体 温 单 的 绘 制 方 法
体温单绘制
体温单主要是由护士填写。 用于记录病人体温、脉搏、呼吸及其它 情况。 住院期间体温单排列在病历最前面。
2
一、 用黑笔填写下各项
3
1.楣 栏
①病人姓名、年龄、性别。 ②入院日期: 格式为年-月-日，例如：2001-1-10。 ③科 室：内一。 ④床 号。 ⑤住院病历号。
4
2.日期： ※每页第一页填写格式为年-月-日（如：2002-8-28） 其余6天，只填写日期。 ※遇到新的月份，应填月-日。 ※遇到新的年度，填写年-月-日。
5.使用心脏起搏器的病人，心率应以“ H ”表示
19
五 呼吸
1. 呼吸用数字表示，用红笔在呼吸栏相应时 间内填写，相邻两次呼吸上下错开，先上后 下。 2. 人工辅助呼吸的病人用黑笔在350C以下， 相应时间格内写上“辅助呼吸”或“停辅助 呼吸”。 R
20
六. 体温、脉搏、呼吸应当同步测量并记录， 计算机打印时体温、脉搏、呼吸可以用 黑色标记。
体重 （kg）
50
皮试
PG（-） Pro（+）
其它
第1 周
31
作业：体温单的绘制
• 姓名：王林 28岁 床号：7床 科别：外科
住院号：17568
• 入院日期：2014年5月26日上午8点20分
• 体重：50kg
血压：120/90mmHg
• 大便基本正常，5月28日灌肠后大便一次。
• 2014年5月29日上午9时手术
P 88 P 87 P 88 P 90 P 84 P 92 P 87
R 18 R 17 R 18 R 18 R 17 R18 R 17
36
第五页
• 5-31: ( 2pm) T 37 • 5-31: ( 6pm) T 36.9 • 5-31: (10pm) T 36.8 • 6-1: ( 2am) T 36.9 • 6-1: ( 6am) T 37.3
体温单的绘制符号
体温单的绘制符号
一、体温符号
1. 口温
- 用蓝“●”表示。
就像一个蓝色的小点点，代表从嘴巴里测出来的体温哦。
这个小蓝点要画得清晰，因为它记录着你嘴巴里的温度秘密呢。
2. 腋温
- 是蓝“×”。
你可以想象成是两个交叉的小线条，就像腋窝那里交叉的胳膊一样，用蓝色来表示腋温这个特殊的温度来源。
3. 肛温
- 用蓝“○”表示。
这个大圆圈就像一个小肛门的形状（有点搞笑哈），它专门用来记录从肛门测出来的体温，这种体温测量方式比较特殊，所以有自己独特的符号。
二、脉搏符号
1. 脉率
- 用红“●”表示。
红色的小点点就像心脏跳动的小信号，每一个小红点都代表着一次脉搏的跳动呢。
2. 心率
- 用红“○”表示。
这个红色的圆圈就像是心脏这个小泵的代表符号，它记录着心脏跳动的频率。
三、呼吸符号
- 用蓝“R”表示。
这个“R”就像是呼吸（Respiration）的缩写，简单又好记，就像在体温单上给呼吸做个小标记一样。
体温单（最终定稿）
体温单（最终定稿）第一篇：体温单体温单1用蓝黑墨水笔填写眉栏中的姓名、入院日期、科别、病室、床号、住院号、住院日期和住院天数。
住院日期首页第一天及跨年度第一天需写年-月-日（如2013-06-26），每页体温单的第一天及跨年月份第一天需写月-日（如06-26）其余只填日。
2用红墨水笔填写手术（分娩）后天数，以手术（分娩）次日为手术后第一天，依次填写直至14天为止。
第二次手术在日期栏内写Ⅱ，手术后日数填写同上。
若术后日期已填好，而在14天内又行二次手术，则在原日数的后面加一斜线，再写上Ⅱ，二次手术的术后日数以同法表示。
例如：（1）术后日数：（用红色笔）3 4 5∕Ⅱ 6∕1 7∕2 8∕3 9∕4（2）在40～42°之间的相应时间栏内，用红墨水笔纵行填写入院或死亡时间及手术、分娩、转科、出院等。
转科由转出科室填写，并注明转往何科。
转科或搬床后，须在科别、床号等栏后面填写新的科别和床号，并用括号表示。
3体温、脉搏、呼吸图的绘制：① 体温曲线的绘制：用蓝笔将所测体温绘于体温单上，口温用“°”表示，腋温用“×”表示，肛温用“○”表示，两次体温之间用蓝直线相连。
