体温的绘制
体温单的绘制
体温单地绘制一基本要求测量体温、脉搏、呼吸和血压所获结果，按要求记录于体温单上.体温单为表格式，以护士填写为主体温单一般以七天为一页，用于绘制患者体温、脉搏、呼吸地曲线，记录入院、出院、死亡等时间，并记录患者地其它情况，如大便次数、出入液量、药物皮试结果、血压等.记录要求：数据正确，字迹清晰，符号要等大等圆，连线平直，达到准确、美观、整洁地目地.二眉栏记录⒈眉栏用蓝黑色笔填写姓名、入院日期、科别、床号、住院号、周数.入院日期：第一页地第一日应写年、月、日、，中间用点隔开（如），其余六日不填年、月，只填日数；从第二页开始，每页地第一日均要写月、日；如在六日当中遇到新地月份或年度开始时，则应填月、日或年、月、日. p1Ean。
.床号、科别：填写入院时安排地床号、科室，有转床、转科，在原床号、科室后加“()”号，并写明转往地床号、科室.例如：普外科（心内科），床（床）.DXDiT。
住院日数：用阿拉伯数字填写，由当天第一次绘制体温时，用蓝黑笔填写，从入院当天为第一天写“”，连续写至出院当日.转科患者地住院日数不间断.RTCrp。
手术后日数填写“手术后日数”用红墨水笔，第一次手术当天不写，以手术地次日为手术后地第一日，用阿拉伯数字依次填写至日止；如日内再次手术，则在原日数地后面加一斜线，再写上Ⅱ，二次手术地术后日数以同法表示.例如：5PCzV。
术后日数：（用红色笔）Ⅱ第二张体温单续写手术后日数，以此类推.三℃－℃之间地记录℃－℃横线之间用于记录患者入院、分娩、转入、出院、死亡时间.在相应时间栏内，用蓝黑墨水笔纵向填写，其中入院、分娩、转入、死亡应注明时间及分钟，使用小时制.转入时间由转入科室填写.jLBHr。
入手出分转死院术院娩入亡二十八十时时时一十三二时分十十八分分分xHAQX。
.急诊科送病人直接入手术室者，由术后接收科室按照办理入院时间填写“入院时间.四℃一下填写外出，擅离，私自离院、拒绝监测体温者护士可在体温单℃下注明“外出”、“拒测”，填写次数按照体温监测常规，私自离院外出者需每班书写护理记录注明.LDAYt。
体温测量绘制要求
体温测量绘制要求
一、体温单页面整洁，书写规范。
体温、脉搏、呼吸绘制点圆线直，无涂改。
二、新入、分娩、手术病人体温≤37℃时，每天测量体温、脉搏、呼吸4次，连续3天体温正常（≤37℃）改为每日测量一次。
三、体温在37.1℃——38.5℃每日测量4次，待体温正常三天后该为每日一次。
四、体温≥38.6℃每4小时测量一次。
五、三岁以下患儿酌情免测脉搏、呼吸。
三岁以上患儿应测量体温、脉搏、呼吸。
六、高热病人物理降温半小时后体温，绘制在降温前同一纵格内，以红“○”表示，升高向上，降低向下，用红虚线垂直相连。
经物理降温后的体温不变者，在降温前体温外以红“○”表示。
下一次测量的体温与物理降温前体温用蓝线相连
七、脉搏与体温重叠时，先绘制体温，再将脉搏用红“○”绘于体温外。
八、患者体温不升（低于35℃），用蓝黑墨水笔在35℃线下顶格竖写“不升”，前后两次体温相连。
九、患者请假离院，用蓝黑墨水笔在35℃线下顶格竖写“病人不在”，前后两次体温不相连。
体温单的书写要求
8.采用“人工低温”的病人，体温单上记录实际所 测得的体温，而不是写“体温不升”。
体温绘制
