科包括A心外科 B社会医学 C职业医学 D临床流行病学 E基础医学36.（多选）以下选项属于临床医学发展趋势的有A微观深入与宏观发展 B医学研究启动 C学科体系分化与综合D研究对象由人转向疾病 E医学与高科技的结合日益密切37.(单选)对于循证医学来说，公认最可靠的证据是来自（）的证据A.临床药物实验B.队列研究C.随机试验D.随机对照试验E.META分析38.(单选)循证医学要求实施诊断、治疗等活动时都要尽可能有较好的A成本-效果比 B期望寿命增加 C成本-效益比D成本-效用比 E以上皆是39.（单选）目前循证医学的代表性成果是A发病率下降 B死亡率下降 C临床指南的实施 D临床决策依据的诞生E以上皆是40.(多选)临床诊断包括A病历分析 B病因诊断 C病理解剖诊断 D病史问询 E病理生理诊断41.（多选）问诊内容包括A患者一般情况 B主诉 C现病史 D既往史 E个人史和家族史42.（多选）以下属于症状表现的有A疼痛 B发热 C肥胖 D多尿 E呼吸困难43.（多选）以下属于体格检查基本方法的有A视诊 B叩诊 C切脉 D触诊 E听诊44.(单选)触诊根据施压的轻重可分为A重度触诊法和轻度触诊法 B一般触诊法和特殊触诊法C浅部触诊法和深部触诊法 D一级触诊法和二级触诊法E中级触诊法和高级触诊法45.（多选）临床实验室检查的主要内容包括A生化学检验 B病原学检验 C体液与排泄物检验D血液学检验 E免疫学检验46.（单选）对血液和体液中电解质和微量元素检验属于A生化学检验 B病原学检验 C体液与排泄物检验D血液学检验 E免疫学检验47.（多选）免疫学检验包括A血气分析 B免疫功能检查 C临床血清学检查D细菌耐药性检查 E肿瘤标志物检查48.(多选)以下属于X线成像中普通检查的有A.一般性透视B.造影检查C.拍片检查D.B超E.以上皆是49.(多选)X线检查是（）等疾病的首选影像学检查方法A骨关节系统 B肌肉组织 C消化系统 D呼吸系统 E以上皆是50.(多选)X线检查根据成像方式不同分为A一般性透视 B拍片检查 C透视检查 D血管造影 E摄影检查51.(多选)DR依其结构上的差别可分为A.多层扫描B.MRIC.CRD.DFE.平板探测器数字X线成像52.(多选)以下关于数字减影血管造影的表述正确的是A进行一次成像 B进行二次成像 C通过计算机辅助成像D需要使用造影剂 E得到两个有造影剂的血管图像53.（多选）疾病X线图像改变可分为A大小改变 B位置改变 C形态改变 D轮廓改变 E密度改变54.(多选)以下疾病可能导致X线成像密度改变的有A关节脱位 B骨骼炎症 C骨密度降低 D肺内渗出 E心包病变55.(多选)以下选项属于CT检查优点的有A不宜检查四肢小关节 B造影剂的不良反应存在 C扩大影像学的检查范围D密度分辨率高 E能良好显示人体各部位器官结构56.(多选)以下选项属于CT检查缺点的有A较难发现器官组织结构的功能变化 B扩大影像学的检查范围C可检查组织的密度变化 D不宜检查四肢小关节 E造影剂的不良反应存在57.（多选）按照CT检查时造影剂的应用与否可将CT检查分为A.平扫B.造影强化扫描C.造影扫描D.多层CT扫描E.CT血管造影58.(多选)以下属于CT造影扫描的有A病变动态强化扫描 B一般强化扫描 C脑池碘剂D空气造影后脑CT检查 E脊髓造影后脊髓CT检查59.（多选）颅脑外伤的CT平扫要求（）照片。
肝切除术患者肝储备功能的评估
肝切除术患者肝储备功能的评估肝切除术后一个严重的并发症是肝功能衰竭(简称肝衰)。
它一旦发生往往导致病人死亡，是肝切除手术死亡的主要原因之一。