物理降温半小时后，所测的体温画在物理降温前的同一纵格内，以红“○”表示，并用红虚线相连，下一次体温应与降温前体温相连。
体温不升，低于35°者，在35°处画温度标记。
测温时病人不在者，事后要补测，并画在响应时间格内。
若赴外地检查数日未测者，留空格不予连线。
②脉搏曲线的绘制：脉搏用红“·”表示，两次脉搏之间用红直线相连。
如遇脉搏与体温重叠，则先画体温，再将脉搏用红圈画于其外。
有脉搏短绌的病人，其心率用红“○”表示，两次心率之间宜用红直线相连，在心率与脉搏曲线之间用红斜线填满。
③呼吸曲线绘制：呼吸用蓝○表示，两次呼吸之间用蓝直线相连（如无自主呼吸而应用人工呼吸机，则不须记录，只留空格）。
4在34°以下栏内永红墨水笔记录大便次数、液体入量、尿量、呕吐量、引流量、痰量、体重、血压、药物过敏等内容。
体温单绘制资料
30 60 36℃
吸
的
绘
20 40 35℃
制
（六）底栏填写
❖底栏的内容包括血压、体重、尿量、 大便次数、出入量等，用蓝笔填写。 数据以阿拉伯数字记录，免写计量单 位。
❖１、大便次数：每２４小时记录一 次，记录前一日的大便次数，如未 解大便记为“０”。大便失禁记为 “※”表示。灌肠符号以“E”表示， １/E表示灌肠后大便一次。０/E表示 灌肠后无大便。１１/E表示自行排便 一次，灌肠后又排便一次。
肠后大便1次； ③ “ 1，2/E ” 表示灌肠前有1次大便、灌肠后又有2
（次3）记 大小录 便便2。未4解小用时“尿0量”时表，示用，数导字尿记用录“，c”计表量示单。位若为需“mL”。
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31 2015-1-1
2
3ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
住 院 日数
1
2
3
4
5
6
7
手 术 日期
手术（0）
1
2
3
4
5
第二页开始， 每页的第一日均要写月日
（二）在体温单40-42℃之间 相应时间栏内填写时间
❖用蓝黑钢笔纵行填写入院、手术、分 娩、转科、出院或死亡的时间。时间 应精确到分钟。
时间 脉摄 搏氏 180 42
160 41
温前的温度相连，再之后的温度与降温前的
温度相连。
（四）脉搏的绘制及记录
❖将测量后的脉搏用红笔绘制在体温 单上，用红点“●”表示，两次相 邻的脉搏用红线相连 。
❖如出现绌脉，将测量后的心率用红 笔绘制在体温单上，用红圈 “○” 表示，两次相邻的心率用红线相连 。
❖如脉搏和心率在同一点上时，应先 绘制脉搏符号，外划心率符号，表 示方法为“⊙”，绌脉时的脉搏和 心率之间用红笔划斜线填充。
体温单标准
体温单标准 Prepared on 24 November 2020
眉栏
40-42℃横线之前：以红色水笔纵向填写患者入院时间（如入院于十四时五十分）、出院等。
体温脉搏呼吸的绘制:体温符号口温以蓝色●，液温以蓝色×，肛温以蓝色Ο。
每小格以℃，以实际测量的度数，用蓝色笔在35-42℃相应时间格内，
相隔温度用蓝色相连。
物理或药物降温30分钟后应重新测量，测量以
红色Ο表示，划在降温前温度的同纵格内，并用红虚线与降温前的温
度相连。
温度低于35℃，为体温不升，在35℃以下用红色水笔填写
（不升）。
脉搏、心率曲线绘制：分别以脉搏红色实心●及心率红色圈Ο，每小格为4次/分，绘制后用红笔相连，入脉搏与体温重叠，先画体温；在用红色
在外面划Ο，脉搏短促时脉率与心率之间于红笔相连填满。
呼吸：用黑色●表示，用黑线连接。
底栏：用黑色水笔填写大小便以次为单位，痰液以ml为单位，输入液体以ml 为单位，呕吐以次为单位，血压以mmhg为单位，体重以kg为单位，
认真书写，字迹清晰工整。
小便在留置尿管的情况下如（2000/C）注明，表示患者排尿2000ml，导尿以“C”表示，尿失禁以“※”表示。