9.如同时采用多种降温方式，体温单上只记录其中一种物理 降温方式，其它的方法在护理记录单上做详细记录。 10.患者如外出拒测或因外出进行诊疗活动以及请假而未测体 温 ， 在 34----35℃ 之 间 用 蓝 笔 写 “ 拒 测 ” 、 “ 请 假 ” 、 “ 外 出”，前后两次体温断开不连；患者请假离院，要履行相应 的请假手续，护士方可在体温单上注明“请假”，患者未经 批准，私自外出，应在相应时间栏内写明“外出”，护理记 录单上记录离院及返院时间，病人请假或外出，在其返院回 病房时立即补测体温、脉搏、呼吸并记录在体温单上，其前 后体温、脉搏不相连。
体温绘制
4.如果在两个时间段之间病人发热，所测体温记 录在两个时间段的纵格线上，腋温用X表示，降 温体温以红圈记录在同一纵格线，以红虚线与 降温前的体温相连。
5.使用温箱保暖、降温毯、降温机应在35℃以下 用蓝笔填写，格式同使用“呼吸机”记录字样 。
体温绘制
6.体温低于35℃，则在35℃线以下用蓝笔填写“体 温不升”，前后体温不连线，（新生儿按实际所 测得的体温填写）。
T、P、R、BP测量常规
3.7岁以下儿童免测P，R，BP，7岁以上测P， 14岁以上测BP（特殊情况除外），新生儿每周 测体重2次，每周更换体温单时需增加年龄7天。 4.转科病人，接收科室应常规做“四查”（Ｔ、 Ｐ、Ｒ、ＢＰ）并记录于体温单上，如果体温单 填写“转入”的时间段内有监测数字填写，应将 “四查”的数据记录于护理记录。
体温绘制
1. 体 温 用 蓝 笔 绘 制 ， 腋 温 — 蓝 叉 （ X ） ， 肛 温 — 蓝 圈 （O），口温—蓝点（●）。 2.每小格=0.2℃，相邻两次体温用蓝笔相连,若体温在 粗线上不必连线。 3.高热降温：30分钟后测体温并以红圆圈记录在同一 纵格，以红虚线与降温前的体温相连，用蓝笔在35℃ 以下记录其物理降温措施（温箱保暖同样记录），下 次体温与降温前的体温相连，如高热经多次降温措施 后仍持续不降，受体温记录空间的限制，须将体温变 化及处理情况记录在护理记录单上。
体温单标准
眉栏40-42℃横线之前：以红色水笔纵向填写患者入院时间（如入院于十四时五十分）、出院等。
体温脉搏呼吸的绘制:体温符号口温以蓝色●，液温以蓝色×，肛温以蓝色Ο。
每小格以℃，以实际测量的度数，用蓝色笔在35-42℃相应时间格内，
相隔温度用蓝色相连。
物理或药物降温30分钟后应重新测量，测量
以红色Ο表示，划在降温前温度的同纵格内，并用红虚线与降温前
的温度相连。
温度低于35℃，为体温不升，在35℃以下用红色水笔
填写（不升）。
脉搏、心率曲线绘制：分别以脉搏红色实心●及心率红色圈Ο，每小格为4次/分，绘制后用红笔相连，入脉搏与体温重叠，先画体温；在用
红色在外面划Ο，脉搏短促时脉率与心率之间于红笔相连填满。
呼吸：用黑色●表示，用黑线连接。
底栏：用黑色水笔填写大小便以次为单位，痰液以ml为单位，输入液体以ml为单位，呕吐以次为单位，血压以mmhg为单位，体重以kg为单
位，认真书写，字迹清晰工整。
小便在留置尿管的情况下如（2000/C）注明，表示患者排尿2000ml，导尿以“C”表示，尿失禁以“※”表示。
大便在灌肠后以“E”作为分母、排便做分子表示，如1/E；表示灌肠后排便一次，1 2/E（）表示自行排便1次，灌肠后又排便2次，4/2E
（）表示灌肠2次后排便4次。
体温单的绘制办法总结计划
体温单的使用量体温、脉搏、呼吸和血所果，按要求于体温上。
要求：数据正确，字迹清晰，一律用黑墨水写，点等大等，平直，到达准确、美、整的目的。