肝衰的发生常常是由于对不能耐受肝切除的肝脏施行了肝切除或由于切肝量过大、超过了肝脏的代偿能力所致。
正常肝脏具有强大的储备功能，可以耐受75%的切肝量。
但在我国乃至亚洲，肝切除的主要适应证是肝细胞性肝癌(简称肝癌)，而80%左右的肝癌伴有不同程度的肝硬化。
发生硬化的肝脏还有多少储备功能、还能耐受多大范围的肝切除?这是在施行每例肝癌肝切除术前所要回答的问题。
事实上，人们一直在研究精确的肝储备功能检测方法，希望籍此在术前能够确定安全的切肝量。
目前临床上，在肝切除前除了作常规的肝功能试验外，越来越多采用新的更加敏感的肝功能指标来评估肝储备功能，以指导肝切除手术适应证和切肝量的掌握。
(一)常规肝功能检查常规肝功能检查项目包括胆红素、白蛋白、球蛋白、白/球蛋白比、丙氨酸转氨酶(ALT)和门冬氨酸转氨酶(AST)、蛋白电泳、凝血酶原时间等。
1.胆红素：肝脏处理胆红素的储备能力较大，因此，一旦血清胆红素水平明显升高，则表明肝功能受损较重。
一般认为胆红素>50μmol /L，不宜行任何类型肝切除；胆红素40～50μmol/L，经保肝治疗后降至30μmol/L以下，而其他肝功能指标基本正常，可行肝楔形切除、单肝段切除；胆红素20～30μmol/L，可行双肝段切除。
需要指出的是，不可将肝癌伴有黄疽均判为肝功能失代偿而放弃手术治疗，部分病例是由于肿瘤压迫、胆管癌栓等阻塞胆管而引起的黄疽，临床上须注意鉴别，此时胆红素升高以结合型为主，多伴有肝内胆管扩张、碱性磷酸酶(ALP)升高，这类病人需要手术治疗，也往往能耐受手术。
2.白蛋白和球蛋白：血清白蛋白>40g/L常表明肝储备功能良好，肝切除不受限制；白蛋白在正常值的低限(35g/L)，则表示肝储备功能有限，肝切除范围应限制在2个肝段以内；白蛋白在31～34g/L之间，经保肝、补充白蛋白治疗后能上升至35g/L以上，可行单肝段或肝楔形切除；白蛋白≤30g/L，则表明肝功能已失代偿，不宜作任何类型肝切除。
2015-中华胰腺病杂志-中国急性胰腺炎多学科(MDT)诊治共识意见(草案)
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确诊ＡＰ
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局部并发症 全身并发症 １ 『 １
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（基础治疗） 重症监护病房 （ＭＤＴ治疗）
图１急性胰腺炎的诊断和分类管理流程
二、轻症急性胰腺炎的分期治疗 ＭＡＰ通常在１—２周内恢复，ＣＴ显示胰周渗出 不多，无脏器衰竭，亦无局部或全身并发症，预后较 好。ＭＡＰ病程较短，可分为急性期和恢复期两期。 （一）急性期治疗 ＭＡＰ急性期的治疗重点应放在缓解症状、阻止
病情加重（或早期识别中度重症以上ＡＰ）等方面， 可尽早恢复饮食，除胆源性ＡＰ外不需要应用抗生 素治疗。
１．一般治疗：短期禁食，对有严重腹胀者应采取 胃肠减压等措施。ＭＡＰ患者腹痛减轻或消失、血淀 粉酶下降至接近正常、肠道动力恢复时可以考虑开 放饮食，开始以流质为主，逐步过渡至低脂饮食。 ＭＡＰ的液体治疗只要补充每天的生理需要量即可， 一般不需要进行肠内营养。
３．营养支持：建议对ＭＳＡＰ患者尽早启动肠内 营养。早期肠内营养对于维护重症患者的肠道功 能、预防感染等并发症有重要作用¨｝悖ｊ。肠内营养 需要及早实施（人院３—５ ｄ内），最晚不超过１周。 目前国际指南认为早期肠内营养（４８ ｈ内）和后期肠 内营养的效果近似ⅢＪ，近期也有研究挑战肠内营养 在重症患者中的作用∞１Ｉ。尽管相关研究的结果不 一致，但对于ＭＳＡＰ患者仍建议早期实施肠内营养。