大便在灌肠后以“E”作为分母、排便做分子表示，如1/E；表示灌肠后排便一次，1 2/E（）表示自行排便1次，灌肠后又排便2次，4/2E
（）表示灌肠2次后排便4次。
移动护理体温单的绘制
体温绘制
体温曲线用蓝色笔或碳素墨水笔绘制，以“×” 表示腋温，以“○”表示肛温，以“● ”表 示口温。 注意录入“腋下温度”
降温符号
降温30分钟后测量的体温是以红圈“○”表示， 再用红色笔画虚线连接降温前体温，下次所试 体温应与降温前体温相连。 降温符号不会自动生成，必须手工录入降温后 的体温才会出现降温符号并自动相连 体温≥39℃，护士必须采取降温措施
呼吸的绘制
呼吸的绘制以数字表示，相邻的两次呼吸数用 蓝黑或碳素墨水笔，上下错开填写在“呼吸数” 项的相应时间纵列内，第1次呼吸应当记录在 上方。 录入呼吸后，会自动上下错开填写
呼吸绘制
使用呼吸机患者的呼吸以R表示，在“呼吸数” 项的相应时间纵列内上下错开用蓝黑笔或碳素 笔画R，不写次数。 录入时，中文输入法下输入“注册商标”，选 择5即可显示R
血压、体重的记录
血压、体重应当按医嘱或者护理常规测量并用 蓝黑或碳素墨水笔记录，每周至少1次。入院 当天应有血压、体重的记录。手术当日应在术 前常规测试血压1次，并记录于体温单相应栏 内。如为下肢血压应当标注。入院时或住院期 间因病情不能测体重时，分别用“平车”或 “卧床”表示。 体温单换页时按本科规定由下夜班或责任护士 录入
高热患者体温变化
如患者高热经多次采取降温措施后仍持续不降， 受体温单记录空间的限制，需将体温变化情况 记录在体温记录本中。 将取消体温记录本 为供查询，可将体温变化情况记录在护理记录 单上，或将体温变化情况录入PDA 录入PDA时，注意将无需在体温单上显示的体 温备注为“2”，否则默认为“1”，会导致重叠 显示
大便的绘制
体温单绘制
整理ppt
13
５、血压 以mmHg(kp)计算填入。 新人院病人记录，住院病人至少每 周记录血压一次。一日内连续测量 血压，则上午写在前半格内，下午 写在后半格内，术前血压写在前面， 术后血压写在后面。
整理ppt
14
整理ppt
17
第一天：
6时 10时 14时 18时
T
36.3℃ 36.5℃ 36.7℃
P
74
78
78次/分
R
20
20
22次/分
大便：０ 血压：110/70mmHg
体重：５０.5kg
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18
第二天： ６时 T 36.7 P 78 R 20 大便：1/E
10时 14时 37 36.7 84 78 21 20 尿量：９００
体温单的使用
整理ppt
1
一、体温单的内容
体温单排列在住院病例的首页，以
便于查阅。记录的内容包括体温、脉 搏、呼吸的曲线，以及出入量、特殊 治疗、手术、转科或死亡时间。大便、 小便、血压、体重等资料 。
整理ppt
2
二、体温单的填写方法
（一）填写眉栏项目
用蓝黑钢笔填写姓名、科别、病室、床 号、住院号和入院日期等项目
P 88
88 90 100
R 22
21 20 20
大便： １ 尿量：1400
注意 18时时体温与脉搏重叠
整理ppt
23
第七天：手术后第４天 患者于15:10出 院
6时 10时 14时 18时
T 36.2 36.5 36.5
P 76 76
78
体温单绘制详版[一类资料]
![体温单绘制详版[一类资料]](https://img.taocdn.com/s3/m/2bbf3dce27284b73f342504c.png)
精制荟萃
11
１、大便次数：每２４小时记录一 次，记录前一日的大便次数，如未 解大便记为“０”。大便失禁记为 “※”表示。灌肠符号以“E”表示， １/E表示灌肠后大便一次。０/E表示 灌肠后无大便。１１/E表示自行排便 一次，灌肠后又排便一次。
精制荟萃
12
２、尿量：记录前一日的总量。
３、出入量：记录前一日的出、入 总量，分子为出量、分母为入量。