一、体温上各目的法1．眉用笔填写以下各：①姓名②入院日期③科〔病区〕④床号⑤住院号〔病案号〕；⑥日期：每体温的第一日写明年、月、日，如95－9－30。
中月份注明，如30，10－1、2、⋯⋯2．在42－40℃横之，用笔在相日期与内以下各；①入院；②手〔不写名称〕；③分娩；④科〔注明科〕；⑤出院；⑥死亡；⑦外出；⑧拒。
凡需写一律用中文写××分3．在35－34℃横之，当体温＜35℃，用笔写“不升〞。
4．自呼吸以下各，用笔以阿拉伯数字，免量位。
〔1〕呼吸次数相两次呼吸次数上下开。
〔2〕大便次数每隔24小填写前一日的大便次数，如无便0；灌后的大便次数于次数后加短斜写“E〞，如3／E表示灌后大便3次，3／2E表示灌两次后大便3次；1／2／E表示自解一次，灌后解两次；人工肛写大便失禁写“＊〞。
〔3〕入、排出液量前一日数字。
〔4〕尿量同上〔5〕空格做机用，痰量、抽出液、腹等数字。
液体ml数，度cm数免位名称。
〔6〕体重以kg数填入，凡因各种原因不能体重者，“卧床〞。
7〕血压以分式表示。
免加单位。
8〕手术后日期一般记一周即止，如第二次手术的第一天那么写“Ⅱ－1〞，第二天写“Ⅱ－2〞，依此类推，此格亦可用于记录急性传染病人患病日数或产妇分娩日数。
9〕页码用蓝笔填写二、体温、脉搏记录法1．体温按实际测量读数记录，不得折算，体温单内每小格为0.2℃,5小格为1℃。
1〕口腔温度以蓝点表示“●〞。
2〕腋下温度以蓝叉表示“×〞。
3〕直肠温度以蓝圈表示“○〞各点、叉、圈之间以蓝线相连。
4〕物理降温如温水或酒精擦浴、大动脉冰敷后的体温，以红圈表示，并用红色虚线与物理降温前的体温相连，一次体温亦应与物理降温前体温相连。
5〕遇拒试、外出、不升时，前后两次体温曲线应断开不连。
基础护理之绘制体温单
患者资料
了解患者的基本信息， 如姓名、年龄、性别、 床号等，以便准确记录
和识别。
测量体温
在早上8点和晚上8点测量患者 的体温，测量前应先将体温计 归零。
测量时，将体温计水银柱端放 在腋下深处，紧贴皮肤，测量 时间为10分钟。
测量完毕后，读取水银柱所示 的刻度并记录在记录表格上。
绘制体温单
根据测量的体温数据 ，在记录表格上绘制 体温曲线图。
若出现紧急情况，如高热惊 厥，立即报告医生并采取紧 急措施。
在交接班时，向接班护士详 细说明病人的体温变化及处 理措施。
2023
REPORTING
THANKS
感谢观看
医生可以根据体温单上的数据，评估治疗效果，调整治疗方 案，提高治疗效果。
2023
PART 02
绘制体温单的步骤
REPORTING
准备如 水银体温计或电子体温 计，确保其准确性和可
靠性。
记录表格
准备一张记录表格，用 于记录患者的体温、脉
搏、呼吸等数据。
笔和纸
用于记录和绘制体温单 所需的笔和纸，建议使 用黑色水笔或签字笔。
02
及时发现病人的异常情况，如体 温过高或过低、脉搏过快或过慢 等，以便及时采取措施。
监测病人的病情变化
通过定时记录病人的生命体征数据， 观察病人的病情变化趋势，为医生提 供参考依据。
及时发现病人的病情恶化或好转情况 ，为医生调整治疗方案提供依据。
为医生提供诊断依据
医生可以根据体温单上的数据，结合病人的其他检查结果和 临床表现，进行综合分析，做出准确的诊断。
测量前确认体温计归零，避免误差。
05
06
测量时注意环境温度，避免影响体温计读 数。
《体温的绘制》PPT课件
每大格1
℃15，小00分格为 50 38℃
80
40
37℃
60
30
36℃
40
20