一、急性胰腺炎的分类和诊断 ＡＰ是一种起病急、病情变化快的临床急症。 ＡＰ患者的首诊通常由急诊科医师完成，早期及时、 正确的临床处置可以最大程度地减少胰腺炎症对机 体的损伤、缩短病程、改善预后。 （一）急性胰腺炎的分类 按照最新的ＡＰ分类标准¨ｏ，可将ＡＰ分为轻症 （ｍｉｌｄ ａｃｕｔｅ ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ＭＡＰ）、中度重症（ｍｏｄｅｒａｔｅｌｙ ｓｅｖｅｒｅ ａｃｕｔｅ ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ＭＳＡＰ）和重症（ｓｅｖｅｒｅ ａｃｕｔｅ ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ＳＡＰ）三大类。诊断标准如下。 １．ＭＡＰ：无局部或全身并发症，无器官功能衰 竭，通常在１—２周内恢复。ＭＡＰ占ＡＰ的６０％～ ８０％，病死率极低。 ２．ＭＳＡＰ：伴有局部或全身并发症，可伴有一过 性的器官功能衰竭（４８ ｈ内可恢复）。ＭＳＡＰ占ＡＰ的 １０％一３０％，病死率＜５％。
外科胃肠减压患者胃管插入长度的探讨
外科胃肠减压患者胃管插入长度的探讨廖娟【摘要】目的探讨胃管插入长度对外科术后患者胃肠减压的效果与康复的影响.方法将100例胃肠减压的患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组改胃肠减压管插入长度为55~69cm,对照组按传统方法插管,胃管插管长度为(45~55cm),观察两组患者术后腹胀,肠功能恢复及胃液引流情况.结果观察组胃液引流量多,腹胀明显减轻,肠功能恢复较对照组早;对照组胃液引流量少,患者腹胀不适,肠功能恢复较观察组晚.结论胃肠减压胃管插管长度在传统胃管插管长度上(45~55cm)增加插管长度10~14cm,有利于外科术后患者早日康复.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2011(009)033【总页数】2页(P220-221)【关键词】胃肠减压;插管长度;腹胀【作者】廖娟【作者单位】内江第一人民医院普外二科,四川,内江,641000【正文语种】中文【中图分类】R473.6胃肠减压术是外科常用的护理操作技术，它利用负压吸引原理，将胃肠道积聚的气体和液体吸出，以降低胃肠道内压力，减轻腹胀及缝合口张力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗方法。
胃肠减压在腹部外科中用途广泛，如肠梗阻、胃肠穿孔、食管、胃肠道手术后的患者均为适应证，是腹外科患者重要治疗措施之一。
胃管插入的深度是影响胃肠减压效果的重要原因。
据临床观察，传统法插入深度为45～55cm，术后胃肠减压效果不佳，达不到有效的引流部位，部分患者有腹胀不适感。
对此，笔者于2006年1月至2009年5月，观察100例患者术中胃肠减压管在胃中的位置，结合临床症状，对胃肠减压管插管深度进行进一步探讨。
现报道如下。
1 对象与方法1.1 临床资料选择消化系统疾病需要胃肠减压的患者100例（均为成年人），男63例，年龄18～75岁，平均42岁，女37例，年龄20～68岁，平均43岁，其中食管癌14例，胃癌28例，胃十二指肠穿孔21例，结肠直肠癌14例，肠梗阻16例，重症胰腺炎7例。