精制荟萃
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（四）脉搏的绘制及记录
将测量后的脉搏用红笔绘制在体温 单上，用红点“●”表示，两次相 邻的脉搏用红线相连 。
如出现绌脉，将测量后的心率用红 笔绘制在体温单上，用红圈 “○” 表示，两次相邻的心率用红线相连 。
精制荟萃
8
如脉搏和心率在同一点上时，应先 绘制脉搏符号，外划心率符号，表 示方法为“⊙”，绌脉时的脉搏和 心率之间用红笔划斜线填充。
21
第五天：手术后第２天
6时 10时 14时
T 39.3 39.5 39
P 96
92 96
R 25
25 25
大便：※ 尿量：1250
18时 38.6 92
23
22时 38.3 90 23
精制荟萃
22
第六天：手术后第３天
６时 10时 14时 18时
T 37.5 36.5 36.8 36
18时 37.1 78
20
精制荟萃
19
第三天：患者于9:10手术
6时 10时 14时 18时
T 36.9 37.4 37.8 38
P 76 86 90
90
R 21 22 24 24
大便：１ 尿量：1050
手术前血压：114/72
手术后血压：105/68
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• 5） 体重 以kg计数填入，凡因各种原因不能测体
重者，记“卧床”。
谢 谢！！！
体温单的绘制方法
• 1．眉栏
用蓝笔填写姓名、科别（病区）、病床号、住院号、 日期、住院日期等项目。
• 2．日期栏
1）入院第一日应写年、月、日，从第二页起每页第 一日填写月、日、其余6日只写日，如在6天中遇到 新的月份或年度开始时，则应填写月、日或年、月、 日。
2）用蓝笔填写住院日数，以患者住院当日为“1”， 连续写至出院或死亡。
• 4) 体温在39℃以上:体温在39℃以上（包括
39℃ ）应有降温标志。物理降温前半小时后测得 的体温，划在物理降温前体温 相连，下一次体温应与物理降温前体温相连。
• 5)当脉搏与体温重叠在一点，如系腋温，先画蓝
叉表示体温，在将红圈画与其外表示脉搏。
4. 底栏各项
• 1） 大便次数： 每隔24小时填写前一日的大便次
数，如无便记0；灌肠后的大便次数应于次数后 加短斜线写“E”，如1／E表示灌肠后大便1次， 3／2E表示灌肠两次后大便3次；1／2／E表示自 解一次，灌肠后解两次；人工肛门或大便失禁用 “＊”表示。
• 2） 摄入、排出液量 记录前一日统计数字。 • 3） 尿量 同上。如为留置导尿，则在此标记“C”。 • 4） 血压 以“mmHg”为单位，患者新入院当天
• 6)患者体温突然上升或下降应予复试，复试符合，
在原体温上方用蓝笔以一小写英文字母“Ⅴ”表 示核实。
• 7)如体温低于35℃，于35℃线处用蓝笔画一蓝叉，
并在蓝叉处向下画箭头“↓”，长度不超过两小 格，并与相邻温度相连。
• 8)脉搏测不出，在体温单“36℃-34.5℃”之间，
用红笔纵行填写“脉搏测不到”。
• 3) 新入院病人：每日测2次T、P、时间：8am、
4 pm、连测3天（入院当天算一天）正常，第四 天改为日一次， 4pm；体温在39℃以上者，每 天测6次温；成人体温在37.5℃- 38.9℃、每日 测四次温。体温恢复正常连续测三天日四次体温 后改为每日测一次温；一般成人每天4 pm测体温、 脉搏一次。
3.40℃ - 42℃横线之间
• 1）用红笔在40℃ - 42℃横线之间相应时间隔内
靠顶格自上而下纵行填写入院、出院、死亡时间。 时间书写位置是 0：01-4:00写在上标时间“4” 栏内，4：01-8：00写在上标时间“8”栏内，以 此类推。
• 2)患者如拒测或因外出进行诊疗活动以及请假等
原因未测体温，在40℃ - 42℃横线之间用红笔纵 行填写“拒测”、 “外出”（以“△”表示）、 “请假”。前后两次体温断开不连结。