35℃
③高热物理降温措施实施后，一般30分钟
后 测体温，以“ ”表示，并体用温红曲虚线线
与降温 前的温度相连，再之后的温度与降温
前的
各种生命征的符号 2、脉搏：脉搏： 心率
若体温与脉搏重叠：
第一天8点：98 12点：96 16点：102 20点：100
52
110/85 2000 1500
2200 1300
青霉素(+) TAT（—）
其它内容 完整版
大便（次）
1
0
1
0
2/E
尿量（ml） 1200 入水量（ml） 500
血压（mmHg) 130/80
体重（kg） 60 身高（cm） 170
药物过敏
其它
1000 900 1200 1500 128/86 120/90
所测生命征
4︰00
20︰00
8︰00 24︰00
12︰00
16︰00
TPR
TPR
T PR
TPR
TPR
T
PR
（1） 37.1 82 16
37.4 82 22 37.5 82 22
37.3 84 21
(2)
38.0 88 20
37.0 76 18 37.2 80 22
38.3 90 24
(3)
39.4 102 31
一个字填 一格，不 能跨行。
时间 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 体温
42℃ 41℃
入手 院术 九十 时四 十时 分
基础护理：绘制体温单
体温单---眉栏填写
• “手术（分娩）后日数”栏－用红色墨水笔填写，以手术（分娩） 次日为第1日，阿拉伯数字依次填写至十四日止。若在14天内进 行第二次手术，则将第一次手术日数作为分母，第二次手术日数 作为分子进行填写---体温单40～42℃之间填写
• －用红色墨水笔填写。在体温单40～42℃横线之间相应的时间格内 纵行填写入院、转入、手术、分娩、出院、死亡时间等项目，除手 术不写具体时间外，其余时间均采用24小时制，精确到分钟，后写 “于”或划一 竖线，竖线占2个小格。转入时间由转入科室填写。
体温单---脉搏的绘制和记录
脉搏（心率）曲线的绘制： •－用红铅笔绘制于体温单上，每小格为4次/分，脉率以“●”表示， 心率以“O”表示。 •－将实际测量的脉率或心率，用红笔绘制于体温单相应时间格内，相 邻脉率或心率以红线相连。 •－脉搏与体温重叠时，先划体温符号，再用红笔在体温符号外划“O”， 若为肛温，则先以蓝圈表示体温，其内以红点表示脉搏。 •－脉搏短绌时，心率用红“O”表示，相邻心率用红线相连，在脉搏和 心率两曲线间用红笔划直线填满。 •－拒测、外出或请假，同体温。
体温单---出入量
－根据护理记录单上统计的出入量分别将24小时入量、 出量记录在体温单上前一日相应格子内。
－如患者凌晨入院即需要统计出入量的,将至晨7时的出入量以分子 形式记录在入院当日的相应格子内,后24小时以分母形式记录。 ✓例如入院至晨7时的入量是500毫升,后24小时的入量是2000毫升,在 入量栏内记录为“500/2000”。
体温单---体温的绘制和记录
体温曲线的绘制： • －用蓝铅笔绘制于体温单35～42℃ 之间，每小格0.2 ℃。 • －口温为蓝“●”，腋温为蓝“x”，肛温为蓝“O”。 • －相邻的温度用蓝线相连。 • －体温低于35℃时，为体温不升，应在35℃线以下相应纵格内用
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若体温与脉搏重叠：
第一天8点：98 12点：96 16点：102 20点：100 第二天8点：112 12点：100 16点：106 20点：110
60 120 39℃
50 100 38℃
每大格 20次/分， 分为5小
格
40 80 37℃
④脉搏短绌时，以“ ”表
示
脉搏曲线
心率，“ ”表示脉搏，两
肠后大便1次； ③ “ 1，2/E ” 表示灌肠前有1次大便、灌肠后又有2
（次3）记 大小录 便便2。未4解小用时“尿0量”时表，示用，数导字尿记用录“，c”计表量示单。位若为需“mL”。
体重、BP、出入量等的记录
用蓝笔记录体重、BP、出入量
血压、体重应当按医嘱或护理常规测量 并记录，每周至少1次。
出入量应当按医嘱记录24小时出入总量， 填写在相应栏目内
用红笔记录药物过敏
患者如果有药物过敏史，应在体温单首 页相应栏目内用红墨水笔填写过敏药物 名称。多种药物过敏时，可依次填写。
因病情不能 测量体重时， 分别用”平 车“或”卧 床“表示
52
110/85
2000 1500
2200 1300
青霉素(+) TAT（—）
❖ 1.眉栏 ❖ 2.体温、脉搏、呼吸曲线的绘制 ❖ 3.底栏
一、体温单的结构
用途：体温单用于记录患者
的体温、脉搏、呼吸 及其他情况
结构：
二、体温单的填写
第一页第一 （一）眉栏
天必须有年 月日
姓名 李伟 科别 呼吸内科 入院日期 2010年12 月28 日
病床 15
住院日数住 到哪天就写 到哪天为止
40℃
各种生命征的符号 1、体温：口温：
腋温： 肛温：
每大格1
℃15，小0分0格为 50 38℃
80 40 37℃
60 30 36℃ 40 20 35℃
③高热物理降温措施实施后，一般30分钟
后 测体温，以“Leabharlann ”表示，并用体红温虚线曲与线降
温
前的温度相连，再之后的温度与降温前
的
各种生命征的符号 2、脉搏：脉搏：
者之间用红色直线填满
各种生命征的符号 3、呼吸：
呼
30 60 36℃
吸
的
绘
20 40 35℃
制
底栏填写
大、小便的记录
2
500
0
※
1，1/E
0
1000
1800/c
当大便、尿液以24小时为单位记录，填写在体温单相应的栏内
（1）大便已解填写次数，未解填写“0”，大便失禁和假肛，均用“※”表示
（2）灌肠用“ E ” 表示。 ① “ 0/E ” 表示灌肠后无大便； ② “ 1/E ” 表 示灌
其它内容 完整版
第1页
注意
病人入院时应测生命体征，并 且有体温，脉搏、呼吸的绘制
以及血压、体重的记录
眉栏、40~42℃之间，以及底栏 的记录，要求同色的笔，（蓝或
黑色）
体温、脉搏、呼吸应 同步测量并记录
20
22
18
20
18
住院号 000789
第二页开始， 每页的第一日均要写月日
如果是出现转 月填写月日
二、体温单绘制要求
体温单的绘画要 求清晰，点圆线 直，点线分明， 大小粗细、颜色 深浅一致，卷面 清洁。
20
22
18
20
18
（二）入院时间
❖在 40~42℃ 42℃ 之间相应 时间栏内 填写时间
❖ 一个字填 41℃ 一格，不 能跨行。
一、体温单的内容
❖ 体温单排列在住院病案的首页 ❖ 记录内容： ❖ 体温、脉搏、呼吸的曲线 ❖ 血压、体重、出入液量、特殊治疗、手术、
转科、死亡等
填写要求
❖ 体温单为表格式，由护士填写为主。 ❖ 一般七天为一页， ❖ 体温单上的相应项目用蓝（或黑）、红墨水
笔或红蓝铅笔填写，禁用圆珠笔。
体温单的结构